Dynamika těhotenství po měsíci

Těhotenské měsíce jsou úžasné, jeden je na rozdíl od druhého a každý měsíc se u dítěte a matky stane mnoho změn. Jsme zvyklí si myslet, že těhotenství je 9 měsíců a porodníků je 10, a to není neobvyklé: v každém porodnickém měsíci jsou přesně čtyři týdny nebo 28 dní, zatímco v kalendářních měsících od 28 do 31 dnů.

Pokud se podíváte na těhotenství po měsíci, pak budou patrné neviditelné změny, které čekají matku a dítě na cestě k významné události - narození dítěte.

První

První měsíc těhotenství začíná, když po těhotenství ještě není stopa - první den menstruace, který otevírá nový cyklus, který se pro ženy stane speciálním. Zahrnuje 4,5 kalendářního týdne od 1 do 4,5... Většina žen si ani nepředstavuje, že jsou v prvním měsíci, protože to končí, když má žena menstruaci jen 2-3 dny.

Zhruba v polovině prvního měsíce se rodí nový život - dochází k početí. Během několika dní se dítě, které představují neustále se dělící buňky, přesune do dělohy, kde se musí uchytit a začít se rozvíjet. Záleží na tom, jak úspěšná bude implantace, zda se embryo bude dále vyvíjet a zda bude těhotenství pokračovat. Po připevnění ke stěně dělohy týden po početí začne dítě dostávat výživu a kyslík z krve matky - získává se choriovými klky.

Na konci prvního měsíce nepřekročí velikost embrya 1 milimetr. Vytvoří se amnion, který začne vytvářet velmi vodní prostředí, ve kterém bude dítě až do samotného narození. Srdce se formuje, ale ještě nebije. Pokládání nervové trubice začíná, jsou vytvořeny zárodečné buňky plodu. O jaké pohlaví jde, je známo od okamžiku početí.

Je příliš brzy hledat známky a příznaky těhotenství, jsou příliš subjektivní. Teprve s nástupem zpoždění, na samém konci prvního měsíce těhotenství, lze provést testy a krevní testy na hCG.

Podle toho, jak vysoká je individuální citlivost konkrétní ženy, někteří pociťují období implantace, pozorují implantační krvácení, ale to není typické pro všechny. Někteří si mohou všimnout prvních známek těhotenství ještě před zpožděním a obvykle jsou spojeny s působením progesteronu, který se produkuje ve velkém množství - dochází k mírnému nadýmání, večer stoupá teplota a močení se může mírně zvýšit.

Druhý

Bylo to tento měsíc začíná na 4,5 týdnu a končí na 8 týdnechzačíná zpoždění menstruace a mění se zdravotní stav nastávající matky. Období aktivní organogeneze plodu je velmi zodpovědné a důležité a také nejdůležitější. Vytvářejí se všechny vnitřní orgány a ke změnám dochází ani ne každý den, ale každou sekundu.

Po 5 týdnech začne bít malé srdíčko. Po 6 týdnech stanoví ultrazvukové vyšetření fetální vajíčko a srdeční rytmus dítěte. V této době je položen imunitní systém plodu, začíná tvorba obličejových struktur. Po 7 týdnech je embryo jasně definováno uvnitř vajíčka. Po 8 týdnech začíná vývoj nervového systému, dochází k oddělení mozku a míchy. Na konci druhého měsíce dosáhne výška dítěte 2,5 centimetru.

Během tohoto období se u žen často rozvine toxikóza a tento měsíc se většina nastávajících matek zaregistruje na konzultaci. Prsa začínají bolet a může se mírně uvolňovat mnohotné kolostrum.

Třetí

Třetí měsíc zahrnuje období od 9 do 13 týdnů a končí první trimestr... Je považováno za jedno z nejobtížnějších pro ženu, pokud je trýzněna toxikózou, protože v tomto období aktivně probíhá proces placentace. Ale nebude to dlouho čekat na úlevu - do 13. týdne gestačního věku začne placenta plně fungovat a žena se bude cítit lépe.

Na konci měsíce začíná břicho růst... Od 9 do 10 týdnů, kdy je dokončena tvorba vnitřních orgánů dítěte, ho začínají nazývat ne embryo, ale plod. V 9. týdnu začne dítě hýbat rukama a otevírat ústa. Embryo vypadá ještě víc než divně, ale už se začíná zbavovat embryonálního ocasu, nohy se formují.

Po 9 týdnech se položí základy mléčných zubů, vytvoří se hypofýza a začnou se tvořit neurony. Po 10 týdnech jsou pravá a levá hemisféra oddělené, dítě začne polykat plodovou vodu. Tvář, uši jsou vytvořeny.

Měkké chrupavčité kosti začínají postupně tvrdnout, dochází k mineralizaci a potřeba vápníku je velká.

V 11. týdnu se tvoří struktury dětských očí, zrakový nerv a od 12. týdne roste nosní kost, tvoří se prsty. Vytvářejí se vnější pohlavní orgány. Na konci třetího měsíce začíná dítě předvádět první dovednosti v obličeji - mračí se a usmívá se. Na konci měsíce dosáhne dítě výšky 10-12 centimetrů a jeho váha se již blíží 30 gramům.

Na konci třetího měsíce, od 11. do 13. týdne, probíhá první prenatální screening, jehož cílem je identifikovat zvýšené riziko porodu dítěte s chromozomálními patologiemi.

Je důležité se zaregistrovat do 12 týdnů. To je považováno za ranou produkci, ženě za to bude vyplacena paušální částka od státu.

Čtvrtý

Doba od 14 do 17 týdnů - začátek druhého trimestru těhotenství. Tento měsíc je považován za jeden z nejjednodušších (plod je stále malý a toxikóza již pomíjí). Od tohoto měsíce si žena může dovolit to, co bylo v prvním trimestru nepřijatelné - seznam léků, které lze použít v případě nemoci, se rozšiřuje, pokud je to nutné, můžete preventivně barvit vlasy, ošetřovat zuby, Pokud chceš.

Ale už nemůžete spát na břiše a na zádech, měli byste si pečlivěji vybírat sexuální polohy, abyste mohli bezpečně spát se svým manželem.

Vývoj plodu v děloze se trochu zpomaluje a nyní všechny formované orgány jednoduše rostou. Dítě začíná přibírat na váze. Hlavní rizika a nebezpečí zůstávají pozadu.

Ve 14. týdnu vlasy začnou růst na hlavě dítěte, všechny plody jsou dosud zbarvené, není zbarvený pigment. Dítě si vyvíjí vlastní otisky prstů, zrakový nerv dozrává, díky čemuž se plod učí rozlišovat mezi světlem a tmou.
V 15. týdnu první gyrus se objeví v mozku. Zvyšuje se motorická aktivita dítěte, jeho játra začínají pracovat, plíce provádějí tréninkové dýchací pohyby a střeva se začínají slabě stahovat, což „nacvičuje“ peristaltiku.
Od 16. týdne děti mají sny a tvorba svalů je dokončena. V 16. týdnu se u dítěte rozvíjí sluch, vnímá vysokofrekvenční hlasité zvuky, má vlastní krevní skupinu a Rh faktor. Na ultrazvuku můžete velmi přesně určit pohlaví dítěte.
17. týden plod poprvé získává vnější podobnost s příbuznými, získává jednotlivé rysy.

Pátý

Pátý měsíc ženě obvykle nedává potíže. Nepříjemných pocitů během tohoto období je minimum a potěšení z vaší pozice je maximum. Toto období zahrnuje 18-21 týdnů... Snižuje riziko potratu a blednutí těhotenství. V pohybech nastávající matky se objevuje zvláštní hladkost, břicho roste, ale zatím je stále malé.

Mohou se objevit první strie, a proto je důležité sledovat normální přibývání na váze a pečovat o pokožku břicha, stehen a mléčných žláz.

Dítě začíná získávat normální rozměry - nyní jeho hlava není rovna polovině plochy celého těla, roste pomaleji než nohy, paže, kufr. Všechny vnitřní orgány fungují. Od 19–20 týdnů začíná sada podkožní tukové tkáně, díky tomu nyní dítě „poroste“ rychleji než zvýší růst. Od této chvíle můžete očekávat první pohyby. Dítě intenzivně tlačí, ale je malé, a proto jsou první pohyby plodu v děloze vnímány jako lehké dotyky.

Plný sluch je vytvořen po 20 týdnech... Kůže se stává čtyřmi vrstvami, začíná proces ztráty lanugo - tenkých chloupků, které pokrývají celou pokožku kvůli její ochraně. Vytvoří se blikající reflex.

Od 20 do 21 týdnů začíná fungovat vlastní imunita plodu. Rozlišují se také hemisféry - dítě je buď pravák, nebo levák.

Na konci pátého měsíce přijde dítě s hmotností 400-450 gramů a výškou téměř 26-28 centimetrů... Objeví se téměř všechny reflexy nezbytné k přežití.

Od 16 do 21 týdnů probíhá druhý prenatální screening k detekci možných chromozomálních abnormalit plodu, stejně jako defektů neurální trubice.

Šestý

Tento měsíc je posledním měsícem druhého trimestru. Zahrnuje období od 22 do 26 týdnů těhotenství plus několik dní od 27 týdnů... Proto jsou informace o konci druhého trimestru tak odlišné: někteří říkají, že trimestr končí ve 26. týdnu, zatímco jiní - ve 27. týdnu. Abych byl přesný, končí na 26,5 týdnu.

Od 22 týdnů děti většinou dosáhnou hmotnosti 500 gramů a nyní, pokud začne porod, bude to přesně předčasný porod, nikoli potrat. Lékaři jsou nyní povinni zachránit dítě za každou cenu. Dítě je stále hubené, nemá dostatek tukové tkáně a nezralé plíce, a proto je třeba se vyhnout porodu. Po 23 týdnech začíná fungovat pot a mazové žlázy dítěte a objevují se osobní preference - existují zvuky, které již nemá rád. Ve 24. týdnu je temperament plodu již zcela jasně určen - jeho pohyby, chováním. Mnoho žen již navazuje plný kontakt se svými dětmi.... Tento týden začíná zrání plicní tkáně plodu - v alveolech se tvoří povrchově aktivní látka s fosfolipidovou látkou.

Po 25 týdnech se fetální reflexy zlepšují. Začne se produkovat pigment, který obarví vlasy dítěte v barvě, která je pro něj předurčena genetickým programem stanoveným při početí.

Ve 26. týdnu se dítě obvykle otočí vzhůru nohama a je v této poloze fixováno až do porodu. Dříve se mohl točit a převracet, jak se mu líbilo, nyní je v děloze málo místa. Devět z deseti plodů má nyní cefalickou prezentaci... Chlapcovy pohlavní žlázy (varlata) začínají klesat do šourku. Na konci šestého měsíce se dítě stává silnějším. V případě porodu ve 22. týdnu nepřesahuje pravděpodobnost jeho přežití 7-15% a již ve 26. týdnu se šance odhadují na 35-40%.

Břicho roste aktivně, již není možné ho skrýt. Prsa je bujnější, větší, zvyšuje se množství vaginálního výtoku. Během tohoto období někteří začínají pociťovat tréninkové kontrakce. (krátkodobé a přerušované napětí děložních svalů).

Sedmý

Začíná poslední trimestr, který bude od ženy vyžadovat trpělivost a vytrvalost. Sedmý měsíc zahrnuje 27, 28, 29, 30 týdnů... Poslední týdny před vyhláškou nejsou snadné. U ženy se může objevit nespavost, pálení žáhy, některé již mají dušnost, protože děloha zabírá až 70% břišního prostoru.

Dítě v děloze nadále přibývá a roste. Plicní tkáň aktivně zraje - tento proces se nezastaví ani minutu. V 27. týdnu se dítě stísní v děloze, zaujme polohu flexe, ve které jsou nohy přitahovány k žaludku a brada k hrudi. Od tohoto okamžiku, stejně jako v raných stádiích, je obtížné určit pohlaví dítěte na ultrazvukovém vyšetření - nyní jsou genitálie špatně rozlišitelné kvůli průchodu pupeční šňůry mezi nohama.

Zlepšuje se zrak dítěte. V 28. týdnu řasy výrazně rostou a tváře jsou zaoblené. Míra přežití plodů narozených v této době se blíží rekordu pro hluboce předčasných 90 procent. Proces diferenciace mozkové kůry je plně dokončen.

Po 30 týdnech odcházejí ženy na mateřskou dovolenou, pokud jsou těhotné s jedním dítětem. U dvojčat je dlouho očekávaná mateřská dovolená poskytována od 28 týdnů.

Do konce měsíce dosáhnou děti v průměru váhy 1600-1800 gramů a výšky 42 centimetrů... Kožní záhyby se postupně vyhlazují, dítě přestává být jasně červené, většina vlasů vypadla - lanugo.

Nyní by žena měla věnovat zvláštní pozornost své hmotnosti a otokům. Opuch, patologické zvýšení a vysoký krevní tlak jsou příznaky nebezpečné komplikace třetího trimestru - gestózy.

Velké břicho mění rozložení zátěže na páteř, ženy mají specifickou „kachní“ chůzi. Můžete mít sex, pokud neexistují žádné kontraindikace od gynekologa, stejně jako létání v letadle... Ale v každém případě musíte na cestě požádat o povolení ošetřujícího lékaře.

Osmý

Procesy prenatální přípravy začínají v těle ženy. Objeví se pocit únavy. Nosení dítěte je stále obtížnější. Měsíc začíná na konci 30. týdne a končí ve 34. týdnu plus několik dní.

Dítě je stále spolehlivě chráněno placentou, proces stárnutí ještě začal. Aktivně přibírá na váze, každým dnem se stále více podobá novorozenci. Porod v této době již není tak nebezpečný jako dřív, ale vzhledem k nedostatečné zralosti plicní tkáně stále existuje riziko syndromu tísně.

V 31. týdnu dozrávají ledviny a plíce. Kůže získává barvu poskytovanou genomem - děti tmavé pleti se stávají právě tím a zástupci evropské rasy udržují jejich pokožku růžovou.

Po 32 týdnech motorická aktivita plodu klesá, protože v děloze není téměř žádný prostor pro pohyb. Začíná postupný proces snižování množství plodové vody... V těle nastávající matky se oxytocin začíná produkovat v malých částech, což v pravý čas pomůže vzniku porodních bolestí.

Poslední prenatální screening probíhá ve 33-34 týdnech... Dítě přidává 300 gramů týdně, což je rekordní nárůst po celou dobu nitroděložního vývoje. Na konci osmého měsíce začíná proces stárnutí placenty. Na konci měsíce přichází dítě s průměrnou hmotností 2,3 - 2,9 kilogramu se zvýšením o 47 centimetrů.

Mobilita nastávající matky je znatelně snížena, objevuje se úzkost a emoční nestabilita. Děloha podporuje bránici, žebra mohou začít bolet. Tělo produkuje relaxin, který změkčuje kosti a vazy, což vede k bolesti v ohanbí a kostrči. Mnoho lidí si stěžuje na nespavost.

Devátý

Žena a její dítě vstupují do domácího úseku. Toto je poslední měsíc těhotenství a třetí trimestr. K porodu může dojít kdykoli. Devátý měsíc se považuje za období od 35,5 týdne do porodu... Od 37 týdnů se porod již nepovažuje za předčasný a dítě již není předčasné.

Nejen žena se připravuje na porod, ale také své dítě. „Zdokonaluje“ své adaptační schopnosti, protože brzy bude muset radikálně změnit své stanoviště. Po 35 týdnech se břišní prolaps obvykle vyskytuje u prvorodiček, později u znovu rodících... Děti nyní zaujímají místo ve spodní části dělohy a přitlačují hlavičku proti vnitřnímu děložnímu čípku, čímž se přibližují k dozrávání a odhalení.

Kosti kostry dítěte zesílily, staly se pevnými, jedinou výjimkou jsou kosti lebky, které mají zůstat mobilní a relativně měkké pro úspěšný průchod dítěte porodními cestami.Vlasy a nehty dítěte aktivně rostou. Od 37. týdne jsou naladěny smysly, které začnou plně fungovat okamžitě po narození dítěte. Výroba povrchově aktivní látky je téměř dokončena.

Asi třetina všech porodů se vyskytuje ve 38. týdnu, ale většina dětí se rodí ve 39. - 40. týdnu... Pokud se tak nestane, pak od plných 40 týdnů začne dítě trpět napjatostí v děloze, začne produkovat stresový hormon adrenalin. Těhotenství až do 42. týdne se nepovažuje za období po těhotenství, je prodlouženo.

Žena po celý měsíc pozorně naslouchá, sleduje výtok, pocity, hledá možné předzvěsti bezprostředního porodu.

Děloha téměř neroste - svého vrcholu dosáhla za 36 týdnů. Blíže k porodu se mohou objevit slizniční výtoky s krvavými nečistotami - takto opouští tzv. Slizniční zátku cervikální kanál. Po této události, stejně jako při úniku vody, se ženě nedoporučuje mít sex a vykoupat se, aby infekce nepronikla do děložní dutiny.

Pozoruje se široká škála bolestivých pocitů - bolesti zad a dolní části zad, bolesti v ohanbí, kostrč. Změna nálady a emocionálního stavu. Cystitida a hemoroidy, stejně jako křečové žíly, se často zhoršují. Kolostrum se objevuje u všech těhotných žen; krátce před porodem se stává světlejším a tekutějším. Mléko se objeví pouze 2-3 dny po porodu.

Během tohoto měsíce se ženě nedoporučuje jíst velké množství potravin s obsahem vápníku, aby nedošlo k nadměrné mineralizaci kostí plodu.

Kontraindikováno, jako v každém jiném měsíci, alkohol, káva, kouření. Je lepší si vlasy neobarvit, protože placenta se ztenčila, její zdroje jsou vyčerpány.

Během všech měsíců těhotenství a laktace musí žena dbát na zdraví a bezpečnost svého dítěte. Během těhotenství se může vyvinout toxikóza, poruchy trávení, alergie - podmínky, za kterých se neobejdete bez užívání enterosorbentu. Dříve oblíbený sorbent Smecta již není přidělován nastávajícím matkám, kojícím a kojencům do 2 let kvůli detekci toxického olova v surovinách pro výrobu tohoto produktu. Olovo v přípravku Smecta může mít depresivní účinek na vývoj dítěte, zejména na jeho mozek. Toto prohlášení zveřejnila Národní agentura pro bezpečnost léčivých přípravků a zdravotnických prostředků (Francie) na jaře 2019. Z tohoto důvodu vydala Ruská společnost porodníků - gynekologů (ROAG) doporučení přerušit jmenování přípravku Smecta těhotným, kojícím ženám i dětem do 2 let. ROAG doporučuje osvědčený Enterosgel nebo podobné přípravky.

Entersogel byl z bezpečnostních důvodů identifikován jako lék první volby pro těhotné ženy (funguje pouze v lumen gastrointestinálního traktu). Vodou nasycená gelová forma, na rozdíl od práškové, minimalizuje riziko zácpy, což je při léčbě těhotných žen velmi důležité. Gelovitý enterosorbent se spolehlivě váže a přirozeně odstraňuje z těla patogenní a toxické sloučeniny, nemá agresivní účinek na mikroflóru a epitel gastrointestinálního traktu, na rozdíl od jemných sorbentů.

Znalost charakteristik těhotenství po měsíci pomůže ženě lépe se orientovat v tom, co se děje, a budovat její každodenní život tak, aby jak ona, tak dítě byly co nejužitečnější.