Jakékoli srdeční problémy u dětí způsobují u rodičů úzkost, protože srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů a jeho práce ovlivňuje zdraví dítěte jako celku. Jednou z poměrně častých „srdečních“ diagnóz v dětství je arytmie. V přibližně 40% případů je arytmie u dětí detekována náhodně během vyšetření, ale v některých případech narušuje pohodu dítěte a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Co je to
Toto je název pro narušení fungování srdce, které se projevuje změnou pravidelnosti nebo frekvence kontrakcí tohoto orgánu. Může se objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji je arytmie detekována u novorozenců a kojenců, u dětí ve věku 4-5 let, u školáků ve věku 7-8 let, stejně jako v dospívání.
Příčiny
Všechny faktory vyvolávající rozvoj arytmií se dělí na srdeční (nazývají se také srdeční) a extrakardiální (nazývají se „extrakardiální“).
Arytmie se může objevit u takové srdeční patologie:
- Vrozené vady.
- Pooperační období v chirurgické léčbě vrozených vad.
- Revmatismus.
- Myokarditida
- Hypertrofická nebo dilatační kardiomyopatie.
- Dystrofie myokardu.
- Nádor srdce.
- Srdeční trauma.
- Perikarditida.
- Manipulace se srdcem.
- Vrozené poruchy rytmu.
Mezi nekardiální příčiny srdečních arytmií patří:
- Infekce s dehydratací a nerovnováhou elektrolytů.
- Předčasnost.
- Intrauterinní zpomalení růstu.
- Emoční přetížení.
- Vegeto-vaskulární poruchy.
- Nemoci štítné žlázy.
- Anémie.
- Vysoká fyzická aktivita.
- Nemoci nadledvin.
- Patologie CNS.
Příznaky
U arytmií jsou některé specifické příznaky často netypické. V dětství se může projevit:
- Slabost.
- Dušnost
- Bledá kůže.
- Zvýšená únava.
- Nepohodlí na hrudi.
- Odmítnutí jíst.
- Poruchy spánku.
- Špatný přírůstek hmotnosti.
- Neklidné chování dítěte.
- Závrať.
- Cévní pulzace na krku.
- Cyanóza kůže.
- Špatná tolerance cvičení.
- Pocity přerušení práce srdce.
- Mdloby
Druhy
Arytmie vznikající v dětství jsou klasifikovány na základě poruch srdce, které je vyvolávají:
- Dysfunkce automatismu. Představují je sinusové arytmie, které mohou mít formu tachykardie (rychlý sinusový rytmus), respiračních arytmií (poruchy dýchání) a bradykardie (pomalý sinusový rytmus). U zhoršené automatizace dochází také k migraci kardiostimulátoru.
- Poruchy vzrušivosti. S ním dochází k extrasystolům, paroxysmálním tachykardiím, třepetání a blikání srdečních komor (komor i síní),
- Poruchy vedení. Takové arytmie se nazývají blokády.
Klinicky se rozlišují nestabilní arytmie, které nepředstavují nebezpečí a samy o sobě přecházejí, stejně jako přetrvávající arytmické poruchy vyžadující léčbu. V závislosti na závažnosti je arytmie střední (častěji diagnostikována u dětí) a závažná (vzácnější).
Co je nebezpečné
Při výrazných arytmiích je možné vyvinout hypoxii mozkových tkání a srdeční selhání. Některé typy arytmií mají vysoké riziko náhlé srdeční zástavy.
Diagnostika
Můžete mít podezření na výskyt arytmií u dítěte při poslechu jeho srdce při rutinním vyšetření pediatrem i při výpočtu pulzu, který může provádět jak lékař, tak matka doma. Hlavní metodou detekce arytmií je registrace EKG. K objasnění diagnózy se provádí denní monitorování (Holterova), zátěžové testy, ultrazvuk, rentgen, konzultace úzkých specialistů.
Léčba
Pokud je arytmie u dítěte způsobena funkčními důvody, neléčí se, ale pozornost je věnována vyvážené stravě, mírné fyzické aktivitě a správné organizaci denního režimu dítěte. U těžkých arytmií potřebuje dítě léčbu, která může být medikamentózní i chirurgická, v závislosti na příčině poruchy srdečního rytmu.
Léková léčba arytmií je zaměřena na normalizaci rovnováhy elektrolytů a zlepšení metabolických procesů v srdci. V případě potřeby jsou předepsány antiarytmické léky. V některých případech se používá chirurgický zákrok, například jsou zničeny arytmogenní zóny v myokardu nebo je implantován kardiostimulátor.
Co dělat pro rodiče s dětmi, kteří mají arytmii, zjistíte sledováním následujícího videa.
