Příznaky a léčba enterovirové infekce u dětí

V poslední době se počet ohnisek enterovirové infekce významně zvýšil. Buď z jednoho přímořského letoviska, nyní z jiného, přicházejí alarmující údaje o počtu případů. Ale i ve městech daleko od moře jsou enterovirové infekce velmi časté, zejména u dětí. Co to je, jaké jsou příznaky a léčba - o tom všem se dočtete v tomto článku.

Co to je?

Enterovirové infekce zahrnují velkou skupinu nemocí. Spojuje je skutečnost, že všechny jsou způsobeny viry stejné rodiny - pikornaviry. Enterovirová infekce se někdy nazývá střevní, ale ne pro její projev, ale pro schopnost enterovirů vstoupit do těla a vyvíjet se v gastrointestinálním traktu člověka.

Enterovirová infekce se může projevit zcela různými způsoby - od respiračních příznaků (rýma, kašel) až po bolest v krku, od zvracení s průjmem až po poruchy centrálního nervového systému. Viry způsobují velmi specifická onemocnění, která způsobují specifické příznaky.

Nejčastěji se děti nakazí a onemocní ARVI. Po nich jsou enterovirové infekce na druhém místě. Děti onemocní častěji než dospělí, je to kvůli slabosti imunitního systému kojenců. Osm z deseti lidí s prokázanou enterovirovou infekcí jsou děti a mnoho z nich je v předškolním věku.

Faktem je, že imunita dospělého člověka dokáže rychle reagovat na enterovirus - díky protilátkám vytvořeným během života. Dítě má takové protilátky málo nebo vůbec žádné. I když se imunitní obrana stále jen „učí“ rozpoznávat původce různých onemocnění, dítě je zranitelné, a to je důvodem vysokého výskytu dětských chorob.

Na planetě je spousta nosičů enterovirů a oni sami neochorou, jsou pouze nosiči. Ale děti a lidé s oslabenou imunitou se mohou nakazit kontaktem s takovými nosiči. Samotný virus žije v organismu svého nosiče dostatečně dlouho - až několik měsíců.

Infekce se nejčastěji vyskytuje kontaktem a cestami v domácnosti - vodou, jídlem, různými předměty, běžnými hračkami. Více případů infekce je zaznamenáno v regionech s významnou hustotou obyvatelstva a také tam, kde nejsou dodržována hygienická pravidla.

Ne všechna onemocnění způsobená enteroviry byla dobře a podrobně studována; v některých oblastech vědci a lékaři hledají odpovědi na řadu otázek. Ale většina onemocnění, která mohou být důsledkem pronikání jednoho nebo jiného enteroviru do těla dítěte, jsou lékařům dobře známa, stejně jako způsoby boje proti těmto chorobám.

O patogenech

Rodina enterovirů zahrnuje více než sto virů nebezpečných pro člověka. Nemá smysl vyjmenovávat vše, takže byste se měli omezit pouze na nejslavnější a nejnebezpečnější představitele rodiny. Enteroviry zahrnují 24 sérotypů viru Coxsackie A a 6 sérotypů Coxsackie B.

Nejpočetnější jsou sérotypy viru ECHO (je jich 34). Nejmenší jsou 4 enteroviry, které nepatří do žádné skupiny. Jsou označeny čísly od 68 do 71.

Enteroviry jsou velmi odolné vůči nízkým teplotám, ale jsou rychle zničeny vystavením vysokým teplotám - při vaření enteroviry téměř okamžitě zemřou. Nejčastěji se onemocnění způsobená aktivním enterovirem vyskytují koncem léta a počátkem podzimu.

Tyto viry nemají rádi sluneční světlo, nebo spíše jeho ultrafialové spektrum, dezinfekční prostředky na bázi chloru, peroxid vodíku. Viry tohoto rodu dobře přežívají ve vodě a půdě.

Viry vstupují do těla ústy, někdy nosohltanem. Nejpříznivější pro vývoj virů je lymfoidní tkáň, z níž jsou složeny mandle a slezina. Pro replikaci těchto virů jsou vhodné epiteliální buňky ústní dutiny, hltanu a zažívacího traktu.

Poté se virus šíří tělem dítěte s krevním řečištěm a ovlivňuje nervové tkáně, svaly, krevní cévy očí. Inkubační doba, která trvá od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, dokud se neobjeví první klinické příznaky, trvá 2 až 14 dní.

Po nemoci, která obvykle trvá asi 10 dní, si dítě vytvoří dočasnou imunitu proti viru, který mu nemoc způsobil.

Tato ochrana není celoživotní, ale protilátky fungují a s jistotou odolávají určitému viru několik let.

Druhy

Existuje mnoho nemocí způsobených enteroviry. Aby bylo snazší je klasifikovat, v minulém století bylo navrženo rozdělit je na potenciálně nebezpečné a méně závažné. První skupina zahrnuje:

serózní meningitida;
náhlá akutní paralýza;
encefalitida;
myokarditida;
perikarditida;
hepatitida.

Skupina méně nebezpečných nemocí způsobených enterovirovou infekcí zahrnuje:

horečka "tři dny";
herpetická bolest v krku;
vezikulární faryngitida;
zánět spojivek;
gastroenteritida.

Kromě toho jsou všechny enterovirové infekce rozděleny na typické a atypické. Typické formy pokračují s charakteristickými příznaky a atypické formy se mohou vyskytnout vůbec bez příznaků. Téměř polovina případů infekce přípravkem Coxsackie, ECHO, stejně jako téměř 90% případů infekce viry poliomyelitidy, která je také součástí rodiny enterovirů, probíhá atypicky.

Z hlediska závažnosti příznaků mohou být infekční onemocnění enterovirového původu mírná, středně závažná a závažná. Podle posouzení následků - komplikované a nekomplikované.

Znamení

Protože ústa, nosohltan a zažívací trakt jsou „vstupními branami“ pro infekci, objevují se zde první příznaky. Neexistuje jasný seznam klinických projevů, ale existuje poměrně působivý seznam možných příznaků. Obvykle se nacházejí v kombinaci - každá po 2–4, přičemž kombinace jsou vždy zcela jedinečné. Zde je neúplný seznam možných projevů v rané fázi enterovirové infekce:

Zánět nosní dutiny, dutiny... To se projevuje rýmou, pocitem ucpání vedlejších nosních dutin, tíhou při naklonění hlavy dolů a ztrátou schopnosti rozlišovat pachy. Zánět dutin někdy vede k pocitu ucpání v uších, dočasné ztrátě sluchu.

Zánět hrtanu a mandlí. Lymfatická tkáň mandlí, ve které se v počáteční fázi aktivně množí enteroviry, se znatelně zvětšuje a může být pokryta vyrážkami. Hrtan a mandle nabobtnají, zčervenají. Při polykání je silná bolest.
Žaludek a střevní potíže... Pokud se enterovirus začal replikovat v membránách zažívacího traktu, může dítě vykazovat zvýšenou produkci plynů, nadýmání, nevolnost, méně často zvracení, průjem a bolesti břicha.
Změna citlivosti... Dítě může pociťovat necitlivost v končetinách, brnění v oblasti necitlivých prstů a nohou. Někdy dochází ke znecitlivění svalů obličeje s dočasnou změnou výrazů obličeje.

Bolest hlavy... Tento příznak doprovází většinu nemocí způsobených enteroviry. Samotná bolest může být docela silná, ostrá a tupá, bolestivá. Velká část jeho intenzity závisí na tom, jaký druh onemocnění se vyvíjí, a také na věku dítěte.
Bolest svalů a kostí... Tento příznak je také velmi častý. Děti od 3 do 6 let mají často krátké křeče končetin, dítě si může stěžovat, že „noha řídí“.
Kašel... Může mít různou intenzitu. V počáteční fázi má dítě obvykle neproduktivní suchý kašel, později - mokrý, mokrý kašel. Je možná dušnost, stejně jako pískání při dýchání.

Teplota, horečka... Na začátku onemocnění teplota vždy stoupne na poměrně vysoké hodnoty - 38,0-40,0 stupňů. Teplota klesá poměrně rychle (za 2–3 dny) a následně zůstává na hodnotách subfebrilu - od 37,0 do 37,9 stupňů (do zotavení).
Vyrážka... Může se objevit v ústech, na sliznicích vnitřního povrchu tváří, na jazyku, v krku, na mandlích a může se objevit na dlaních, nohou, kožních záhybech u malých dětí a dokonce i v oblasti genitálií.
Porušení obecného stavu dítěte... Chuť k jídlu, spánek jsou narušeny, změny chování. Batole je náladovější, neklidnější, letargičtější a apatičtější.
Oteklé lymfatické uzliny... Obvykle se submandibulární lymfatické uzliny, stejně jako týlní a krční lymfatické uzliny, zapálí a zvětší se. Mohou také růst hrudky v podpaží a slabinách.

V závislosti na kombinacích, které tvoří tyto a další příznaky, může mít dítě jeden nebo druhý komplikace.

Herpetická bolest v krku

Toto poměrně časté onemocnění je způsobeno viry Coxsackie A nebo B. V ústech dítěte se objevují bílé vředy obklopené červeným okrajem. V počáteční fázi je uvnitř zarudnutí bublina, která praskne a vytvoří vředy.

Vyrážka se obvykle nachází na stěně hltanu a na zvětšených zarudlých mandlích. Teplota stoupne na 38,0-39,0 stupňů, dítě pocítí bolest při polykání. Děti mohou kvůli této bolesti vůbec odmítat jíst.

Virová konjunktivitida

Porážka očních sliznic u dítěte je obvykle způsobena enterovirem typu 70. Dítě se začíná bát jasného světla, jeho oči jsou vodnaté. Oční bulvy zčervenají, jsou patrné výrazné krevní pruhy.

Starší dítě si bude stěžovat, že „něco se mu dostalo do oka“, dítě si prostě neustále otře oči. Virová konjunktivitida je často komplikována bakteriální infekcí, kterou si dítě vtírá do očí. Mikrobiální infekce je charakterizována výskytem hnisavého výtoku v rozích očí. Nemoc trvá dostatečně dlouho - až 14 dní.

Virový pemfigus

Toto onemocnění se vždy projevuje výskytem puchýřů (váčků) naplněných lehkou tekutinou v ústech, na dlaních, nohou, na prstech a v prostoru mezi prsty. Tento jev je nejčastěji způsoben enterovirem Coxsackie A.

Puchýře nebolí ani nesvrbí. Když prasknou vezikuly, na kůži zůstanou malé vředy s lehkou kůrou. Během prvních dvou dnů je takový pemfigus doprovázen zvýšením teploty a příznaky intoxikace. Nemoc trvá asi 7 dní.

Myokarditida

Zánět srdečního svalu je poměrně častou komplikací enterovirové infekce. Pokud je zapálen jen prostor kolem srdce, pak se mluví o perikarditidě. Chlapci mají tuto komplikaci častěji než dívky.

Všechno to začíná jako akutní respirační onemocnění, při kterém má dítě rýmu, kašel. Nemoc postupuje poměrně rychle a dítě začíná mít těžkou dušnost, je narušen srdeční rytmus a může se vyvinout srdeční selhání.

Alarmujícími příznaky jsou sípání, dušnost a silná bolest na hrudi. Proces je často doprovázen horečkou.

Meningoencefalitida

Takovou komplikaci mohou vyvolat enteroviry Coxsackie (A a B), viry ECHO i enteroviry označené čísly od 68 do 71. Pro serózní meningitidu jsou charakteristické fotofobie, bolesti hlavy a horečka. Pro děti od 5 do 9 let, u nichž je tato komplikace považována za nejčastější, není enterovirová meningitida tak nebezpečná, jak se zdá. Toto onemocnění je však pro děti v prvním roce života nebezpečné.

Toto onemocnění je diagnostikováno přibližně u každého třetího dítěte s enterovirovou infekcí. Děti znatelně otok fontanely, ztuhlé krční svaly. Děti v jakémkoli věku s meningitidou mohou zaznamenat zvracení, záchvaty, rozmazané vědomí a delirium. Nemoc trvá asi 10 dní a obvykle zmizí - se zcela příznivou prognózou. U dětí občas zůstává jako zbytkový jev zpoždění v řeči i ve fyzickém vývoji.

Enterovirová horečka

Také se jí říká třídenní horečka, protože teplota trvá přesně tři dny. Komplikace způsobují viry Coxsackie a ECHO. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v létě, pro které se také nazývá „letní horečka“.

Toto onemocnění je charakterizováno ostrým horečka, stejně jako zarudnutí hrdla, mandle, výskyt tekutého výtoku z nosu. Dítě má bolesti svalů, bolesti hlavy a oteklé lymfatické uzliny. Dost často velikost sleziny a jater také narůstá. Po třetím dni se dítě začne cítit mnohem lépe a na konci 6-7 dnů se obvykle úplně uzdraví.

Epidemická myalgie

Toto onemocnění se také nazývá pleurodynie nebo „ďáblův tanec“. Tento název se nazývá onemocnění chaotických pohybů paží, nohou a těla, které dítě dělá v okamžiku bolestivých záchvatů ve svalech hrudníku, břicha a končetin. Útoky trvají od 10 sekund do 20 minut a opakují se několikrát denně.

Tento stav je způsoben enteroviry ECHO, méně často - Coxsackie. Je doprovázena vysokou horečkou, příznaky intoxikace. Nemoc netrvá déle než 10 dní.

Ochrnutí

Obvykle jsou způsobeny polioviry, méně často viry Coxsackie a ESNO. Spinální paralýza se obvykle vyvíjí, což vede k dočasné neschopnosti pohybovat končetinami. Obvykle tomu předchází vysoká horečka, silná intoxikace, opakované zvracení, křeče. Ochrnutí není trvalé; po několika dnech zmizí.

Gastroenteritida (střevní chřipka)

Tato komplikace je nejčastější u dětí do 3–4 let. Rýma, kašel a další respirační příznaky jsou mírné nebo chybí. Onemocnění probíhá na pozadí vysoké horečky, průjmu, zvracení a tvorby plynů. Obvykle neexistují žádné závažné střevní příznaky, ale trvání této formy enterovirové infekce je poměrně dlouhé - příznaky mohou přetrvávat až dva týdny. Tento stav je způsoben viry Coxsackie A a B, stejně jako ESNO a viry typů 68-71.

Nebezpečí

Hlavní nebezpečí enterovirové infekce nespočívá v samotném viru, ale v komplikacích, které může způsobit. Somaticky zdravé a silné dítě je schopné infekci zvládnout, jeho imunita si za několik dní vytvoří potřebné protilátky proti proniknutému viru. Ale děti s chronickými nemocemi, oslabenou imunitou, infekcí HIV, vrozenými vadami, patologiemi z centrálního nervového systému a miminka do jednoho roku nejsou schopna rychle a účinně odolávat enterovirům. Hrozí jim riziko vzniku závažných komplikací. Nebezpečí enteroviru spočívá v jeho zákeřnosti.

Mnoho forem je „maskovaných“ jako neškodný výtok z nosu nebo nachlazení, ale následky mohou být mnohem závažnější. Proto je důležité stanovit správnou diagnózu co nejdříve a zahájit včasnou léčbu.

Nejhorší komplikací enterovirové infekce je rozsáhlé léze centrální nervové soustavy... Možný otok mozku je nebezpečný, což může vyvolat srdeční nebo respirační selhání.Mezi další komplikace, které jsou nebezpečné pro život a zdraví dítěte, patří vývoj falešného zadku na pozadí stenózy hrtanu a přidání infekce, která může způsobit těžký zápal plic. Ne příliš často, ale stává se, že enterovirová konjunktivitida způsobuje snížené vidění, kataraktu a slepotu.

Pokud objektivně vyhodnotíme lékařskou statistiku, pak nástup nebezpečných následků enterovirové infekce se nestává tak často. Prognóza lékařů je ve většině případů velmi příznivá. Asi 90% dětí je obvykle léčeno bez dlouhodobých zdravotních následků.

U 7% dětí se vyskytují určité komplikace, které jsou reverzibilní. Ireverzibilní celkové komplikace jsou zaznamenány pouze u 1–2% případů a obvykle se týkají dětí z rizikové skupiny, které byly zmíněny výše.

Diagnostika

Každý pediatr může diagnostikovat enterovirovou infekci kombinací příznaků a ročních období. Je však možné s jistotou říci, že to byl enterovirus, který způsobil onemocnění dítěte pouze na základě laboratorních studií.

Ne všechny děti s podezřením na enterovirovou infekci budou odeslány na testy. Pokud se lékař nebojí stavu dítěte, nemusí ho odkázat na rozšířenou laboratorní diagnostiku. Pokud lékař zaznamená neurologické příznaky, příznaky meningitidy, sepse u novorozenců, příznaky exantému, stejně jako vyrážka v ústech, na rukou a nohou, příznaky herpetické bolesti v krku, myokarditida, konjunktivitida nebo myalgie, bude vyžadován laboratorní test.

Promývání z orofaryngu je odesláno do laboratoře, vzorky obsahu vezikul z krku s herpetickou bolestí v krku a je také nutná analýza výkalů. U konjunktivitidy jsou nutné vzorky výtoku z koutku oka. Pokud existuje podezření na meningitidu a poškození centrálního nervového systému, je zapotřebí mozkomíšní mok, který se odebírá punkcí.

Darujte krev na enterovirovou infekci dvakrát. Jednou - na počátku onemocnění, druhá - 2-3 týdny po nástupu onemocnění.

Technici laboratoře budou používat několik metod: virologické vám umožní izolovat virus, sérologické - k určení přítomnosti protilátek proti němu vám molekulární metoda umožní určit sérotyp viru a jeho vlastnosti.

Kromě laboratorních testů může být pro jednotlivé indikace předepsán rentgen hrudníku. Tato metoda umožní vyšetřit nejen stav plic. Umožňuje vám sledovat velikost srdce, pokud má lékař podezření na perikarditidu nebo myokarditidu. Těmto dětem se navíc doporučuje několik dynamických EKG.

Elektroencefalografie může pomoci vyšetřit stav mozku, pokud existuje podezření na meningitidu nebo encefalitidu. Vyšetření orgánů zraku oftalmologem pomůže předpovědět možné komplikace s enterovirovou konjunktivitidou.

Často jsou dětem předepsány další konzultace s neurologem, gastroenterologem, specialistou na infekční onemocnění, kardiologem.

Léčba

Léčba enterovirové infekce je velmi podobná léčbě jakékoli virové infekce. Terapie je komplexní a zahrnuje nejen léky, ale také správný terapeutický režim a výživu. Většina dětí může podstoupit léčbu doma a přísně dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře. Snaží se hospitalizovat pouze děti, pro které enteroviry představují vážné nebezpečí - děti s infekcí HIV, kojenci do jednoho roku, děti s vrozenými a těžkými chronickými onemocněními vnitřních orgánů a systémů.

Mírné infekce u dětí, které nejsou ohroženy, lze léčit doma. Lékaři se snaží léčit středně těžké a těžké formy onemocnění v nemocnici. V nemocničním prostředí je možné rychle reagovat na možné komplikace. Děti s těžkými formami jsou předepsány antivirové léky, které se podávají intravenózně a intramuskulárně.

Na pultech lékáren takové léky nenajdete. Ukázalo se, že jsou účinné - na rozdíl od drtivé většiny produktů, které jsou široce inzerovány a dostupné v každé lékárně. V Rusku existuje velmi málo antivirotik s prokázanou účinností. Děti s mírnou formou enterovirové infekce takové léky nepotřebují, ale lékaři je často předepisují „Anaferon“, „Viferon“ a další drogy.

Děje se tak proto, aby rodiče potom nemohli obvinit lékaře z nepozornosti a lhostejnosti. Pokud lékař upřímně říká, že při enterovirové infekci dítě nepotřebuje léky, že nemá smysl antivirové léky, pak mnoho matek a otců takovému čestnému specialistovi jednoduše nerozumí. A po jmenování homeopatického "Anaferonu" a lékař je klidný, protože dítě bere neškodnou (a zbytečnou) drogu a rodiče - berou v úvahu doporučení a dělají vše pro rychlé uzdravení dítěte.

Velkou chybou enterovirové infekce je podávání antibiotik vašemu dítěti. Někteří rodiče se domnívají, že střevní chřipku (enterovirovou gastroenteritidu) jednoduše nelze vyléčit bez antibiotik. Lékaři bohužel stále pracují s dětmi, které předepisují antibiotika dítěti s virovou infekcí, s výhradou „jen pro případ“, aby nedocházelo ke komplikacím.

Pravda je taková antibiotika nemají žádný účinek na viry. Ovlivňují však tělo jako celek a pravděpodobnost komplikací se nesnižuje, ale několikrát se zvyšuje. V tomto případě bude obtížné vyléčit přidanou bakteriální infekci, protože bakterie vytvoří určitou „závislost“ na antibiotiku.

To, zda dítěti podávat antivirotika s domácí léčbou, je na rodičích. Pokud dítě nepolyká prášky a sirupy, nic špatného se nestane. Pokud ano, nijak to neovlivní proces obnovy a načasování.

Antibiotika by však měla být rozhodně a neodvolatelně opuštěna.

Symptomatická léčba je obvykle předepsána doma:

Antipyretické léky. Při vysokých teplotách může být dítěti podán "Paracetamol" a léky na bázi paracetamolu, stejně jako protizánětlivé nesteroidní léky "Ibuprofen". Je přísně zakázáno dávat „Aspirin“ a léky na bázi kyseliny acetylsalicylové, protože jejich příjem může vyvolat smrtelné onemocnění - Reyeův syndrom.

Vasokonstrikční nosní kapky. S rýmou můžete uvolnit stav dítěte kapkami "Nazivin", "Nazol". Je třeba si uvědomit, že tyto léky by se neměly používat déle než 5 dní, protože způsobují přetrvávající drogovou závislost. Aby se zabránilo zesílení nosního hlenu a bakteriálním komplikacím, je užitečné si do nosu často (každou půlhodinu) vnášet pravidelný fyziologický roztok připravený sami - z vody a stolní soli.

Antihistaminika. Se silným otokem v hrtanu a v nosohltanu můžete užívat dávku antialergického přípravku souvisejícího s věkem: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Tyto prostředky jsou užitečné nejen pro alergie, ale také když potřebujete rychle odstranit otoky.

Enterosorbenty a přípravky pro orální rehydrataci. U střevní formy enterovirové infekce se neobejdete bez finančních prostředků, které vám pomohou doplnit rovnováhu vody a solí, narušenou opakovaným zvracením nebo dlouhodobým průjmem. Mezi tyto fondy patří „Regidron“, „Smecta“, „Humana Electrolyte“. Jakmile záchvaty zvracení pominou, bude možné dětem podat sorbenty - například Enterosgel.

Probiotika... Přípravky "Bifiform", "Bifistim" mohou být předepsány dítěti po akutní fázi střevní formy enterovirové choroby (k normalizaci střevní flóry, která významně trpí po dlouhodobém průjmu nebo zvracení).

Místní antiseptika. S herpetickou bolestí v krku, s vezikulární faryngitidou a jinými onemocněními orofaryngu způsobenými enteroviry jsou předepsána místní antiseptika - zavlažovat hrdlo a kloktat. Obvykle se jedná o roztok furacilinu „Miramistin“.

Mukolytické a expektorační léky... Jsou předepsány pro kašel - k odstranění přebytečného hlenu. Mezi tyto léky patří Mukaltin, Codelak-Broncho, Lazolvan.

V nemocnici se léčba provádí také pomocí symptomatických léků. U perikarditidy nebo myokarditidy jsou předepsány kardioprotektory. U těžkých střevních infekcí - rehydratační terapie, infuze solného roztoku. Meningitida a encefalitida vyžadují použití diuretik, která pomohou rychle odstranit přebytečnou tekutinu a vyhnout se mozkovému edému, stejně jako nootropní léky, které zlepšují zásobování krví.

Léčba enterovirové infekce doma a v nemocnici vyžaduje dodržování odpočinku v posteli - po celou dobu má dítě horečku. Je důležité zajistit klid a normální psychologický stav nemocného. Venkovní procházky jsou povoleny jeden den poté, co se teplota vrátí k normálním hodnotám.

V době nemoci je dítě převedeno do zvláštního pitného režimu, což je zvláště důležité pro střevní formu infekce. Dieta by měla poskytovat dostatečné množství bílkovinných potravin i potravin obsahujících vitamíny A, E, C, B.

Pokud je pro dítě bolestivé polknout, jídlo se podává teplé, rozmačkané nebo kašovité, ve formě bramborové kaše. V případě enterovirů, které způsobují zvracení a průjem, je důležité dodržovat terapeutický půst (jeden den). Poté se do jídelníčku dítěte postupně zavádí vývar, želé, rýžový vývar, kaše bez oleje, zeleninové polévky v chudém vývaru a krutony z bílého chleba.

Všechny nápoje by měly být teplé. Optimálně, pokud se teplota kapaliny shoduje s tělesnou teplotou nemocného dítěte, takže voda bude absorbována rychleji v tenkém střevě a absorbována.

Je nemožné zabalit dítě, umístit ohřívače vedle postele pacienta. To vysuší vzduch. Pro úspěšné uzdravení bez komplikací je důležité aby dítě dýchalo čistý vzduch (nemělo by to být sušené). Optimální vlhkost vzduchu je 50-70%, teplota vzduchu v místnosti by neměla být vyšší než 20 stupňů Celsia.

Prevence

Prevence enterovirové infekce se neomezuje pouze na očkování, protože proti ní neexistuje očkování. V ohnisku infekce se provádí dezinfekce. Pokud onemocní mateřský školník, jsou všechny děti v mateřské škole, které s ním byly v kontaktu, po dobu dvou týdnů pečlivě sledovány. Neexistuje žádná karanténa, ale každé ráno ve školce začíná měřením teploty. To je nutnost pro všechny děti.

Je důležité naučit dítě umýt si ruce před jídlem a po návštěvě ulice, stejně jako nebrat špinavé ruce a hračky a věci jiných lidí v ústech. Je důležité sledovat kvalitu pitné vody a důkladně umýt zeleninu a ovoce zakoupené v obchodě nebo na trhu.

Obzvláště často děti onemocní enterovirovou infekcí během dovolené na moři. V tomto případě má prevence zvláštní význam. Pokud musíte vzít dítě nebo předškolní dítě do střediska, je důležité pečlivě prostudovat epidemiologickou situaci v této oblasti. To lze provést na webu Rospotrebnadzor. Odráží se zde všechny aktuální informace, včetně ohnisek enterovirových infekcí.

Poznámka pro rekreanty, kteří nechtějí během své dovolené léčit dítě enterovirem, vypadá jednoduše:

nemůžete dát svému dítěti pít vodu z neznámých zdrojů;
je důležité nedovolit dítěti při plavání polknout vodu z moře nebo bazénu;
dítě by nemělo dostávat nevyzkoušené jídlo (zejména pro stravování v resortu a národní kuchyni z ryb a masa) a ovoce a zeleninu je třeba dobře umýt;
je důležité dodržovat pravidla, která sníží dopad aklimatizace na tělo dítěte: neporušovat jeho obvyklou každodenní rutinu, nebrat malé dítě do exotických zemí s klimatem, který se velmi liší od obvyklého.