Mnoho lidí má informace o bronchitidě a bronchiálním astmatu. Ale co je to astmatická bronchitida? Jak se to projevuje? Co jsou speciální? A hlavní otázka, která rodičům dělá starosti, je, jak odlišit astmatickou bronchitidu od vzniku bronchiálního astmatu? Je velmi důležité mít představu o této nemoci, protože je nutné poskytnout dítěti lékařskou péči správně a včas.
Co je to astmatická bronchitida?
Astmatická bronchitida u dětí je onemocnění, které má kombinovanou etiologii, tj. Alergická reakce je navrstvena na infekční proces. Toto onemocnění postihuje dolní dýchací systém, zejména velké a střední průdušky.
Astmatická bronchitida je častěji zaznamenána u dětí mladších 6 - 7 let.
Je třeba zdůraznit, že u těchto dětí se v minulosti vyskytly známky atopie (predispozice k alergickým reakcím). Nebo pacienti již mají konečné diagnózy, jako je atopická dermatitida, alergická rýma a další.
Jak se liší od jednoduché bronchitidy?
Hlavním rozlišovacím znakem astmatické bronchitidy od jednoduché je patogeneze samotné nemoci (vývojový mechanismus). U jednoduché bronchitidy po infekci bakteriemi nebo viry dochází k katarálnímu zánětu průdušek.
Během léčby, během kašle, sputum snadno opouští postižené prvky dýchacího systému. Průdušky pacienta, který nemá alergickou predispozici, zároveň nemají hyperreaktivní vlastnosti. To znamená, že nejsou citliví na účinky různých podnětů.
Vlastnosti struktury dýchacích cest u dětí, které jsou náchylné k výskytu astmatické bronchitidy
Existují některé anatomické a fyziologické rysy struktury dýchacích cest u dítěte, které mohou tak či onak vyvolat rozvoj astmatické bronchitidy. Zpočátku je u dětí s tímto onemocněním pozorována bronchiální hyperreaktivita.
Sliznice průdušek nadměrně reaguje na prach, léky, chemikálie, pyl, bakterie, viry. Je třeba také poznamenat některé anatomické změny v průduškách - jsou úzké, jejich poddajnost a pohyblivost jsou sníženy.
Normálně má sliznice průdušek nespecifickou lokální ochranu proti bakteriím a virům, která se provádí mukociliární clearance. U dětí s astmatickou bronchitidou není taková ochrana dostatečně vyvinuta. Kromě anatomických změn přímo souvisejících s průduškami mohou mít děti funkčně nezralý reflex kašle, který také zvyšuje šanci na rozvoj patologických procesů v dativním traktu.
Co se stane v místě zánětu?
Mechanismus vývoje astmatické bronchitidy spouští bronchiální hyperreaktivitu na účinky různých patogenů. S tímto onemocněním jsou větší průdušky citlivé na účinky patologického procesu. Mechanismus onemocnění je také spojen s imunopatologickými reakcemi.
Patologický obraz je charakterizován zúžením lumen postižených prvků dýchacího systému, výskytem viskózní sekrece a edémem bronchiální sliznice. V důsledku těchto změn se vyvinou specifické klinické příznaky.
Okamžité příčiny astmatické bronchitidy u dětí
Etiologie (příčiny vzniku onemocnění) astmatické bronchitidy je poměrně široká.
- Látky různého původu mohou způsobit toto onemocnění:
- neinfekční může zahrnovat rostlinný pyl, vlnu a zvířecí odpadní produkty, některé potravinové a lékové alergeny, domácí prach. Takové patogeny vstupují do těla dítěte přímo dýchacími cestami nebo gastrointestinálním traktem;
- příčinou vzniku astmatické bronchitidy je často několik patogenů najednou... Viry, bakterie nebo houby mohou působit jako infekční agens. Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí po infekcích.
- Děti trpící gastroezofageálním refluxem jsou náchylnější k rozvoji astmatické bronchitidy v důsledku vypouštění obsahu gastrointestinálního traktu do dýchacích cest.
Nemoc nemá určitou sezónnost, protože v chladném období roku je astmatická bronchitida častěji způsobena viry a bakteriemi a na jaře a v létě - nespecifickými látkami.
Hlavní projevy astmatické bronchitidy u dětí
Klinické příznaky u astmatické bronchitidy se navzájem nahrazují v závislosti na období onemocnění (remise nebo exacerbace).
Obsessivní kašel je hlavním nespecifickým klinickým příznakem astmatické bronchitidy.
Během období exacerbace se u dítěte vyvine paroxysmální obsedantní kašel. Tento projev onemocnění významně zhoršuje kvalitu života pacienta. Spánek dítěte je narušen. Kašel se může zhoršit během stresu, cvičení nebo pláče.
Před hlavním klinickým příznakem onemocnění u dětí jsou často pozorovány některé předchozí projevy onemocnění. Dítě si může stěžovat na silné ucpání nosu, slabost, letargii, malátnost, pocení a mírnou bolestivost v orofaryngu. Tělesná teplota, i během záchvatu, může zůstat v normálních mezích nebo mírně stoupat.
Během útoku si dítě stěžuje na potíže s dýcháním, nedostatek vzduchu. Rodiče během dne často zaznamenávají změnu kašle ze suchého na vlhčí. A také pozorují zlepšení stavu dítěte po vypuštění sputa. U astmatické bronchitidy může dojít k velkému počtu záchvatů trvajících až jeden měsíc.
Pokud jsou příčinou vzniku tohoto onemocnění nespecifické patogeny (alergeny), pak se záchvaty kašle mohou zastavit, pokud je dítě nekontaktuje.
Projevy u dospělých. Existují nějaké rozdíly?
Bronchitida s astmatickou složkou (jiný název pro astmatickou bronchitidu) u dospělých se vyskytuje s malými rozdíly. Dospělí pacienti nemají žádné předchozí příznaky. Útoky suchého kašle mohou přetrvávat až několik dní, zatímco u dětí se během dne mění na mokrý. Dospělí si stěžují na těžkou dušnost. Dýchání pacienta je slyšet na dálku díky pískání a sípání.
Diagnóza astmatické bronchitidy
Astmatická bronchitida je poměrně nebezpečné onemocnění, proto je při prvních známkách naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Pokud jde o odborníka, rodiče by měli hlásit jakékoli své obavy. Je také důležité uvést seznam komorbidit, zejména alergických onemocnění. Je to ten, kdo může okamžitě vyvolat myšlenku na astmatickou bronchitidu.
Lékař může položit objasňující otázky. Je například příznak spojen s jídlem, léky nebo domácími zvířaty? Rodiče by proto měli být opatrní, zejména pokud dítě trpí alergiemi.
Fyzická data
Fyzické údaje jsou informace, které lékař obdrží při vyšetření pacienta. První věc, kterou lékař bude věnovat pozornost, je hlučný, sípavý. V tomto případě je obtížné vydechovat (expirační dušnost). Specialista během zkoušky používá několik technik.
Při poklepání (poklepáním na hrudník) nad plícemi se určí zvuk boxu. Pomocí stethophonendoscope lze provést následující diagnostickou metodu - auskultaci. Při této fyzikální metodě lékař poslouchá plíce v symetrických oblastech na obou stranách. Obrázek s poslechem je různorodý.
Dýchání při astmatické bronchitidě je ztuhlé s výskytem dalších patologických zvuků - suché sípání a vlhké velké i malé bublající rales. S pomocí fyzických dat již můžete provést předběžnou diagnózu, která vyžaduje objasnění.
Laboratorní diagnostika
Laboratorní diagnóza není v diagnostice astmatické bronchitidy tak významná. Při obecném krevním testu je detekováno velké množství eosinofilů - buněk, které reagují se zvýšenou koncentrací v případě alergií. Rovněž v krvi pacienta dochází ke zvýšení imunoglobulinů A a E, což také zvyšuje vývoj alergických reakcí.
Instrumentální metody
Instrumentální metody pro astmatickou bronchitidu jsou informativní a umožňují vám vizuálně posoudit stav průdušek a respirační funkce. Počáteční metoda je fluoroskopie orgány hrudníku.
Tato metoda je předepsána k detekci plicního emfyzému (akumulace vzduchu v přeplněných oblastech plic). Je to tento patologický proces, který dává boxovaný zvuk bicí. Emfyzém na rentgenovém snímku vypadá jako osvícení. Protože vzduch na obrázku má světlý stín a husté látky mají tmavý.
Dále je jednou z nejinformativnějších metod instrumentální diagnostiky bronchoskopie... Tato metoda spočívá ve vizuální reprezentaci stavu průdušek během onemocnění. Bronchoskop je speciální nástroj, který se zavádí do průdušek průdušnicí z nosu.
Sliznice průdušek se může lišit v závislosti na patologickém činidle, od zdravé tkáně po hnisavý zánět. Během bronchoskopie lze ke kultivaci odebrat sputum za účelem identifikace patogenu a stanovení citlivosti na antibiotika.
K posouzení funkce vnějšího dýchání je pacientům přidělena řada speciálních studií. Spirometrie umožňuje měřit pomocí zařízení různé indikátory. Na základě kvantitativních a kvalitativních ukazatelů lze vyvodit závěr o funkci vnějšího dýchání.
Špičková průtokoměr - metoda, kterou lze použít doma. Tato diagnostická metoda je určena ke stanovení stupně obstrukce dýchacích cest. Maximální rychlost nuceného výdechu umožňuje posoudit bezpečnost funkce vnějšího dýchání. Provedená technika v dynamice také jasně ukazuje účinnost terapie.
Léčba astmatické bronchitidy
Léčba jakékoli nemoci by měla být prováděna s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu a komplexním způsobem. Je také důležité, aby pouze odborník mohl stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.
Režim
Nemoc nevyžaduje dodržování přísného režimu. Astmatickou bronchitidu lze léčit doma. Pacienti s těžkým průběhem onemocnění, přítomností komplikací a neúčinností léčby jsou hospitalizováni. Jídlo by mělo být obohacené, vyvážené a správné. Také byste neměli zapomenout na bohatý pitný režim.
Velké množství spotřebované tekutiny ztenčuje hlen a podporuje vylučování z dýchacích cest.
Cvičte stres
Dětem se doporučuje, aby se vyvarovaly fyzické aktivity a aktivních her. Protože tyto faktory vyvolávají záchvat kašle. Rodiče by to měli přísně sledovat.
Drogová terapie
Děti, které mají ve vývoji onemocnění alergickou složku, jsou uvedeny jmenování antihistaminik (antialergických), jako jsou Suprastin, Zodak, Fenistil a další. Pokud existuje podezření na bakteriální infekci, jsou předepsány antibakteriální léky v závislosti na patogenu. Průběh a dávkování léků vybírá odborník.
Integrovaný přístup k léčbě astmatické bronchitidy zahrnuje použití léků ze skupiny bronchodilatancií (Berodual), mukolytik (ACC, Lazolvan). Nejúčinnější způsob dodávání léků přímo do dýchacích cest pomocí rozprašovače. Kromě léků může být dětem umožněno dýchat samotným fyziologickým roztokem, což má také pozitivní vliv na bronchiální sliznici.
Na farmakologickém trhu existuje mnoho léků na zmírnění záchvatů kašle: Salbutomol, Berotek a další. Jsou docela účinné a lze je použít i na bronchiální astma. Léčba bronchitidy s astmatickou složkou u dospělých, která se prakticky neliší od dětí, by měla být také prováděna pod dohledem odborníka a při jmenování vyšších dávek léků.
Lidové léky
Lidové léky nemají žádný důkazní základ a jejich bezpečnost nebyla prokázána. Odborníci na tradiční medicínu proto použití těchto látek nedoporučují.
Komplikace astmatické bronchitidy u dětí
Nejnebezpečnější komplikací, kterou je třeba zapamatovat, je především bronchiální astma.
Asi 30% případů astmatické bronchitidy komplikuje bronchiální astma.
V průběhu dlouhého cyklu rekurentní astamatické bronchitidy je možný rozvoj plicního emfyzému, plicní hypertenze, respiračního a kardiovaskulárního selhání.
Prevence
Prevenci nemoci způsobené infekčními patogeny lze provést pouze otužováním dítěte a dodržováním správného denního režimu, zdravým jídlem a podáváním vitamínů. V případě, že se astmatická bronchitida vyvine v důsledku expozice alergenům, je prevence zaměřena na eliminaci patogenu. Nedostatečný kontakt dítěte s alergenem vede ke snížení klinických projevů.
Specifická profylaxe spočívá v provedení hyposenzibilizace alergenem. Tento postup musí být prováděn pod dohledem zdravotnického personálu. Alergen se pacientům injektuje v malých dávkách. Dávka se zvyšuje tak, aby nezpůsobovala klinické příznaky onemocnění. Poté se postup opakuje do 2 let. Děti s opakující se astmatickou bronchitidou by měly být sledovány alergikem a pulmonologem, aby se snížilo riziko vzniku bronchiálního astmatu.
Poznámky pro rodiče
Rodiče by se měli snažit snížit pravděpodobnost vzniku exacerbace astmatické bronchitidy. Pokud dítě již trpí alergickými onemocněními, je nutné omezit kontakt s alergeny. V domácnosti častěji utírejte prach a provádějte mokré čištění. Pokud je to možné, odstraňte koberce a udržujte je mimo kontakt s domácími zvířaty.
Doporučuje se pravidelně větrat místnost, kde je dítě. Tato událost chrání před různými bakteriemi a viry, které mohou také přispět k rozvoji astmatické bronchitidy.
Závěr
Astmatická bronchitida je onemocnění, které dříve nebo později vede bez příslušných terapeutických a preventivních opatření k bronchiálnímu astmatu. Příznaky onemocnění jsou zcela specifické. Pro lékaře není diagnóza zpravidla obtížná.
Při prvních projevech onemocnění je důležité konzultovat odborníka. Protože čím dříve bude léčba zahájena, tím příznivější bude prognóza. Astmatická bronchitida, jejíž léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře, netoleruje tradiční terapeutické metody a samoléčbu.
