Po probuzení si dítě může stěžovat na bolest v krku. Když matka změřila teplotu, uvědomila si, že je to obrovské množství, dítě si při polykání začne stěžovat na bolest a když přijde lékař, diagnostikuje „folikulární angínu“.
Co se rodiče obávají této diagnózy? A jaké nemoci jsou spojeny s angínou? Pojďme to zjistit.
Angina u dětí a co to je
Angina je poměrně zákeřná nemoc. Na první pohled se může zdát, že s červeným hrdlem není nic špatného. Ale když mluvíme o streptokokové bolesti v krku, lékaři v první řadě myslí na komplikace.
Moderní klasifikace rozděluje bolesti v krku na:
- hlavní;
- sekundární.
Primární - to jsou bolesti v krku, pozorované při poškození mandlí, když původce onemocnění vstupuje do sliznice, prochází všemi ochrannými bariérami a začíná se množit v mezerách.
V 80% případů se streptokok b-hemolytické skupiny A stává příčinou takové angíny.
Sekundární bolesti v krku se projevují u dalších infekčních onemocnění, jako je infekční mononukleóza, spalničky, záškrt. Doprovázejí také taková neinfekční onemocnění, jako je leukémie, agranulocytóza.
Existují autoři, kteří se domnívají, že výraz „angina pectoris“ lze použít pouze pro streptokokovou bolest v krku. V ostatních případech by měla existovat diagnóza angíny.
Jaká je obtížnost diagnostiky?
Zdá se, že není nic jednoduššího než odlišit streptokokovou bolest v krku od virové angíny. Streptokoková bolest v krku, stejně jako jakékoli jiné „sebeúctyhodné“ onemocnění, má více než jednu formu.
Existuje například takzvaná katarální forma. S ní teplota stoupne na 38-39 ° C, bolest v krku je silná, ale nedochází k nájezdům, děti jedí špatně, ale neodmítají hry. Po 2-3 dnech dojde buď k zotavení, nebo je pozorován přechod do jiné formy. Například folikulární bolest v krku.
Folikulární angina pectoris u dětí je doprovázena teplotou 39 ° C a vyšší. Děti jsou letargické, odmítají si hrát a jíst, ospalé, mohou zvracet. Při vyšetření jsou mandle zvětšeny, hnisavé folikuly (jako bílé tečky) jsou viditelné na celém postiženém povrchu. Lymfatické uzliny jsou zvětšené, bolestivé. První 3-4 dny se příznaky zvyšují, dítě může onemocnět až 10 dní.
Lacunární angina po proudu je podobná folikulární. Při pohledu na mandle je viditelný plak, který lze snadno odstranit špachtlí. Navzdory tomu je hnisavé zaměření lokalizováno hlouběji než u folikulární anginy.
Hlavní příznaky streptokokové folikulární bolesti v krku
- Bolest v krku, horší při polykání.
- Žádný výtok z nosu a kašel.
- Letargie, slabost, ospalost.
- Rozšíření mandlí a plaku ve formě teček.
- Teplota je vyšší než 38 ° C. Jak ukazuje praxe, je velmi těžké se ztratit.
- Odmítnutí jíst.
Děti jsou nemocnější než teenageři a dospělí. Děti ve věku od dvou do tří let jsou vážně nemocné se zjevnými příznaky intoxikace, vysokou horečkou.
Co lze zaměnit s bolestmi v krku?
Existuje onemocnění velmi podobné, zejména na začátku, streptokokové bolesti v krku. To je infekční mononukleóza.
Začíná to akutně, děti se stávají letargickými, bolestmi v krku, plaky na mandlích, zvětšenými lymfatickými uzlinami, děti odmítají jíst. Toto onemocnění je obzvláště obtížné pro malé děti. V počátcích onemocnění není vždy rýma, může se objevit později.
Obvykle je u obou onemocnění tělesná teplota v prvních dnech onemocnění velmi vysoká, je obtížné ji snížit. Fakt s horečkou maminky často děsí.
Nepodléhejte panice, podávejte antipyretika, sledujte stav dítěte. Ale pozor! Pokud je bolest v krku, ale není tam žádná teplota, je možné, že příčinou nebyl streptokok, ale virus. Není to nutně virus mononukleózy, může to být adenovirus nebo enterovirus.
V našich bouřlivých dobách mohou nastat ojedinělé případy záškrtu. Toto onemocnění je závažné a vzácné, ale pokud je dítě letargické a slabé, nemůže vstát z postele a zvyšuje se slabost, povlak roste za mandle, je třeba tomu věnovat pozornost.
Diagnóza onemocnění
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována folikulární angina pectoris, bude nutné absolvovat testy k objasnění diagnózy. To musí být provedeno na samém počátku nemoci.
Obvykle je stanovení klinického podrobného krevního testu dostatečné k odstranění otázky, zda jde o virové onemocnění nebo bakteriální onemocnění.
Je také nutné odebrat tampon z mandlí, aby se vyloučila záškrt.
Nyní však mnoho lékařských institucí vyloučilo tuto analýzu ze seznamu povinných.
Možná vás lékař také nařídí, abyste darovali krev na ASL-O (jedná se o protilátky proti streptokokům), nejčastěji je tento test předepsán na konci onemocnění. Je také předepsán v případě komplikací streptokokové bolesti v krku.
Režim a strava
Obvykle se nemocné děti léčí doma. Nejlepší je, když dítě leží.
Pokud však dítě rozhodně odmítá lhát, vyzvěte ho, aby si hrálo klidné hry nebo četlo knihu.
Strava by měla obsahovat vysoký obsah zeleniny a ovoce, případně konzumaci mléčných výrobků.
Pokud dítě nechce jíst, nenuťte se nebo se jednoduše nezeptejte, co chce jíst. Možná bude mít dítě raději něco jiného než polévku. Vylučte ze stravy kořeněná, slaná, uzená jídla.
Musíte dítě neustále zalévat, a to i douškem. To sníží nepohodlí v krku, sníží intoxikaci a zabrání dehydrataci dítěte. Nezapomeňte sledovat, jak moc vaše dítě močí.
Folikulární léčba bolesti v krku
Na rozdíl od virové infekce, která se nedoporučuje léčit antibiotiky, je streptokoková bolest v krku léčena velmi dobře. Nejjednodušší a nejznámější pro všechny peniciliny. Pokud je dítě léčeno doma, je lék předepsán v tabletách s průběhem 10 dnů. Tablety by měly být podávány ve stejných časových intervalech a přesně v dávce předepsané lékařem.
Doporučuje se vyloučit všechny amatérské činnosti při léčbě těchto drog.
Pokud se u vašeho dítěte objeví vyrážka při užívání antibiotik, měli byste se znovu poradit se svým lékařem.
Kromě hlavní léčby antibiotiky je předepsána symptomatická léčba. Použijte různé oplachovací roztoky. Pokud dítě stále neví, jak kloktat, je mu nabídnuto častější pití vody, heřmánkového vývaru nebo čaje.
Antipyretika se užívají ke snížení horečky a zmírnění bolesti.
Léčba lidovými prostředky je možná, ale pouze v kombinaci s předepsanou tradiční léčbou. A je velmi důležité nepřehánět to s tradiční medicínou, aby nedošlo k popálení. Vaším úkolem je ulehčit dětem stav, nikoli ho mučit.
Je třeba si uvědomit, že antibiotika nejsou profylaktická činidla. A neléčí virové infekce. Tyto léky by měly být předepsány, pokud je lékař přesvědčen, že onemocnění je způsobeno streptokokem.
Komplikace anginy pectoris
- Jednou z nejčastějších komplikací je paratonzilární absces.
Jedná se o hnisavý zánět paratonsilární tkáně. Po 5-8 dnech nemoci se objeví nová vlna teploty, děti si stěžují na bolest v krku, bolest při polykání. Matky si všimly silného slintání, dítě naklonilo hlavu k bolesti. Stav dítěte se prudce zhoršuje. Pokud máte pochybnosti o matce, je lepší zavolat lékaře. Pokud je diagnóza potvrzena, je dítě přijato na ORL oddělení v nemocnici, kde bude léčba pokračovat.
- Retrofaryngeální absces.
Vyskytuje se častěji u dětí do 4–5 let.
Dítě odmítá jídlo a vodu, stěžuje si na bolest. Je možné obtížné dýchání. Protože je nutný chirurgický zákrok, jsou tyto děti převezeny do nemocnice.
- Revmatismus.
Jedná se o zánětlivý autoimunitní proces, který postihuje srdce, klouby, kůži a podkožní tkáň. Akutní forma onemocnění je charakterizována zvýšením teploty, bolestmi kloubů (pro nestálost se také nazývá těkavé), výskytem vyrážky a podkožních uzlin. Hlavním nebezpečím této komplikace je účast na srdečním procesu. Pacienti si na to obvykle v akutním stadiu nestěžují. Pokud ale odložíte vyhledání lékařské pomoci, může to vést k získaným defektům a další operaci.
Léčba revmatismu provádějí pediatři a revmatologové. Proto je u pacientů se streptokokovou angínou tak důležitá adekvátní antibiotická léčba. Totéž je možné včasně předcházet revmatickým záchvatům penicilinovým antibiotikem.
Prevence
Neexistuje žádná vakcína, což znamená, že se můžete chránit režimovými opatřeními - s výjimkou kontaktu s nemocnou osobou. Je třeba si uvědomit, že nemoc se přenáší nejen vzdušnými kapičkami, ale také kontaktem v domácnosti. To znamená, že byste neměli jíst z pokrmů nemocného člena rodiny, mít s sebou běžné hygienické potřeby.
U ostatních jde o obvyklá preventivní opatření - otužování, chůzi, dodržování denního režimu. Na procházkách a doma je třeba se vyhnout obecnému podchlazení.
Každý z nás byl nemocný angínou. Mnoho lidí si pamatuje, jaké to je nepříjemné. Léčba komplikací je ale dvojnásob nepříjemná. Z tohoto důvodu neodkládejte léčbu a návštěvu lékaře, nebojte se antibiotik, užívejte je podle předepsaného harmonogramu.
