Zelené výkaly s hlenem u kojenců ve výchozím nastavení nejsou známkou patologie, ale jsou jakousi normou. Proto by neměl být důvod k obavám, pokud se dítě cítí normálně, je aktivní, vykazuje dobrý spánek a chuť k jídlu. Pokud dítě začíná být rozmarné, chová se neklidně nebo je naopak téměř neaktivní, odmítá jíst, špatně spí, musíte se poradit s lékařem a zjistit příčinu nevolnosti, abyste mohli zahájit adekvátní léčbu.
Dětská židle je jedním z ukazatelů zdraví a správného vývoje dítěte
Normální stolice s hepatitidou B.
Stolička u kojených dětí může mít různé odstíny a textury, téměř v každém případě to bude normou. Variace odstínů jsou četné, od světle žluté po zelenou. Specifické vlastnosti stolice dítěte na HB závisí na řadě faktorů:
- Individuální vlastnosti těla novorozence;
- Správnost kojení;
- Fyziologická nezralost gastrointestinálního traktu a nedostatek trávicích enzymů;
- Přítomnost nebo nepřítomnost další tekutiny ve stravě dítěte (například kromě mateřského mléka může být dítěti podána čistá voda, heřmánkový vývar, léčivé suspenze atd.);
- Výživa kojící ženy;
- Přítomnost hormonů v mateřském mléce;
- Hledání výkalů na čerstvém vzduchu (oxiduje, mění se barva a vůně);
- Užívání určitých léků kojící ženou.
Na poznámku. Pokud jde o strukturu výkalů, obvykle to vypadá jako kaše nebo hustá zakysaná smetana. Volná stolice je povolena, přítomnost hlenu, bílých skvrn, pěny, kyselého zápachu není nejčastěji známkou porušení.
V prvních dnech po narození jsou zelené stolice u kojenců běžné. V této době drobky vylučují mekonium (původní výkaly), které má tmavě zelenou barvu, se vyznačuje viskózní strukturou a nedostatkem zápachu.
Během prvních měsíců života má stolice dítěte čas několikrát změnit barvu a konzistenci. Třetí den, po odstranění mekonia ze střev, se výkaly dítěte rozjasní, protože se dítě začne živit mateřským mlékem (nebo mlezivem).
Důležité! Pokud původní výkaly nadále vycházejí po dobu 4-5 dnů, je nutné zjistit, zda dítě dostává dostatek mléka. Pak musíte správně uspořádat krmení.
Sedmého dne získá stolice dítěte hořčičný odstín, stane se tekutou nebo pastovitou. Rovněž vydává velmi slabou vůni kyselého mléka. Normální možnosti umožňují zelené, oranžové výkaly, hlen a bílé částice. Pokud se dítě současně cítí dobře a stabilně přibírá na váze, není důvod k obavám. Vzhled zelených výkalů u dvouměsíčního dítěte proto nejčastěji nepředstavuje nebezpečí pro zdraví dítěte.
Pokud jde o frekvenci stolice, mění se také s růstem u novorozence. Během prvních týdnů po narození se děti kakají každý den téměř po každém kojení.
Po 6 týdnech se rozvrh stolice stává vzácnějším: před zavedením doplňkových potravin se střeva kojence vyprázdní jednou za několik dní. Velké měkké stolice v tomto případě nejsou známkou zácpy. Ten je charakterizován tvrdými výkaly, které svým vzhledem připomínají „kozí ořechy“ a způsobují značné nepohodlí při vyprazdňování.
Normální a abnormální kojící stolice
Příčiny zelené stolice
Hlavní faktory, pod jejichž vlivem získávají výkaly dítěte nazelenalý odstín, jsou následující:
- Uvolňování mekonia v prvních dnech po narození.
- Výživa pro kojící matku. Například pokud žena často a ve velkém množství konzumuje zeleninu (cuketa, okurky a další), stejně jako potraviny, které způsobují fermentaci ve střevech. Náhlé změny v matčině stravě mohou také způsobit zelené hovno u dítěte. Nové potraviny by proto měly být do stravy zaváděny postupně. Konzumace kořeněných, tučných a smažených potravin také ovlivňuje stolici kojence, který je na HB.
- Oxidace na vzduchu. To se často stává, když rodiče okamžitě nezjistí výkaly dětí.
- Dysbakterióza. Tento stav je způsoben nezralostí trávicího systému dítěte. Z tohoto důvodu se střevní flóra novorozence ještě nestihla vytvořit. Mohou být přítomny bakterie, ale jejich kvalita (prospěšná nebo patogenní) a množství ještě nejsou vyvážené. Nedostatek takové rovnováhy vede k dysbióze.
- Nerovnováha předního a zadního mléka. Pokud dítě přijímá pouze tekuté mléko zepředu, aniž by dosáhlo tučného zadního mléka, stane se mu stolice zelená a napěněná. Kromě toho mají drobky nedostatečný přírůstek hmotnosti.
- Užívání antibiotik kojící matkou (bakteriofágy, které jsou součástí mnoha takových léků, narušuje rovnováhu již neformované mikroflóry) nebo přípravky obsahující železo nebo jiné léčivé látky.
- Bakteriální a virové střevní infekce. Zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu způsobené infekčními patogeny mohou být také důvodem, proč novorozené dítě kaká zeleně.
- Nedostatek laktázy. Tento jev není u kojenců tak běžný, ale skutečně k němu dochází. Patologie vzniká ze skutečnosti, že tělo drobků neprodukuje dostatečné množství trávicích enzymů, které mohou štěpit laktózu.
- Fyziologická žloutenka, která trvá dlouho. V tomto stavu tělo produkuje nadměrné množství bilirubinu, což dává stolici zelený odstín.
- Špatný nebo nevhodný vzorec může u kojenců se smíšeným krmením způsobit zelenou stolici.
Strava kojící matky je jedním z běžných důvodů, proč se dětská stolice zbarví zeleně.
Bakteriální a virové střevní infekce
Vzhled zelených skvrn ve výkalech dítěte může být výsledkem polykání hlenu z nosu, který se ve velkém množství vylučuje s infekčními chorobami dýchacích cest. Je zřejmé, že se nejedná o patologii.
Pokud jde o střevní infekce, děti s nimi dost často onemocní. Běžnými příznaky gastrointestinálních potíží jsou přítomnost hlenu ve stolici a také změna barvy a konzistence.
Příčiny těchto příznaků mohou být:
- Stafylokoková infekce;
- Rotovirus;
- Salmonelóza;
- Úplavice;
- Střevní chřipka;
- A další infekce.
Důležité! Když jsou zjištěny první příznaky, které zahrnují změnu barvy výkalů a vzhled hlenu v něm, je nutné co nejdříve absolvovat testy na bakteriologickou kulturu.
Nedostatek laktázy
Důvodem, proč dítě kaká zeleně, může být nedostatek laktázy. Jedná se o vážnou poruchu v těle dítěte, která vyžaduje lékařskou péči. Nedostatek laktázového enzymu produkovaného tělem vede k tomu, že dítě nemůže trávit mléčný cukr - laktózu, která se nachází v mateřském mléce. Při vstupu do gastrointestinálního traktu se látka neabsorbuje, v důsledku čehož drobek špatně přibírá na váze.
Nedostatek laktázy je dvou typů:
- Přírodní;
- Dědičný.
Tento stav obvykle zmizí o 9 měsíců, pokud dítě a jeho matka podstupují lékařskou terapii. Lékař upravuje výživu kojící ženy a také předepisuje léky, které kompenzují nedostatek laktózy v těle novorozence.
Na poznámku. V některých případech dochází k sekundárnímu deficitu laktázy. K tomu nejčastěji dochází v důsledku přenesené střevní infekce. Jako léčbu lékař předepisuje léky, které obnovují funkci produkce enzymů gastrointestinálním traktem.
Nedostatek laktázy je poměrně závažná porucha vyžadující lékařskou péči
Hlen ve stolici novorozence
Zvýšená sekrece hlenu naznačuje skutečnost, že zásady a kyseliny vstupují do střev ve velkém množství. Aby se ochránilo před jejich účinky, tělo začne aktivně vylučovat hlen, který po smíchání a zpracování s jídlem skončí ve stolici dítěte.
To se často děje u dítěte v prvních dnech a týdnech po narození. Sliznatý výtok vzniká v důsledku interakce různých bakterií (prospěšných i patogenních), které se dostaly do trávicího traktu spolu s jídlem. Poté, co se „boj“ mikroorganismů zastaví a vytvoří se normální mikroflóra (blíže než rok), slizniční inkluze zmizí.
Fyziologické důvody pro výskyt hlenu v dětské stolici jsou také:
- Režim krmení. Pokud mezi krmením uplyne příliš mnoho času a dítě najednou pojme velké množství jídla, proběhne v zažívacím traktu kvašení a vytvoří se hlen.
- Doplňkové krmení (včasné zavádění doplňkových potravin, nesprávné pořadí zavádění produktů, které dítě nezná). Pokud dojde ke změnám ve stolici, je lepší odmítnout zavedení doplňkových potravin, dokud nebude normalizována.
- Výživa matky. Pokud žena konzumuje hodně ovoce a syrové zeleniny, stejně jako další potraviny, které vyvolávají nadýmání, může se ve stolici dítěte objevit hlen.
- Nesprávné krmení dítěte. Krátká laktace vede k tomu, že dítě nemá čas na dostatek mléka (dítě pije pouze tekutinu zepředu). Výsledkem je, že se ve stolici může objevit také hlen.
- Nesterilní mateřské mléko.
- Drogová reakce. Některé léky, například simethikon, způsobují v těle dítěte zvláštní reakci, která se projevuje zvýšenou tvorbou hlenu.
Na poznámku. Léky obsahující simethikon jsou určeny ke zmírnění střevní koliky u kojenců.
Jak vypadá hlen ve výkalech
Přítomnost hlenu v normální stolici u dítěte není odchylkou, ale nelze ji zjistit pouhým okem. Pokud je problém zjevný a neustále se připomíná, měli byste se poradit se svým lékařem. Pokud jsou kromě ní ve výkalech patrné krvavé sraženiny, je třeba přijmout naléhavá opatření.
Vzhled hlenu ve stolici se může lišit. Stín výtoku, jejich množství závisí na příčině, která způsobila takový projev.
Barva hlenu může naznačovat následující poruchy:
- Zelený. Označuje intenzivní množení patogenních mikroorganismů v gastrointestinálním traktu. Příznak se často vyskytuje v důsledku dysbiózy (s malým množstvím uvolněného hlenu). Bohatý výtok je charakteristický pro enteritidu, bakteriální kolitidu. Zároveň výkaly vylučují štiplavý, velmi nepříjemný zápach.
- Žlutá. Pokud má novorozenec žluté výkaly se zelenými hrudkami, pak s největší pravděpodobností mluvíme o zánětlivých procesech. Zelení mohou naznačovat infekci, dochází k žlutému zabarvení kvůli velkému počtu leukocytů zachycených v hlenu.
- Růžový. Říká, že v hlenu je krev. Tento příznak může naznačovat vřed, erozi, Crohnovu chorobu.
- Bílý. Označuje, že výtok obsahuje buňky odděleného epitelu. K tomu může dojít v důsledku alergické střevní reakce. Bílý hlen je také charakteristický pro hlístové infekce.
- Červené. To znamená, že výtok obsahuje mnoho krevních pruhů. Podobný znak označuje mechanické poškození vnitřního povrchu střeva, zejména konečníku. K tomu může dojít při častých klystýrech a používání plynových trubic. Krvavé zbarvení je také příznakem Crohnovy choroby, alergické kolitidy. Při vnitřním krvácení je ve stolici pozorován černý nebo hnědý hlen.
Kromě barvy se hlen vyznačuje svou konzistencí. Pro infekci hlístami je charakteristický hustý rosolovitý výtok. Tekutý hlen je známkou nesprávné funkce slinivky břišní a následkem nedostatku laktázy. Při akutních střevních infekcích se místo stolice vylučuje z těla pouze vodnatý hlen.
Hlen ve výkalech dítěte
Kdy navštívit lékaře
Obvykle, pokud novorozené dítě kaká zeleně, není nutné navštívit lékaře. Pokud se však na pozadí indikovaného příznaku vyskytne řada dalších negativních projevů, je naléhavě nutné navštívit lékaře.
Lékařská pomoc a pomoc bude tedy vyžadována v těchto případech:
- Neklidné chování;
- Průjem;
- Letargie, snížená aktivita;
- Drsný, urážlivý zápach stolice;
- Snížená chuť k jídlu nebo jeho nedostatek;
- Častá a hojná regurgitace, zvracení;
- Přítomnost velkého množství hlenu v dětské stolici;
- Kolika, plynatost;
- Vyrážka a zarudnutí na pokožce;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Příliš časté stolice (dítě dokáže kakat více než 12krát denně).
Aby zjistil příčinu špatného zdraví dítěte a proč dítě často kaká zeleně, pediatr ho přesměruje na schůzku s gastroenterologem.
Předcházení porušování
Abyste zabránili výskytu zelených výkalů u dítěte, musíte dodržovat následující doporučení:
- Správně naneste dítě na prsa během hepatitidy B a poskytněte mu dostatek času na nasycení.
- Nejezte potraviny, které aktivují fermentační procesy ve střevech. Stojí za to vzdát se uzených, smažených, škrobnatých potravin, snížit množství konzumovaného ovoce a syrové zeleniny a kravského mléka.
- Správně a včas zavádějte doplňková jídla.
- Chraňte své dítě před infekcemi.
- Snažte se nepoužívat léky během laktace.
- Dodržujte režim krmení.
- Vyměňte umělou směs (pokud je měsíční dítě na smíšeném krmení).
Chcete-li zjistit, zda je zelená stolice u kojeného dítěte s hlenem normou v konkrétním případě, musíte se zaměřit na blaho dítěte. Podle Dr. Komarovského, pokud je dítě zdravé, chová se aktivně, jí a spí dobře, pravidelně přibírá na váze, znamená to, že byste se neměli bát a nemusíte malého ošetřovat. Pokud dojde ke zhoršení stavu drobků, je lepší vyhledat radu odborníka.
