Otázky, které se týkají plivání na kojence, jsou jedním z nejčastějších mezi mladými rodiči a zkušenými maminkami. A to vše proto, že prakticky neexistují novorozenci, kteří by to neudělali. Podle lékařských statistik to dělá 8 z 10 batolat. Jediný rozdíl je ve frekvenci, objemu a intenzitě procesu. Slavný lékař Evgeny Komarovsky říká, co dělat, pokud dítě pravidelně „vyhazuje“ část toho, co snědlo, ať už potřebuje léčbu.
O problému
V medicíně má regurgitace vědecký název - plynový jícnový reflux. Poprvé jako lékařský fenomén byl popsán v 19. století. Reflux se vyvíjí hlavně po jídle. Projevuje se tím, že část obsahu žaludku je pasivně hozena zpět do jícnu, do hltanu a do úst. Výsledkem je, že dítě „potěší“ matku tím, že vrací to, co se nedávno snědlo, někdy docela hojně.
U dospělých se jídlo často nemůže vrátit ven, protože je spuštěn celý bariérový mechanismus různých svěračů jícnu. U novorozenců, zejména předčasně narozených dětí, jsou tato „uzamykací zařízení“ špatně vyvinuta. Jak se zlepšují, epizody regurgitace se objevují méně často a poté úplně zmizí. Za hlavní příčinu refluxu jícnu se považuje nedostatečný rozvoj trávicího systému.
V prvních měsících života je takový jev považován za fyziologicky oprávněný, normální. U třetiny dětí se trávení normalizuje ve věku 4 měsíců, většina batolat přestává plivat na 5-6 měsíců. Pouze u malé části kojenců je to pozorováno po 7 měsících, ale do roku takové „pozdní“ dítě úplně přestane plivat.
Pokud je obecný stav dítěte normální: dítě dobře přibírá, pediatr nevidí žádné abnormality a neurolog neurčil závažnou neurologickou diagnózu, potom regurgitace nezpůsobí újmu dětem.
Léčba
Jevgenij Komarovskij pro tento fenomén neexistuje žádná magická pilulka. Refluxní léčba je proto vždy komplexem psychologických a pedagogických opatření zaměřených především na rodiče. Oni, vyděšení a zpanikařeni, musí pochopit přístupným a srozumitelným způsobem, že v tomto procesu není nic patologického, dítě není nemocné, nehladoví, netrpí a nepotřebuje hospitalizaci.
Pokud se to podařilo, pak máma a táta vysvětlí další důležitý bod. Regurgitace není zvracení. Pokud se zvracení otevřelo, měli byste se urgentně poradit s lékařem, protože tento příznak je pro kojence velmi nebezpečný. Při zvracení bude mít dítě kromě jídla vyhozeného ze žaludku (jeho velký objem) i další příznaky. Při refluxu se dítěti nic jiného nestane, kromě malého množství uvolněného mléka nebo receptury.
Existují děti se zvýšenou aktivitou zvracení, které mohou reagovat na zvracení i na mírné přejídání. Takové drobky musí být podvyživené, říká Jevgenij Komarovskij, to znamená omezit čas, který stráví u prsou. A pokud dítě sní upravenou mléčnou směs, zřeďte ji v menším množství, než vyžaduje věková norma.
Hlavní léčba jakékoli regurgitace by měla být zaměřena na to, aby se zajistilo, že se dítě nepřejídá, protože přebytek „přehodí“ zpět. Ve zvláště závažných případech jsou předepsány léky ke snížení tvorby plynů - „Diflatil“ nebo Espumisan... Často a hojně plivat dítě, zvláště pokud se reflux neobjeví okamžitě, ale po půl hodině nebo dokonce hodině po jídle Komarovskij doporučuje zabalit a usnout na boku, aby se dítě ve snu neudusilo.
Pokud je dítě pobouřeno potřebou spát na boku (a to není vůbec neobvyklé!), Pak můžete pod matraci postýlky položit polštář pro dospělé. Záda by měla být na tomto pódiu, ale ne na hlavě dítěte. Lze jej položit na záda v úhlu asi 30 stupňů, v této poloze je nebezpečí udušení minimalizováno.
Když potřebujete lékaře
Pokud dítě nepřibírá dobře a znatelně zaostává ve vývoji, je třeba regurgitaci upravit, což po vyšetření promyslí odborník. Je také nutné poradit se s lékařem, pokud se dítě po epizodě refluxu chová neklidně - začne pronikavě plakat, utahovat nohy, svíjet se. K tomu může dojít, když je jícen podrážděn žaludeční šťávou. To je zpravidla možné u některých patologií trávicího systému s neurologickými problémy.
Maminka potřebuje co nejdříve navštívit lékaře, pokud si dítě nedělá jen mléko nebo směs, ale také nahnědlou nebo nazelenalou tekutinu, protože to může být známkou závažné patologie - střevní obstrukce. Žluté masy ze žaludku by měly být také základem pro návštěvu lékaře, protože mohou mluvit o poruchách v práci žaludku nebo slinivky břišní.
Nezapomeňte navštívit pediatra by měly být matky, jejichž děti se nevrátily až šest měsíců a po 6 měsících tento problém právě začal. Plivání s fontánou je také důvodem pro vyhledání pomoci od kvalifikovaného odborníka.
Rada doktora Komarovského
Pokud dítě často plivá, měli by rodiče dbát několika jednoduchých tipů:
- během krmení mohou děti polykat vzduch - to je také jeden z důvodů, proč to vyplivnout. Po jídle je třeba drobky držet svisle, opřít se o rameno a lehce poklepávat dlaní po zádech, dokud přebytečný vzduch neopustí;
- pokud je dítě krmeno z lahve, po předběžné konzultaci s lékařem byste mu neměli kupovat jen upravenou směs, ale i produkt označený jako „antirefluxní“. Obsahuje speciální bezpečná zahušťovadla, jako je rýžový škrob;
- po vyplivnutí byste se neměli snažit krmit dítě, jeho zažívacímu traktu je třeba trochu odpočinout;
- pokud dítě vyplivne ústy a nosemje nutné očistit nosní cesty od zbytků obsahu žaludku, aby se zabránilo rozvoji bakteriálního zánětu;
- nezabavujte dítě hned po jídle, ale musíte ho nechat na pokoji - takže je pravděpodobnost regurgitace snížena.
Regurgitace je problém, který postihuje všechny kojící matky a jejich děti. Co dělat a jak by se maminka měla v této situaci chovat? Rada Dr. Komarovského ve videu níže vám pomůže přijít na to.
