Novorozené dítě může spát i při velkém hluku, což mu vůbec nevadí. Zároveň však rodiče uvažují, zda dítě vůbec slyší. V tomto článku se budeme zabývat vlastnostmi sluchu u novorozenců a způsoby jejich stanovení doma.
Rozvoj sluchové funkce
Možná vás překvapí, ale slyšet, jak děti začínají v děloze... Sluchové orgány se tvoří brzy - v 5. týdnu těhotenství se tvoří základy budoucích uší, nebo spíše vnitřního ucha. Po 7 týdnech se vytvoří střední ucho a poté ušní boltce. Ušní boltce plodu ztvrdly jen krátce před narozením.
Vnitřní ucho, které je důležité pro získání schopnosti slyšet, dokončí svoji tvorbu asi za 19 týdnů. A ušní boltce po narození zůstává poměrně měkký, sluchový meatus je úzký, a to se napraví až do prvního roku života.
Děti začnou přijímat první zvuky v matčině břiše po 14 týdnech.... Ale zatímco tyto zvuky více připomínají sluch plazů, plod zachytí vibrace, které doprovázejí zvukové vlny. Jakmile je tvorba vnitřního ucha dokončena a labyrint ztvrdne, sluch se zlepší. K tomu dochází po 20 týdnech, 26. týdnu těhotenství, dítě v žaludku slyší téměř stejně jako my, ale s pozměňovacím návrhem je stále ve vodním prostředí.
Slyší tlukot srdce její matky a krev proudící cévami, jak fungují její střeva. Uslyší její hlas a rychle si zvykne. Zvuky zvenčí začnou dítě zajímat až v posledních týdnech těhotenství. Dítě slyší hudbu, kterou matka zní ve sluchátkách, ale pouze pokud jsou sluchátka nasazena přímo na břicho. Pokud jsou na uších matky, dítě zvuky neslyší.
Dítě se narodilo slyšet. Pokud je zrak novorozence velmi nedokonalý a dítě vnímá pouze rozmazané fuzzy skvrny, pak je jeho sluch v pořádku.
Samozřejmě za předpokladu, že v procesu kladení a vývoje sluchových orgánů v prenatálním období vývoje nevznikly chyby a problémy, které by mohly ovlivnit stav sluchu.
Screening po narození
V prvních dnech života (obvykle po druhém dni) v porodnici podstoupí všichni novorozenci speciální studii - test sluchových schopností nebo audioscreening. Speciální přístroj se používá k záznamu reakce vlasových buněk na zvukové podněty. Podruhé se vyšetření v rámci screeningu doporučuje provádět ve věku 1 měsíce, 3 měsíců, v šesti měsících.
Je těžké říci, jak spolehlivá je taková studie. Pokud by poskytl co nejpřesnější údaje, bylo by možné diagnostikovat patologie sluchu až rok.
Mezitím se většina případů menší senzorineurální ztráty sluchu a jednostranné ztráty sluchu nebo hluchoty (pokud jedno ucho neslyší) zjistí mnohem později. To znamená, že dítě, které úspěšně prošlo skríninkem zvuku, může být neslyšící.
V porodnici se používá metoda opožděné otoakustické emise... Přenosné zařízení s malou, tenkou a flexibilní sondou se nazývá audiometr. Jedna část sondy zapadá do ucha dítěte. Zařízení směruje zvuky do ucha podél sondy. Vlasové buňky ve vnitřním uchu je zachycují a posilují, pokud dítě uslyší. Pokud ne, pak vlasové buňky nedostávají signál, není tam žádný impuls. Pro přesnější výsledky se považuje za optimální, když je dítě krmeno a spí.
Pokud se podíváte pozorně na výtok z nemocnice, najdete následující označení: D (+) = S (+). To znamená, že screening byl úspěšný v pravém i levém uchu. On slyší.
Pokud místo plusů existuje minus, screening neprokázal žádnou reakci vláskových buněk, a proto bude dítěti určitě přiděleno další vyšetření.
Screening předčasně narozených dětí má své vlastní nuance. Akustické vyšetření se u nich neprovádí druhý den, s přihlédnutím k nezralosti všech orgánů a systémů, včetně sluchových orgánů, ale každý den po 2-4 týdnech života.
Rizikem možných patologií jsou děti narozené neslyšícím nebo nedoslýchavým rodičům a také děti narozené z těhotenství, během něhož byla žena nemocná infekčními virovými chorobami, zejména pokud k tomu došlo v raných stádiích.
Jak zkontrolovat doma?
Všichni rodiče novorozenců, tak či onak, se snaží nezávisle pochopit, jak dítě vidí a slyší. Doma pomůže metoda, jako je pozorování reakce dítěte na zvuky.... Metoda chování je pouze přibližná, nepřesná, protože pokud se zjistí nějaké odchylky, nemůže ukázat, jak významná je ztráta sluchu, co ji způsobilo. To ale není u domácí kontroly vyžadováno.
Rodiče si mohou sami otestovat sluch, aby mohli v případě pochybných nebo neuspokojivých výsledků konzultovat lékaře. Není třeba čekat, až dítě vyroste... Pro normální duševní vývoj a vývoj řeči je důležité slyšet, a proto je korekce sluchu možná i v kojeneckém věku: děti jsou vybaveny sluchadly (korektory uší), jsou prováděny operace k obnovení ušního boltce, pokud jsou vady vnějšího ucha.
Existuje mnoho způsobů, jak pomoci dítěti, ale pomoc bude užitečnější, pokud bude poskytnuta co nejdříve.
Pokud je dítěti již jeden měsíc, můžete zkusit použít metodu chování. Je založen na konkrétních reakcích dítěte na zvuky. Je důležité, aby dítě bylo v klidu, suché a dobře krmené..
Nejprve vydávejte různé zvuky z pravého ucha a poté z levého. Začněte tleskat rukama ze vzdálenosti asi půl metru. Poté zkontrolujte, jak vaše dítě vnímá tišší zvuky, například zvuk chrastítka (vyberte hračku se zpočátku slabým zvukem). Vysoké frekvence lze testovat pomocí krupice, kterou maminka může dát do prázdné kovové nádoby. Protřepejte takovou nádobu nedaleko ucha - vysokofrekvenční zvuk obilovin může dítě zachytit pouze na krátkou vzdálenost.
Jak pochopit, že dítě vnímá určitý zvuk:
- zvuk ho oživí synchronizovanými vlnami paží a nohou;
- zamrzne a pokusí se najít zdroj podivného zvuku;
- dítě doširoka otevírá oči, mění výraz obličeje;
- drobky mění frekvenci a hloubku dýchání.
Domácí sluchové testy se nikdy nedělají u dětí, které jsou nemocné, mají koliku nebo si nechají řezat zubpokud je dítě hladové nebo nemá dostatek spánku. Jakékoli nepohodlí, které dítě cítí, zvyšuje pravděpodobnost nesprávné reakce na chování na zvuky.
V prvním měsíci života děti stěží rozlišují nízké frekvence, pro ně je vysokofrekvenční rozsah známější. Pokud se testy provádějí u dětí od 3 měsíců a starších, přidá se do seznamu reakcí tak důležitá vlastnost, jako je otočení hlavy směrem ke zdroji zvuku.
Metoda zkoušení sluchu založená na reprodukci různých zvuků ve frekvenci se nazývá Kalmykova metodavýt. Pro takovou kontrolu budete potřebovat tři plastové nádoby, u nichž se doporučuje, aby byla třetinou naplněna krupicí, pohankou a hráškem... Budou to vysoké, střední a nízké frekvence. Chcete-li to zkontrolovat, budete muset zapojit otce nebo babičku jako pomocníky. Zatímco jeden odvádí pozornost dítěte jasnou hračkou, neobvyklým předmětem, druhý třicet metrů zprava a pak z levého ucha otřásá plechovkou. Začínají krupicí (tj. Vysokofrekvenčními zvuky), pak berou pohanku a nakonec - hrášek. Mezi výměnou plechovek si dejte pauzu na pár minut.
Test je považován za úspěšný, pokud dítě, i když není rozptylováno od hračky, reaguje (i na krátkou dobu) na zvuk obilovin v plechovkách... Na okamžik může zamrznout, otočit hlavu a podívat se na plechovku, začít hledat zdroj zvuku očima, měnit výraz obličeje. Pokud vůbec žádná reakce, dítě by mělo být předvedeno ORL a audiologovi.
Možné problémy
Problémy se sluchem u novorozenců a kojenců se mohou lišit. Důvod nedostatku sluchu v těžkém případě spočívá v anomáliích sluchového nervu nebo sluchového centra mozku a možná v důsledku mechanického poškození - matka očistila uši dítěte ušními tyčinkami a poškodila membránu.
V druhém případě někdy zcela stačí vyčistit zvukovody, kapat kapky a všechno zmizí. Ale častěji v případě ztráty sluchu jsou léky neúčinné, zvláště pokud je ztráta sluchu vrozená. Předpovědi jsou bohužel zklamáním. Léčba nemoci je nemožná, ale můžete výrazně zlepšit kvalitu života dítěte, dát mu šanci normálně se rozvíjet, naučit se mluvit a přizpůsobit se ve společnosti. S tím vám pomohou audiologové a sluchadla.
Správně zvolené sluchadla a kochleární implantace mohou dítěti dát příležitost slyšet. Recenze těchto metod jsou dobré, protože dávají sluchově postiženým dětem skutečnou šanci na normální a plnohodnotný život.
Specialista vypráví o včasné diagnostice sluchového postižení ve videu níže.
