Čím dříve se u dítěte objeví problémy se sluchem, tím příznivější bude prognóza léčby a rehabilitace. Rodiče by proto měli pečlivě sledovat schopnost sluchu u dítěte. První známky sluchové dysfunkce by měly být signálem pro rychlé a rozhodné rodičovské kroky.
Známky porušení
Protože poruchy sluchu jsou vrozené a získané, je důležité kontrolovat sluchovou funkci u dítěte v jakémkoli věku. Pozorní rodiče si snadno všimnou, že dítě je nedoslýchavé. Specifické varovné příznaky závisí na věku dítěte.
U kojenců ztráta sluchu je nejtěžší věc, protože ještě nemluví. Ale děti, které dobře slyší od tří měsíců, reagují na nové, zejména hlasité zvuky - snaží se najít zdroj zvuků svýma očima otáčením hlav. Neočekávané zvuky způsobí, že dítě ustoupí, reflexivně hodí ruce a nohy.
Pokud dítě na základě výsledků lékařských vyšetření v porodnici a poliklinice úspěšně prošlo zvukovým testováním, neznamená to, že se patologie neobjeví později.
Rodiče batolat v prvním roce života by proto měli být upozorněni na příznaky, jako je nedostatek adekvátní reakce na zvuky různého objemu (reakce na velmi drsné zvuky a tiché zvuky jsou ignorovány, na žádné zvuky není reakce).
U starších dětí alarmující známky zhoršení sluchové funkce se projevují při absenci rychlé reakce na adresovaná slova, poznámky. Samozřejmě vše závisí na stupni ztráty sluchu, ale obecně se děti často začínají znovu ptát, aby objasnily. Dítě je napjaté, dívá se do rtů partnera, aby nezmeškalo, co bylo řečeno. Dítě si může stěžovat na podivný hluk v uších, nereagovat na slova vyslovená při normální konverzační hlasitosti nebo šeptem.
Vzhledem k tomu, že stav sluchu přímo ovlivňuje řeč, děti, které z nějakého důvodu zhoršily vnímání zvukových informací, začínají mluvit pomaleji a také často zesilují hlasitost televize, pokud je pro ně něco velmi zajímavého. Dítě si může hrát s ušima, vyčnívat ušní boltce, stahovat je zpět a snažit se zachytit zvuky.
Jak zkontrolovat?
Pokud máte podezření, že dítě má sluchový problém, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Navzdory doporučení testovat to doma uchem, léčit lidovými prostředky, existují běžné otopatologie, ve kterých odpověď na otázku, zda se sluch vrátí, závisí na době pomoci a tato doba je omezena na několik týdnů nebo dokonce dnů.
Neměli byste se pokoušet sami najít příčinu ztráty sluchu. Nejlepším řešením by bylo kontaktovat lékaře ORL.
Pokud je domluvena schůzka s příslušným lékařem, musíte jít k pediatrovi na naléhavou schůzku. Se stížnostmi na náhlou ztrátu sluchu obdrží otolaryngolog od pediatra mimo pořadí poznámku „cito“ (naléhavě).
Existuje mnoho diagnostických metod. Nejprve bude lékař muset vyloučit zánětlivá onemocnění sluchových orgánů, stejně jako patologie ORL, u kterých může teoreticky poklesnout sluch - zánět středního ucha, adenoiditida, ušní voskové zátky, patologie bubínku, cizí předměty v uchu (někdy děti tlačí širokou škálu malých podrobnosti).
Pomocí otoskopu je dítě vyšetřeno přímo při kontaktu s úřadem. Poté, když neexistují mechanické nebo jiné objektivní důvody pro snížení sluchové funkce, je dítěti přiděleno návštěva kanceláře audiologa - tento specialista posuzuje stupeň ztráty sluchu, provádí tonální audiometrii. Tato studie ukazuje nejen rozsah ztráty, ale také povahu ztráty. U dětí do 3–4 let se hraje tonální audiometrie.
Děti starší 4 let provádějí další studii vnímání šeptání a mluvení - pokud dítě neslyší šeptaná slova ze 6 metrů, znovu se zeptá nebo na ně nereaguje, určete prahovou hodnotu sluchu (z jaké vzdálenosti je stále zvedá a rozlišuje). Pokud máte podezření na poškození sluchového nervu, je dítě odesláno k dětskému neurologovi.
Mezi studiemi je předepsána nejen audiometrie, ale také tympanometrie (studie mobility tympanické membrány a stavu středního ucha), radiografie spánkových kostí. Teprve potom můžeme hovořit o přesných důvodech ztráty sluchu a možných předpovědích do budoucna.
Příčiny
Důvody pro snížení sluchové funkce mohou být různé - od mechanických bariér v podobě cizího tělesa nebo sírových zátek po vrozené anomálie ve vývoji sluchových orgánů.
Vrozená ztráta sluchu a hluchota děti jsou často dědičné. Dobře slyšící maminka a táta zároveň nejsou překážkou formování plodu se sluchovou patologií, protože problém se přenáší z babiček a dědečků, a to jak dominantním, tak recesivním způsobem. Sluch dítěte mohou ovlivnit různé nepříznivé nitroděložní faktory. To je zvláště nebezpečné při tvorbě a pokládání sluchových orgánů, analyzátorů a částí mozku odpovědných za sluchové dovednosti. Mezi nebezpečné faktory patří ARVI a chřipka, zarděnky, toxoplazmóza a příušnice, které matka trpí v prvním a počátkem druhého trimestru těhotenství, konflikt Rh, kouření, konzumace alkoholu a drog budoucí matkou.
Důvodem absence nebo snížení schopnosti slyšet v drobcích může být porodní trauma.
Vrozené patologie sluchu se obvykle vyskytují v prvních 2–3 letech života dítěte, i když drobné nedostatky ve fungování sluchového systému dítěte lze zjistit mnohem později.
Získaná porucha sluchu - nejčastější výskyt v dětství. Sluch se může dočasně snížit, například během zánětu středního ucha nebo rýmy a ve většině případů je tento pokles reverzibilní, schopnost slyšet normálně se vrátí do 3-4 týdnů po nemoci sama o sobě. Ale také chřipka, SARS, hnisavý zánět středního ucha, zánět středního ucha vnitřního ucha mohou být také příčinou vývoje přetrvávající poruchy sluchu.
Ireverzibilní nebo progresivní ztráta sluchu se často vyvíjí po meningitidě, spálu, spalničkách, příušnicích. Infekce komplikované poruchou sluchu jsou nejčastějším poškozením sluchového nervu. A zánětlivá onemocnění uší - k porážce zvukově vodivých částí.
Pokud u chronických adenoidů lékař doporučuje jejich odstranění a rodiče trvají na léčbě lidovými prostředky, přetrvávající ztráta sluchu se často vyvíjí v jednom nebo obou uších.
Kraniocerebrální trauma a užívání streptomycinových antibakteriálních léků (neomycin, monomycin, gentamicin) mohou také způsobit ztrátu sluchu. Tato antibiotika jsou ototoxická.
Jak zacházet?
Po vyšetření bude klinický obraz jasný. Léčba je předepsána v závislosti na příčině.
- Se zátkou do uší je odstraněn, ucho je umyto lékařem, sluch je plně obnoven. Cizí předměty nalezené v uchu jsou odstraněny, po kterém je také obnoven sluch bez jakékoli léčby.
- Ale z velké části je bohužel spojen problém ztráty sluchu s rozvojem ztráty sluchu. Může být vodivý, ve kterém trpí zvukově vodivé zařízení. Nejčastěji je spojena s patologiemi ve vnějším nebo středním uchu. Senzorineurální (senzorineurální) ztráta sluchu spojená s poškozením zvukového přijímacího aparátu, který zahrnuje sluchový nerv, vnitřní ucho, se vyskytuje častěji. Někdy je detekována smíšená ztráta sluchu.
Porucha se může rychle vyvinout a lékaři ji zjistí během několika hodin.
- Ostrý formy - sluchové postižení nejdéle 28 dní.
- Subakutní - až 3 měsíce.
- Chronický patologie je porucha sluchu po dobu delší než 3 měsíce.
Nejlepší je léčit náhlé a akutní formy, a proto se rodičům doporučuje, aby co nejdříve navštívili lékaře.
Čím více času uplynulo od začátku zhoršení sluchové funkce, tím méně optimistické předpovědi lékařů budou - v případě chronické ztráty sluchu pouze sluchadla a kochleární implantace, které se nezobrazují všem a ne vždy pomáhají, pomáhají obnovit sluch.
- Pro léčbu akutní a subakutní vodivá ztráta sluchu obvykle předepsané léky, fyzioterapie. Provede se pneumomasáž Eardrum, provede se elektroforéza a vyfoukne se sluchová trubice.
- Když senzorineurální ztráta sluchu zahájit urgentní léčbu léky, které zlepšují krevní oběh ve vnitřním uchu. Zavedení „prednisolonu“ v určitých dávkách dobře pomáhá, pokud je ztráta sluchu náhlá nebo akutní. U chronické formy onemocnění jsou tato opatření, bohužel, neúčinná.
- Když 2-3 stupně ztráty sluchu sluchadla jsou předepsána. Pokud se to ukáže jako neúčinné a srozumitelnost řeči se nezlepší, dítě se v aparátu neustále znovu ptá, doporučuje se kochleární implantace.
Žádná z metod, které pomáhají rehabilitovat dítě se sluchovým postižením s chronickou ztrátou sluchu, nevede k úplnému uzdravení. Ztracený sluch se nevrátí. Lékaři považují za velký úspěch zastavení poklesu sluchového vnímání na stabilní úrovni. A proto rodiče by měli věnovat velkou pozornost prevenci těchto problémů:
včas a správně léčit všechna onemocnění ORL, neléčit se na chřipku, SARS;
pravidelně sledovat chování a reakce dítěte, aby si včas všimla možných porušení;
vyhnout se hledání dítěte tam, kde jsou hlasité a drsné zvuky, aby se vyloučil vznik akustického traumatu;
naučte dítě řádně se starat o uši - nestrkejte do nich hračky a části, nečistěte je ostrými předměty a sledujte hygienu sluchových orgánů.
