Chůze dítěte se mění, nebo si začne stěžovat, že ho bolí nožičky. Rodiče by neměli tyto stížnosti ignorovat, protože problém může být mnohem vážnější, než se na první pohled zdá. Existuje mnoho důvodů pro bolest dolních končetin. Nemoci, které jsou doprovázeny takovým příznakem, nejsou zdaleka neškodné.
Běžné stížnosti
Nejčastěji se lékaři obracejí na stížnosti na bolest kolen, která má střeleckou povahu. Neméně často si děti stěžují na bolavé nohy ráno nebo večer. Dítě často prohlašuje, že ho bolí nohy.
Pokud k těmto stížnostem nejsou přidány žádné další příznaky, je pravděpodobné, že nehrozí žádné nebezpečí nebo je problém snadno odstranitelný. Ale oteklé a zarudlé klouby, bolest, která nezmizí po celý den, doprovázející bolestivé nebo ostré bolesti páteře, kyčelního kloubu, celková malátnost a zpoždění ve fyzickém vývoji, by měly upozornit jak lékaře, tak rodiče. Takové děti potřebují důkladné vyšetření, které zahrnuje rentgenové záření, ultrazvuk kloubů a krevních cév a MRI.
Úplné vyšetření s povinnými krevními testy by mělo být provedeno také u křečí svalu gastrocnemius. Říká se o takovém stavu „noha se spojila“.
Pokud jsou nohy dítěte sníženy každý den a ne jednou, pokud tento problém přetrvává v noci, nezapomeňte co nejdříve konzultovat lékaře.
Možné příčiny jsou fyziologické
Nejčastěji si malé děti ve věku 2-3-4-5 let, o něco starší a dospívající stěžují na bolesti nohou. V obou případech je výskyt nepohodlí obvykle spojen s nejpřirozenějším důvodem - rychlým růstem kostí, pro který svalová kostra a vazy ne vždy „drží krok“.
To je způsobeno skutečností, že v těle dítěte není do věku 6-7 let dostatek elastických vláken. Zvláštností těla dítěte je, že chodidla a lýtka rostou rychleji než zbytek končetiny. Je jasné, že vyžadují zvýšený přísun krve. A může to být jen během dne, když dítě běží, skáče, hraje si, když jeho svaly pracují. V noci se intenzita krevního oběhu trochu zpomaluje, a proto se objevuje bolest.
Takové fyziologické bolesti nejsou chorobou, ale rodiče musí stále sledovat chůzi a stav dítěte, častěji věnovat pozornost době, kdy se bolest objeví (nohy bolí po spánku nebo po dlouhé procházce, jsou to bolesti spojené s počasím atd.). Fyziologicky způsobené nepohodlí se nejčastěji objevuje večer, poté, co se dítě celý den pohybuje. Mají charakter bolesti, zejména kolena, kotník a Achillova šlacha jsou velmi bolestivé.
Trauma
Pokud obvykle není pozorováno žádné nepohodlí a syndrom vznikl náhle, může to znamenat přítomnost poranění. Děti, zejména ty mobilní a závislé, si nemusí všimnout, jak si uprostřed hry natahovaly, zkroutily nebo pohmožděly nohu a o něco později, když se děti uklidnily, se bolest projevila v celé své slávě. Měli byste pečlivě prozkoumat nohu, zda nemá otoky, modřiny, rány, pokud je to nutné, přiložte chlad na poškozené místo a přejděte na pohotovost.
Nemoci
Pokud je příčinou bolesti zánět kloubů, nelze takové stížnosti ignorovat. Obrovské množství infekčních, vaskulárních, neurologických a muskuloskeletálních onemocnění může způsobit takový nepříjemný příznak. Tato onemocnění mohou být jak vrozená, tak získaná.
Pokud je to u vrozených stále jasnější, protože rodiče vědí, s čím mají co do činění, a hádají, jaké bolesti mohou způsobit, pak u získaných je to obtížnější. Bolestivé změny svalů, kloubů a kostí nohou mohou být způsobeny:
skolióza;
ploché nohy a hallux valgus;
Schlatterova choroba;
nedostatek vápníku a fosforu;
cukrovka;
vady srdce a cév s nedostatečným přívodem krve do dolních končetin;
leukémie;
křečové žíly;
infekční choroby;
neurocikulární dystonie;
revmatismus nebo revmatoidní artritida;
chronická onemocnění nosohltanu (tonzilitida, adenoidy).
Zánětlivé klouby jsou nejvíce alarmujícím znamením.
Pokud se kloub stane červeným, šedým nebo hnědým, může to znamenat systémovou infekci, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Pokud není možné se tam dostat sami, měli byste zavolat sanitku.
Ale s bolestmi v kolenním kloubu a pod ním, když čas od času střílí z přední strany kalichu, měli byste pochopit - to je takzvaná Schlatterova choroba. Vyskytuje se z dosud neznámých důvodů, ale pro dítě nepředstavuje zvláštní riziko a ve většině případů přechází s věkem. Nejčastěji je registrována u dětí, které se aktivně věnují sportu.
Psychosomatické příčiny
Kupodivu, ale u dětí je výskyt syndromu bolesti velmi propojen s duševním a emocionálním stavem. Proto se stává, že komplexní vyšetření neodhalí žádné přesvědčivé důvody k obavám a poté můžete navštívit psychologa. Silné zděšení, neustálý stres, kterým je dítě, tlak na dospělé ze strany dospělých může dobře způsobit bolest dolních končetin.
V tomto případě budou bolesti epizodické, budou docela silné. Je pozoruhodné, že psychosomatické bolesti se objevují za okolností, které připomínají ty, u nichž onemocnění začalo poprvé. Svému dítěti můžete pomoci snížením úrovně jeho každodenního stresu. Pozitivní emoce a eliminace příčin strachu nebo obav vedou k postupnému vymizení nepříjemných pocitů.
Jiné důvody
Existuje další kategorie pacientů se stížnostmi na bolesti nohou. Faktem je, že dítě nemusí dlouho přiznávat, že nosí nepohodlné boty, v důsledku čehož jsou zraněny prsty a paty. Mohou to být staré mozoly a dokonce růst. Po jejich odstranění a výměně obuvi za pohodlnější se chůze obvykle narovná a stížnosti úplně ustanou. Pokud je příčinou nepohodlí zarostlý nehet, pak je odstraněn poměrně rychle a téměř bezbolestně, po uzdravení všechny příznaky zmizí.
Kde kontaktovat?
Pokud si dítě stěžuje na bolesti nohou, měli by rodiče rozhodně zahájit vyšetření návštěvou traumatologa. Dítě bude vyšetřeno, v případě potřeby pořídí rentgenový snímek té části dolní končetiny, na kterou si dítě nejčastěji stěžuje, a bude informováno, pokud má mechanické poranění. Pokud tam nejsou, s obrázky v ruce, musíte jít k pediatrovi.
Dětský lékař určitě předepíše laboratorní diagnostiku dítěte: rozbor moči, klinický krevní test, krev pro vzorec leukocytů. Lékař navíc musí zajistit, aby dítě nemělo infekční onemocnění, například chřipku, protože s ním bolí i nohy. Na základě výsledků testu pediatr řekne, zda je v těle dítěte dostatek vápníku a fosforu, jejich nedostatek vede k těžkým křečím lýt (stejný stav, když se „noha stáhla k sobě“).
Díky hotovým analýzám a rentgenovým paprskům půjde dítě k neurologovi, aby se ujistil, že v nervovém systému nejsou žádné patologie, a poté k ortopedickému chirurgovi, který vyšetří malformace kostí, kloubů, páteře, chodidel, strukturální abnormality. Odpoví na otázku, zda existují ploché nohy, deformace nohou, skolióza, špatné držení těla, problémy s klouby a vazy. Může vyžadovat další MRI?
Pokud zde není zjištěno žádné porušení a nohy stále bolí, budete muset navštívit dětského hematologa, který na základě krevních testů a dalších studií zjistí, zda má dítě leukémii, u které je jedním z počátečních příznaků bolest nohou.
Léčba bude záviset na konkrétní diagnóze, protože u každého z výše uvedených onemocnění je terapeutický režim odlišný.
Pouze velmi malé procento dětí s bolestmi nohou vyžaduje chirurgický zákrok pro vaskulární nebo ortopedické abnormality. Při včasné léčbě a včasném odhalení nemoci lze konzervativními metodami napravit více než 90% patologických stavů.
Jak pomoci doma?
V případě fyziologické bolesti stačí ráno lehce masírovat chodidla, po probuzení to pomůže zajistit dobré prokrvení dolních končetin. Večer, po všech aktivních hrách na nohy, můžete připravit teplou koupel s odvarem z heřmánku nebo banánu. Poté by měly být chodidla opět trochu masírována před spaním. Tento stav nevyžaduje použití léků, stejně jako speciální dovednosti v oboru masáží.
V případě patologické bolesti může ošetřující lékař doporučit nesteroidní protizánětlivé masti, které lze vtírat do bolavého místa, provádět intenzivní terapeutické masáže a fyzikální terapie.
U některých ortopedických onemocnění - nošení ortopedické obuvi vyrobené podle zvláštních velikostí, s přihlédnutím k úhlu odchylky od normy. Rodiče mohou s dítětem provádět téměř všechny tyto procedury doma - masáže i cvičební terapii (po předběžném zaškolení odborníkem).
Při zánětu kloubů dobře pomáhají nesteroidní masti a látky s lokálním anestetickým účinkem. Někdy jsou s nimi povoleny komprese. S nedostatkem vápníku a fosforu jsou dítěti předepsány vhodné léky obsahující potřebné látky.
Užitečné tipy
Od raného dětství, kdy dítě začíná dělat první kroky, by mělo mít pohodlné a správné boty, které nohu fixují. Nejlepší je, když má uzavřené prsty a malou patu, stejně jako tuhou patu.
Pokud si dítě stěžuje na bolesti v nohou, musí chodit častěji bosé - doma i na ulici (pokud máte vlastní dvůr, chatu, dům na vesnici, kde můžete chodit po trávě, kamenech, písku bosými nohama). To přispívá ke správnému vytvoření klenby chodidla a ke snížení bolesti z fyziologických důvodů s plochými chodidly. Možná k nim ani nedosáhnou, pokud je dítě zvyklé chodit naboso od prvních krůčků - taková miminka obvykle nemají stížnosti na nohy.
Nemá smysl nosit ortopedické boty, pokud to není předepsáno lékařem. Pokud je vyrobeno bez zohlednění individuálních charakteristik nohy, nemá z toho žádný terapeutický přínos.
Všechna preventivní očkování by měla být provedena včas, to chrání dítě před infekcemi, které mohou způsobit komplikace na nohou. Musíte také včas léčit chřipku, SARS a navštívit zubaře pro sanitaci ústní dutiny.
Neměli byste se snažit pomoci dítěti s bolestmi v nohou lidovými prostředky bez konzultace s lékařem. To může vést ke ztrátě drahocenného času, který je nezbytný k tomu, aby specialisté včas pomohli dítěti v případě závažných onemocnění.
Další informace o příčinách bolesti nohou a o tom, co dělat v následujícím videu.
