Žena, která se stane matkou poprvé, se zcela oprávněně obává a trápí, bojí se zmeškat důležitý okamžik nástupu porodu, a proto začíná poslouchat své tělo předem a čekat na „výzvy“ od něj. Může být docela obtížné pochopit své vlastní pocity, zvláště pokud neexistují žádné obecné zkušenosti. V tomto článku budeme hovořit o tom, co mohou být takzvané prekurzory porodu u primiparas a jak je nezaměňovat s těhotenskými komplikacemi.
"Náznaky" těla - co jsou zač?
Ženské tělo je velmi moudré. Příroda mu poskytla nejen velké kompenzační schopnosti, ale také schopnost předvídat a předvídat bezprostřední změny. Tato schopnost se nejjasněji projevuje v předvečer porodu. Pro pozornou a pozornou těhotnou ženu proto není začátek pracovního procesu vůbec překvapením.
Zvláštní specifické příznaky, které se objevují v určitou dobu před nástupem porodu, se nazývají předzvěsti. V tomto případě nejsou hodnoceny jednotlivé příznaky, ale obecný soubor příznaků. Předzvěsti jsou vždy individuální.
Z hlediska medicíny existují spolehlivé a subjektivní příznaky. První z nich mají jasné fyziologické důvody, druhé jsou více závislé na citlivosti nastávající matky, na jejím temperamentu, charakteristikách těhotenství atd.
V každém případě díky kombinaci spolehlivých a subjektivních příznaků je celkem snadné pochopit, že porod brzy začne.
Co se děje v těle
Abyste pochopili, odkud prekurzory pocházejí, musíte mít dobrou představu o tom, jak rozsáhlé procesy probíhají v ženském těle s přístupem k datu narození. Právě tyto procesy, které nejsou viditelné okem, se projevují fyziologicky. Souhrn vnitřních procesů se vyvíjí postupně a v určitém okamžiku vede k nástupu porodu.
Téměř všechny orgány a systémy, hormony, rysy hemostázy, práce nervového systému jsou zapojeny do přípravného procesu, ale nejaktivnější změny nastávají v následujících směrech.
Děloha
Reprodukční orgán již dokončil velmi důležitý úkol - poskytl dítěti prostředí pro zrání a růst. Nyní musí děloha vykonat další neméně důležitý úkol - pomoci dítěti narodit se do světa. Děloha musí dosáhnout maximální hmotnosti. Ve druhé polovině třetího trimestru se nervový kontraktilní aparát orgánu začíná připravovat. Bez této přípravy bude děloha obyčejnou „taškou“ a nebude schopna dítě po porodu vytlačit nebo zmenšit na předchozí velikost.
Aby bylo možné kontrakce, vlákna myometria se začínají zkracovat a v buňkách svalů dělohy se začíná syntetizovat speciální druh proteinu, aktomyosin. Je to on, kdo je odpovědný za zajištění schopnosti uzavírat smlouvy. 1–2 týdny před porodem počet nervových vláken v děloze klesá.
Placenta
„Místo pro děti“ rychle stárne. Po 35 týdnech těhotenství začíná proces vadnutí a trvá až 40 týdnů nebo do okamžiku porodu. Placenta, několik dní před porodem, začíná produkovat hormonální látku, bez které nedojde ke kontrakcím - oxytocin. Ženská hypofýza jí v tom pomáhá.
Hormony
Během těhotenství, od prvních hodin těhotenství, v těle ženy převládal progesteron. Byl zodpovědný za krmení dítěte, udržování těhotenství, snižování tónu stěn dělohy. Před porodem za několik dní produkce progesteronu klesá, ale zvyšuje se koncentrace oxytocinu a estrogenu. V reakci na změnu hormonální rovnováhy v těle začíná několikanásobné přeskupení, do kterého je také vtažen nervový systém. Mozek se stává méně citlivým na nervové impulsy, zatímco citlivost míchy se naopak zvyšuje.
Metabolismus
Tělo krátce před porodem ukládá látky, které by měly zajistit porod, pokud jde o energetický potenciál. Skladuje se glykogen a elektrolyty.
Stav krve
Krev zesiluje. Počet krevních destiček se zvyšuje, doba srážení krve se snižuje. To je nezbytné, aby se zabránilo smrtelnému krvácení během porodu. Míra, do jaké tyto procesy ovlivňují blaho těhotné ženy, závisí na její individuální citlivosti.
Vlastnosti přístupu prvního narození
Předzvěsti „prvorozených“ a zkušenějších žen, které nerodí poprvé, se budou lišit. Za prvé, načasování jeho nástupu. První prekurzory u žen před druhým nebo třetím porodem se obvykle objeví za několik dní, ve 38–39 týdnech nebo dokonce ve 40 týdnech. Primiparas bude muset počkat déle - příznaky hrozícího porodu se mohou objevit dva nebo 4 týdny před očekávaným datem porodu. To je způsobeno skutečností, že veškerá příprava na fyziologické úrovni trvá déle před prvním porodem.
Tkáně a svaly ženy rodící poprvé jsou méně elastické. Nervovému systému trvá déle, než se připraví na proces porodu. Ve většině případů jsou ženy před prvním porodem nervóznější a znepokojenější, a proto samy zasahují do jejich nervového systému a vytvářejí svalové „svorky“. Ze stejných důvodů je první narození obvykle delší než druhé nebo třetí.
Jak dlouho nejčastěji začínají předzvěsti? Pokud přichází první porod, pak čekání na známky jejich přístupu je asi 35-36 týdnů nebo o něco později. Jsou předzvěsti nutné? Volitelný. Existují ženy, které tvrdí, že před porodem nepociťovaly nic neobvyklého. To neznamená, že jejich tělo nebylo na tento proces připraveno, jedná se o projev individuálních charakteristik vnímání.
Jak dlouho čekat na porod po prvních předzvěstech je také otázka, ve které je hodně individuality. Vše závisí na tempu, jakým tělo překoná fáze přípravy. První porod se obvykle co nejvíce blíží odhadovanému datu porodu (PDD). Je těžké říci přesněji, možnosti porodu jsou možné ve 39–40 týdnech a možné ve 41–42 týdnech.
Pokud neexistují předzvěsti, neznamená to, že porod musí být nutně odložen. Příliš brzký nástup příznaků před 34. týdnem těhotenství je často známkou hrozby předčasného porodu.
Znamení
Při hledání varovných signálů ji fantazie primiparní ženy může přivést do takových džunglí, ze kterých bude těžké se dostat ven. Ženy, které nemají obecné zkušenosti, mají tendenci vymýšlet a cítit něco, co ve skutečnosti neexistuje, nebo mylně vnímají jakékoli změny v blahobytu předzvěstů. Podívejme se blíže na to, jaké skutečné varovné příznaky mohou být:
Břišní výhřez
Obvykle je tento předzvěst považován za jeden z prvních. Z pohledu lékařů je to docela spolehlivé a informativní, to znamená, že skutečně naznačuje přístup k porodu. Spadnutí břicha je důsledkem snížení dítěte až na samé dno dělohy. Blíže k porodu zaujímá dítě pozici, ze které bude muset zahájit obtížnou cestu porodními cestami po otevření děložního čípku. Dítě tlačí hlavu proti vnitřnímu hltanu.
Žena si všimne, že břicho začalo vypadat trochu jinak, jeho tvar se prodloužil. A pokud to dříve vypadalo jako basketbalový míč, teď to vypadá spíše jako protáhlý meloun nebo ragbyový míč. V důsledku snížení výšky děložního fundu se zátěž na bránici oslabuje, dýchání je snazší, dušnost a pálení žáhy přestávají mučit.
I když je viditelné zlepšení, existují i nevýhody, které vás také nenechají dlouho čekat. Po snížení břicha začne žena kvůli „malé potřebě“ častěji běhat na toaletu kvůli tlaku hlavy plodu na močový měchýř a pánevní kosti bolí více.
U prvního porodu je tento příznak nejčastěji pozorován asi 2–3 týdny před porodem. Ale mimochodem, je to pozorováno, ne každá nastávající matka. U vícečetných těhotenství prolaps hlavy plodu, který se narodí jako první, žena prakticky necítí. A také nedojde k prolapsu u těch, jejichž děti v děloze nejsou umístěny v hlavě, ale v jakékoli jiné poloze - sedící nebo umístěné napříč.
Pokud byl polyhydramnios diagnostikován během těhotenství, břišní prolaps také nenastane před porodem.
Ztráta váhy
Ženy si již dlouho všimly, že krátce před porodem se váha snižuje o 2-3 kilogramy. Fyziologicky je tento jev poměrně snadno vysvětlitelný - koncentrace progesteronu v těle klesá, což mimo jiné přispělo k hromadění tekutiny v orgánech a tkáních. S poklesem hladiny hormonu klesá také množství mezibuněčné tekutiny, a proto váha začíná klesat.
Snížení množství plodové vody lze připsat 2-3 kilogramům nároku. Čím blíže k porodu, tím méně vody amnion produkuje. Toto opatření je nezbytné, aby plodový močový měchýř předčasně nepraskl v důsledku zvýšeného nitroděložního tlaku, protože dítě každý den přibírá a zabírá stále více místa v děloze.
Kromě toho může začít průjem, protože tělo se ze všech sil snaží zbavit přebytku, aby se žena mohla cítit lépe.
Povaha vypouštění
Výtok z genitálií je poměrně důležitým diagnostickým znakem. Všechny ženy o tom vědí. Několik týdnů před porodem změní svůj charakter. Během těhotenství došlo k takzvanému suchému období, kdy byl pod vlivem progesteronu malý výtok, byly silné a vzácné. Jakmile koncentrace progesteronu začne klesat, genitální trakt je jedním z prvních, který „ukazuje“, že se podmínky uvnitř těla změnily. Vaginální sekrece se stává tekutější a hojnější.
Zvláštní pozornost si zaslouží vypouštění slizniční zátky. Uzavírá cervikální kanál a chrání dítě před bakteriemi a viry po celou dobu těhotenství. Ale před porodem, kdy začíná zrát děložní čípek, vyjde zátka, protože ji nelze držet uvnitř rozšířeného cervikálního kanálu.
Pokud vyjde jednorázově a úplně, pak je docela těžké si toho nevšimnout - velká, želatinová sraženina nažloutlé nebo mléčné barvy, někdy s krvavými pruhy. Ale poměrně často zátka opouští cervikální kanál po částech a pak mluví o částečném a systematickém vypouštění slizniční zátky.
Během prvního těhotenství korek obvykle opouští své místo 5-7 dní před porodem. O skutečnosti, že tento proces proběhl nebo začal, musí žena rozhodně informovat ošetřujícího lékaře. Jakmile zátka opustí cervikální kanál, budou na život těhotné ženy uvaleny určité zákazy - nebude jí dovoleno ležet a vyhřívat se v teplé lázni, stejně jako mít sex, aby se zabránilo vniknutí infekcí do dělohy.
Hruď
Mléčné žlázy primiparózních žen, krátce před nástupem porodu, jsou citlivější, prsa začnou bolet více. Hrudník je „nalit“, jasně viditelné modré žilní linie jsou viditelné přes kůži. Parazitické kruhy se rozšiřují, zvětšují, rozmazávají, objevují se na nich „Montgomery tubercles“.
U primiparas se kolostrum začíná vylučovat poprvé několik týdnů před narozením dítěte. Nemusíte se toho bát, také to nemůžete vytlačit. Pokud není kolostrum, pak to opět není indikátorem toho, že po porodu bude mléka málo nebo vůbec.
Prsa je pro ženy připravována individuálně. U některých od prvního měsíce těhotenství to bolí a kolostrum se vylučuje. U jiných, ani před porodem, prsa nevypadá bolestivě. Samotné toto znamení proto nemůže být spolehlivým příznakem přístupu porodu.
V každém případě vyžadují mléčné žlázy zvláštní péči - měly by se umýt dvakrát denně teplou vodou a pokud se vylučuje mlezivo, noste v podprsence speciální vložky, aby vám neznečistily oblečení.
Nálada a emoce
Náladu a pohodu nastávající matky ovlivňuje její hormonální pozadí i psychická připravenost na narození dítěte. Velmi často, několik týdnů před porodem, žena začne pociťovat nepřiměřenou úzkost, úzkost. S blížícím se termínem splatnosti se může úzkost zvýšit.
Předzvěstí lze podmíněně považovat za stav emoční nestability, kdy se nálada těhotné ženy začne spontánně a téměř nekontrolovatelně měnit. Podle nastávajících matek je kvalita spánku poměrně často narušena. Ženy trpí nespavostí.
Tyto příznaky vyžadují lékařskou pomoc. Bylinné sedativa schválené lékařem pomohou s úzkostí a úzkostí. Pomohou také zlepšit usínání, protože dostatek spánku je velmi důležitou podmínkou pro úspěšnou přípravu na porod, aby se vyloučilo narušení hladiny krevního tlaku během porodu. Kromě lehkých sedativních čajů a pilulek pomůže i větrání v ložnici a procházky na čerstvém vzduchu před spaním.
Fetální aktivita
Děti se obvykle před porodem uklidní, stanou se méně pohyblivými. Tento příznak je nejčastěji pozorován 3-5 dní před porodem. Pro dítě je obtížné se pohybovat, děloha je již extrémně stísněná. Kromě toho existují návrhy, že snížením aktivity začnou děti ve svém těle odpočívat a akumulovat energii, protože v procesu porodu musí dítě také pracovat.
Čípek
Zrání děložního čípku je považováno za jeden z nejjistějších znaků blížícího se porodu. Zralý krk je zkrácen, vyhlazen, jeho délka nepřesahuje 1-1,5 centimetru. V procesu dozrávání děložního hrdla se mění povaha hlenu děložního hrdla a žena může také pociťovat lehké pocity brnění a mírné „natahování“ v bederní oblasti. Posouzení zralosti děložního čípku je však úkolem porodníka. Tento příznak bude kontrolován při plánovaném jmenování lékaře počínaje 38. týdnem těhotenství.
V případě nedostatečné zralosti nebo nezralosti děložního čípku je ženě nabídnuta hospitalizace ve 39. týdnu těhotenství pro předběžnou drogovou přípravu děložního čípku k porodu.
Další znaky
Z dalších znaků, které spíše patří do kategorie subjektivních, lze zaznamenat takové nepovinné, ale spíše živé znamení, jako projev starodávného zvířecího instinktu hnízdění. Než se objeví potomci, mnoho samic různých druhů zvířat připravuje hnízdo (noru), aby zajistilo vyšší míru přežití mladých.
U lidí se tento instinkt projevuje neodolatelnou touhou umýt něco v bytě, malovat, žehlit a prát. Pár týdnů před porodem začíná žena intenzivně vybavovat svůj domov. Psychologové se domnívají, že toto chování je zcela normální a kromě toho, že se řídí instinktem předků, dává ženě vnitřní klid, schopnost snižovat úzkost a obavy a odvádět pozornost od myšlenek na nadcházející narození.
Mezi příznaky patří také zvýšení počtu tréninkových (falešných) kontrakcí, změna chuti k jídlu. Buď žena začne neustále jíst, nedokáže se vyrovnat s pocitem hladu, nebo několik dní před porodem nechce jíst vůbec.
Pracovní znak nebo patologie?
Při sledování svého vlastního stavu by žena neměla zapomínat, že mnoho příznaků, které může intuitivně spojit s přípravou těla na porod, může být ve skutečnosti známkou komplikací těhotenství v pozdních fázích. Abychom se nemýlili, ve všech pochybných případech je nejlepší poradit se s porodníkem-gynekologem, který může snadno odlišit jeden od druhého.
Takže příliš silné bolesti v dolní části zad a v dolní části břicha mohou být nebezpečným znamením rizika předčasného porodu a příliš mnoho úbytků hmotnosti může naznačovat metabolické poruchy. V případě výskytu neobvyklého výtoku zelené, hnědé, šedé barvy, výtoku s nepříjemným zápachem, svědění v genitální oblasti, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, protože takový výtok není známkou blížícího se porodu, ale známkou infekce ženy.
Sypká stolice a nevolnost mohou být nejen známkou očisty těla před porodem, ale také známkou otravy jídlem, jakož i příznakem střevních infekcí. A aktivita plodu se může snížit nejen kvůli nadcházejícímu porodu, ale také kvůli hladovění plodu kyslíkem.
Proto je důležité položit všechny otázky, které vás zajímají, kvalifikovanému lékaři.
Recenze
Některé mladé matky, když si vzpomněly na předzvěsti svého prvního narození, si všimly, že prakticky nic necítily. A teprve poté, když si vzpomněli na události posledních dnů před narozením, zjistili, že příznaky stále existují, prostě zůstaly bez povšimnutí.
Nejčastějšími prekurzory jsou podle recenzí výtok sliznice a břišní výhřez. A také ženy doporučují primiparas věnovat pozornost obecnému emocionálnímu pozadí. Velmi často, několik dní před začátkem porodu, těhotné ženy pociťují nevysvětlitelné slzy nebo dokonce záchvaty vzteku, cítí se osamělé a uražené.
Předchůdce porodu ve 34–38 týdnech těhotenství naleznete v následujícím videu.
