Ještě před 20 lety byly rodiny se třemi dětmi velmi vzácné. Rusové byli obvykle omezeni na jedno, maximálně dvě děti. Dnes se stále více žen rozhoduje pro třetí dítě. Nebudeme hovořit o důvodech, o dopadu vládních podpůrných opatření na demografii jako celek, ale pojďme hovořit přímo o třetích porodech. V tomto materiálu vám řekneme, zda mají své vlastní charakteristické rysy, jak probíhá třetí porod a na co musí být připravena zkušená žena, která se rozhodla stát potřetí matkou.
Rozdíly a specificita
Pouze lidé, kteří jsou velmi povrchní nebo daleko od podstaty otázky, tvrdí, že třetí nebo čtvrté těhotenství probíhá jako obvykle, bez zvláštních emocí, protože žena již tento přirozený proces dokonale zná. Ve skutečnosti spousta informací občas jen zvyšuje úzkost. A třetí a jakékoli další rody v řadě jsou vždy důležitou vzrušující událostí. Nepodceňujte jeho důležitost.
Třetí porod je vždy velkým překvapením. Jsou naprosto nepředvídatelní, neměli by a nebudou se řídit scénářem prvních dvou. Jen z tohoto důvodu je obtížné okamžitě a jednoznačně říci, zda bude narození dítěte snazší nebo rychlejší, těžší nebo obtížnější. Třetí těhotenství je druh loterie, ve které nikdo nemůže vypočítat výsledek. Příliš mnoho faktorů ovlivňuje specifika třetího v řadě.
Stáří
Podle statistik se většina třetích dětí v řadě objevuje v Rusku u žen ve věku nad 36-37 let. Každou sedmou třetinu v žebříčku se dítě objevuje u ženy ve věku 40 let. Jak se zvyšuje věk matky a otce, samotné těhotenství a samotný porod získávají mnoho zvláštností. Samozřejmě se pro ženu s věkem stává těžší porodit dítě, zdroje jejího těla jsou menší a chudší než při narození jejího prvního dítěte, a proto je pravděpodobnost nepříjemných komplikací vyšší.
Těhotenství se s věkem stává obtížnějším. Ne každý cyklus je ovulační, ne každé oplodnění má šanci skončit implantací. Riziko genetických abnormalit a chromozomálních onemocnění u dítěte se také zvyšuje v důsledku stárnutí genetického materiálu zabudovaného do zárodečných buněk rodičů.
Velkým plusem je, že „starší“ rodiče jsou lépe psychologicky připraveni na narození dítěte, jsou již obeznámeni se složitostí péče o kojence a nebojí se možných obtíží těchto rodičů. Jsou skutečně v mnoha ohledech klidnější a odpovědnější než ti, kteří odcházejí do porodnice pro své první dítě, protože životní zkušenosti, finanční situace a kariérní úspěchy v tomto věku obvykle nevyvolávají pochybnosti a obavy, existuje bydlení, stabilní příjem.
S ohledem na tuto skutečnost jde žena do třetího porodu sebevědoměji. To ovlivňuje jak porod, tak ranou fázi jeho života.
U matek s mnoha dětmi ve věku je méně pravděpodobné, že zažijí účinek postnatální deprese, je pro ně snazší rozvíjet laktaci, samotný porod má skutečně všechny předpoklady, aby byl snadnější, pokud neexistují žádné další negativní faktory.
Interval mezi těhotenstvím a dobou porodu
V tomto případě hraje roli doba, která uplynula mezi narozením druhého dítěte a nástupem třetího těhotenství. Nejlepší interval je podle lékařů období 2-3 let. Tentokrát je obvykle dost na to, aby se tělo matky úplně vzpamatovalo z předchozího porodu, i když se jednalo o císařský řez. Delší přestávka zároveň vede k určitým komplikacím - tkáně dělohy postupně ztrácejí svoji pružnost a tělo „zapomíná“ na porodní zkušenost. Na fyziologické úrovni se to může projevit v relativně dlouhém období kontrakcí a pokusů, pomalého otevírání děložního čípku. Tento scénář je však poměrně vzácný a vyskytuje se hlavně u žen, které si udělaly velmi dlouhou přestávku - více než 10–15 let.
Fáze porodu při narození třetího dítěte jsou obvykle rychlejší. Všechny, počínaje kontrakcemi a konče pokusy, trvají mnohem méně času, protože porodní cesty jsou dostatečně rozšířené a mnohem lépe připravené na fyziologický reflexní proces.
Jedinou fází, která může situaci výrazně zkomplikovat, je někdy narození placenty. Stěny dělohy jsou po dvou předchozích porodech více „ochablé“, protažené, je možné, že mají jizvy po operacích, úrazech, a proto hrozí zarůstání placenty do tkáně dělohy, celkový nárůst „místa dítěte“, což bude vyžadovat manuální zásah a někdy i excizi část endometria nebo dokonce úplné odstranění reprodukčního orgánu po narození dítěte.
Psychická připravenost na bolest
Praxe ukazuje, že ženy, které jdou potřetí porodit, mají dobrou představu o podstatě procesu, i když jsou daleko od medicíny, a proto jsou zdrženlivější, nebojí se neznáma. Sebekontrola a poslech příkazů porodníka mají tendenci přirozeně snižovat bolest během porodu. Z vlastní zkušenosti takové porodní ženy vědí, že musí správně dýchat a svévolně netlačit, chodit a měnit polohu těla během kontrakcí a masírovat křížovou křídu.
Existují však situace, kdy třetí porod děsí ženu více než ty předchozí. To se nalézá hlavně u těch, kteří měli při předchozím porodu potíže.
Strach z opakování negativních zkušeností může být docela silný a vyžaduje speciální přípravu, někdy s odborníkem, jinak nebude možné se zbavit strachu z bolesti, což může samo o sobě významně komplikovat proces porodu.
Rizika porodu
Znamenají individuální porodnickou historii ženy. Obvykle v době početí třetího dítěte již žena získala docela působivou osobní anamnézu, ve které je místo pro gynekologická onemocnění, potraty a porod. Vzhledem k věku s vysokou pravděpodobností existují chronická onemocnění. To vše vytváří určitá rizika komplikací jak při porodu, tak v období po porodu.
Při přípravě na třetí porod by žena měla být připravena na to, že porodí do tří hodin, pokud je porod rychlý (takové riziko u porodících osob se výrazně zvyšuje), a že se tento proces bude táhnout dál, zejména pokud je interval mezi těhotenstvími dlouhý.
Zvyšuje se také riziko předčasného porodu. Zároveň si nastávající matka začne všímat „předzvěstí“ po 35–36 týdnech těhotenství. Třetí těhotenství často končí spontánním porodem ve věku 36-37 týdnů a téměř vždy ve věku 38-39 týdnů. Až 40 týdnů se třetí těhotenství provádí velmi, velmi zřídka.
Při porodu mohou v důsledku přetížení stěn dělohy vzniknout problémy s intenzitou kontrakcí a koordinací porodu, a proto se může vyvinout primární porodní slabost, když jsou kontrakce tak slabé, že otevírání je velmi pomalé, nebo se může objevit slabost během období porodu, které se nazývá sekundární porodní slabost. V tomto ohledu není vyloučena možnost vyvolání porodu nebo nouzového císařského řezu, pokud stimulace nevede k požadovanému výsledku.
V časném období po porodu může mít nově vytvořená matka tří dětí delší fázi zotavení. Děloha, jejíž stěny jsou poměrně napnuté, se smršťuje horší, v souvislosti s nimiž se mohou objevit poporodní krvácení, zvyšuje se riziko zánětu a šíření infekce. Ženy po třetím porodu hubnou pomaleji, jejich postavě trvá déle, než se vrátí do původní podoby, pokud vůbec.
Pokud se na tomto pozadí vyskytne poporodní deprese, je často zdlouhavá a těžká než u žen po prvním a druhém porodu. Jedinou dobrou zprávou je, že samotná pravděpodobnost deprese u matky tří dětí není tak velká.
Další důležité nuance
Třetí děti podle stávajících lékařských statistik mají menší pravděpodobnost úrazu při narození. Je to způsobeno dostatečným napnutím svalů perinea, pochvy, hlava dítěte prochází volněji a volněji. To je jednoznačné plus.
Na druhou stranu by žena měla vědět, že pokud se při jejím prvním nebo druhém narození vyskytly slzy perinea, děložního čípku, existuje poměrně významné riziko (asi 50%), že se slzy budou opakovat při narození třetího dítěte.
V časném a vzdálenějším období po porodu, častěji než u jiných žen, mají matky tři exacerbované hemoroidy, křečové žíly, děložní myomy, manifestní diabetes mellitus, mohou začít problémy se srdcem a močovým systémem. To je způsobeno skutečností, že porod značně narušuje stav ženské imunity, v souvislosti s níž se mohou vyvinout jak primární onemocnění, tak se mohou zhoršit stávající chronická onemocnění.
Fáze práce - podrobnosti
Vyšší rizika nejsou vůbec důvodem k tomu, abyste se vzdali štěstí, že jste matkou tří dětí. Všechny těhotné ženy, které čekají na třetí, čtvrté a další dítě, budou podrobněji sledovány při konzultacích během těhotenství dítěte, stejně jako v porodnici, kde bude porodná žena s nástupem porodu nebo po odchodu vody. Je třeba poznamenat, že otevření je rychlejší, a proto první hodiny po nástupu kontrakcí již vedou k otevření děložního čípku o 1-3 prsty. proto musíte jít do nemocnice, když se kontrakce budou opakovat v intervalech 10 minut, a ne 5 minut, jak je doporučeno pro primiparous.
Pozitivní je, že samotná fáze kontrakcí bude kratší. Vnitřní i vnější krční os se obvykle otevírají současně, což zvyšuje pravděpodobnost porodu na cestě do nemocnice nebo rychlého porodu, což zvyšuje riziko poranění dítěte. Kontrakce u těch, které porodí potřetí, obvykle netrvají déle než šest hodin od nástupu do úplného odhalení, pokud neexistují doprovodné komplikující faktory.
Ve druhé fázi porodu - nucené práci, obvykle nemá zkušená porodní žena velké potíže. Problémy však mohou spočívat v protahování svalů dělohy a tisku, a proto ani včasné a správné pokusy nebudou dostatečně silné.
Řízení třetího porodu vyžaduje zvláštní pozornost zdravotnického personálu. Když dojde k nepředvídané situaci, musí být rozhodnuto rychle, přesně a správně. Lékaři se obvykle snaží neriskovat, a pokud se objeví nepříznivě ovlivňující faktory, s ohledem na věk a zatěžovanou historii pacientky, doporučují jí plánovaný císařský řez.
Výcvik
Je třeba věnovat zvláštní pozornost správné přípravě na porod u ženy, která se stane potřetí matkou. Je důležité udržovat tělo v kondici, pohybovat se a vykonávat lehkou fyzickou aktivitu, aby se svaly napínaly. Zvláštní pozornost je třeba věnovat přípravě svalů pánevního dna. Je vhodné je posílit ještě před počátkem. V extrémních případech musíte začít dělat Kegelova cvičení po skončení prvního trimestru, pokud porodník-gynekolog pozorující těhotenství nemá nic proti a nenalezne důvody, které jsou kontraindikací takové gymnastiky.
Je důležité nevynechat plánované návštěvy lékaře, sledovat přírůstek hmotnosti a být citlivý na svou vlastní pohodu.
U žen s negativním faktorem Rh je důležité konzultovat s lékařem ve fázi plánování těhotenství a poté injekčně podat imunoglobulin včas, protože s každým dalším těhotenstvím, pokud má partner pozitivní faktor Rh a dítě jej zdědí, se pravděpodobnost závažného a závažného konfliktu Rh významně zvyšuje.
Názor lékařů a recenze porodních žen
Podle porodníků se těhotné ženy chovají potřetí disciplinovaněji, dodržujte doporučení s velkou přesností. To je velmi důležité, protože komplikace během tohoto těhotenství se mohou vyvinout v jakékoli fázi. Například cervikální nedostatečnost, která se nazývá isthmicko-cervikální, je u těhotných žen potřetí nebo počtvrté zaznamenána ve 20% případů, to znamená, že každá pátá těhotná žena má zvýšené riziko potratu.
Samotné ženy si často stěžují, že během třetího těhotenství častěji vykazovaly známky toxikózy, na konci období těhotenství byly otoky nohou. Lékaři s nimi souhlasí - preeklampsie u víceplodných pacientů se skutečně vyvíjí častěji.
Podle žen začaly třetí porody nepostřehnutelně. Žena prostě neměla čas pochopit, že už má porodní bolesti, a když si to uvědomila a dorazila do porodnice, děloha byla úplně nebo téměř úplně otevřena a musela jít přímo z přijímacího oddělení na porodní sál.
Pokud jde o intenzitu bolesti, mnoho matek ve svých recenzích na tematických fórech tvrdí, že kontrakce nebyly o nic méně bolestivé než během prvního a druhého porodu. Existuje také mnoho lidí, kteří tvrdí, že narození třetího dítěte proběhlo nejen rychle, ale také bez akutní bolesti.
Všechny matky, které se rozhodly mít třetí dítě, se bez výjimky shodují na jedné věci: třetí dítě je „druhé mládí“, druhý vítr, velké štěstí a radost pro matku, otce i pro bratry nebo sestry, kteří již vyrůstají v rodině. A kvůli tomuto štěstí můžete být trpěliví a vytrvale odolávat všem zkouškám, které příroda připravila pro ženu v procesu nosení dítěte a jeho narození.
Ke třetímu porodu viz další video.
