Zácpa u kojence (léčba zácpy)

Častou příčinou bezesných nocí mladých rodičů je narušení vývoje střevního traktu dítěte: kolika, plynatost a zácpa. Podle statistik trpí každé páté dítě. Umělí lidé nebo děti se smíšeným krmením jsou obvykle náchylní k nepříjemným onemocněním, ale děti jsou také ohroženy. Co je příčinou zácpy a kojenců, jak tomu zabránit, jaká nouzová opatření lze použít a jak zajistit, aby dítě mělo příjemné trávení - úkoly prvořadého významu. Frivolní přístup rodičů k tomuto problému nebo používání léků a léčebných metod, které nejsou koordinovány s pediatrem, jsou pro drobky ve vyšším věku plné množství komplikací.

Co lze považovat za zácpu u kojence?

Z lékařského hlediska je zácpa u dítěte mladšího jednoho roku považována za obtíže při defekaci nebo absenci stolice v poslední den. Tento koncept je poněkud vágní, protože úzce souvisí se specifickým věkem dítěte: u kojenců krmených z lahví au kojenců se frekvence a konzistence stolice významně liší. Například u novorozenců mladších jednoho měsíce je normální mít stolici ve stejném množství, jako bylo jídlo. To je s možností kojení. U umělého dítěte jsou normou pouze 2–3 stolice denně.

Nestabilita střev dítěte je velmi důležitá. Bez pomoci odborníka je poměrně obtížné určit, kdy dítě trpí zácpou a kdy je pokles frekvence stolice jen fyziologickým rysem vývoje malého organismu. Proto je důležité kontrolovat nejen počet „dobrodružství“, ale také konzistenci, vůni, hustotu a barvu výkalů, chování dítěte před a během stolice.

Feces dětí do šesti měsíců mají polotekutou konzistenci. Je žluté barvy, bez nepříjemného zápachu a může obsahovat částice nestráveného mateřského mléka ve formě sýrových inkluzí. Umělá stolice je hustší a může mít charakteristický specifický zápach.

Známky a příznaky zácpy

Hlavní věc, kterou je třeba věnovat pozornost, je obecný stav dítěte a konzistence výkalů. Mezi příznaky, které naznačují zácpu, patří:

dítě se zácpou je rozmarné a pláče;
neklidné chování dítěte během pohybu střev: dítě často tlačí, ale namáhání nevede k žádnému výsledku, výraz bolesti na obličeji, tlačení, pláč;
jakýkoli pokus o vyprázdnění střev je doprovázen výkřiky a neklidnými pohyby dítěte;
výkaly se zácpou u kojenců jsou tvrdé: buď to vypadá jako hrášek, nebo jeho první část vypadá jako „korek“, po kterém následuje kašovitá hmota;
neúplný pohyb střev;
pravidelné zadržování stolice po dobu 1 - 2 dnů;
neklidný spánek;
odmítnutí jíst;
nepřítomnost plynů;
nepřiměřený pláč;
nadýmání;
přitahování kolen k hrudi;
zvracení.

Projev jednoho nebo dvou z těchto příznaků neznamená, že dítě má zácpu, ale pokud existuje několik příznaků, můžete si být jisti diagnózou a zahájit léčbu. Nejprve nezapomeňte kontaktovat pediatra, který dítě sleduje. Je nutné vyloučit pravděpodobnost reakce střev na léky, nové potraviny, začátek doplňkového krmení a další faktory, které vyvolávají potíže v zažívacím traktu. Nezapomeňte diagnostikovat dysbiózu, alergické reakce a další zažívací patologie. Kojící matka by měla naléhavě zavést do stravy produkty, které aktivují pohyblivost hladkých svalů střeva: vařené švestky, řepa, dýně. U dětí po šesti měsících můžete při nepřítomnosti alergií tyto produkty používat také jako doplňkové potraviny.

Pokud je dítě v klidu, neodmítá prsa nebo láhev a pohyb střev mu nezpůsobuje nepohodlí, pak to rozhodně není zácpa. U novorozenců lze mateřské mléko nebo umělou výživu vstřebávat tak dobře, že prostě nemají co jít na toaletu.

Pokud uvedené problémy stále přetrvávají, je nutné před léčbou zácpy zjistit důvody.

Důvody zácpy

V prvních fázích zácpy je snadné se s ní vypořádat, jednoduše odstraněním příčin, které zácpu vyvolaly. Tyto zahrnují:

Nedostatek tekutin

To je mimořádně důležitá příčina zácpy u kojenců krmených z lahví, zejména v horkém létě nebo v zimě, kdy je vzduch v místnosti suchý kvůli topným zařízením. Nezapomeňte zvýšit množství vody, které vaše dítě používá. Populární pediatr Komarovskij důrazně doporučuje doplňovat i kojené novorozence.

Nevhodná výživa kojící matky, přizpůsobená směs, která není vhodná pro dítě, nedostatek potravin stimulujících zažívací trakt (řepa, dýně, sušené meruňky, fíky, jablka, broskve, meruňky, švestky atd.)

Při výběru receptury pro umělé dítě byste se měli rozhodnout pro dětskou výživu bez složení železa. V případě kojení musí matka vyloučit ze stravy rafinované potraviny, čaj, kávu, polotovary, bohaté tučné vývary, pekařské výrobky, rýži, ořechy, banány a další potraviny, které „napravují“. Seznam potravin pro kojící matku.

Užívání určitých léků kojencem nebo kojící matkou

Při užívání antidepresiv, antispazmodik je možná zácpa. antibiotika, vizmut a přípravky železa, NSAID, antikonvulziva, svalová relaxancia. Příjem a zrušení jakýchkoli léků matkou i dítětem musí být předem dohodnuto s pediatrem.

Nedostatek mateřského mléka

Způsobuje u kojence takzvanou „hladovou zácpu“. V tomto případě je veškerá konzumovaná potrava absorbována do stěn vnitřních orgánů a krve a střeva prostě nemají co zpracovat.

Zavedení doplňkových potravin

Častěji zavedení doplňkových potravin pomáhá normalizovat zažívací trakt, ale může také způsobit potíže se stolicí. Měli byste pečlivě sledovat reakci střev na nové pokrmy. Včasné zavedení doplňkových potravin může také přispět k zácpě.

Náhlá změna výkonu

To je možné při prudkém úbytku mléka od matky, výměně jedné upravené receptury za jinou nebo při nesprávném přechodu z jednoho typu krmení na jiný. Zácpa obvykle zmizí po přizpůsobení se novým potravinám.

Psychologická zácpa

To v žádném případě není mýtus, jak si někteří myslí. Tělo dítěte, které se nachází v neobvyklých nebo nepohodlných podmínkách (například když se dítě rozejde se svou matkou), reaguje na stres tímto způsobem. Dítě se také může bát vzpamatovat kvůli bolesti, která v tuto chvíli nastane. V tomto případě je nutné pokusit se vrátit normální kašovitou konzistenci do stolice dítěte při dodržení stravy.

Existuje další důvod pro psychickou zácpu - dítě může tímto způsobem manipulovat s dospělými. Pokud jakékoli známky zácpy u dítěte způsobí u jeho rodičů paniku a rodiče začnou kolem dítěte neustále litovat, uklidňovat se a rozčilovat se, pak může dítě záměrně zadržet židli. Jediným způsobem, jak tuto situaci vyřešit, je být ohledně problému klidný.

Nachlazení nebo infekční nemoci

Zvýšení tělesné teploty může vyvolat výrazné zhutnění stolice a vést k zácpě.

Je nesmírně důležité, aby zácpa sama o sobě mohla odkazovat na jeden z příznaků závažných onemocnění a patologií, proto je důležité nezabývat se samoléčbou, ale konzultovat lékaře. Mezi takové nemoci patří:

Genetická predispozice.
Anatomické vady gastrointestinálního traktu.
Cukrovka.
Poruchy zažívacího traktu.
Křivice.
Nemoci nervového systému.
Myasthenia gravis.
Dysfunkce míchy.
Nemoc jater.
Nedostatek laktózy.
Alergická reakce na bílkoviny v kravském mléce.
Alergie na jídlo.
Hypotyreóza

Nemoci, které vedou k zácpě.Naštěstí tyto nemoci nejsou běžné. Patří mezi ně dolichosigma, Hirschsprungova choroba a nedostatek laktázy.

Dolichosigma je prodloužení sigmoidního tlustého střeva. Vyprazdňování střev je zpomaleno zlomením a nadměrným tlakem sigmoidního tlustého střeva na sebe a konečník;
Hirschsprungova choroba se vyskytuje v důsledku porušení střevní inervace. To vede ke skutečnosti, že některé části střeva nepracují a jsou v křečovitém stavu;
Nedostatek laktázy se objevuje v důsledku nepřítomnosti nebo malého množství enzymu, který štěpí mléčný cukr (laktázu). V takovém případě bude zácpa dítěte nahrazena průjmem.

Pouze lékař bude schopen identifikovat takovou zácpu u dítěte a pouze lékař rozhodne, co je v této situaci třeba udělat.

Léčba zácpy

První výzvou při léčbě zácpy je zjistit příčinu a odstranit ji. K zajištění normálního fungování střev novorozence potřebujete:

Lékařské vyšetření.
Častější kojení při kojení.
Pro dítě na umělém krmení - doplňování speciální kojeneckou vodou (nevařenou) mezi jídly, přičemž objem tekutiny by se měl rovnat objemu jedné dávky.
Pro kojence starší 6 měsíců - úvod do stravy s jablky a zeleninou.
Pro dítě po roce - polévka, jako povinné jídlo v každodenní stravě.

Obecná doporučení v boji proti zácpě zahrnují také: korekci výživy matky a dítěte, zvýšení množství spotřebované tekutiny, změnu povahy doplňkových potravin nebo změnu upravené směsi na směs, která obsahuje více laktobacilů.

Samostatně bychom se měli zabývat otázkou doplňkových potravin. Nezávislí odborníci již dlouho prokázali, že džusy, pyré a jiné „sklenice pro děti“, bez ohledu na výrobce, jsou vyráběny s přídavkem docela škodlivých látek a konzervačních látek a jsou nejsilnějšími alergeny pro dítě. Zkuste si najít čas na přípravu opravdu zdravých doplňkových potravin. Z běžné mrkve nebo jablka získáte mnohokrát užitečnější a obohacené pyré nebo džus. Ušetřené peníze na nákup nebezpečné Agushy lze použít na vhodný mixér nebo odšťavňovač, který usnadní přípravu pokrmů pro doplňková jídla.

Klystýry a projímadla by se měly používat pouze jako poslední možnost. Vyplavují ze střev prospěšnou mikroflóru: draslík, vitamíny, bílkoviny, stopové prvky; přispívají ke snížení tónu střevních svalů, vedou k narušení reflexu přirozeného čištění střev a zabraňují vstřebávání živin. Před použitím těchto nouzových opatření v panice byste měli vyzkoušet mírnější a neškodné metody, které ve většině případů přinášejí pozitivní výsledek. Mezi tyto metody patří:

Břišní masáž

Je zaměřen na zmírnění křečí, zvýšení tonusu střev a aktivaci jeho peristaltiky. Provádí se jemnými tahy s lehkým tlakem na břicho dítěte. Pohyby musí být prováděny ve směru hodinových ručiček. Na bříško drobků můžete navíc nasadit žehlicí ručník nebo plenu. Jen se ujistěte, že není horké, ale teplé. Dobře také pomáhají teplé koupele a teplo těla matky: jen jemně přitlačte bříško dítěte na vlastní břicho.

Břišní masáž při zácpě:

Mechanická stimulace střev

Provádí se dráždením konečníku. Lze provést vatovým tamponem, velkoryse namazaným dětským krémem. Hůlka je zasunuta mělce do konečníku a několikrát jemně otočena. K vyprázdnění obvykle dojde po několika minutách.

Během postupu existuje riziko poškrábání epitelu konečníku holí, takže musíte jednat velmi opatrně a lehkými pohyby, nezneužívejte tuto metodu.

Pro podobné účely je k dispozici speciální výstupní trubka plynu. Jemně se také zavádí do konečníku, což umožňuje aktivovat proces defekace.

Glycerinové svíčky

Pro novorozence můžete použít speciální rektální čípky. Rychle změkčují stolici a pomáhají čistit střeva. U novorozence stačí 1/3 čípku. Musí být pečlivě zastřižen a pomocí hladkých ostrých konců prstem jej pomalu a opatrně zasuňte do konečníku.

Veškerým obtížím spojeným s dělením čípku, výpočtem dávky atd. Se lze vyhnout použitím speciálních dětských glycerinových svíček Glycelax®. Čípek Glycelax® má zmenšenou velikost a dětskou dávku 0,75 g glycerinu, takže rodiče nemusí provádět další manipulace - stačí vyjmout svíčku z obalu a přiložit ji k dítěti. Za 15-20 minut po nastavení čípku dojde k měkkému a přirozenému pohybu střev. Svíčky Glycelax® lze používat u dětí od tří měsíců, svíčky jsou bezpečné a hypoalergenní.

Existuje stará a údajně účinná „babičkovská“ metoda léčby zácpy, při které se místo glycerinových čípků používá mýdlo. Musíte vědět, že se jedná o velmi nebezpečnou metodu: mýdlo obsahuje zásady a další škodlivé látky, které mohou spálit konečník. I při použití dětského mýdla je obtížné zajistit, aby bylo vyrobeno bez nebezpečných přísad.

Pokud hodinu po zavedení čípku dítě ještě nevyprázdnilo střeva, je třeba zavolat lékaře. Některé svíčky mohou způsobovat nepohodlí: pálení, svědění, alergické reakce, takže se svíčky označují také jako nouzová opatření. Před použitím si prostudujte anatomii.

Klystýr

Klystýr je považován za nouzové opatření ke zmírnění zácpy. Injekční stříkačka (20 až 30 ml) s ochlazenou převařenou vodou nebo odvar z heřmánku lékařského se zavede do hloubky ne více než 1,5 cm do konečníku dítěte a pomalu se vstřikuje veškerá tekutina. Požadovaná teplota kapaliny je asi 37 ° C. Je vhodné rozpustit špetku stolní soli ve vodě na klystýr a přidat pár kapek lékárenského glycerinu. Při nákupu stříkačky přestaňte vybírat nikoliv plastovou, ale gumovou nebo silikonovou špičku, jsou méně traumatické. Nejprve musí být špička stříkačky velkoryse namazána dětským krémem nebo olejem. Neměla by se používat příliš teplá voda: jednoduše se vstřebá do střevních stěn a nebude dosaženo požadovaného výsledku.

Moderním analogem klystýru s mírnějším účinkem je Microlax, navržený speciálně pro novorozence. Jedná se o mikroklystýr založený na roztoku vody a soli s přídavkem glycerinu. Účinek přípravku Mikrolax přichází do čtvrt hodiny po aplikaci. Nejprve si musíte přečíst návod k použití a nezasunovat špičku do konečníku za nakreslenou čáru.

Tyto metody lze použít jako nouzové opatření, zejména při pravidelné zácpě. Časté používání klystýrů narušuje práci a příznivou mikroflóru střevního traktu a způsobuje dysbiózu, která bude muset být léčena probiotiky.

Projímadla

Užívání projímadel je nutné pouze tehdy, když nic jiného nepomůže. Většina laxativ je kontraindikována u kojenců mladších jednoho roku. Výjimkou je sirup Duphalac a podobné přípravky na bázi laktulózy.Aby se způsobil pohyb střev, musí se Duphalac podávat dítěti v objemu 5 ml. Pokud se dítě živí mateřským mlékem, může lék použít i kojící matka.

Šestiměsíční dítě může Forlax užívat. Jeho velkou výhodou je doba používání až tři měsíce.

Před použitím jakéhokoli produktu si to zapamatujte léky mohou být předepsány pouze ošetřujícím lékařem a nouzová opatření je povoleno používat pouze v nezbytně nutných případech: když selhaly všechny způsoby léčby zácpy.

Malé děti často trpí bolestmi břicha. Jak mohu pomoci svému dítěti? Jaké jsou nejlepší způsoby léčby zácpy pro kojence? Musím užívat drogy, nebo můžete použít lidové léky? Na všechny tyto otázky odpovídá pediatr "domácího lékaře" s rozsáhlými zkušenostmi Orlova Galina Viktorovna:

Preventivní opatření

Nejjednodušší a nejúčinnější metodou léčby je prevence nemocí. Zdraví dětí mladších jednoho roku vyžaduje neustálé sledování a pozornost. Nečekejte na první příznaky zácpy, okamžitě začněte s preventivními opatřeními.

Jednoduchá, ale účinná metoda je velmi užitečná: před krmením dejte dítě na několik minut na břicho, po jídle ho několik minut noste ve sloupci;
Cvičit pravidělně. Za tímto účelem položte dítě na záda, jemně a hladce zvedněte nohy ohnuté v kolenou a lehce ho přitlačte na břicho. Opakujte několikrát, vyhněte se náhlým pohybům. Je také užitečné cvičit „na kole“;
Poskytněte dítěti potřebné množství tekutiny. Místo čaje a džusů je lepší pít speciální balenou kojeneckou vodu. Nemusíte to vařit. Při zavádění doplňkových potravin musí být džusy zředěny vodou;
Pokud je dítěti více než 4 měsíce, je pro zácpu vynikající šťáva ze švestek. Dvě čajové lžičky jsou dost. Po šesti měsících můžete použít švestkové pyré. Čerstvé i sušené ovoce jsou stejně účinné. Do kompotů můžete přidat prořezané bobule;
Nezabalujte své dítě. Přehřátí je spolu s dehydratací jednou z hlavních příčin zácpy. Je také důležité při nachlazení a infekčních onemocněních: pokud má dítě horečku, zalijte jej tak často, jak je to možné, jinak se nelze vyhnout zácpě po nemoci;
Efektivní nápoje pro zácpu - kompot ze sušeného ovoce se sušenými meruňkami a švestkami, rozinková voda. Pro jeho přípravu stačí nalít lžíci čistých rozinek s vroucí vodou a trvat na termosce;
Upřednostňujte zeleninu s „projímadlem“ a vysokým obsahem hrubé vlákniny, ovoce bohaté na draslík. Jedná se o fíky, zelená jablka, švestky, sušené meruňky, řepa, mrkev, broskve, meruňky, dýně. Stejné produkty by měly být zavedeny do stravy kojící matky;
Přípravky s bifidobakteriemi a laktobacily, fermentované mléčné výrobky, přírodní jogurty jsou pro střevní mikroflóru mimořádně užitečné. Jsou zobrazeny jak dítěti, tak matce;
Snažte se dát svému dítěti co nejdéle prsa, obzvláště důležitých je prvních šest měsíců. Pokud to není možné, upřednostněte upravené směsi fermentovaného mléka;
Pokud je nutná antibiotická léčba, současně s jejich užíváním začněte podávat léky na prevenci dysbiózy.

Pokud má vaše dítě zácpu, nemusíte paniku. Prvním krokem k uzdravení je identifikace a odstranění příčin nemoci. Nepoužívejte však samoléčbu a nepoužívejte metody léčby babičky bez konzultace s lékařem. Nejčastěji stačí zajistit výživu, pít více tekutin a nezapomenout na masáž a gymnastiku, aby onemocnění ustoupilo. V nouzových situacích vám pomůže Duphalac, glycerinové čípky nebo klystýr. Věnujte zvláštní pozornost léčbě zácpy. Formace a normalizace zažívacího traktu v prvním roce života je zárukou budoucího zdraví dítěte.

Na téma novorozenecké stolice: