Je docela těžké rozpoznat, jak se rubeola projevuje v počáteční fázi. Onemocnění začíná vůbec atypicky. Na počátku onemocnění si mnoho rodičů může dokonce zaměnit rubeolu s akutními respiračními infekcemi. Infekci rubeoly je možné odlišit od mnoha jiných onemocnění, pouze pokud znáte hlavní specifické znaky.
Jak identifikovat první známky a příznaky infekce zarděnkami?
Je důležité si uvědomit, že vyrážka zarděnky se objeví až tři týdny po infekci. Během inkubační doby se nemoc neprojevuje jasně a probíhá ve velmi mírné formě. Dítě může mít pouze nespecifické příznaky: tělesná teplota stoupne na 37-37,5 stupňů, při dýchání se může objevit rýma nebo ucpaný nos. Chování dítěte se mírně mění. Děti mohou být trochu rozmarné nebo se mohou vzdát svých oblíbených činností. Vysvětlením toho je absence agresivního toxického účinku viru na tělo dítěte na počátku onemocnění.
Dalším důležitým diagnostickým příznakem, který se objeví do dvou týdnů od okamžiku infekce, je nárůst různých skupin lymfatických uzlin.
Nejcharakterističtější je nárůst lymfatických uzlin v týlním hrbolu. V pozdějších fázích zhoustnou - dokonce poněkud bolestivě. U dětí jsou tříselné a podpažní lymfatické uzliny zvětšeny. Při palpaci jsou dostatečně velké (až 2 cm), husté.
Nejcharakterističtějším a nejvýraznějším znakem zarděnky je výskyt vyrážky. Vyskytuje se již na konci inkubační doby. Když se objeví vyrážka, dítě se okamžitě začne cítit mnohem lépe. Stává se aktivnějším, normalizuje se chuť k jídlu, zlepšuje se spánek.
Jak vypadají a vypadají vyrážky na těle?
Existuje více než 50 typů různých dětských infekcí, které u dítěte způsobují vyrážku.
Pro každou z těchto chorob lékaři rozlišují charakteristické specifické příznaky kožních vyrážek, které pomáhají stanovit správnou diagnózu.
U zarděnky jsou charakteristické následující příznaky vyrážky:
- Stádovitý vzhled. Nejprve se objeví na hlavě a obličeji, později začne klesat po celém těle. Oblasti s nejvyšší koncentrací červených prvků se nacházejí na hýždích, vnitřních površích předloktí a nohou dítěte. Jedná se o jasný diagnostický znak zarděnky (na rozdíl například od spalniček nebo spálu).
- Jeden znak prvků kůže. Pokud se podíváte pozorně, vyrážka se skládá z malých jednotlivých vyrážek. Červené skvrny červené barvy. Obvykle dosahují velikosti 3–5 mm. Nemají svědění a nepřinášejí výraznou úzkost, jako u spalniček.
- Absence kožních projevů na dlaních a chodidlech. Tato lokalizace je pro infekci atypická. Vyrážky na horním patře jsou velmi vzácné. Mohou se však objevit asi u jednoho ze tří dětí, které onemocní. V takovém případě by dítě nemělo jíst pevnou stravu, která by mohla poranit bolest v krku a orofaryngu.
- Schopnost palpovat kožní vyrážky nad povrchem kůže. Skvrny se snadno dotýkají. Mírně stoupají nad povrch kůže. I ve tmě můžete určit vzhled nových oblastí kožních vyrážek. Kůže nad skvrnami je na dotek teplejší než na nezměněných místech.
- Postupné vymizení kožních projevů. Asi po několika dnech začnou skvrny blednout a pomalu mizet. Je důležité si uvědomit, že po zmizení skvrn na pokožce nejsou žádné ošklivé jizvy nebo jizvy. Celá vyrážka úplně zmizí za tři až čtyři dny (bez použití léčivých mastí nebo krémů). Nemoc je poměrně mírná.
- Důsledné čištění pokožky od červených vyrážek. Vyrážka probíhá shora dolů. Nejprve prvky zmizí na pokožce hlavy, poté z krku, břicha a zad. Nohy a stehna se čistí jako poslední. Na vnitřních stehnech a předloktích mohou prvky vyrážky přetrvávat po dlouhou dobu. To je také důležitý rozdíl od alergií.
- Mírné odlupování po vyřešení vyrážky. Poté, co je kůže zbavena vyrážek, na ní nejsou prakticky žádné stopy po minulé nemoci. V některých případech mají děti jen nepatrný peeling, který po několika dnech zmizí bez negativních důsledků.
Vlastnosti projevů vyrážky u kojence a novorozence
U dětí mladších jednoho roku má infekce zarděnky řadu rysů projevu onemocnění. Ve velké většině případů probíhá onemocnění v typické klasické formě. S touto možností se nutně vytvoří vyrážka. Děti onemocní relativně snadno. Jakmile vyrážka zmizí, cítí se mnohem lépe a rychle se zotaví.
U dětí s oslabenou imunitou nebo chronickými onemocněními neví rubeola vždy jako obvykle. V asi 10-15% případů se nevytvoří vyrážka. Při této možnosti musí matky věnovat pozornost přítomnosti zvětšených lymfatických uzlin.
Pokud má dítě hrbolky nebo hrbolky na krku i v podpaží, je bezpodmínečně nutné dítě předvést lékaři.
Lékař s největší pravděpodobností objedná další krevní testy, aby stanovil správnou diagnózu. Tyto testy mohou detekovat specifické protilátky, které se začnou vytvářet během nemoci.
Děti, které se nakazily od své matky in utero, mohou mít také příznaky infekce zarděnkami po narození. Takové dítě je nakažlivé několik měsíců. Novorozenci s vrozenou infekcí zarděnkami ve vývoji výrazně zaostávají za svými vrstevníky a mají mnoho chronických onemocnění.
Pokud matka nemá očkování proti zarděnkám a nebyla dříve nemocná, ale onemocní zarděnkami během laktace, může snadno přenést infekci na své dítě. Virus zarděnky přechází do mateřského mléka velmi rychle. Dítě se nakazí od matky a onemocní po třech týdnech. U novorozenců a kojenců může být zarděnka v prvním roce života docela obtížná.
U dětí tělesná teplota výrazně stoupá a zhoršuje se zdravotní stav. Děti odmítají kojit, plakat. Mnoho dětí se stává ospalejším. Vyrážka u kojenců se objevuje rychle a rychle se šíří po celém těle.
U dětí s jemnější pokožkou se mohou léze vyrážky sloučit dokonce do velkých konglomerátů. Toto je netypické znamení zarděnky, ale u dětí v prvním roce života je zcela běžné.
Pokud je onemocnění závažné nebo má dítě velmi vysokou teplotu, je nutná urgentní hospitalizace.
U novorozeného dítěte se kvůli slabé imunitě riziko vzniku komplikací několikrát zvyšuje. Aby se zabránilo možným nepříznivým následkům, je dítě hospitalizováno společně s matkou a je provedena nezbytná léčba.
Vyrážka je hlavním a klasickým projevem zarděnky. Je důležité si uvědomit, že ne ve všech případech výskyt kožních projevů naznačuje přítomnost infekce zarděnkami. Při stanovení přesné a správné diagnózy může pomoci pouze diferenciální diagnóza.
Přečtěte si více o zarděnkách v dalším videu.
