Začal třetí trimestr těhotenství a žena se psychicky připravuje na nejdůležitější událost v jejím životě - narození dítěte. Po 30 týdnech může být doporučeno ultrazvukové vyšetření. Dále budeme hovořit o tom, jak dítě teď vypadá a co o něm mohou říci ultrazvukové indikátory.
Účel průzkumu
Ultrazvuková diagnostika tento týden nepatří do kategorie rutinních vyšetření. Ultrazvukové vyšetření po 30 týdnech těhotenství je předepsáno mimo plán. První dvě screeningové studie jsou v minulosti, do třetí po dobu alespoň několika týdnů. Některé z nastávajících matek jsou v tomto období z vlastní vůle poslány do ultrazvukové diagnostické místnosti, aby zjistily, zda je s dítětem vše v pořádku. Gynekologové to dokonce vtipkovali nejlepším sedativem pro těhotnou ženu je návštěva ultrazvukového lékaře.
Mohou však existovat lékařské indikace pro vyšetření. Tyto zahrnují podezření na patologii těhotenství. Slabé a vzácné pohyby plodu, které se počítají denně po 30 týdnech, a také příliš aktivní pohyby, prudké trhnutí dítěte, se mohou stát základem pro neplánované odeslání těhotné ženy na ultrazvukové vyšetření.
Úkolem vyšetření je v tomto případě vyloučit zapletení pupeční šňůry, hypoxii a další neúspěšné stavy, které mohou představovat ohrožení života a zdraví dítěte.
Ultrazvukové skenování během tohoto období lze přiřadit ženám, které nosí dvojčata nebo dvojčata, trojčata, stejně jako ženy, které otěhotní kvůli IVF. Pokud si nastávající matka stěžuje na nevolnost, bolest nebo atypický výtok z genitálií pro tento trimestr, bude jí také doporučeno podstoupit ultrazvukové vyšetření.
Těhotné ženy, které podstoupily léčbu předepsanou lékařem, jsou také podrobeny ultrazvukovému vyšetření, aby bylo možné posoudit stav dítěte a účinnost léčby. Zpoždění v rychlosti růstu výšky dna dělohy, které se měří při každé plánované schůzce v ordinaci porodníka-gynekologa, může také sloužit jako důvod pro vydání doporučení pro neplánované ultrazvukové vyšetření, aby se eliminovalo riziko zpomalení nitroděložního růstu plodu, placentární nedostatečnosti.
Někdy je v tuto chvíli nutné provést ultrazvukové vyšetření ke kontrole načasování těhotenství, vyjasnění data porodu, protože tento týden začíná papírování pro získání mateřské dovolené a lékař si musí být jist, že při určování načasování nedošlo k žádným chybám.
Jak probíhá výzkum?
Po 30 týdnech není nutná intravaginální ultrazvuková diagnostika, při které je senzor zařízení vložen do pochvy. Pohled přes břišní stěnu není obtížný ani u obézních žen, proto se studie provádí externě - transabdominální. Není třeba se na to připravovat. Žena musela pít vodu a plnit močový měchýř až na samém počátku těhotenství, nyní je plodový měchýř naplněn dostatečným množstvím plodové vody, která dobře vede ultrazvukové vlny, a obraz na monitoru je zcela jasný a srozumitelný.
Plnění tlustého střeva, plyny také již nemohou ovlivnit výsledky skenování, protože velká děloha tlačila střevní smyčky do pozadí v pravém slova smyslu.
Pokud se žena ve 30 týdnech rozhodne navštívit 3D nebo 4D ultrazvuk, čeká ji velmi zajímavý pohled. Tyto postupy se provádějí stejným způsobem jako obvyklý dvourozměrný výzkum; tyto inovativní diagnostické metody nemají žádné specifické rysy.
Jediným významným rozdílem je čas potřebný k dokončení průzkumu. Dvourozměrný ultrazvuk nebude vyžadovat více než 10 minut, zatímco trojrozměrná a čtyřrozměrná vyšetření vyžadují od 40 minut do hodiny. U každého typu ultrazvuku tento týden stojí za to přinést si s sebou výměnnou kartu, čistou plenu a náhradní boty.
Co ukáže ultrazvuk?
Na monitoru skeneru bude nastávající matce zobrazeno docela dospělé dítě. Velikost ovoce tento týden je působivá - růst drobků se blížil k 40 cm a hmotnost je do 1,5 kg. Od začátku třetího trimestru dítě aktivně získává podkožní tuk, záhyby a vrásky na jeho pokožce se postupně vyhlazují, objevují se baculaté ruce, tváře a prohlubně, které jsou tak drahé matce.
Malé plíce od tohoto týdne začínají produkovat povrchově aktivní látku - látku nezbytnou pro normální fungování dýchacího systému. Je to povrchově aktivní látka, která zabrání tomu, aby se plíce slepily během výdechu, a její koncentrace je velmi důležitá, aby dítě, pokud se narodí předčasně, dýchalo.
Pohyby dítěte již nejsou tak aktivní jako ve druhém trimestru, kdy je matka mohla sledovat během druhého screeningového ultrazvukového vyšetření. Důvodem je přeplněnost. Dítě, které znatelně vyrostlo nepříjemné a stísněné v děloze, již se snaží zaujmout pevnou, kompaktní a nejpohodlnější polohu pro sebe.
Tumble a plavat v plodové vodě dítě už nemůže.
Srdce dítěte bije velmi jasně a rytmicky po 30 týdnech. Maminka ho určitě slyší, lékaři poskytují těhotným ženám takovou příležitost. Srdeční frekvence je v tuto chvíli normální - od 130 do 170 tepů za minutunavíc u chlapců podle zkušených porodníků srdce bije o něco méně často než u dívek, rozdíl je asi 10 úderů za minutu.
Dítě má velmi dobře vyvinuté obličejové svaly, takže dítě na ultrazvuku může šklebit, zívat, mžourat, mračit se a usmívat. S trochou štěstí může máma získat obrázek s takovou legrační tváří. Vize se stále vyvíjí, dítě dokonale rozlišuje mezi světlem a tmou, jeho sluch mu umožňuje rozlišovat hlas své matky od hlasů jiných lidí. Tvorba nervové soustavy u dítěte pokračuje, každý den se v mozku objevují nové rýhy a kroucení - dítě roste chytřejší mílovými kroky.
U většiny chlapců sestoupí varlata z pobřišnice do šourku, a pokud se tak ještě nestalo, pak je ještě čas. Dítě si utvořilo všechny orgány a systémy, fungují. Žaludek tráví plodovou vodu, kterou dítě spolkne, střevo hromadí původní výkaly - mekonium, játra v této době začínají hromadit železo pro budoucnost, aby dítě nemělo anémii po ukončení spojení pupeční šňůry s matkou a začala nezávislá existence.
Dítě si vytvořilo malé nehty na prstech na rukou a nohou, kůže přestala být sytě červená a začala získávat známější lidský odstín.
Na ultrazvuku v tuto chvíli matka již nebude moci plně vidět své nenarozené dítě, protože pohled na senzor neumožňuje získat tak velký obraz. Lékař však bude schopen ukázat jednotlivé části těla dítěte v poměrně vysokém rozlišení.
Dekódování a normy
Normy obsažené v tabulkách, kterými se kontrolují diagnostikáři a nastávající matky, se v současné době mohou u různých dětí lišit. Faktem je, že v tak dlouhou dobu je dítě již podobné svým rodičům, zdědí růst a predispozici k určitému typu těla, a proto jedno dítě může mít delší nohy, zatímco druhé má odhadovanou váhu před průměrnými hodnotami.
Fetometrická měření v této době poskytují pouze přibližný obraz souladu s gestačním věkem, ve větší míře se lékaři z fetometrie snaží představit si přiměřenost přidání dítěte.
Stejně jako v předchozích týdnech se měří frontookcipitální a biparietální velikosti hlavy, délka spárovaných kostí - stehenní kosti a pažní kosti, dolní končetiny a předloktí. Číselně se stanoví průměr hrudníku a obvod hlavy a břicha. Tabulka fetometrických indikátorů ve 29. - 30. týdnu těhotenství je následující:
Poloha plodu v děložní dutině, která se nachází na tomto ultrazvuku, může přetrvávat až do samotného porodu, protože pro dospělého dítěte je nyní docela obtížné převrátit se, ale stále je to možné, takže se zatím nemusíte obávat o pánevní nebo příčnou prezentaci. Dítě má ještě asi 10 týdnů na to, aby zaujalo polohu hlavy, což je považováno za optimální pro proces porodu.
Pokud ne, doktoři pár týdnů před porodem bude rozhodnuto o taktice porodu. Množství plodové vody v tomto okamžiku je 64-90 mm, existuje tendence ke snížení jejich množství, protože místo v děloze je vyžadováno pro rostoucí dítě. Pupeční šňůra s normálním vývojem až 30 týdnů má nulový stupeň zralosti a po tomto období se stává první. Tloušťka „dětské sedačky“ je v tuto chvíli normální - 29,6-30,4 mm.
Ultrazvukové skenování vám umožňuje vidět zapletení pupeční šňůry, pokud existuje. Samotná pupeční šňůra má během normálního těhotenství tři cévy. Průtok krve v nich po 30 týdnech lze měřit již během ultrazvukového vyšetření pomocí Dopplera; nádoby s různou náplní a intenzitou průtoku krve na monitoru budou natřeny různými barvami.
Pomocí ultrazvukového vyšetření bude lékař schopen pochopit, zda dítě dostává dostatečnou výživu, zda má dostatek kyslíku, zda nemá známky hypoxie. Stanovení pohlaví od 30 týdnů se stává obtížným. Velké dítě se „shlukuje“ do hrudky, napíná nohy, takže je nemožné vidět intimní místa.
Ale pokud dítě předvádí své vnější genitálie, pak nebude pochyb o tom, že jsou již dostatečně vyvinuté a matka bude schopna uvažovat o tom, kdo by se měl narodit - chlapec nebo dívka.
Aby si lékař všiml varovných příznaků možného předčasného porodu, může vyšetřit děložní čípek těhotné ženy pomocí vaginální sondy k posouzení jeho velikosti a stupně uzavření cervikálního kanálu. V tuto chvíli by neměl být pootevřený.
Pokud jsou stěny dělohy v dobrém stavu a stav děložního čípku nevyvolává důvěru v lékaře, může hospitalizovat nastávající matku na oddělení patologie těhotných žen jejího vybraného rodinného domu, takže v nemocnici zkuste prodloužit těhotenství. Dítě může již přežít, pokud dojde k předčasnému porodu, ale je lepší, když počká alespoň dalších 7 týdnů.
Obrázky
Dvourozměrné ultrazvukové obrazy vám umožňují vidět profil dítěte, jeho rukou, nohou, ale tradiční ultrazvuk, bohužel, nedává příležitost ani přibližně si představit, jak bude dítě vypadat po narození. Na 3D ultrazvuku můžete získat více zajímavých obrázků, které se budou dívat na to, jak budoucí matka i budoucí otec budou moci snadno pochopit, jak dítě vypadá.
V 30. týdnu jsou obrázky zcela jasné, o něco později na ultrazvuku bude již docela obtížné získat jasný obraz, protože množství plodové vody se postupně snižuje, respektive se zhorší vizualizace.
Fotografie by měly být požadovány v elektronické podobě na jakémkoli datovém nosiči, protože papírové „fotografie“ plazící se z ultrazvukového přístroje jsou křehké.
O tom, co se stane matce a dítěti ve 30. týdnu těhotenství, se dozvíte z následujícího videa.
