Při plánování těhotenství jsou ženy obvykle citlivější na svou pohodu a známky nadcházející ovulace, protože právě toto období dává ženě příležitost otěhotnět. A někdy uprostřed cyklu, kdy se očekává důležitý den, nejsou žádné známky ovulace - a bazální teplota zůstává nezměněna a ovulační testy trvale rozdávají jeden proužek místo očekávaných dvou.
Mnoho lidí v této fázi věří, že jejich cyklus je tentokrát anovulační, a vzdali se snahy určit vhodný čas pro početí. Ale marně. Nejodolnější a nejtrvalejší dámy vědí, že někdy až před menstruací se ovulační test náhle stane pozitivním a samotné uvolnění vajíčka je pozdě.
Co to je?
Obecně se věří, že ovulace žen nastává přesně uprostřed cyklu a rozděluje ji na dvě poloviny fáze. Metoda kalendáře pro jeho stanovení navrhuje odečíst 14 od doby trvání cykluurčit, v který den očekávat uvolnění zralého vajíčka z folikulu. Pokud cyklus trvá 28 dní, očekává se ovulace 14. den ode dne, kdy začala poslední menstruace, s cyklem 30 dnů - 16. den, s cyklem 26 dní - 12. den cyklu atd. Všechno by však bylo jednoduché, kdyby metoda kalendáře byla 100% přesná.
Ovulace je složitý proces, který se může změnit pod vlivem mnoha faktorů, vnějších i vnitřních. Folikul roste po skončení další menstruace pod vlivem hormonů a hormonální pozadí, jak víte, je velmi citlivé na různé faktory.
Druhá fáze ženského cyklu po ovulaci obvykle trvá víceméně určitou dobu. Obvykle se to považuje za dva týdny (14 dní plus nebo minus denně). Toto trvání je způsobeno délkou života žlutého tělíska, které se tvoří jako dočasný zdroj progesteronu v místě praskajícího folikulu, ze kterého vyšlo vajíčko.
Pozdní ovulace je podle chápání lékařů opožděným uvolňováním oocytů z folikulu, když významná chvíle pro osoby plánující těhotenství nastane později než uprostřed menstruačního cyklu. Je těžké říci, jak pozdě bude uvolnění vajíčka. Hodně má co do činění s délkou cyklu konkrétní ženy.. Pokud trvá od 30 do 34 dnů, pak se ovulace považuje za pozdní, pokud k ní dojde po 25 dnech cyklu.... Pokud dámský cyklus sám trvá déle než 35 dní, pak k uvolnění vajíčka v něm vždy dochází se zpožděním, což vyžaduje lékařské vyšetření a léčbu, protože takový ženský cyklus nelze od počátku považovat za normální a zdravý.
Při standardním cyklu (nejčastějším) 28-29 dnů by se mělo mluvit o pozdní ovulaci, když je skutečně provedena po 16 dnech od začátku prvního dne poslední menstruace. Občas se také stane, že k uvolnění zralého oocytu dojde až 20. den cyklu, tedy krátce před menstruací. Tento jev můžete sledovat pravidelným sestavováním plánu bazální teploty a také domácími testy s ovulačními testy v lékárně.
Úloha hormonů
Pozdní ovulace často vyžaduje jmenování ženy určitými hormonálními činidly, protože je vždy spojeno s porušením hormonálního doprovodu ovulačního procesu. Abyste pochopili, proč je ovulace pozdě, musíte jasně pochopit, jaké procesy k ní vedou. Mechanismy hormonální regulace zrání a uvolňování oocytů jsou pětistupňové. Zahrnují mozkovou kůru, hipokampus, limbický systém a amygdalu.
„Hlavním velitelem“ ovulačního procesu je hypotalamus. Produkuje liberiny, které stimulují produkci hormonů nezbytných pro ženský cyklus. Follyberin například jako velitel na střední úrovni spouští produkci FSH, hormonu stimulujícího folikuly, v těle dámy a luliberin je zodpovědný za produkci luteinizačního hormonu. FSH umožňuje folikulům růst, zvětšovat se a LH vyvolává prasknutí zralého dominantního folikulu v den ovulace. Hypotalamus také produkuje skupinu statinových hormonů, jejichž úkolem je zpomalit produkci dalších hormonů, které nejsou nutné pro ovulaci.
Hypofýza, která poslouchá příkaz hypotalamu, produkuje FSH. Jeho působením se estrogen zvyšuje v první polovině ženského cyklu. Ve správný čas se hypofýza přepne na syntézu luteinizačního hormonu.
Sexuální žlázy - vaječníky se podílejí na produkci progesteronu ve druhé fázi cyklu a estrogenu v první fázi. Trvání ženského cyklu mimochodem závisí na rovnováze těchto hormonů.
Všechny orgány, které mají přirozenou citlivost na hormony, obecně reagují na změny v hormonální podpoře v různých dnech cyklu. Jedná se o prsa a tukovou tkáň v těle, kostní tkáň a dokonce i vlasové folikuly. A samozřejmě existuje reakce z dělohy - jejím úkolem je vybudovat endometrium. Pokud dojde k početí, pak dostatečná vrstva endometria poskytne embryu úspěšnou implantaci, pokud k ní nedojde, budou zvýšené buňky odmítnuty a odebrány během další menstruace.
Po ukončení menstruace začne hypofýza produkovat FSH a v malé koncentraci luteinizační hormon. Pokud je v této fázi zvýšen obsah progesteronu, nemusí ovulace vůbec nastat. Jak se blížíte ke středu cyklu, zvyšuje se koncentrace estrogenu, což vyvolává prudké uvolňování LH - tomu se říká luteinizační vrchol. Obvykle po něm, během jednoho dne, folikul praskne a uvolní vajíčko připravené k oplodnění. A tady je folikul ve velmi závislé poloze - jakákoli nerovnováha LH, androgeny mohou vést k tomu, že ovulace nenastane ve správný čas.
Koncentrace progesteronu v ženském těle se začíná zvyšovat po ovulaci. Jeho úkolem je připravit tělo na těhotenství. Pokud to nepřijde, pak 5-6 dní před menstruací klesá hladina progesteronu, stoupá hladina estrogenu a začínají předmenstruační změny, tělo se přizpůsobuje menstruaci.
Je možné určit poměr hormonů v krvi ženy v kterýkoli den cyklu pomocí laboratorní studie venózní krve, která umožňuje lékaři určit, ve kterém z endokrinních stádií k „selhání“ dojde. Korekce se provádí pomocí hormonálních léků, které zvyšují nebo snižují hladinu určitých hormonů, aby byla ovulace včasná.
Příčiny
Pětistupňový hormonální proces může být narušen jakýmikoli vnějšími nebo vnitřními faktory.
Nejběžnější příčiny pozdní ovulace jsou následující:
- žena je ve stavu chronického stresu, je nervózní, utrpěla úmrtí, šok;
- došlo ke změně klimatických nebo časových pásem;
- předchází potrat;
- žena byla před plánováním chráněna orální antikoncepcí, zrušení OC způsobí v těle hormonální „poruchu“;
- doba nastavení menstruačního cyklu po porodu - až rok;
- kojení s obnoveným cyklem;
- přenesené infekční nemoci - chřipka, ARVI, stejně jako nachlazení a další nemoci, ke kterým došlo se zvýšením tělesné teploty;
- premenopauzální období;
- gynekologická onemocnění vyskytující se se zvýšenou hladinou estrogenu v krvi - endometrióza, hyperplazie endometriální vrstvy, rakovina prsu;
- nemoci, které se vyskytují se zvýšením hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi ženy - polycystické vaječníky, dysfunkce kůry nadledvin.
Pokud má žena obecně normální cyklus (28 dní), ale ovulace je pozdě, může to být známka latentního zánětlivého procesu v děloze, vejcovodech, vaječnících a může to být také prakticky jediný projev infekcí, jako jsou chlamydie, ureaplasma.
Pozdní ovulace se může objevit u ženy s jakýmkoli onemocněním hypofýzy, hypotalamu, vaječníků. Zpožděné uvolňování oocytů je často důsledkem obezity, protože tuková tkáň je také schopná produkovat hormony, a proto je narušena rovnováha nezbytná pro správný cyklus.
Vlastnosti a znaky
Pozdní ovulace má téměř stejné známky jako včasné uvolnění oocytu z folikulu.
- Zvyšuje se množství cervikální sekrece... Vaginální výtok se stává hojnějším a připomíná viskózní syrový kuřecí vaječný bílek. Při zpožděné ovulaci není vyloučen výskyt malých krvavých pruhů v cervikálním sekretu a výtok může také nažloutnout.
- Bazální teplota prudce klesá, a pak prudce stoupá - den tohoto poklesu je dnem ovulace.
- V dolní části břicha je pocit tahu - není povinnou funkcí, která není společná všem.
- Prsa jsou citlivější, bradavky reagují rychleji s napětím na dotek.
- Emoční změny stavu, sexuální touha se zvyšuje.
S poměrně vysokou přesností je ovulace, dokonce i pozdě, prokázána farmaceutickými ovulačními testovacími systémy a je také možné provést ultrazvuk vaječníků a darovat krev pro LH a FSH.
Koncepce a těhotenství
Je možné otěhotnět s pozdní ovulací? Ano, je to možné, ale pouze tehdy, když samotná skutečnost opožděného uvolňování oocytů není spojena s onemocněním polycystických vaječníků nebo jinými chorobami, které samy o sobě mohou způsobit neplodnost. Žena by také měla vzít v úvahu, že s pozdní ovulací se její šance na početí sníží. Pokud je včasná, pravděpodobnost početí je v rozmezí 11-30% (je třeba vzít v úvahu věk a zdraví). S pozdní - asi 7-15%. Ale stále existuje šance na těhotenství.
Pokud menstruace nezačne podle očekávání, je možné, že jste těhotná. Ale těhotenský test první den zpoždění podle doporučení výrobce zaměřeného na normální ovulaci by neměl být prováděn... Po ovulaci a oplodnění potřebuje embryo přibližně 7-8 dní k dokončení implantace vajíčka do endometriální vrstvy dělohy.
Pokud by samotná ovulace byla pozdě, bude implantace pozdě.
Těhotenské testy reagují na hCG hormon, který je po implantaci produkován choriovými klky. Hladiny chorionického gonadotropinu stoupají každé dva dny. A proto testy s vysokou citlivostí ukáží pozitivní výsledek 7-8 dnů zmeškaných menstruací... Před tím mohou být testy negativní kvůli malému množství hCG v moči, které testovací systémy nechytí.
Zvláštnosti průběhu těhotenství, ke kterému došlo v cyklu s pozdní ovulací, spočívají v tom, že lékaři příležitostně „vystraší“ nastávající matku možným zaostáváním za vývojovými normami dítěte. Všechny porodnické vzorce budou zahrnovat standardní cyklus se standardní ovulací a vaše dítě bude ve skutečnosti o týden mladší v gestačním věku nebo dokonce více.
Při stanovení očekávaného data porodu mohou také vyvstat otázky - lékaři budou mít za to, že by se to mělo stát dříve. Ale čas nástupu ovulace nemá vliv na pohlaví dítěte; tato otázka vůbec nezávisí na vajíčku. Budete mít chlapce nebo dívku, podle toho, zda spermie, s nimiž genetická sada oplodnila oocyt - XX (dívka) nebo XY (chlapec).
Pokud víte jistě, že ovulace byla pozdě, pak se nebojíte nedorozumění během těhotenství., vždy můžete vysvětlit lékaři, že výstup oocytů byl pozdě. Proto se těm, kteří plánují těhotenství, doporučuje kontrolovat bazální teplotu a provádět testy v lékárně nebo používat symptomotermální metody pro rozpoznání plodnosti.
Pokud k početí došlo v cyklu s pozdní ovulací, může ženě hrozit spontánní potrat v důsledku redukce druhé fáze cyklu a nedostatečné připravenosti endometria na implantaci. Při této příležitosti se ženám často doporučuje užívat léky na progesteron k udržení těhotenství během prvního trimestru.
Termín těhotenství, který byl možný v cyklu se zpožděným uvolňováním oocytů, je stanoven standardně podle porodnických vzorců od prvního dne poslední menstruace, ale na výměnném lístku může lékař naznačit, že došlo k pozdní ovulaci, což bude znamenat korekci načasování s ohledem na tuto skutečnost ... Požadavky ženy počítat těhotenství ode dne její ovulace, i když přesně zná její datum, nemohou být důvodem k revizi termínu.
Musím podstoupit léčbu?
Pokud k pozdní ovulaci došlo jednou nebo dvakrát, není to dosud důvod k léčbě. Je nutné analyzovat, zda zde byly faktory vlivu - lety, cestování, stres, nachlazení, kolísání hmotnosti a podobně. Ale pokud se pozdní ovulace opakuje tři nebo více cyklů, je nutná konzultace s lékařema pouze odborník zná přesnou odpověď, zda je v každé konkrétní situaci potřeba terapie.
Ve většině případů podle recenzí, pokud fenomén není spojen s chorobami, stačí zajistit normální noční spánek, jíst správně a vyváženě, stačí se pohybovat, pravidelně sexovat a vzdát se špatných návyků. Pozdní ovulace je nebezpečná pouze tehdy, když ji žena nekontroluje, nezná rysy svého cyklu. Může čelit potratům, nedostatečné implantaci, dokonce i při dokončeném početí.
Více o ženském cyklu se můžete dozvědět ve videu níže.
