Kožní testy na alergeny u dětí

Alergická onemocnění u dětí jsou v dnešní době zcela běžná. Jejich včasná diagnostika pomocí alergických testů umožňuje zmírnit průběh onemocnění, dosáhnout zotavení a zabránit rozvoji závažných forem alergií.

Co jsou testy na alergii?

Alergické testy jsou testy, během nichž se určuje citlivost dítěte na alergeny. Takové studie se také nazývají diagnostika alergie.

Indikace

Dítěti jsou předepsány alergické testy, pokud má:

Alergie na potraviny;
Atopická dermatitida;
Bronchiální astma;
Zánětlivá onemocnění dýchacího systému;
Senná rýma;
Alergie na léky.

Kontraindikace

Kožní alergické testy se neprovádějí:

Do 3 let;
Během exacerbace alergie (testy lze provést nejdříve 3-4 týdny po poslední exacerbaci);
U akutních infekčních onemocnění;
S primární imunodeficiencí a exacerbací autoimunitních onemocnění;
Pokud dítě v minulosti mělo anafylaktický šok;
Pokud má dítě závažné somatické nemoci s dekompenzací;
Po užití antihistaminik.

Druhy a metody diagnostiky

Kožní testy se dělí na:

Skarifikace. Používají se k detekci reakcí na neinfekční (potraviny, domácnost, pyl, plísně a další) a infekční alergeny.
Prik testy. Nejběžnější pro detekci respiračních alergií.
Intradermální. Nejčastěji se používá k detekci reakce na infekční alergeny.
Kožní. Provádějí se pomocí aplikací (při podezření na kontaktní dermatitidu) nebo kapací metodou (s velmi vysokou senzibilizací).

Nevýhody ve srovnání s krevním testem

Pomocí kožního testu je dítě v kontaktu s alergeny, a proto může na tento typ výzkumu reagovat alergickou reakcí různé závažnosti až anafylaktickým šokem. Proto se kožní alergické testy provádějí pouze v lékařských zařízeních.

Alergická vyšetření kůže lze provést až po 3–5 letech. Kromě toho by dítě nemělo mít zhoršení. Krevní test lze provést v jakémkoli věku a dokonce i v případě exacerbace.
Kožní testy jsou bolestivější a samotné vyšetření trvá déle.
Metoda kožních testů může odhalit reakci na 5-20 alergenů, zatímco krevní test umožňuje posoudit senzibilizaci těla dítěte na více než 200 alergenů.

Výcvik

Pokud dítě užívá antihistaminika, jsou zrušeny 5-7 dní před kožními testy. Při provádění těchto analýz neexistují žádné další nuance, například podmínky, které je třeba provést na vyšetření na lačný žaludek.

Jak se provádí analýza?

Test bude záviset na jeho typu:

Pokud je proveden test aplikace, látka s alergenem, který se na ni aplikuje, se nanáší na pokožku dítěte po dobu 2 dnů. Během této doby by látka neměla být navlhčena.
Během testu skarifikace je pokožka dítěte ošetřena kapkami různých alergenů, poté jsou skrz ně vytvořeny mělké škrábance.
Stejná technika pro chování prick testů, pouze místo škrábanců se provádí miniinjekce, jejichž hloubka je až 1 milimetr.
U intradermálních testů se do pokožky dítěte vstřikují alergeny.

Výsledek

Skarifikace a vpichové testy se hodnotí 15-20 minut po aplikaci alergenů na pokožku. Přítomnost reakce na alergen je zaznamenána otokem a zarudnutím. Dále se hodnocení lokální reakce provádí po dalších 24 hodinách a po 48 hodinách. Za pozitivní se považuje test, během kterého se objevila papule větší než 2 milimetry.