Pokud jsou srdeční choroby u novorozenců a kojenců, stejně jako u starších dětí, zjištěny včas, umožňuje jim to úspěšně léčit a v mnoha případech zachránit dítě bez komplikací a nevratných změn.
Někdy však alarmující příznaky zůstanou bez povšimnutí. Z tohoto důvodu může u dítěte dojít k srdečnímu selhání. A proto by všichni rodiče měli vědět, jak určit takový problém u dítěte, aby včasná terapie odstranila tento stav, který je pro život dítěte nebezpečný.
Co je to
Srdeční selhání (zkráceně HF) je stav, při kterém je v důsledku snížené kontraktility srdečního svalu narušen krevní oběh uvnitř i vně srdce. S takovou patologií myokard není schopen zajistit požadované uvolnění krve, kvůli kterému trpí celé tělo dítěte.
Chronická nedostatečnost je častější, která se vyvíjí v důsledku různých patologií cév a srdce. Hlavním nebezpečím takového stavu je přítomnost latentního stádia kurzu, proto se patologie bez včasné včasné diagnózy změní na obtížné a život ohrožující dítě.
Příčiny
U novorozenců je HF často vyvolána vrozenými srdečními vadami, zejména jsou-li závažné nebo kombinované. U kojenců je vývoj HF možný jak z důvodu vrozených vad, tak v důsledku vrozené myokarditidy. Pokud se u dítěte objeví infekční endokarditida, poškození chlopně může také vést k srdečnímu selhání.
U dětí starších 7 let je příčinou srdečního selhání často revmatismus, jehož projevem jsou získané chlopňové vady a poškození srdečního svalu.
V každém věku dítěte může HF způsobit:
- Kardiomyopatie.
- Chronické tachyarytmie.
- Onemocnění ledvin, při kterém začíná oligurie nebo anurie.
- Závažné onemocnění plic, jako je chronická pneumonie nebo fibrotizující alveolitida.
- Zranění.
- Přetížení orgánů v důsledku nadměrné terapie tekutinami.
- Těžká anémie.
- Operace srdce.
Příznaky
V dětství se srdeční selhání projevuje:
- Dušnost
- Slabost.
- Zvýšená únava.
- Pocení
- Tachykardie.
- Bledost kůže.
- Kašel.
- Zvětšená játra.
- Otok žil na krku.
- Otok.
Podrobnější odpověď na otázku, co je srdeční selhání a jak s ním zacházet, bude slyšet v dalším videu.
Klasifikace
Jak již bylo uvedeno, HF u dětí se dělí na:
- Chronická, která se vyskytuje nejčastěji.
- Akutní, což je hlavně komplikace chronické. Hlavními rysy tohoto stavu jsou rychlý vývoj a závažnost stavu dítěte.
Pokud vezmeme v úvahu změny v těle dítěte, můžeme rozlišit:
- Diastolické srdeční selhání, kdy jsou dutiny špatně vyplněny diastolou.
- Systolický HF, když srdeční výdej klesá kvůli neschopnosti myokardu normálně se stahovat nebo s jeho objemovým přetížením.
Kromě toho se taková patologie děje:
- Levá komora. Vzhledem k tomu, že tato patologie ovlivňuje hlavně plicní oběh, toto srdeční selhání se také nazývá kardiopulmonální. Projevuje se dušností, cyanózou a kašlem a v závažných případech se vyvíjí plicní edém.
- Pravá komora. U tohoto typu srdečního selhání je ovlivněno pravé srdce a systémový oběh, proto je jeho jiným názvem kardiovaskulární selhání. S touto patologií se zvyšuje játra a slezina a objevuje se také otok.
V závislosti na závažnosti stavu se rozlišují následující fáze HF:
- Já - příznaky chybí v klidném stavu a objevují se pouze při námaze.
- II A - klinické projevy jsou v klidu a projevují se zvýšením srdeční frekvence o 25-30%, zvýšením RR o 30-50% a srdečním selháním pravé komory - výčnělkem jater zpod žeber o 2-3 cm.
- II B - Příznaky se projevují zvýšením srdeční frekvence o 30-50%, zvýšením RR o 50-70%, výskytem cyanózy, kašlem, vlhkým pískáním v plicích a srdečním selháním pravé komory - nejen výčnělkem jater, ale také otokem žil na krku.
- III - se srdečním selháním levé komory je toto stádium charakterizováno významným zvýšením RR a srdeční frekvence, stejně jako rozvojem plicního edému a srdečním selháním pravé komory - zvýšením jaterního a edémového syndromu.
Diagnostika
Po zjištění známek srdečního selhání u dítěte je důležité okamžitě kontaktovat pediatra, který odkáže dítě na kardiologa a na tato vyšetření:
- Vyšetření poslechem.
- Echokardiografie s Dopplerem.
- EKG.
- Fluoroskopie.
Léčba
Akutní srdeční selhání vyžaduje okamžitou reakci rodičů a lékařů. Dítě potřebuje nouzovou pomoc, která eliminuje hypoxii, uvolňuje krevní cévy, zlepšuje kontraktilitu orgánu a eliminuje poruchy elektrolytů. Za tímto účelem je dítěti podáván kyslík, diuretika, léky na vazodilataci, vitamíny, spazmolytika, glykosidy a další léky. Současně by měl lékař předepsat jakékoli léky dítěti s nemocným orgánem.
U chronického srdečního selhání se terapie zaměří na:
- Eliminace tachykardie, dušnosti a zadržování tekutin.
- Ochrana myokardu, mozku, krevních cév a ledvin.
- Zlepšení kvality života a prognózy dítěte.
V obtížných případech se provádí chirurgický zákrok, kterým může být použití kardioprotézy, kardiomyoplastiky nebo transplantace srdce. Při léčbě a zotavování dětí s VF má velký význam také denní režim, vyvážená strava a dávkovaná fyzická aktivita.
Informace o srdečním selhání u dětí naleznete v programu „Nejdůležitější věc“.
