Jak je diagnostikována alergie u dětí?

V současné době mnoho rodičů čelí dětským alergiím. Každé čtvrté dítě trpí projevy přecitlivělosti na určité látky. Diagnóza alergií u dětí je naléhavým problémem, protože alergické reakce jsou jedním z nejčastějších onemocnění.

Alergie - zvýšená náchylnost těla ke konkrétním látkám, které způsobují bolestivý stav. Takové látky se nazývají alergeny, mohou se velmi lišit:

Domácnost: zvířecí srst, prach;
zelenina: byliny, pyl;
chemikálie: barviva, polymerní materiály;
léčivý: anestetika, antibiotika, vitamíny;
jídlo: zelenina, ovoce, mléko, vejce, ryby, ořechy;
infekční: viry, bakterie.

Příčiny alergie

Alergie se objeví, když je narušen imunitní systém: tělo reaguje příliš citlivě na různé látky, které je třeba ve zdraví ignorovat.

Existuje několik důvodů pro vznik alergií:

nesprávná výživa matky během kojení;
brzký začátek doplňkového krmení;
nesprávná výživa dítěte;
parazitární nemoci;
dysbióza;
onemocnění střev a jater;
stres.

Alergie mohou být rozmanité.

Alergická rýma: rýma, kýchání, kašel, udušení. Příznaky se objevují při vdechování alergenů, jako jsou plyny, prach nebo pyl.
Alergická dermatitida: olupování, svědění, suchost a zarudnutí kůže. Příznaky se objevují po kontaktu s pokožkou alergenů: kosmetika, domácí chemikálie, oděvy, parfémy.
Alergická konjunktivitida: slzení, pálení očí, otok kůže kolem očí. Když se alergeny dostanou do očí, objeví se příznaky: kosmetika, vlna, pyl.
Alergie na jídlo: průjem, nevolnost, zácpa, střevní kolika. Příznaky se objevují, když dítě konzumuje alergeny: léky nebo jídlo.
Anafylaktický šok: zvracení, ztráta vědomí, křeče, vyrážka na těle, nedobrovolné močení nebo defekace. Podobný stav se projevuje, když alergen vstupuje do krve: kousnutí hmyzem, zavedení léků.

Anafylaktický šok je život ohrožujícím projevem alergií a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky alergie jsou často mylně považovány za nachlazení. Rozdíl mezi alergiemi a nachlazením:

s alergiemi se tělesná teplota nezvyšuje;
s alergiemi je výtok z nosu tekutý a průhledný, jako je voda;
s alergiemi se příznaky objevují velmi dlouho a při nachlazení rychle zmizí.

Pokud se u dítěte objeví příznaky alergie, měli byste navštívit alergika. Jmenování bude provedeno bezplatně, stačí si vzít doporučení ke konzultaci s pediatrem.

Podrobný dotaz

První fází diagnostiky bude podrobné dotazování za účelem zjištění příčin alergie. Rodiče by měli být informováni o následujících věcech:

přítomnost alergií u ostatních členů rodiny;
závislost projevu alergií na ročním období;
vliv klimatu na alergie;
účinek fyzické aktivity nebo stresu na průběh alergií;
vztah mezi projevy alergií a virovými chorobami;
vliv na projevy alergií na potraviny, léky nebo kosmetiku;
vystavení škodlivým faktorům.

Laboratorní výzkum

Po výslechu lékař provede vyšetření a předepíše laboratorní testy: moč, krevní testy, rentgenové vyšetření hrudníku a dutin.

Alergické testy

Dalším krokem v diagnostice budou kožní alergické testy. Vyrábějí se na kůži ruky nebo zad ošetřené alkoholovým roztokem. Během alergických testů se provádí injekce nebo škrábance na kůži, ale krevní cévy nejsou poškozeny, tyto metody jsou nekrvavé.

Nějakou dobu po zahájení testu se může objevit zarudnutí a puchýře na kůži, což naznačuje alergickou reakci. Tyto testy nejsou vhodné pro všechny děti.

Existují kontraindikace:

akutní fáze alergie;
věk do 5 let;
exacerbace chronických onemocnění;
přítomnost akutního infekčního onemocnění;
tuberkulóza;
vážný celkový stav.

Alergické kožní testy se dělí na intradermální a kožní testy. Několik typů postupů se označuje jako kožní.

Test kapání. Alergen se nakape na pokožku ruky, výsledek se vyhodnotí po 20 minutách. Zarudnutí, svědění a tvorba puchýřů jsou považovány za pozitivní pro alergický test.
Aplikační test. Na pokožku se aplikuje gázová podložka navlhčená alergenem. Reakce se kontroluje po 30 minutách. Vzhled zarudnutí a tvorby puchýřů je považován za pozitivní výsledek testu na alergii.
Zkouška vertikutace. Při nastavování vzorku se kapky alergenu aplikují na kůži. Poté se každou kapkou vytvoří škrábance. Za pozitivní výsledek testu na alergii se považuje výskyt papule o průměru 4 - 5 mm.
Prik test. Kapka alergenu se aplikuje na kůži a poté se injekcí provede alergen. Dešifrování se provede po 10 - 20 minutách vytvořením blistru: považuje se pozitivní test na alergii s průměrem blistru 5 mm. Intradermální testy se provádějí s bakteriemi nebo houbovými alergeny.
Intradermální test. Alergen se vstřikuje do kůže. Výsledky jsou hodnoceny po 24 až 48 hodinách. Když se objeví zarudnutí a otok o průměru 11 - 15 mm, hovoří o pozitivním výsledku testu na alergii.

Provádění provokativních testů

Dalším krokem v diagnostice je provedení provokativních testů. Takové testy se používají, když je obtížné diagnostikovat. Během výzkumu se mohou objevit alergické reakce a dokonce anafylaktický šok.

Provokativní testy se proto provádějí pouze v alergických nemocnicích. Rodiče jsou varováni před možným nebezpečím a testy se provádějí pouze u dětí starších 5 let.

Následující postupy se týkají provokativních testů.

Nosní test. Používá se k detekci alergické rýmy nebo bronchiálního astmatu. Desetinásobek zředěného alergenu se kapá do nosní dírky každých 20 až 30 minut. Výsledek testu se považuje za pozitivní, pokud dojde k alergické reakci.
Test spojivky. Používá se k diagnostice alergické konjunktivitidy. Zředěný alergen se vnáší do oka. Každých 20 - 30 minut se koncentrace alergenu zdvojnásobí. Výsledek testu se považuje za pozitivní, pokud dojde k alergické reakci.
Inhalační test. Používá se k detekci bronchiálního astmatu. Dítě používá inhalátor k vdechování zředěného alergenu. Koncentrace alergenu se každých 20 minut zdvojnásobuje. Výsledek testu se považuje za pozitivní, pokud dojde k alergické reakci.
Sublingvální test. Test se používá ke stanovení alergií na potraviny nebo léky. Po dobu 5 - 15 minut vložte tablety аллер nebo několik kapek roztoku alergenu zředěného 10krát pod jazyk. Výsledek testu se považuje za pozitivní, pokud dojde k alergické reakci
Vylučovací test. Tento test se nejčastěji provádí k detekci potravinových alergií. Podezřelý produkt se odstraní ze stravy na několik dní, poté se znovu podá alergen. Výsledek testu se považuje za pozitivní, pokud dojde k alergické reakci.

Imuno-laboratorní výzkum

Další fází diagnostiky je imunolaboratorní výzkum. Jaké testy je třeba absolvovat, určuje pediatr nebo alergik. Imuno-laboratorní testy jsou pro děti nejvýhodnější, protože mají řadu výhod:

výzkum lze provádět jak u dětí do 5 let, tak u dětí školního věku;
výzkum nemá žádné kontraindikace;
výzkum lze provést během exacerbace alergií;
výzkum je pro dítě naprosto bezpečný.

Imuno-laboratorní vyšetření je založeno na měření množství imunoglobulinu E (IgE) v krvi.

IgE je sloučenina, kterou produkují imunitní buňky k ochraně před bakteriemi, viry a alergeny. Když alergen vstupuje do těla, přichází do styku s IgE, což je doprovázeno aktivací biologických procesů a zánětem, který se projevuje vyrážkou, rýmou, astmatem nebo dokonce anafylaktickým šokem.

Ve zdravotním stavu je množství IgE v těle velmi malé. Zvýšená hladina imunoglobulinu E naznačuje alergii. Hladiny imunoglobulinu jsou testovány v laboratořích.

Nyní v Moskvě existuje mnoho laboratoří specializujících se na alergologický výzkum: „Invitro“, „Gemotest“ a mnoho dalších.

Laboratorní testy zahrnují několik typů diagnostiky:

1. Stanovení celkového IgE v krvi.

Studie se používá k měření hladiny celkového IgE v krvi. Zvýšená hladina IgE naznačuje přítomnost alergie. Analýza vyžaduje určitou přípravu. Před zahájením studie je nutné se vzdát fyzického a potravinového přetížení. Je lepší darovat krev ráno a na lačný žaludek a před odebráním vzorků musíte odpočívat 10 - 20 minut.

Pro výzkum se krev odebírá z žíly. Analýza může být provedena v alergických nemocnicích nebo laboratořích, jako jsou „Invitro“, „Lab 4U“ atd. Poté lékař dešifruje výsledek testu a při výskytu alergií předepíše další testy. Dalším krokem v diagnostice bude identifikace konkrétního alergenu, který způsobuje onemocnění.

2. Stanovení specifického IgE.

Studie se používá k měření hladiny specifického IgE v krvi. Analýza odhalila, který konkrétní alergen alergii způsobuje. Je také nutné se na tuto studii připravit: před zahájením studie se vzdejte fyzického a potravinového přetížení.

Je lepší darovat krev ráno a na lačný žaludek a před odebráním vzorků musíte odpočívat 10 - 20 minut. Pro výzkum se krev odebírá z žíly. Analýza může být skutečně provedena v alergických nemocnicích nebo laboratořích, jako jsou „Invitro“, EdnoMedLab atd.

Tímto způsobem se stanoví pouze jeden alergen, což není zcela výhodné, protože tělo může reagovat na několik dráždivých látek. Až výsledky testu přijdou, lékař výsledky rozluští a určí taktiku léčby nebo předepíše další testy.

3. Panely alergenů.

Test je nejcitlivější pro stanovení alergenů. Alergeny jsou rozděleny do samostatných částí a poté naneseny na speciální panel. Pokud existuje alergie, objeví se na ní tmavé pruhy.

Pro detekci alergií u dětí byly vyvinuty speciální pediatrické panely. Obsahují dvacet nejběžnějších alergenů nalezených v dětských alergiích. Pro analýzu jsou potravinářské a respirační alergeny smíchány.

Pediatrický panel obsahuje alergeny:

domácí prach;
psí srst a epitel;
kočičí srst a epitel;
směsi bylin a břízy;
houba;
mléko a kasein;
vaječný bílek a žloutek;
alfa laktalbumin, beta laktoglobulin;
sójové boby;
mrkev a brambory;
pšeničná mouka;
lískové ořechy a arašídy.

Tato metoda výzkumu je pohodlná a vysoce informativní, získaný výsledek bude spolehlivý a přesný. Výhodou jeho použití je, že ve výsledku budou nalezeny všechny alergeny, které působí na tělo.

Studie je bezpečná a vhodná pro děti do jednoho roku. Chcete-li projít analýzou, musíte se připravit: před zahájením studie se vzdejte fyzického a potravinového přetížení.

Je lepší darovat krev ráno a na lačný žaludek a před odebráním vzorků musíte odpočívat 10 - 20 minut.

Pro výzkum se odebírá venózní krev. Analýzu lze provést v alergických nemocnicích nebo laboratořích, jako jsou „Invitro“, „Chromolab“ atd.

Lékař určí, která z výzkumných metod je pro dítě nezbytná. Poté na základě získaných výsledků lékař určí alergen způsobující onemocnění. Když je zjištěna potravinová alergie, je předepsána strava, pokud existuje několik alergenů, pak je sestavena pomocí speciálních tabulek.

V případě potřeby lékař předepíše léky a dá rodičům doporučení ohledně zdravého stravování a zdravého životního stylu dítěte.

Opakované konzultace s lékařem v průběhu léčby budou bezplatné, ale testy předepsané lékařem obvykle platí rodiče. Cenu služeb v Moskvě lze objasnit pomocí telefonních čísel uvedených na webových stránkách diagnostických laboratoří: „Invitro“, „Gemotest“, „Lab 4U“, „EdnoMedLab“, „Chromolab“.