Vnitřní systémy těla novorozeného dítěte nezačínají okamžitě plně fungovat, protože si zvykají na nové životní podmínky. Tato funkce způsobuje u dětí problémy, jako je regurgitace a zvracení, které jsou pro rodiče nepříjemné. Pediatři vysvětlují matkám, proč dítě po každém krmení vyplivne: kvůli nezralosti gastrointestinálního traktu není mléko zcela absorbováno, jeho přebytek vychází ústy.
Plivání po krmení je u novorozenců běžné
Vlastnosti trávení u novorozenců
Vlastnosti trávicího systému kojenců jsou považovány za běžnou příčinu regurgitace. Žaludek novorozence má stále malý objem a tvar, jícen je zesílený a zkrácený a svěrač je slabý. Z tohoto důvodu nelze omezit zpětný tok obsahu žaludku, jídlo proudí zpět do jícnu a je vyhozeno, tj. Dochází k refluxu. Refluxní příznaky trápí dítě až do 4-6 měsíců, poté se práce gastrointestinálního traktu stabilizuje, regurgitace projde.
Poznámka! Aby rodiče neměli zbytečné starosti, objasňují odborníci na děti: při říhání jídla nejvýše dvakrát denně není pro dítě nutné žádné zvláštní zacházení.
Příčiny regurgitace během kojení
V pediatrické praxi nejčastější příčiny, ze kterého se dítě po kojení vytáhne s fontánou:
- Přejídání - objeví se, když je dítě po dlouhou dobu drženo na prsou. Některé matky nemohou vypočítat dobu krmení, jiné se snaží prodloužit blízkost s dítětem;
- Aerofagie nebo nadměrné polykání vzduchu - dochází, když bradavka není správně uchopena. Vzduch zachycený mlékem se vrací a tlačí část jídla ze žaludku;
- Nedodržování režimu krmení - časté nebo naopak vzácné připoutání k prsu. Hladové dítě se dusí, rychle nasává prsa a může spolknout vzduch a po chvíli si odgrgne;
- Prudká změna polohy těla po krmení - nezkušené matky okamžitě začnou dítě obracet a vkládat ho do postýlky, ačkoli byste ho měli nejdříve držet ve vzpřímené poloze.
Fyziologické faktory regurgitace
Kromě zjevných omylů dospělých existují i fyziologické faktory, u nichž se kojenec může opakovat. Nejběžnější z nich je plynatost - tlak plynů na břišní dutinu, ze které dítě hodně plivá.
Důležité! U kojenců je nadýmání často pozorováno při nesprávné stravě kojící matky.
Kolika je spojena s plynatostí u obou dětí, které jsou na gv a umělé. Když se objeví, má dítě potíže s plynem. Výsledkem je tlak v zažívacím traktu, který vede k regurgitaci. Po vyprázdnění střev se stav drobků zlepšuje.
Zácpa a kolika mohou u dítěte způsobit častou regurgitaci.
Fyziologickými faktory mohou být také poruchy stolice, jako je průjem nebo zácpa. Vznikají v důsledku poruch v práci střev, takže dítě může nejprve škytat a pak si říkat.
Patologie jako příčina regurgitace
Děti mají tendenci plivat přirozeně. Ale zdaleka ne vždy leží jen ve fyziologii, některé patologie se jimi mohou stát:
- Perinatální encefalopatie je klasická diagnóza, která je stanovena s komplikacemi během těhotenství nebo porodu. Projevuje se výraznou regurgitací, poruchami spánku, třesem končetin;
- Pylorická stenóza nebo bránicová kýla - gastrointestinální patologie. Jídlo nepřekračuje žaludek, zpracovává se pouze polovina, sražená hmota je vytlačena;
- Intolerance laktózy je nedostatek enzymu, který štěpí laktózu, mléčnou bílkovinu. Jeho neschopnost trávit způsobuje u kojence častou hojnou regurgitaci a dokonce zvracení;
- Infekční choroby doprovázené obecnou intoxikací. V izolovaných potravinových hmotách mohou být nečistoty hlenu, což naznačuje dysbiózu;
- U předčasně narozených dětí může být reflux po každém krmení výsledkem nedostatečně vyvinutého centrálního nervového systému (CNS).
Regurgitace po krmení umělou výživou
U umělých dětí může dojít k regurgitaci v důsledku nepravidelného tvaru bradavky nebo příliš velké díry v ní. Výsledkem je, že spolu s jídlem je spolknut vzduch a dítě po každém krmení vyplivne.
Někdy k vyhazování jídla dochází kvůli tomu, že je dětská výživa nesprávně vybrána a směs není pro dítě vhodná. Před přechodem na jinou směs byste se měli poradit se svým pediatrem.
Jak poznat rozdíl mezi regurgitací a zvracením
Mnoho matek se ptá, jaký je rozdíl mezi regurgitací a zvracením u dětí. Pediatři je rozlišují takto:
- Při regurgitaci se břišní svaly nestahují, nejsou zde žádné charakteristické zvracení. Nestrávené mléko vytéká z úst tenkým proudem;
- Zvracení u novorozence je charakterizováno křečemi v žaludku a uvolňováním velkého objemu nestrávených hmot. Žluč vyjde s jídlem, takže masy získají nažloutlý odstín. Před zvracením se dítě často začíná silně potit.
Míra regurgitace u kojenců
Rychlost regurgitace lze určit podle jejího objemu a intenzity.
Když se rodiče zeptají, jak určit rychlost, pokud dítě po každém krmení vyplivne, pediatři navrhují použít stupnici pro hodnocení intenzity regurgitace za den:
- méně než 5krát - objem menší než 3 ml - 1 bod;
- více než 5krát - objem 3 ml - 2 body;
- více než 5krát - polovina toho, co se snědlo, zřídka - 3 body;
- více než 5krát - polovina toho, co se snědlo, pokaždé po jídle - 4 body;
- více než 5krát - většina snědeného jídla - 5 bodů.
Důležité! Aby matka mohla nezávisle určit míru regurgitace, měla by vědět, že odchylka od normy je intenzita 3 nebo více bodů.
Četnost regurgitace
Normou pro kojence je až šest měsíců frekvence regurgitace až pětkrát denně v malých porcích. Hlavní věc je, že nejsou hojné a trvanlivé.
Někteří lékaři vyjadřují tento názor: pokud dítě vyplivne často, musíte počítat, kolikrát denně bude močit. Stejné množství obou je považováno za normu, a v takovém případě by rodiče neměli obtěžovat častou regurgitaci.
Co dělat, když dítě vyplivne fontánu
Někdy znepokojené matky neví, co dělat, když dítě po kojení zvrací jako fontána. V tomto případě se má za to, že pokud je zvracení u kojenců bez horečky jednorázovým jevem, není důvod k obavám. Neustálý hojný reflux s horečkou vyžaduje kontakt s pediatrem. Důvody tohoto jevu mohou být:
- nesnášenlivost směsi;
- virová infekce;
- opojení.
Když dítě zvrací s fontánou, může matka jeho stav zmírnit následujícími kroky:
- po jídle jej držte ve sloupci;
- ležet na boku;
- napít se vody.
Poznámka. Někdy je plivání s fontánou výsledkem neurologických poruch, takže dítě by mělo být viděno odborníkem.
Plivat po každém krmení
Pokud dítě po každém krmení zvrací, považuje se to za odchylku od normy. V hodnotící stupnici se tato intenzita odhaduje na 4 body, což je důvod, proč jít k lékaři.
Post-krmení držení těla může pomoci vyhnout se regurgitaci
Pokud dítě hodně plivá
Podle Dr. Komarovského, když dítě hodně plivá, ale zároveň se vyvíjí normálně a nezůstává pozadu v hmotnosti, nemělo by to rodičům vadit. Časté zvracení u kojenců může být známkou poruchy příjmu potravy. Hojná regurgitace doprovázená horečkou a letargií je příznakem onemocnění.
Vyplivne to hodinu nebo dvě po krmení
Pozdní regurgitace, to znamená, že dítě chrlí sražené mléko hodinu po krmení, se nazývá „líný žaludek“ nebo dyspepsie. Jedná se o poruchu trávení, která se projevuje porušením režimu krmení, přejídáním, zavedením nového produktu. U dyspepsie, kdy novorozenec vyplivne hodinu po krmení, jsou problémy se stolicí, takže je nutná pomoc lékaře.
Po chvíli vyplivne vodu
Existuje několik důvodů, proč může dítě vodu opakovat. Mezi nimi nejběžnější:
- Mléko v žaludku se sráží, vypadá jako tvaroh nebo syrovátka, která vyteče, když se vrátíte. Navenek je průhledný a vypadá jako obyčejná voda;
- Zvýšené slinění je normální a nepovažuje se za patologické. Vyskytuje se v období zubů a může projít jako regurgitace vody.
Jak nakrmit své dítě, aby plivalo méně
Pediatři vysvětlují, že aby dítě plivalo méně, musíte dodržovat určitá pravidla:
- Před krmením jej položte na několik minut na břicho;
- Ovládejte, jak si dítě cucá prsa, při sání zkontrolujte polohu těla;
- Používejte dudlíky proti kolice pro umělé děti;
- Udržujte láhev se směsí v úhlu 40 stupňů;
- Odstraňte těsné zavinování během krmení;
- Dodržujte plán krmení, vyhýbejte se přejídání.
Při krmení pomocí umělé výživy musíte láhev držet správně v úhlu 40 stupňů
Nebezpečné příznaky regurgitace
Existují příznaky, které vyžadují zvláštní pozornost, pokud novorozenec zvrací po krmení. Z toho jsou zvláště nebezpečné pro zdraví dítěte:
- Plivat s fontánou více než dvakrát denně;
- Přetrvávání příznaků po 6 měsících;
- Nečistoty hlenu ve vylučovaných masách;
- Nárůst teploty v době refluxu;
- Známky dehydratace (močení méně než desetkrát denně);
- Nedostatek hmotnosti;
- Přidělení sraženého tuku s pronikavým zápachem.
Pediatři považují regurgitaci za normální fyziologický proces, který nezasahuje do života dítěte. Pokud jsou však pozorovány alarmující příznaky, musí být dítě předvedeno lékaři, aby se vyloučila možnost nemoci.
