Kašel je častým příznakem dětských nemocí. Když se objeví u kojenců, rodiče se snaží co nejdříve pomoci svému synovi nebo dceři a jít k lékaři. Pokud pediatr po vyšetření diagnostikuje bronchospazmus nebo vysoké riziko jeho výskytu, pak je nemocnému dítěti předepsány léky ze skupiny bronchodilatancií. Jedním z nich je Klenbuterol. Je takový lék účinný při kašli, kdy je předepsán dětem a v jaké dávce se používá?
Formulář vydání
Droga je vyráběna bulharskými společnostmi Balkanfarma a Sopharma ve dvou formách - sirup a tablety. Klenbuterolový sirup je viskózní průhledná kapalina, která voní jako maliny. Dodává se v plastových nebo skleněných lahvích, které jsou dodávány s odměrkou nebo odměrkou. Jedna lahvička obsahuje 100 ml sirupu.
Pevnou formou Klenbuterolu jsou ploché bílé kulaté tablety, u nichž existuje riziko rozdělení (podle toho je lék v případě potřeby rozdělen na poloviny). Jedna krabička obsahuje 50 tablet balených v blistrech po 10 kusech.
Složení
Aktivní složkou léčiva je clenbuterol ve formě hydrochloridu. V 5 ml sirupu je tato sloučenina dodávána v dávce 5 μg a je doplněna kyselinou citronovou, citrátem sodným, glycerolem, malinovou příchutí, propylenglykolem, sorbitolem a dalšími látkami. Jedna tableta obsahuje 0,02 mg účinné látky a pšeničný škrob, povidon, MCC, monohydrát laktózy, stearan hořečnatý a oxid křemičitý.
Princip fungování
Lék patří k bronchodilatátorům, protože je schopen ovlivnit beta-2 adrenergní receptory, které se nacházejí v průduškách. Výsledkem tohoto účinku je relaxace hladkého svalstva průdušek. Kromě toho má lék schopnost zvýšit sekreci průdušek, rozšířit cévy svalů a mozku.
Na beta-1 adrenergních receptorech působí clenbuterol velmi slabě (a proto se mu říká selektivní látka), jen mírně zvyšuje sílu srdečních kontrakcí. Je také třeba poznamenat, že takový lék má tu vlastnost, že mírně zvyšuje tělesnou teplotu.
Klenbuterol se velmi dobře vstřebává z tekuté formy i z tablet. Po metabolických změnách v játrech se většina léčiva vylučuje močí..
Účinek užívání sirupu nebo tablet se začíná projevovat 10-15 minut po požití a maximální účinek je pozorován 2-3 hodiny po užití léku a trvá až 6-8 hodin.
Indikace
Lék se používá jako symptomatické činidlo pro bronchiální obstrukci. Používá se:
- S bronchitidou, pneumonií a jinými chronickými plicními patologiemi;
- S bronchiálním astmatem (s výjimkou akutního záchvatu).
Někdy lékař předepisuje sirup na tracheitidu, černý kašel nebo laryngitidu. Vše závisí na průběhu onemocnění a rizicích komplikací u těchto patologií.
Od jakého věku je povoleno brát?
Klenbuterolový sirup je předepsán dětem jakéhokoli věku. Je bezpečný i pro kojence, pokud je předepsán lékařem ve správném dávkování. Tabletová forma léku se nepoužívá u dětí mladších 6 let. To je způsobeno schopností kojenců polykat pilulky a vyšší koncentrací účinné látky.
Kontraindikace
Je zakázáno léčit dítě klenbuterolem:
- S přecitlivělostí na takové léčivo (nejen na účinnou látku, ale také na kteroukoli z jejích dalších složek);
- S tyreotoxikózou;
- S kardiomyopatií;
- S tachyarytmiemi.
Kromě toho se sirup ani tablety nepodávají v případě poruch metabolismu sacharidů, například s malabsorpcí nebo nedostatkem isomaltázy. U dospělých není léčba předepsána během kojení, s infarktem myokardu a během těhotenství (lék je povolen až ve druhém trimestru). U diabetes mellitus by měl být Klenbuterol podáván s opatrností, protože stimuluje glykogenolýzu a může vyvolat hyperglykémii.
Vedlejší efekty
- Při léčbě Klenbuterolem se mohou objevit negativní příznaky z centrálního nervového systému, jako je úzkost, bolesti hlavy, problémy se spánkem, obavy, třes rukou, duševní poruchy, slabost a další.
- Trávicí systém pacienta může reagovat na tento lék nevolností nebo sucho v ústech.
- Léčba může interferovat s prací srdce a způsobit bušení srdce. Kromě toho je jeho příjem schopen ovlivnit krevní tlak - jak jej zvýšit (tento účinek je pozorován častěji), tak snížit.
- Užívání léku může vyvolat alergickou reakci, například kopřivku.
- Klenbuterol někdy způsobuje křeč cév ledvin a svěrače močového měchýře, díky čemuž klesá tvorba a tok moči.
Návod k použití a dávkování
Sirup se podává dítěti dvakrát denně k jídlu. Dávkování stanoví lékař individuálně s přihlédnutím k tělesné hmotnosti a věku malého pacienta. Lék je nejčastěji předepisován následovně:
- Dítě do 8 měsíců s hmotností 4 až 8 kg dostává 2,5 ml léku.
- U dítěte staršího 8 měsíců až 2 let s tělesnou hmotností 8-12 kg je lék předepsán v jedné dávce 5 ml.
- Dítě od 2 do 4 let, jehož hmotnost je od 12 do 16 kg, dostává sirup v dávce 7,5 ml na dávku.
- Ve věku 4-6 let s hmotností 16 až 22 kg je jedna dávka léku 10 ml.
- U dětí od 6 do 12 let, které váží od 22 do 35 kg, je léčba předepsána 15 ml na dávku dvakrát denně.
- Ve věku nad 12 let je jedna dávka také 15 ml, ale lék lze podávat dvakrát i třikrát denně.
V závislosti na toleranci clenbuterolu může být dávka nižší.
Tablety se také předepisují dvakrát denně a lékař vybere jednotlivě jednu dávku této formy léku individuálně s přihlédnutím k věku dítěte a klinické situaci.
Lék se podává ráno a v noci.
Průměrná dávka této formy léku pro děti ve věku 6-12 let je polovina tablety. U dítěte staršího 12 let je lék předepisován buď 1/2 tablety dvakrát nebo třikrát denně, nebo celá tableta dvakrát denně.
Předávkovat
Příliš mnoho klenbuterolu zvýší vedlejší účinky tohoto léku a způsobí tachykardii, třes, vysoký krevní tlak a další příznaky. Při léčbě předávkování se doporučuje vypláchnout žaludek, dát dítěti aktivní uhlí, roztoky vody a soli a další potřebné léky.
Interakce s jinými léky
- Klenbuterol je často předepisován v kombinaci s protizánětlivými léky, včetně glukokortikoidních hormonů.
- Pokud má dítě bakteriální infekci, lze takový lék užívat společně s antibiotiky, například mu lze předepsat Clenbuterol a Sumamed společně.
- U virových infekcí může být lék předepsán společně s antivirotiky (Arbidol, Isoprinosin, Amizon atd.)
- Současné užívání beta-blokátorů sníží účinek léku nebo ho zcela eliminuje.
- Terapeutický účinek hypoglykemických léků pod vlivem Klenbuterolu klesá.
- Pokud je lék předepsán společně s teofylinem nebo srdečními glykosidy, zvyšuje se riziko arytmií.
- Současné užívání s jinými adrenergními agonisty, anticholinergiky nebo tricyklickými antidepresivy zvýší terapeutický účinek klenbuterolu.
- Předepisování sympatomimetik zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Podmínky prodeje
Chcete-li koupit Klenbuterol v lékárně (jakákoli forma léku), musíte nejprve navštívit lékaře a vzít si od něj recept. Průměrná cena 100 ml sirupu je 60-90 rublů.
Podmínky skladování a trvanlivost
Doporučuje se uchovávat láhev sirupu nebo balíček tablet na místě skrytém před malými dětmi a slunečním světlem, kde teplota překročí +25 stupňů Celsia. Chraňte lék v tekuté formě. Doba použitelnosti tabletové formy a uzavřené lahve je 3 roky, ale po prvním použití může být sirup skladován pouze jeden měsíc.
Recenze
Existuje mnoho pozitivních recenzí o používání Klenbuterolu u dětí. V nich rodiče zaznamenávají vysokou účinnost léku na suchý kašel. Podle nich se stav dítěte zlepšuje již po několika použitích a kašel je vlhčí.
Lék v sirupu je také chválen pro svůj pohodlný tvar, protože sladká chuť umožňuje bez problémů dávat takové léky dětem a je snadné dávkovat lék měřicí čepičkou. Výhodou drogy je navíc její přijatelná cena.
Nevýhody nápravy zahrnují možné vedlejší účinky. I když se podle matek vyskytují velmi zřídka, ale stále se vyskytují u některých malých pacientů ve formě vyrážky na tvářích, nevolnosti, bolesti hlavy a dalších příznaků. Navíc někdy dítě nemá rád sladkou chuť sirupu a trvanlivost produktu po otevření je velmi krátká.
Analogy
Klenbuterol můžete nahradit bronchospazmem jinými léky ze stejné skupiny léků... Lékař může předepsat:
- Ventolin. Takový lék ve formě odměřeného aerosolu obsahuje salbutamol a je schválen pro použití u dětí jakéhokoli věku. Může být nahrazen Astalin Salbutamol, Salbutamol-Teva, Salamol Eco nebo jinými aerosoly se stejnou účinnou látkou.
- Berodual... Složení tohoto léku zahrnuje ipratropiumbromid a fenoterol. Obě složky uvolňují bronchiální svaly. Nástroj se uvolňuje ve formě aerosolu a roztoku pro inhalaci nebulizátoru. U dětí mladších šesti let je taková léčba předepisována pouze pod dohledem lékaře. Analogem Berodualu je nativní roztok Ipraterolu.
- Berotek... Základem takového léku je fenoterol. Lék se vyrábí ve formě roztoku používaného k inhalaci. Stejně jako Berodual může být předepsán dětem do 6 let pouze pod dohledem odborníka.
Další informace o lécích proti kašli najdete v malém videu od Dr. Komarovského.
