Stomatitida se týká lézí ústní dutiny (její sliznice), které se často objevují jako skvrny nebo vředy. Proč se taková nemoc může u dítěte vyvinout, co je to stomatitida a jak by měli rodiče reagovat na její vzhled?
Příznaky a příznaky
Je možné identifikovat stomatitidu u dítěte podle charakteristického klinického obrazu.
U kojenců (děti do 1 roku)
- Pro houbovou stomatitidu je typický bělavý povlak na sliznici úst.
- Na zarudlé sliznici úst jsou viditelné malé bubliny, které jsou umístěny ve skupinách - známka herpetických lézí.
- Zvýšení tělesné teploty, slabost, zvýšení lymfatických uzlin a další projevy intoxikace jsou také charakteristické pro akutní herpes stomatitidu.
- Dítě pláče a odmítá jíst.
Děti starší jednoho roku
V tomto věku mohou příznaky stomatitidy zahrnovat:
- Ulcerózní bolestivé léze ústní dutiny (její sliznice) ve formě kulaté bělavě šedé zadní části.
- Bublinová vyrážka na ústní sliznici.
- Mírné zvýšení teploty, mírná slabost.
- Oteklé lymfatické uzliny a bolestivost.
- Vzhled zánětu dásní.
- Zápach z úst.
Příčiny
Onemocnění může být způsobeno velmi různými důvody - od virů a „špinavých rukou“ až po těžkou imunodeficienci. Přečtěte si o tom, co si o stomatitidě myslí slavný pediatr E. Komarovskij, v jiném článku.
U kojenců
Nejčastější příčinou stomatitidy u kojenců jsou houby. Během období, kdy se objeví zuby, se stomatitida může vyvinout pod vlivem bakteriální flóry, protože dítě si vtáhne do úst různé předměty a zraní sliznici úst.
Dítě starší 6 měsíců může nakazit herpes virus od matky nebo jiných dospělých, což vede k těžké stomatitidě s puchýřkovitými erupcemi.
Děti starší jednoho roku
Vzhled stomatitidy u starších dětí je usnadněn porušením pravidel ústní hygieny. Nástup stomatitidy je spojen s poškozením sliznice, olizováním prstů, požitím alergenů do těla dítěte, používáním zubních past s laurylsulfátem sodným, neošetřeným kazem, dýcháním z úst, kyselými potravinami a dalšími provokujícími faktory. Také poškození ústní sliznice u dítěte je často způsobeno viry.
Druhy a formy
U dětí existují různé typy stomatitidy, z nichž některé jsou častější (například aftózní a kandidální), zatímco jiné jsou méně časté.
Aftový
Aftová forma stomatitidy je charakterizována výskytem vředů (apht) v bílo-šedo-žluté barvě. Takové vředy jsou nejčastěji osamělé a velmi bolestivé. Tento typ stomatitidy se vyznačuje opakujícím se průběhem.
Nemoc může být buď mírná, když mají vředy průměr několik milimetrů a uzdraví se za sedm až deset dní, nebo těžká, při které se tvoří velké afty, hojící se během jednoho a půl měsíce. Tento typ stomatitidy je obvykle diagnostikován u dětí starších 3 let.
Opar
Tento typ léze v ústní sliznici je způsoben virem herpes. Herpetická stomatitida je nejčastěji detekována u dětí ve věku 1-3 roky. Onemocnění se projevuje výskytem bublin v ústech, ze kterých se tvoří vředy. Jsou docela bolestivé a uzdraví se za 1-2 týdny. Tato forma stomatitidy je vysoce nakažlivá a může být doprovázena horečkou, kožními vyrážkami a zduřenými lymfatickými uzlinami.
Candidal (orální drozd)
Tento typ stomatitidy je způsoben houbami Candida. Nejčastěji je diagnostikována u dětí v prvním roce života. U starších dětí k takovému poškození ústní sliznice dochází po léčbě antibiotiky a při stavech imunodeficience. Drozd v ústech dítěte se jeví jako bolestivé, svědivé, bílo-žluté skvrny. Když jsou odstraněny, odhalují krvácející rány.
U kojenců mohou být bělavé skvrny normální. Jak odlišit normální stav od nemoci, přečtěte si článek o drozdech v ústech u novorozenců.
Syndrom ruka-noha-ústa
Tento typ stomatitidy se projevuje nejen výskytem bolestivých bělavých vředů v ústech a zvýšením teploty, ale také výskytem vyrážky na nohou a dlaních ve formě šedavých bublin, které bolí. Stejné puchýře se mohou objevit na kůži hýždí a v oblasti genitálií.
Toto onemocnění je nakažlivé a je nejčastěji diagnostikováno u dětí mladších 10 let. Je to způsobeno enteroviry, které jsou přenášeny částicemi hlenu, výkalů a slin od nemocného člověka. Infekce je možná běžnými pokrmy, ručníkem, kontaktem rukou, rybníkem.
Inkubační doba trvá přibližně jeden týden. Dítě se stává nakažlivým několik dní před prvními projevy tohoto syndromu a viry uvolňuje až 2 měsíce po nástupu onemocnění.
Tělesná teplota dítěte náhle stoupá (může dosáhnout 39-40 stupňů), objevují se zimnice a slabost. Dále v ústní dutině (na rtech, tvářích, jazyku) se objevují ulcerózní léze, které mají nerovné hrany a bělavý odstín. Jsou velmi bolestivé a způsobují dítěti velké nepohodlí. Zároveň mohou rodiče zaznamenat vyrážku na nohou a dlaních dítěte, nevolnost, bolesti břicha, průjem, zvracení, bolest v krku.
Toto onemocnění obvykle trvá 7-10 dní a končí úplným uzdravením. Ve vzácných případech jsou možné komplikace postihující srdce a nervový systém. Znovu nemocní s takovým syndromem ve velmi vzácných případech. Antivirotika se při léčbě nepoužívají, ale eliminují se pouze nepříjemné příznaky. V případě horečky je dítěti podáno antipyretikum, vředy v ústech jsou rozmazány anestetickým gelem. Bubliny na kůži nohou a rukou není třeba ničím ošetřovat.
Je důležité, aby dítě během této formy stomatitidy dostatečně pilo. Vyvarujte se konzumace kyselých potravin, protože by to mohlo zhoršit bolest v ústech. Můžete dítěti dát studené mléko nebo zmrzlinu.
Přečtěte si další článek o stomatitidě v jazyku dítěte.
Alergický a kontaktní
Tyto formy stomatitidy jsou způsobeny expozicí chemikáliím a alergenům.
Skutečnost, že příčinou stomatitidy mohou být alergie, lze navrhnout otokem jazyka nebo rtů. Alergickou povahu léze lze posoudit také u všech případů stomatitidy, pokud analyzujeme, za jakých okolností začaly. Musíte hledat spojení s jídlem, navštívit zubaře, používat hygienické prostředky.
Nejčastěji je taková stomatitida způsobena příchutěmi, konzervačními látkami a aromatickými složkami zubních past, kovových zubních náhrad a výplní, sání tablet a pastilek, sprejů na hrdlo a ústa.
Jaký druh nemoci to může být?
Ačkoli je vzácná, stomatitida může být jedním z příznaků tak závažných patologických stavů, jako je rakovina ústní dutiny, HIV, leukémie, celiakie, diabetes mellitus, Crohnova choroba, Stevens-Jonesův syndrom, intoxikace těžkými kovy, Kawasakiho choroba a další patologické stavy. Chcete-li vyloučit tato onemocnění se stomatitidou, je důležité ukázat dítě lékaři.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Dítě se stomatitidou musí být vyšetřeno lékařem, pokud:
- Současně s poškozením úst se u dítěte vyvinuly puchýře na trupu, nohou nebo na pokožce rukou.
- Tělesná teplota dítěte vzrostla a zdravotní stav se zhoršil.
- Dítě má také zánět jiných sliznic, například pohlavních orgánů a očí.
- Kromě stomatitidy má dítě bolesti hlavy, vyrážku, svědění, problémy s dýcháním a další nepříznivé příznaky.
- Vřed na ústní sliznici je velmi velký - má průměr více než jeden centimetr.
- V ústech dítěte je více než 7-10 lézí sliznice.
- Dokud se staré vředy zcela nezhojí, u dítěte se objeví nové.
- Stomatitida obtěžuje dítě velmi často a objevuje se každý měsíc.
- Bolest v ústech se nehojí déle než tři týdny.
Léčba stomatitidy u dítěte by měla být všestranná. Zjistěte více o prevenci stomatitidy, abyste snížili pravděpodobnost relapsu.
Co když jsou relapsy časté?
Pokud se stomatitida u dítěte vyskytuje velmi často, měli byste:
- Navštivte zubaře a nechte si vyléčit všechny zuby.
- Věnujte pozornost ústní hygieně - čistěte si zuby nejméně dvakrát denně, po jídle si vypláchněte ústa, při čištění zubů si udělejte čas a používejte kartáče s měkkými štětinami.
- Přestaňte používat antiseptika, která se používají k léčbě ústní dutiny.
- Eliminujte používání zubních past laurylsulfátem sodným.
- Omezte potraviny, které mohou poranit sliznici nebo ji dráždit, například citrusové plody, krutony, kořeněná jídla, hranolky.
- Vylučte všechny potraviny, na které je dítě alergické.
- Pravidelně užívejte vitamínové a minerální doplňky.
