Poporodní deprese není mýtus. Ve skutečnosti existuje a má solidní rozsah - podle různých zdrojů tomu podléhá v různé míře až 70% puerperů. Těžké formy neuropsychické poruchy jsou samozřejmě méně časté. Ale i mírný depresivní stav může významně poškodit samotnou ženu, její kojící dítě, rodinné vztahy a sociální vazby mladé matky. V tomto materiálu se pokusíme porozumět příčinám a mechanismům vývoje depresivního stavu po porodu a ukážeme vám, jak se ho zbavit.
Co to je?
Poporodní deprese není fikce ani nepřirozený problém, ale skutečná duševní porucha. Deprese označuje poruchy nálady, tj. Poruchy nálady. Termín pochází z latinského slova deprimo, což znamená „rozdrtit“, „potlačit“. Je to depresivní stav, nedostatek zájmu o cokoli, co charakterizuje tento patologický stav.
Poporodní deprese se podle WHO vyskytuje u 10–18% normálních porodů. Odpovídající diagnóza je však stanovena, podle statistik pouze 3% žen. Typicky se jedná o ženy po porodu s těžkou depresivní poruchou. Mírná až středně těžká deprese je častější a může postihnout až 70-80% čerstvých matek.
Takové malé procento diagnostikovaných poruch neznamená, že psychologové a společnost tento problém zveličují. Faktem je spíše to, že ženy a lékaři primární péče prostě nevědí, jak rozlišovat mezi prvními „poplašnými zvonky“, a obvykle odepisují zhoršení jejich stavu a vnímání světa jako dočasnou přirozenou reakci na porod, což je určitě stres.
Co je také nebezpečná postnatální deprese, ne každý ví. A to může mít velmi negativní dopad na život celé rodiny:
- vztahy mezi manželi se zhoršují, někdy nevratně;
- žena ztrácí sociální kontakty a kontakty s rodinou a přáteli;
- dítě má zvýšené riziko vzniku duševní poruchy v raném dětství;
- dítě je v ohrožení - ne vždy mu matka může adekvátně věnovat množství lásky, péče, péče potřebné pro harmonický vývoj a fyzickou bezpečnost.
Ve stavu poporodní deprese žena prakticky ztrácí schopnost něco si užít, zájem o to, co se děje, mizí a převládá depresivní melancholická nálada, kterou lze nahradit záchvaty podráždění. Sebedůvěra žen klesá, mladá matka je neustále sužována ne vždy oprávněným pocitem viny, nevidí jasné vyhlídky a stává se pesimistkou, je pro ni těžké se na něco soustředit. Poruchy spánku a chuti k jídlu jsou běžné. V obtížných případech se vyvinou sebevražedné impulsy.
Důvody takové dramatické změny v osobě mohou být různé. Deprese je různých typů - existují hlavní a vedlejší formy, atypická deprese a dystymie. Postnatální deprese byla identifikována jako samostatný druh. Vyvíjí se v přímém vztahu k porodu, ale může se vyvíjet u žen, které porodily, au mužů, kteří se nedávno stali mladými otci. Ženy jsou mnohem častěji náchylné k narušení afektivního spektra.
Postnatální deprese se nejčastěji vyvíjí u žen, které prošly obtížným porodem, u žen, které porodily nechtěné dítě, žijí v rodinách, kde je běžné násilí (fyzické i psychologické), u žen, které mají potíže s finanční podporou pro dítě, u matek samotáři.
Pokud měla žena případy deprese před porodem a dokonce i před těhotenstvím, zvyšuje se v poporodním období pravděpodobnost vzniku poruchy o 50%.
Nebezpečné načasování - začátek a trvání
Postnatální deprese je obecně velmi podobná klasické klinické depresi, ale má své vlastní nuance. Nejprve spočívají v načasování nástupu a trvání poruchy.
Nejčastěji deprese začíná 1 až 4 měsíce po narození dítěte. Základní riziko vzniku poruchy během tohoto období je poměrně vysoké - příznaky depresivní poruchy během tohoto období začínají asi u dvou z deseti žen. Rizika se zvyšují téměř o 50%, pokud měla žena předtím depresi. Pokud se depresivní stav alespoň jednou objevil přímo během těhotenství, pak je riziko, že poporodní porucha začne v prvních čtyřech měsících po porodu, 75%.
Přesné načasování nástupu deprese je obtížné určit. Odborníci obvykle poukazují na širokou škálu pojmů, počínaje druhým dnem po narození a končí šest měsíců po narození dítěte. O něco méně často se deprese vyvíjí v období od šesti měsíců do roku.
Zákernost deprese spočívá v tom, že v polovině případů při absenci adekvátní terapie vůbec nezmizí, ale je chytře maskovaná a stává se chronickou duševní poruchou. U každé páté ženy jsou zaznamenány známky různého stupně poporodních poruch neuropsychického typu, a to i poté, co dítě dosáhne jednoho roku. U 2–3% žen se deprese prodlužuje a postupně se v průběhu let transformuje na jiné typy depresivních poruch, z nichž některé nemusí být vůbec léčitelné.
Čím dříve žena požádá o pomoc, tím větší je šance, že patologická nálada bude moci rychleji vyhrát. Proto načasování konce ve skutečnosti závisí na samotné matce. Realita je bohužel nevzhledná: žena si všimne známek nepořádku, ale nehledá pomoc, protože je v rozpacích nebo se nechce dívat do očí druhých jako podřadná matka, která se nedokáže o dítě postarat. Neléčí depresi, ale potlačuje její projevy samo o sobě. V tomto případě stav nekončí, ale přechází do některých nových forem mentálních odchylek.
Dobrou zprávou je, že poporodní deprese dobře reaguje na terapii. A lze se tomu úplně vyhnout, pokud žena a její lékař věnují dostatečnou pozornost problémům prevence i při nošení dítěte.
Proč to začíná?
Psychika ženy je v přímém vztahu s hormonálními faktory, a proto se u žen, které trpí depresivním stavem během premenstruačního období, rozvine poporodní deprese častěji než u ostatních. A ženský cyklus, těhotenství a porod vždy probíhají s nejaktivnější změnou v rovnováze aktivních hormonálních látek, a proto lze depresi běžně považovat za „vedlejší účinek“ endokrinních změn v ženském těle. Nelze však obviňovat veškerou vinu pouze na hormony a tento předpoklad byl potvrzen nejnovějším vývojem vědců.
Mechanismus vzniku deprese je složitý - zahrnuje nejen hormonální faktory, ale také sociální, psychologické, biologické, ekonomické a domácí faktory. V tomto případě nezáleží pouze na přítomnosti určitých negativních faktorů, ale také na postoji samotné ženy k nim, do jaké míry jsou pro ni důležité.
Co pravděpodobně povede k depresi u porodních žen? Na tuto otázku existuje velké množství odpovědí, uvedeme nejběžnější situace.
Neshoda reality s očekáváním
Nejčastěji s tím primiparové „hřeší“. Během těhotenství byly představeny duhové obrázky dotýkající se komunikace s dítětem, idylou ve vztahu s jejím manželem po narození dítěte. Ve skutečnosti se všechno pokazí - za pět minut dotekové komunikace je v postýlce ječícího dítěte několik bezesných nocí, bolí ho hrudník a stehy v rozkroku neznamenají sexuální kontakt s manželem.
I když nejsou žádné švy, úsilí a čas na vytvoření intimního života nemusí zůstat, pokud je dítě neklidné. To vše nepřispívá k navázání důvěryhodných vztahů. Žena je zklamaná. Realita se ukázala být brutálnější.
Špatné zdraví, poporodní komplikace
O účinku hormonů jsme již hovořili a v této skupině důvodů jej lze bezpečně postavit na první místo. Ale nejsou jediní, kdo může způsobit depresivní poruchu. Metabolické procesy ženy probíhají různou rychlostí, nemůže ztratit nadbytečné kilogramy získané během období porodu. Často se vyvíjí anémie, obává se slabost a špatný zdravotní stav po porodu, zvláště pokud byly obtížné nebo byl proveden císařský řez.
Problémy s laktací - mastitida, nízký přísun mléka, popraskané bradavky, které způsobují bolest při krmení a projevech, nedostatek spánku jsou fyziologické faktory, které přispívají k rozvoji deprese.
Předispozice k depresivním poruchám
Existují ženy s vysokým rizikem. Zahrnuje mladé matky, které dosud nedosáhly věku 19 let, a ženy ve věku nad 38 let. Mateřství a péče o děti jim berou příliš mnoho energie. V ohrožení žen a dívek, které se vyznačují výrazným premenstruačním syndromem se všemi jeho behaviorálními „výstřednostmi“, mají ženy zneužívající alkohol příbuzné s duševními chorobami.
Složitý první porod a obtížné období po porodu velmi často způsobují u ženy riziko deprese po druhém porodu - jsou ovlivněny negativní zkušenosti. Lékař by měl také věnovat pozornost kategorii nastávajících matek, které se během těhotenství vyznačovaly zvýšenou slzavostí, plačtivostí, často panikou, stěžovaly si na nesnesitelnou únavu, beznaděj a melancholii.
„Porucha“ v sociální oblasti a domácnosti
Tato skupina důvodů je velmi různorodá. Deprese po porodu se nejčastěji vyskytuje u žen, které nemohou se svým manželem najít společný jazyk, čelí nedorozumění z jeho strany, nedostatku pomoci při péči o dítě a finančním potížím. Ženy, které věnovaly své kariéře a vzdělání hodně úsilí a času, po narození dítěte chápou, že kariérní růst se dočasně zastaví. Žena za takových okolností někdy lituje, že porodila dítě.
Deprese může být způsobena špatnými životními podmínkami, ve kterých bylo ještě možné žít bez dítěte, ale s dítětem to bylo velmi obtížné. Žena s dítětem obvykle nemá možnost navštívit, navštívit přátele, nemá tolik volného času jako dříve.
I nezdvořilost pediatra na dětské klinice nebo nepřátelský přístup lékařů v porodnici může u ženy vyvolat pokles sebeúcty.
Nesoulad s ideálem
Ve společnosti existuje mnoho stereotypů. Filmy, knihy, sociální média podporují určité stereotypy ideální matky. Žena jim opravdu chce odpovídat, ale ne vždy to vyjde. Není to vždy síla vstát a jít do školky při prvním výkřiku dítěte uprostřed noci, není vždy touha dát dítěti masáž, někdy nechcete jít na procházku, ale zůstat doma a trochu spát nebo si přečíst knihu. Ve všech těchto situacích se vyvíjí vnitřní konflikt mezi tím, „jak by měla matka jednat“ a tím, jak skutečně jedná. Tím začínají někdy velmi závažné a zdlouhavé depresivní poruchy.
Individuální psychologické vlastnosti
Pokud je možné změnit životní podmínky, pokud to zkusíte, pak žena nemůže změnit svůj psychotyp. Dostala ji při narození a žila s ním celé ty roky. Nejvíce náchylné k rozvoji postnatální deprese jsou ženy, které jsou infantilní, závislé, mají nízkou odolnost proti stresu, podezřelé, s nízkou sebeúctou, nerozhodné a plaché.
Riziková skupina také zahrnuje matky, které jsou zvyklé vždy si všechno vyčítat, snadno hledají své nedostatky.
Znamení
Bylo by chybou považovat depresi za jakoukoli změnu nálady nové matky negativním směrem. Špatná nálada je dočasná porucha a deprese je vážná duševní porucha, jejíž příznaky a příznaky se, pokud se neléčí, budou opakovat se záviděníhodnou frekvencí.
Chcete-li zjistit přesnou odpověď na otázku, zda existuje deprese, měli byste navštívit lékaře, nejlépe psychiatra nebo psychoterapeuta. Ale žena může sama o sobě podezřívat určité příznaky, protože s touto neuropsychickou poruchou sebekritika netrpí, žena je schopna posoudit její stav.
Nejvýraznější příznaky postnatální deprese se objevují ráno a ráno. Příznaky obvykle ustupují do večera. Proto žena musí ráno věnovat pozornost svým myšlenkám a náladě.
Všechny příznaky, které mohou naznačovat přítomnost depresivní poruchy, lze podmíněně rozdělit do dvou skupin - hlavní a další. Diagnózu „postnatální deprese“ lze stanovit, pouze pokud má žena alespoň dvě hlavní příznaky a další čtyři. Podívejme se na ně blíže.
Všeobecné
Psychiatři nazývají klasické příznaky deprese triádou. Depresivní porucha je charakterizována:
- depresivní nálada;
- snížený zájem a neschopnost něco si užít;
- pomalost ve všech jejích projevech.
Snížená nálada by měla být považována za převahu negativních myšlenek po většinu dne, pokud tento stav trvá déle než dva týdny. Žena vypadá smutně, bezútěšně, lakonicky, její řeč je mírně zpomalená.
Snížené zájmy a ztráta potěšení se projevují neochotou zapojit se do určitých činností, které se vám dříve líbily. Žena neprojevuje pocity radosti, i když se negativní okolnosti začnou měnit na ty pozitivní.
Snížení vitality se projevuje rychlou únavou, touhou ležet i po mírné fyzické námaze, pomalostí v akcích, pomalým myšlením, roztržitostí, neschopností se na něco soustředit. Žena nechce nic dělat; v těžkých případech upadne do otupělosti.
Další
Seznam dalších příznaků, z nichž pro diagnózu musí být započítány nejméně čtyři, je obsáhlejší a rozmanitější. Psychiatři rozlišují následující:
- žena se morálně ničí, odmítá uznat své ctnosti a úspěchy, její sebeúcta klesá;
- mladá matka trpí silným pocitem viny, pokud pro to neexistuje objektivní ospravedlnění;
- žena se stává nerozhodnou, nemůže ani sama učinit jednoduché rozhodnutí v domácnosti;
- události, které se odehrávají, nově vyrobená matka pochopí s obtížemi, myšlenkové procesy zabírají hodně síly a energie, probíhají pomalu a tvrdě;
- žena má temné myšlenky, zdá se jí, že všechno skončí špatně, že nikdy nemůže mít štěstí, v budoucnu nejsou žádné vyhlídky a štěstí;
- je narušen spánek, rozvíjí se nespavost nebo nadměrná patologická ospalost, trpí chuť k jídlu (v jednom či druhém směru - buď chcete jíst neustále, nebo nechcete jíst vůbec);
- myšlenky na možnou sebevraždu se v krajním případě jeví jako přijatelné východisko z obtížné situace.
Devět z deseti žen s postnatální depresí pociťuje zvýšenou úzkost.
Deprese nemůže dlouho existovat pouze na mentální úrovni, překračuje psychosomatickou hranici během několika dní, což znamená, že stížnosti se zdají být zcela konkrétní, nikoli pomíjivé. Mladé matky si nejčastěji začínají stěžovat na:
- nepochopitelné přibývání na váze nebo naopak nepochopitelné hubnutí;
- pravidelné střevní poruchy (průjem, řídká stolice nebo střídání těchto dvou nepříjemných příznaků);
- snížení sexuální touhy až do jejich úplné nepřítomnosti, snížení závažnosti pocitů během sexu, pokud k němu dojde z podnětu partnera;
- neustálá bolest, která může být lokalizována v absolutně jakékoli části těla - v srdci, žaludku, močovém měchýři, ledvinách, dolní části zad, bolestech hlavy atd .; objevují se spontánně, trvají dlouho, žena nedokáže naznačit jejich přesnou lokalizaci, jsou výlučně psychosomatické;
- nestabilita krevního tlaku, častý srdeční rytmus;
- zvýšená suchá kůže, vypadávání vlasů, lámavé nehty.
Na úrovni domácnosti by příbuzní měli také věnovat pozornost podivnému chování ženy. Nejprve se deprese po porodu projevuje nedbalostí - žena přestává odpovědně plnit své povinnosti v domácnosti, přestává sledovat svůj vzhled a někdy zanedbává základní hygienické požadavky. Komunikace s ní „nepřidává“ kvůli jejímu odcizení, neochotě mluvit srdcem k srdci nejen s manželem, ale také s ostatními příbuznými.
Pokud rodina již má děti, žena k nim může ztratit lásku, stát se téměř bez emocí, lhostejná. Potřeba krmit dítě může způsobit podráždění, zjevnou nespokojenost. Na vrcholu tohoto příznaku dělají některé matky kojenců hrozné rozhodnutí spáchat sebevraždu nebo vraždu dítěte - denní kronika zpráv je plná takových případů. Pokud média uvádějí, že údajnou příčinou smrti byly „finanční potíže, rodinné vztahy“, můžeme s jistotou říci, že jde o depresi, protože normální, mentálně přiměřená matka, za jakýchkoli potíží a hádek se svým manželem, nebude schopna překonat svůj vlastní instinkt, nejsilnější v přírodě - instinkt chránit potomky.
Dalším velmi nápadným znamením, kterému musí ženy, její příbuzní a blízcí věnovat největší pozornost, jsou neopodstatněné obavy mladé matky o zdraví dítěte. Stává se, že při úplné absenci důvodů k obavám matka přečte encyklopedie, internet, zavolá lékaře a požaduje jmenování dítěte na vyšetření, protože má podezření na něco, co nedokáže formulovat. Někdy se tento fobický syndrom projevuje jako strach ze spiknutí - „dítě mohlo být nahrazeno v nemocnici“, „lékař nám konkrétně nepředepsal antibiotika, aby dítě zemřelo“ atd.
Těžká postnatální deprese má charakter psychózy, u které se současně rozvíjí jak depresivní složka, tak manická složka, kterou jsme popsali v předchozím odstavci. Psychózy se mohou lišit:
- toxikoinfekční - obvykle se vyvíjí 2-12 dní po porodu a je spojena se zánětlivými poporodními komplikacemi vyskytujícími se na pozadí vysoké horečky;
- endogenní - vznikající po porodu v kterýkoli den, pokud má žena v minulosti duševní chorobu nebo má na ni genetickou predispozici.
Těžké případy poporodní deprese s rozvojem psychózy se mohou projevit jako agresivita, zmatenost, delirium. Žena může začít popírat zjevné pravdy, například „bílá je bílá“ nebo „Země je planeta“.
Mohou se vyvinout posedlosti, obsedantní pohyby. Těžkou depresi lze připsat (mimochodem zcela neočekávaně!) Úplnou absenci závažných mentálních somatiků. To znamená, že žena se chová obvykle, nevyjadřuje nic negativního, nevrhá se do domácnosti nožem, nehrozí, že zabije sebe nebo dítě, vede běžný život. Ale zároveň nejí, dává jídlo zvířatům, sousedům, dětem, nedůvěřuje příbuzným (při absenci důvodu).
Takové tiché a latentně depresivní matky zpravidla vyjadřují extrémní nedůvěru lékařům obecně a zejména jejich lékařům, nadávají vládě a sociálnímu zabezpečení, nedůvěřují sousedům a přátelům. Nakonec se uzavřou a potom začnou známky deprese nabývat na síle a budou zřetelnější.
Diagnostika
Pokud žena sama cítí „něco není v pořádku“, navíc si podivnost jejího chování všimnou i ostatní, nestojí za to, pokusit se s problémem vyrovnat sama, bojovat za „potlačení deprese“. Je bezpodmínečně nutné stanovit přesný typ, odpor státu. To je to, co dělají psychiatři a psychoterapeuti.
Existují speciální testy a dotazníky, které umožňují s velkou přesností určit přítomnost a kombinaci hlavních a dalších příznaků charakteristických pro postnatální depresi. Pro sebehodnocení lze použít Beckovu stupnici nebo Zangovu stupnici. Existuje také edinburgská stupnice depresí po porodu. Byl vyvinut v Edinburghu v roce 1987. Toto je dotazník. Poctivým zodpovězením jeho otázek můžete identifikovat známky deprese s přesností 86%.
Žena může projít testem sama, ale pokud jsou výsledky neuspokojivé, musí určitě navštívit odborníka, protože diagnostické úkoly nespočívají jen v odhalení samotné skutečnosti deprese, ale také v jejím odlišení od jiných podmínek.
Deprese je často zaměňována s takzvaným „syndromem smutku u porodních žen“, který se v západní lékařské literatuře nazývá a dokonce poetický - „poporodní blues“. Žena s ním se cítí smutná, ale je „bystrá“, což je normální psychologická reakce. Smutek nejčastěji dosáhne svého vrcholu pátý den po porodu. S ním je také narušen spánek, zvyšuje se únava, žena může plakat bez zjevného důvodu. Ale jak se hormonální pozadí normalizuje, „poporodní blues“ odchází sama. Je těžké přesně říci, jak dlouho stav trvá, ale obvykle ne déle než 2–3 týdny.
Deprese po porodu by měla být odlišena od syndromu „zármutku“, pokud žena v nedávné době utrpěla silný stres - rozvod, smrt milovaného člověka. Tato podmínka je také dočasná a lze ji snadno napravit s podporou rodiny a přátel.
Jak se zbavit?
Léčba postnatální deprese se provádí dvěma směry - psychoterapeutickými metodami a léky.
Psychoterapie účinně pomáhá ženě po porodu dostat se ze stavu deprese, pokud deprese sama o sobě není závažná. Žena může jednat s psychoterapeutem, psychosomatem nebo psychologem. Učí se relaxaci, autogennímu programování pozitivních postojů pro budoucnost. Specialista také vede hodiny nejen pro jednotlivce, ale také pro rodinu, manželství, protože příbuzní a blízcí pomáhají ženě přežít deprese ve větší míře.
U středně těžkých, středních a těžkých forem depresivní poruchy jsou tyto metody samotné nepostradatelné. Z tohoto důvodu je tak důležité překonat sami sebe a poradit se s lékařem, který vám řekne, zda mladá matka potřebuje užívat speciální léky - antidepresiva.
Léčba je předepsána pro jakoukoli formu deprese. S mírným - pouze tehdy, když psychoterapeutická léčba po dobu 2,5-3 měsíců nepřinesla požadovaný výsledek. Antidepresiva jsou léky první linie. Pomáhají většině žen. V těžkých formách mohou být podle uvážení lékaře použity trankvilizéry a antipsychotika.
Antidepresiva ve svém působení odpovídají názvu - zvyšují náladu, stimulují mozek, eliminují svalové napětí a mají mírný mírný hypnotický účinek. Užívání antidepresiv není s kojením příliš kompatibilní, v každém případě se rozhoduje individuálně.
Při předepisování trankvilizérů nebo antipsychotik se ženě doporučuje převést dítě na umělé krmení. Současně s užíváním léků se doporučují psychoterapeutická sezení.
Někdy je možné léčit mírnou nebo středně těžkou depresi volnými léky, které obsahují extrakt z třezalky - vynikající přírodní antidepresivum. Dobré recenze byly ponechány o „Negrustin“, „Deprim Fort“.
Obvykle se ženě do dvou týdnů podaří překonat hlavní příznaky poruchy. Je možné vyléčit mladou matku úplně nezávažnými formami s adekvátní terapií za 1-2 měsíce. Léčení prodloužené deprese trvá déle - až rok.
Nejcitlivější otázkou, která znepokojuje pacienty i jejich příbuzné, je, zda bude žena přijata do psychiatrické léčebny, pokud vyhledá pomoc od odborníka? S tím si nemusíte dělat starosti. Deprese se nejlépe léčí, pokud je žena ve svém obvyklém prostředí - doma. Hospitalizace na psychiatrické klinice může být nutná pouze v následujících situacích:
- pokus o sebevraždu;
- žena kategoricky odmítá jídlo;
- psychóza začala;
- existují mánie.
V ostatních případech můžete mladé matce pomoci najít klid doma s aktivní podporou příbuzných, manžela, dětí, přátel. Užitečné jsou změny míst - cestování, ale i společné rodinné záležitosti, například výměna tapet v kuchyni nebo péče o letní chatu či zahradu.
Prevence
Poporodní deprese není tím nejpříjemnějším stavem, kterému se lze snadněji vyhnout, než ho dlouhodobě léčit. Specialistům v porodnicích se doporučuje, aby se zapojili do prevence depresivních poruch u porodních žen, a to jak před nimi, tak během nich a po nich. Lékaři předporodních klinik mají stejná doporučení, ale v praxi porodníci-gynekologové ne vždy věnují této otázce dostatečnou pozornost. Velký počet pacientů, schůzka, fronta - to vše činí schůzku na konzultaci formálnější, během níž se omezuje na vážení a běžnou otázku pohody obecně. Mezitím ministerstvo zdravotnictví předepisuje pečlivé studium anamnézy, objasnění možných rodinných vazeb s pacienty s duševním onemocněním, sledování chování a reakcí těhotné ženy po celou dobu nosení dítěte.
Cílená příprava na porod je považována za účinnou prevenci deprese. Pokud žena absolvuje kurzy pro nastávající matky, pokud si je dobře vědoma toho, jak porod probíhá, jak zvládat své pocity a emoce, jak se chovat v určitých fázích porodu, pravděpodobnost postnatální deprese se významně snižuje. Je dobré, pokud je žena motivována ke komunikaci - ráda udržuje kontakty s dalšími nastávajícími matkami, lékaři, svými přáteli a sousedy. To by mělo být podporováno všemi možnými způsoby vůči rodině a přátelům ženy. Mírná fyzická aktivita je také považována za psychologicky užitečnou - gymnastika, plavání, pilates, jóga i během těhotenství.
Žena by měla včas před a po porodu dostat radu od psychologa, jak reagovat a co dělat, pokud se objeví deprese. Možná není na světě žádná žena, která by nikdy nelitovala, že se stala matkou. Složité okamžiky jsou v každém mateřství. Dobrá matka však není ta, která nepřipouští negativní myšlenky, ale ta, která ví, jak jednat i přes ně - konstruktivně a pozitivně.
Názor Dr. Komarovského
Samotný doktor Komarovskij ve svých knihách a programech zřídka hovořil o poporodní depresi, většinou ji mimochodem zmínil. Ale jeho kolega Dr. Olekseev, jehož výborně napsaný článek Jevgenij Komarovskij cituje na svých webových stránkách v sekci „Knihovna“, velmi podrobně popisuje celé nebezpečí podceňované patologie, která není ve společnosti vždy brána vážně.
Autor článku (a Komarovskij s ním zcela souhlasí, protože publikoval materiál o svém zdroji) tvrdí, že byste se neměli bát léčby antidepresivy, protože nezpůsobují drogovou závislost, nejsou léky. Celý svět úspěšně využívá tyto prostředky na pomoc porodnicím již více než 50 let a výsledky jsou působivé.
Za účasti otců, přátel a dalších lidí blízkých mladé matce je léčba podle lékaře zcela zábavná a rychlá. Hlavní věc, kterou se příbuzní musí dobře naučit, je, že žena nepředstírá, nepřitahuje na sebe pozornost, je opravdu nemocná a potřebuje jejich upřímnou účast.
Pokud žena kojí, neměli byste léčbu odmítnout. Farmakologie nezůstává stát. Existuje seznam antidepresiv, která nejsou vůbec detekována v krvi dítěte, pokud je kojící matka používá, to znamená, že nepoškozují dítě. Jedná se o léky Parokestin, Fluvoxamin, Sertralin, Duloxetin, Bupropion.
Recenze
Podle žen je poprvé po nástupu depresivních příznaků důležité nesedět, snažit se vždy zaměstnávat a odvádět pozornost. To často pomáhá vyrovnat se s tímto stavem. Nejtěžším úkolem je podle recenzí na tematických fórech překonat neochotu kojit. Ženy si to nerady připouštějí, ale je tu problém.
Problém má bohužel bohužel pouze jedno východisko - žena odmítá kojit a převádí dítě na upravené mléčné recepty. Z tohoto důvodu prožívá stud a deprese se zhoršuje.
Jaké jsou příčiny poporodní deprese a jak se jí vyhnout? Odpověď na tuto otázku vás čeká v dalším videu.
