Porodnický pesar pomáhá ženám se slabým děložním čípkem nést těhotenství až do konce, šetří život dítěte. Ale krátce před termínem porodu mají takové těhotné ženy mnoho otázek, z nichž hlavní se týkají toho, zda mohou začít kontrakce s pesarem a jak dlouho po zahájení zařízení může začít porod.
V tomto článku se pokusíme odpovědět na všechny tyto otázky.
Jak a kdy je nainstalován?
Potřeba instalace pesaru, což je těsný kroužek, na děložní čípek obvykle nastává ve druhém trimestru těhotenství u žen s identifikovanými patologiemi stavu děložního čípku. Funkce prstence v tomto případě je udržovat dělohu uzavřenou, čímž zabrání potratu, předčasnému porodu.
Výsledkem je, že fetální tlak na děložní čípek zevnitř je kompenzován a distribuován rovnoměrněji.
Častěji pesar je umístěn po 20 týdnech těhotenství a až 32-33 týdnech... Postup je rychlý, téměř bezbolestný. Samotná instalace gumového nebo latexového kroužku však může vyvolat porod nebo potrat, a proto lékaři vždy váží stávající a potenciální rizika.
Instalovaný pesar svými hranami spolehlivě dosedá na přední část pochvy, což mu poskytuje bezpečnou a stabilní polohu.
Pesar není schopen prodloužit patologicky krátký děložní čípek při nošení plodu - umožňuje pouze ve většině případů prodloužit těhotenství s vysokou účinností.
Poté, co má nastávající matka prsten nainstalovaný na děložním čípku (postup probíhá ve stacionárních podmínkách), potřebuje zvláštní péči a dodržování lékařských doporučení.
Nadměrná fyzická aktivita, styk, stres a vzrušení jsou zakázány. Jednou týdně se doporučuje provést rozbor stavu vaginální mikroflóry: to pomůže zabránit infekci. Často jsou předepsány čípky pro vaginální zavlažování.
V případě těžké isthmicko-cervikální nedostatečnosti je ženě po použití fixačního kroužku na krk před spaním zobrazen odpočinek v posteli.
Jak se to natáčí?
Nemyslete si, že odstranění pesaru je obtížnější než jeho instalace. Odstranění latexového nebo gumového kroužku z děložního čípku je obvykle ještě snadnější a rychlejší než zavedení. Po odstranění je nutné pečlivě dodržovat pravidla intimní hygieny, zavlažovat pohlavní ústrojí roztok předepsaný lékařem.
Pesar je obvykle odstraněn po 38 týdnech... Je třeba poznamenat, že samotná příprava těla těhotné ženy na porod vůbec nezávisí na tom, zda má fixační prostředek na děložním čípku nebo ne. Všechno pokračuje jako obvykle, a proto se za optimální čas pro odstranění prstence považuje 38 týdnů. Dítě je dostatečně zralé na to, aby se po narození snadno přizpůsobilo svému novému prostředí. Porodní kanál je do této doby také téměř vždy připraven, hormonální pozadí je „naladěno“ na pracovní aktivitu.
Začátek porodu
Jednou z nejčastějších otázek je, zda může porod začít před odstraněním prstence. Mohou, protože, jak jsme zjistili, vnitřní příprava na tento reflexní akt v žádném případě nezávisí na tom, zda se na děložním čípku nachází cizí těleso nebo ne.
Porod po 37 týdnech těhotenství s nainstalovaným pesarem by neměl být vnímán jako tragédie.... Dítě je donosené a samotný proces porodu se nebude příliš lišit od klasických, kromě toho, že dilatace děložního hrdla bude probíhat o něco rychleji, což určitým způsobem zkrátí celkovou dobu porodu.
Pokud porod začíná přidržovacím kroužkem nainstalovaným dříve než 37 týdnů, musíte také zůstat v klidu - moderní úroveň intenzivní péče vám umožňuje péči i o velmi předčasně narozené děti.
Nástup porodu může být indikován pravidelnými kontrakcemi, které se začínají opakovat s určitou frekvencí. Začátek může být také poznamenán odtokem plodové vody.
Pokud si těhotná žena bez pesaru může dovolit zůstat doma, dokud kontrakce nezískají určitou sílu a intenzitu, pak budoucí matka s prstencem na děloze by měla okamžitě zavolat sanitku. Aby nedošlo k poškození děložního čípku, musí být pesar odstraněn co nejdříve..
Jsou chvíle, kdy během kontrakcí pesar sám vyklouzne, ale je lepší hrát na jistotu. V porodnici porodník určitě odstraní pesar a další průběh porodu bude normální. Nepředpokládejte, že porod bude nutně prudký nebo rychlý, když pesar opustí své místo a přestane fixovat děložní čípek. Pravidla mezi nosením pesaru a rychlým porodem nebyla identifikována, riziko pravděpodobnosti takového abnormálního porodu je na výchozích hodnotách, jako u žen, které nenosily prsteny na děloze.
Kde nebezpečnější je nástup spontánního porodu s chirurgickými stehy položenými na krk... Během kontrakcí mohou "proříznout" děložní hrdlo, což vede k vážnému zranění.
Navzdory velké bezpečnosti pesaru se doporučuje ženám s stehy i ženám s gumovým nebo latexovým prstencem na krku, aby šly do nemocnice předem. Nejčastěji - v 38–39 týdnech těhotenství.
Pokud neexistují žádné doprovodné patologie, po odstranění pesaru ve 38 týdnech mohou jít domů - počkat na nástup porodu. Pokud existují další komplikace těhotenství, je vysoce pravděpodobné, že žena bude ponechána v nemocnici pod dohledem lékařů.
Kdy začne práce?
Ženy, které si nechaly pesar odstranit včas, včas, před nástupem porodu, je velmi zajímavé vědět, kdy očekávat nástup porodu. Dítě se může začít rodit kdykoli.
Někdy to trvá asi půl hodiny po odstranění latexového prstence, než začnou první kontrakce, a někdy musíte počkat. Statistiky to v průměru ukazují většina porodních žen porodí 7-9 dní po odstranění fixačního zařízení.
Poté, co je kroužek odstraněn, tlak hlavy plodu na vnitřní os děložního čípku již není kompenzován a distribuován, stává se docela silným. Pod vlivem změněného hormonálního pozadí, stejně jako pod hmotností plodu, se vnitřní hltan začíná otevírat a má tvar nálevky.
Následně se začne otevírat externí hltan. Tento proces je postupný, plynulý, takže prvními známkami blížícího se milovaného dne mohou být změny v pocitu nastávající matky: objeví se bolavé, lámavé bolesti v dolní části zad, slizniční zátka, která již nemůže být v cervikálním kanálu kvůli expanzi při otevření vnitřního hltanu.
Porodní bolesti povedou k postupnému otevření vnějšího hltanu. Krk by se měl úplně otevřít až do 10-12 centimetrůuvolnit dítě z děložní dutiny do porodních cest.
Nemyslete si, že samotná skutečnost, že máte pesar během těhotenství, může nějak ovlivnit nadcházející porodní procesy. Pokud fixační zařízení nezpůsobilo infekci, bude narození nejčastější, neliší se od ostatních.
Jsou rovněž známy případy, kdy bylo těhotenství udržováno fixací děložního čípku porodním pesarem a po jeho odstranění se jeho samostatná pracovní aktivita rozvinula až za 41–42 týdnů, a proto byla potřeba stimulovat porod.
Recenze
Podle žen musíte při odstraňování pesaru být plně vyzbrojeni (vyzvednout vak v nemocnici, připravit potřebné dokumenty a věci), protože porod může začít téměř okamžitě po odstranění prstenu. Čekání po výběru může být docela bolestivé, zvláště pokud musíte čekat dlouho.
Mnoho lidí se obává, že porod nezačne, i když po odstranění fixačního zařízení lékař poznamenal, že děložní čípek byl rozšířen o 1-2 prsty. S tím si nemusíte dělat starosti. Absence hlenové zátky a mírně otevřeného krku ještě není důvodem k domněnce, že je ohrožen život a zdraví dítěte. Pokud je plodový močový měchýř neporušený, má dítě spolehlivou ochranu proti virům a bakteriím, ale přesto jsou nutná přiměřená preventivní opatření.: při čekání na porod po odstranění pesaru je důležité dodržovat pravidla intimní hygieny, několikrát denně se umýt, nemít sex, nedělat sprchy.
Mnoho žen, které opakovaně porodily po nošení pesaru, tvrdí, že samotný proces porodu byl jednodušší a jednodušší než ten první. Některé primipary také naznačují, že se jim podařilo rychle a docela snadno porodit, protože děložní čípek se otevíral rychleji.
Více informací o funkcích porodního pesaru je v dalším videu.
