Existují nemoci, které představují určité nebezpečí pro život, ale jsou nebezpečné pouze v dětství. Jedním z těchto onemocnění je záď. Po přečtení tohoto článku se dozvíte, co je skutečný zadek, jak jej odlišit od falešného zadku, jaké jsou příznaky a léčba.
Co to je?
Kříže u dětí je onemocnění dýchacího ústrojí. S ním se vyvíjí zánětlivý proces v dýchacích orgánech, který je komplikován stenózou (zúžením) hrtanu. Jakákoli infekční choroba dýchacího systému, jak akutní, tak chronická, je živnou půdou pro vývoj zádě. Ohroženy jsou děti od 3 měsíců do 3 let. V tomto věku jsou již dýchací cesty úzké, takže jakýkoli zánět může způsobit stenózu.
Falešná záď se obvykle vyvíjí při akutních respiračních virových infekcích. Kvůli tomu trpí poměrně rozsáhlá oblast dýchacího systému - zánět se šíří do oblasti hlasivek, do průdušnice a do průdušek.
U skutečné zádě jsou ovlivněny pouze hlasivky. Pravá záď se obvykle vyvíjí na pozadí cizího malého předmětu nebo částic hnisu, mrtvého epitelu se zánětem v horních dýchacích cestách, vstupujícím do oblasti hlasivek.
Virová záď obvykle nevede k smrti z udušení, protože má úžasnou schopnost samoregulace. Jiné typy onemocnění však nejsou tak neškodné.
Pravá záď se také nazývá záškrt, protože právě tato komplikace se u této infekce nejčastěji vyskytuje. V tomto případě je glottis nejen zúžen, ale také pokrytý difterickým plakem.
Příznaky
Příznaky pravé krupice se obvykle rozvíjejí (stejně jako příznaky falešné krupice) druhý nebo třetí den po nástupu základního onemocnění. První (a nejzřetelnější) příznaky jsou štěkavý kašel, chrapot. Oblast hlasivek je překážkou dýchacího systému dítěte. Zánětlivý proces v této konkrétní oblasti nemůže zůstat bez povšimnutí.
Na pozadí vysoké teploty se stenózou hrtanu se mohou vyvinout potíže s dýcháním, stejně jako charakteristické sípání, které je slyšet v minutách, kdy dítě pláče, a někdy i v klidném stavu.
Příznaky jako hojné a trvalé slinění, silná dušnost, modrá kůže v oblasti nasolabiálního trojúhelníku naznačují zhoršení stavu dítěte.
Ve druhém nebo třetím stadiu zádi může dítě dýchat mnohem menší objem vzduchu než v nultém nebo prvním stadiu, lze pozorovat astmatické záchvaty, ztrátu vědomí a nedostatek kyslíku v mozku.
Při skutečné zádi se stav dítěte bude postupně měnit, protože samotná nemoc se vyvíjí v přísném souladu s určitými stádii. Po akutní fázi přichází stenotická fáze. Pokud dítěti není poskytnuta pomoc, promění se tato fáze v asfyxii.
Dýchavičnost s vývojem pravé zádě má zvláštní povahu - velmi obtížné vdechování a téměř nerušený výdech.
U záškrtu má dítě nejčastěji horečku, vysokou horečku a těžkou intoxikaci. V krku se objeví speciální difterický plak, podobný šedavě těsnému a hustému filmu. Tím jsou pokryty i mandle.
I když virová nebo alergická falešná záď začíná stejnými příznaky, druhý den se objeví výrazné rozdíly ve stavu. Se skutečným záďem nedojde k žádným nočním útokům a náhlým potížím s ostrým dýcháním. V každém případě, dokud se nerozvine do asfyxické fáze.
Porážka hlasivek se skutečnou krupií postupuje až do úplné ztráty schopnosti mluvit. Zároveň dítě začne zcela tiše plakat a kašlat. Nemůže ani křičet. U falešného zadku se tento příznak nikdy neobjeví. Hlas chraptí, ale nezmizí úplně.
Všechny příznaky u dítěte se vyvíjejí mnohem rychleji než u dospělých. Někdy postupují velmi rychle a v žádném případě byste neměli váhat navštívit lékaře.
Diagnostika
Diagnostiku provádí pediatr, společně s ORL specialistou a specialistou na infekční onemocnění, pokud mluvíme o skutečné krupii. Radiografie hrtanu může odborníkům hodně říci. Podle stupně zúžení budou lékaři schopni posoudit stádium onemocnění. Pokud jsou v krku cizí předměty, lze to také okamžitě zjistit pomocí rentgenového záření. Hlavním příznakem onemocnění je zúžení hrtanu, který na obrázku má klínovitý vzhled.
K objasnění diagnózy je předepsána laryngoskopie. Se skutečnou krupicí vykazuje významné změny na sliznicích hlasivek a hrtanu a také přítomnost difterického membránového plaku.
Bakteriologické vyšetření nátěru z hltanu však umožňuje stanovit diagnózu se 100% přesností. Pokud se v něm objeví záškrtový bacil, pak lékař neváhá formulovat diagnózu „pravý záď“.
Pokud existuje podezření na záškrt, jsou děti obvykle okamžitě hospitalizovány, proto všechna výše uvedená diagnostická opatření dítě podstoupí již v nemocnici.
Příčiny
Pravá záď není nikdy alergická. To je to, co ji odlišuje od spastické zádě (extrémně nebezpečné a špatně studované onemocnění), stejně jako od docela běžné falešné zádě. Hlavním důvodem pro výskyt pravé zádě je bacil záškrtu, která způsobuje takové nepříjemné onemocnění jako záškrt.
Lékaři najdou u dítěte cizí těleso se skutečnou zádí v oblasti hlasivek, v nejužším místě dýchacího ústrojí.
Léčba
Pravá krupice se neléčí doma, je to příliš nebezpečné onemocnění, které může vést k udušení. Všechny děti s takovou diagnózou by měly být hospitalizovány v nemocnici s infekčními chorobami.
K léčbě nemoci se používá anti-záškrtové sérum získané z krve koní, kteří byli dříve přecitlivělí bacilem záškrtu. Na sérum může dojít k silné alergické reakci, a proto musí být dítě pod neustálým lékařským dohledem.
V případě vážných potíží s dýcháním předepište „Prednisolon“ intravenózně (v kapátcích). Kromě toho se provádějí kapkové infuze roztoků, které snižují úroveň intoxikace a otravy metabolickými produkty záškrtu bacilu, z nichž nejnebezpečnějším je exotoxin.
Pro krk jsou souběžně se zavedením séra předepsána některá antiseptika. Pokud je připojena bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika řady penicilinů nebo antimikrobiální léky ze skupiny cefalosporinů.
Pokud není možné dýchat samostatně, provádí se tracheostomická operace - pitva průdušnice k vytvoření rezervní cesty pro vzduch, který vstupuje do plic.
Komplikace
Takový nebezpečný syndrom často přináší komplikace, i když byla lékařská pomoc poskytována správně a včas. Mezi tyto komplikace patří zápal plic, zánět středního ucha, meningitida.
Neposkytnutí pomoci nebo ignorování příznaků zádě může vést k smrti spojené s udušením.
První pomoc
Přechod z katarálního stádia skutečné krupice do ztráty hlasu často u dětí vyvolává paniku, protože něco neumí (a dokonce ani nemohou plakat). Po zavolání sanitky je proto důležité dítě uklidnit, nastavit ho k dobrému. Nadměrné starosti a zkušenosti jen zvyšují potřebu hlubokého dechu, to je nemožné ve stenózním stadiu.
Je nutné zajistit klid, položit dítě do vodorovné polohy.
Doporučuje se otevřít všechna okna v domě, pokud je venku zima, musíte oblékat dítě. Čerstvý vzduch je nezbytný.
Dítě by mělo dostat teplý nápoj před příjezdem lékařů. Pokud je nemocný, je pro něj obtížné polykat, můžete pít kapání - z jednorázové injekční stříkačky bez jehly nebo z lžičky (v malých dávkách).
Neměli byste svému dítěti dávat žádné léky. Léčba kašle ani antibiotika nemohou pomoci, pokud se u vás objeví záškrtová záď. Je nutné zavedení speciálního séra, což je přesně to, co dítě v nemocnici čeká. S těžkými dýchacími potížemi můžete podat antihistaminikum v dávce specifické pro věk - například „Suprastin“. Dočasně sníží otoky a umožní vám počkat na příchod zdravotnických pracovníků.
Prevence
Prevence pravé zádě úzce souvisí s prevencí záškrtu. Všechny děti dostávají povinné kalendářní očkování proti této nebezpečné nemoci.
Očkování neposkytuje stoprocentní ochranu, avšak děti, které byly očkovány, jsou-li infikovány, trpí záškrtem v mírnější míře. Obvykle nedosahuje vývoje pravé zádě.
Rodiče by neměli odmítat taková očkování jako ADKS nebo ADS, protože tyto vakcíny obsahují složku záškrtu. První očkování se obvykle provádí u dětí ve věku 3 měsíců. Poté se podávají dvě očkování v intervalech 2 měsíců. Čtvrtý - rok po třetím. Revakcinace - ve věku 6 a 14 let.
Dospělí musí být opatrní, aby si dítě nehrálo s malými předměty, které může vdechovat. Mohou zůstat v záhybu vedle hlasivek.
Při prvních známkách chrapotu a potíží s dýcháním by měla být přivolána sanitkabez čekání, až se objeví další příznaky pravé zádě. Telefonicky by dispečer měl mít jistotu, že bude informovat o svých podezřeních na skutečnou krupici, což výrazně urychlí příjezd týmu lékařů se speciálním vybavením, které jim umožní doručit dítě do nemocnice živé.
Co je to záď a jak s ní zacházet, najdete v dalším videu.
