Operace vnitřních orgánů, například intervence u apendicitidy, často vedou k tvorbě adhezí - vláken z pojivové tkáně. Podobné adheze lze pozorovat na genitáliích novorozenců. Jsou vrozené nebo získané.
Dítě
Co je to synechie
Synechie u chlapců je spojení penisu žaludu s předkožkou. Tento stav je běžný u novorozenců. Považuje se za patologii, když nezmizí, jak dítě vyroste. Odpojení adhezí je nutné, pokud způsobují potíže, vyvolávají záněty nebo způsobují nepříjemnou bolest. Pokud hromadění nezmizí samo do tří let a hlavička se neotevře, mělo by dítě navštívit urologa.
Dítě u lékaře
Možné příznaky
Pokud předkožka u dítěte rostla společně s hlavou, objeví se příznaky:
- Nepohodlí při návštěvě toalety;
- Výtok hnisavé povahy;
- Předkožka se zapálí;
- Hlava penisu je zcela neviditelná; při pokusu o odhalení dítě pocítí bolest. Může zčervenat a nabobtnat, pak bude pulzovat, což se vysvětluje změnou v zásobování krví;
- Svědění, které se dítě snaží ulevit poškrábáním. Výsledkem je zhoršení kožních lézí.
Kterýkoli z těchto příznaků je důvodem k návštěvě lékaře. Lékař musí malého pacienta vyšetřit, aby pochopil, jak postupovat, zda je nutný chirurgický zákrok nebo zda lze upustit od léčby.
Jak se objevují synechie
Synechie předkožky u chlapců mohou být vrozené nebo se mohou objevit po traumatu. Pokud jsou pohlavní orgány poškozeny, pojivová tkáň začne intenzivně růst, což vede ke vzniku adhezí. V takovém případě bude nutná léčba. Patologie sama o sobě nebude odstraněna.
Vrozená fúze se může objevit pod vlivem faktorů:
- Genetická predispozice;
- Intrauterinní infekce. Pokud byla matka při nošení dítěte vážně nemocná, mohly by na dítě působit toxické látky, patogenní mikroorganismy. Zejména je možný nástup zánětu v pánevní oblasti, který naruší správnou tvorbu tkání.
Chlapci mají pod předkožkou žlázy, které vylučují sekreci zvanou smegma. Pokud je velmi malá, zvyšuje se riziko tvorby adheze. Poté zůstane hlava zavřená, nebude možné fyzicky oddělit předkožku.
Poznámka! Pokud je smegma příliš mnoho, může se hromadit a vést k zánětu. V tomto případě bude předkožka oteklá, zarudlá a objeví se tekutina.
Možné následky
Pokud léčba není provedena včas nebo pokud se pokusíte předkožkou pohybovat sami, mohou nastat komplikace:
- Zánět močového systému, ledviny. Cystitida je nejčastěji diagnostikována;
- Sevření žaludu penisu nebo parafimóza. Jedná se o nebezpečnou patologii, která může vyvolat nekrózu tkání. V takovém případě budou muset být odstraněny;
- Zánět hlavy (balanitida). Dítě má bolesti a svědění. Obvykle je patrná akumulace smegmy, často je pozorován hnisavý výtok. V tomto případě hlava bobtná. Pokud se jeho porážka nezastaví včas, nemoc postupuje, vyvine se balanopostitida. V tomto případě zánět již zachytí předkožku.
Kromě toho může začít plísňová infekce penisu, genitální opar a zvyšuje se riziko chronického zánětu prostaty. Při ignorování hygienických postupů se zvyšuje pravděpodobnost komplikací.
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy musí být dítě vyšetřeno lékařem: chirurgem nebo urologem. Potřebuje informace o tom, kdy se adheze objevily: při narození nebo po úrazu. Lékař vyšetří pojivovou tkáň mezi hlavou a vnitřkem předkožky. Při pokusu o lehké zředění masa a hlavy bude dítě s největší pravděpodobností pociťovat bolest nebo nepohodlí.
Typicky jsou pacientům předepsány obecné a biochemické krevní testy, aby se zjistilo, zda existuje zánět. Nejprve je věnována pozornost ESR a leukocytům. Je také nutná analýza moči, aby se vyloučilo poškození močového systému.
Metody a fáze léčby
Pokud není adheze chlapců na žaludu penisu doprovázena zánětem, měli by rodiče i nadále dodržovat hygienu (jinak ihned vyhledat lékaře). Nejlepší je naučit své dítě, jak se správně umýt co nejdříve. Dokud to nedokáže sám, jděte s ním 2-3krát denně do sprchy. Když dítě nosí plenky, jsou při každé změně nutné vodní procedury. Po koupeli je třeba pokožku otřít do sucha, přičemž se doporučuje navlhčit.
Poznámka! Někdy se doporučuje ošetřit hlavu přípravkem Miramistin, který má téměř každý ve své domácí lékárně. Tím se eliminuje zánět. Potřebu zákroku a frekvenci používání by měl zkontrolovat lékař.
Až tři roky se synechie neléčí chirurgicky. Při vývoji patologických procesů, které ohrožují zdraví dítěte, bude nutný chirurgický zákrok. V ostatních případech zkuste použít bylinné koupele. Heřmánek a měsíček se osvědčily nejlépe. Obvykle se používají denně po dobu 1–2 týdnů, lékař vám může doporučit, abyste je prováděli častěji, dvakrát denně.
Vany
K léčbě synechií u chlapců existují masti, které pomáhají s adhezí začít se rozpouštět. Aplikují se na šňůry pojivové tkáně. Jak dlouho a jaké léky užívat, řekne lékař. Někdy sám odborník vstřikuje lék pod předkožku injekční stříkačkou.
Poznámka! O potřebě chirurgického zákroku se diskutuje poté, co dítě dosáhne tří let. Může to být také provedeno během dospívání.
Výsledky léčby a prognóza
Pokud chlapcova předkožka vyrostla společně na pohlavním orgánu, musí být sledován lékařem. O tom, jaká terapie je pro malého pacienta vyžadována, rozhoduje odborník.
Chirurgická operace
Po chirurgickém oddělení synechií předkožky chlapci nemají jizvy. Pokud nenastanou komplikace, lékař bude muset navštívit jednou ročně. V důsledku postupu prováděného v lokální anestézii jsou odstraněny všechny adheze a uvolněna hlava penisu.
Léčba léky
Léčba založená na léčbě by měla urychlit proces vymizení adhezí. Masti se aplikují na viditelné prameny. Někdy je předepsána fyzioterapie a doporučuje se jemná masáž předkožky. Léčba obvykle trvá 3-4 měsíce.
Období po operaci
Po operaci je hlavním úkolem předcházet zánětu, zejména infekci. Ve vzácných případech jsou pozorovány komplikace urogenitálního systému. Po chirurgickém zákroku je důležité nejen dodržovat hygienická pravidla, ale také dodržovat všechny pokyny lékaře. Po určitou dobu budete muset používat masti, které mají protizánětlivé a hojivé účinky. Dítě se obvykle zotaví za 2-3 týdny.
Komarovského názor
Dětský lékař Komarovskij doporučuje nedotýkat se předkožky znovu, zejména se nepokoušet oddělit ji. Indikace pro intervenci jsou bolest, zarudnutí, otok, nepohodlí při močení. V těchto případech nemusíte nic dělat sami, měli byste se poradit s lékařem, který vám předepíše potřebnou léčbu. Terapie by měla být prováděna pouze po vyšetření lékařem.
Poznámka! Dodržování hygienických pravidel je hlavní podmínkou pro zdraví pohlavních orgánů drobků. Pokud dítě nosí plenky, je nutné pravidelně uspořádat vzduchové lázně.
Dítě odpočívá bez plenky
Prevence
Abyste se vyhnuli adhezi a snížili pravděpodobnost komplikací, pomůže vám dodržování doporučení:
- Dodržujte hygienická pravidla, umyjte dítě 2-3krát denně. Po ukončení procedury otřete pokožku suchým měkkým ručníkem;
- Nechte děti na chvíli bez plenek;
- Nedovolte, aby dítě bylo delší dobu v přeplněné pleně;
- Nezačínejte onemocnění související s urogenitálním systémem. Nepoužívejte samoléčbu;
- Kupte si prádlo z přírodních tkanin a ujistěte se, že oblečení nestlačuje genitálie, neštípá a neotírá se.
Pokud si mladá matka všimla adhezí na chlapcově pisunu, nepanikařte. U novorozeného dítěte je to považováno za normu; nedoporučuje se jim léčit do tří let. Terapie je nutná pouze v případě zánětlivého procesu. Synechie se vyskytují také u dívek, když stydké pysky rostou společně. Abyste zabránili tvorbě adhezí, musíte nejprve dodržovat hygienická pravidla. Pokud dítě pocítí bolest, začne se obávat a genitálie oteknou, určitě navštivte lékaře.
