Co je to dysbióza, jaké testy na dysbiózu u kojenců je třeba absolvovat a jak ji léčit?

Dysbakterióza u kojenců je velmi častým jevem. Mnoho rodičů se obává o normální fungování střev a žaludku dítěte. Mnoho lidí však nezná hlavní příznaky projevů nemoci. A často marně panikají.

Dysbakterióza je jakákoli porucha zdravé rovnováhy střevní mikroflóry, která narušuje přirozenou rovnováhu mezi patogenními a prospěšnými mikroorganismy, což způsobuje narušení normálního fungování střev.

Dysbakterióza u kojenců

Lidské střevní mikroorganismy rozdělena do dvou poddruhů:

Povinná flóra

Mikroorganismy v této kategorii jsou prostě životně důležité pro hladké fungování trávicího systému. Jsou nezbytné pro proces trávení a optimální fungování imunitního systému.

Tato skupina mikroorganismů zahrnuje laktobacily, bifidobakterie, E. coli. Saprofytická mikroflóra, která neovlivňuje lidské zdraví, pozitivní ani negativní, také patří do povinné flóry. Tato skupina je nejširší a tvoří přibližně 96% střevní mikroflóry.

Volitelná mikroflóra

Mikroorganismy této třídy jsou přítomny ve střevech v malém množství a za nepříznivých podmínek, jako je snížená imunita, stres, trauma, nezdravá strava, se začínají dynamicky množit.

Po dosažení kritického bodu však tato patogenní mikroflóra často vede k mnoha střevním infekcím. Podmíněně patogenní mikroflóra zahrnuje mikroorganismy, jako je stafylokok, proteus, houby rodu Candida.

U dospělých nemusí přítomnost takové mikroflóry vždy způsobovat onemocnění. U kojenců, jejichž imunitní systém však ještě není plně funkční, vždy.

Úloha zdravé mikroflóry

Přítomnost prospěšných bakterií (laktobacily, bifidobakterie) v těle dítěte, jak je uvedeno výše, je povinná.

1. Při dostatečném počtu těchto mikroorganismů ve střevě jsou všechny patogeny vytlačeny. Důvodem je skutečnost, že plýtvání těmito bakteriemi vytváří prostředí, ve kterém je život patogenních organismů jednoduše nemožný.

2. Další, neméně významnou rolí prospěšných mikroorganismů je udržovat normální fungování imunitního systému. Přítomnost bifidobakterií a laktobacilů stimuluje produkci protilátek, které chrání dítě před vstupem různých patogenů do těla. Není nadarmo, když selže mikroflóra dítěte, dochází k tak často výraznému oslabení imunitního systému.

3. Laktobacily a bifidobakterie jsou odpovědné za produkci vitamínů, jako jsou:

vitamin B6;
kyselina listová;
kyanokobalamin.

Tyto vitamíny jsou nezbytné pro růst dítěte a fungování jeho imunitního systému. Tyto mikroorganismy jsou také zodpovědné za úplnou absorpci vitaminu D, vápníku, železa.

4. Kromě toho je další důležitou funkcí mikroflóry stimulace střevní motility. Normální peristaltika je nezbytná, aby se zabránilo zácpě u dítěte.

Po pochopení toho všeho je zřejmé, že je důležité správné vyvážení bakterií ve střevech kojence. Pokud je poměr porušen, zvyšuje se riziko vzniku křivice, hypovitaminózy a anémie způsobené nedostatkem železa. Riziko střevních infekcí je také významně zvýšeno.

Jak se tvoří mikroflóra?

Dítě se rodí se zcela sterilním střevem.

výchozím bodem jeho získání dítětem je porod;
jakmile se dítě objeví, kontaktuje vnější svět a její tělo je v této době nadále kolonizováno mikroorganismy;
po základním zpracování je dítě položeno na matčině břicho. Dítě dostane další část mikroflóry, která je dána matčinou kůží, čímž zabrání počáteční kolonizaci cizí mikroflóry;
možná nejdůležitějším okamžikem v životě dítěte je první kojení. Poté, co je matčina bradavka vložena do úst novorozence, dítě si vezme první doušek hodnotného mleziva. V této fázi je položen první kámen v základu zdraví. Kromě toho, že kolostrum obsahuje obrovské množství různých živin, které dítě potřebuje, zahrnuje i faktory, které ovlivňují tvorbu přirozené střevní mikroflóry.

Výhody mleziva

Kolostrum je nasyceno bifidogenními prvky, které stimulují růst a vývoj bifidobakterií. Jakmile se tato látka dostane do těla dítěte, vytváří vhodné prostředí pro život bifidobakterií a laktobacilů. Kromě toho je velké množství mleziva imunoglobulinů jakýmsi biologickým štítem proti velkému počtu nemocí.

Proto jsou děti připojené k prsu během prvních 2 hodin života zdravější a silnější než jejich vrstevníci, kteří byli od narození odděleni od prsu matky. V prvním případě byl zjištěn růst normální bakteriální flóry, případy dysbiózy jsou mnohem méně časté, vyvíjejí se harmonicky a přibývají na váze.

během následujících 3 - 5 dnů po prvním krmení je dítě vystaveno různým střevním mikroorganismům. A mezi organismy vstupujícími do střev je spousta oportunistických a patogenních mikroflórů. Proto jsou v prvním týdnu života často pozorovány následující příznaky - vodnatá stolice s hlenem a pruhy zelené barvy, bolesti břicha, regurgitace;
na konci prvního týdne dítě začíná další fázi střevní kolonizace mikroorganismy. Do této doby se bifidobakterie a laktobacily, které byly získány bezprostředně po narození, rychle množí a začínají vylučovat patogenní mikroorganismy.

Přerůstání přechodných bakterií samo o sobě není chorobou. Pokud to není v kombinaci s hlubokým nedonošením, užíváním antibiotik a přítomností infekčních onemocnění.

Primární požadavky

K bezpečnému absolvování této fáze musí být splněna řada konkrétních požadavků:

časné kojení, nejlépe během prvních 2 hodin po narození dítěte;
celou dobu kojení na vyžádání. Jde o to, že o kojení dítěte s dysbiózou by se nemělo ani diskutovat. Pokud existuje mateřské mléko, je to pouze prsa;
najít dítě a matku společně.

Pokud budou tato jednoduchá pravidla porušena, šance na rozvoj počáteční intestinální dysbiózy dramaticky vzrostou. V důsledku toho dojde k narušení normálního fungování trávicího systému a procesu defekace. Příznaky dysbiózy u dítěte se objeví dostatečně rychle.

Co může ovlivnit kolonizaci prospěšné flóry, udržování vyváženého a zdravého gastrointestinálního mikroklimatu v těle kojence?

Jedná se o kombinaci faktorů, včetně mateřské mikroflóry, mateřské stravy, způsobu porodu, způsobu krmení a užívání antibiotik. Porušení střevní mikroflóry vede k množení patogenních mikroorganismů a narušení vývoje imunitního systému.

U dítěte se může objevit střevní dysbióza v důsledku porodu císařským řezem, užívání antibiotik během kojení a souvisejících dysbiotických změn v těle matky, pozdního přichycení k prsu nebo nedostatku přirozeného krmení, hypoxicko-ischemické patologie centrálního nervového systému dítěte (mozková ischemie 2 stupeň).

Někdy rodiče ani nevědí, že dítě má dysbiózu. K tomu nedochází kvůli zanedbání zdraví dítěte, ale kvůli neznalosti toho, jak se dysbióza projevuje u kojenců. Mnoho dětí navíc trpí kolikou první tři měsíce. Jejich střeva se jednoduše nepřizpůsobila nové situaci. Dopad má také počasí. Většinou negativní.

Známky dysbiózy

Mezi hlavní příznaky dysbiózy u novorozenců patří:

nadýmání. Když to ucítíte, je patrné, že bříško je velmi těsné, jako nafouknutá koule;
nadýmání. Pokud držíte ruku na břiše dítěte, můžete cítit neustálé dunění, bublání doprovázené uvolňováním plynů. Navíc těsně před tímto okamžikem může dítě zmrznout a plakat;
bolest břicha. Starší dítě může ukázat, kde to bolí, ale dítě to nedokáže. Hlavním příznakem je tedy bolest břicha. Existuje však ještě jeden znak, pomocí kterého můžete zjistit, co přesně trápí bolavý žaludek. Při pláči s křečemi si dítě zkroutí nohy. A dokud bolest neustoupí, bude v této pozici;
zápach z úst. Každý je zvyklý na to, že malé děti by měly dobře vonět. Ale s rozvojem dysbiózy se objeví špatný dech;
slinění. Pokud je u dětí starších 4 měsíců hojné slinění považováno za normální, protože slinné žlázy začínají tvrdě pracovat a zuby vyrážejí, u mladších věkových skupin může zvýšené slinění znamenat onemocnění;
dermatitida. Rodiče, jejichž děti trpí dysbiózou, velmi často pozorují vyrážku na dětské kůži. K tomu může dojít od zavedení nového jídla nebo bez zjevného důvodu;
zácpa. Pokud dítě nemá stolici déle než dva dny, musíte být opatrní, protože to vede k intoxikaci, která je extrémně nebezpečná. K tomu dochází kvůli skutečnosti, že obsah bifidobakterií ve střevech dítěte je výrazně snížen. Kontrolují peristaltiku, která je pro normální dětskou stolici naprosto nezbytná;
průjem, nepřestává po několik dní, a to ani po léčbě. Dochází k narušení vstřebávání živin v tenkém střevě;
špatný přírůstek hmotnosti. Indikátory mohou být pod normou o libru nebo vůbec;
přítomnost hlenu ve stolici. Zabere téměř veškerý obsah výkalů a taková stolice voní dost zvláštně a nepříjemně.

Druhy dysbiózy

V závislosti na příčině dysbiózy lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

Kompenzovaná dysbióza

S touto formou nemá dítě žádné vnější příznaky nemoci. Rodiče věří, že se dítěti daří dobře.

Probíhá bez narušení trávení nebo beze změn ve stolici. A samotná dysbakterióza u kojence je zpravidla zcela náhodná při analýze výkalů.

Důvodem tohoto výzkumu je zpravidla jakékoli jiné onemocnění nebo jednoduché vyšetření. Zřídka je cílem analýza dysbiózy u kojenců.

Nekompenzovaná dysbióza

Nekompenzovaný typ dysbiózy přináší mnoho zdravotních problémů. Všechny výše uvedené příznaky tohoto onemocnění vyžadují léčbu. Léčba dysbiózy u kojenců by měla být zahájena okamžitě, aby nedošlo k dalšímu zhoršení.

Nakonec zanedbání projevů dysbiózy povede ke zhoršení stavu dítěte a obtížnější a delší léčbě.

S kompenzovanou formou dysbiózy, dobrým přírůstkem hmotnosti a žádnými stížnostmi rodiče často odmítají léčbu u dětí mladších jednoho roku v domnění, že není důvod k obavám.

Tuto nepozornost vůči dysbióze lze prokázat, pokud je dítě starší než jeden rok. Dysbióza u jednoho měsíce starého dítěte však vyžaduje seriózní přístup, bez ohledu na to, zda je kompenzována nebo ne.

U malých dětí je koncept kompenzace velmi nestabilní. Ráno je vše dostatečně dobré a večer se objeví nekompenzovaná dysbióza, která probíhá ve velmi těžké formě. Proto je nutná správná léčba.

Stupeň dysbiózy u dětí

Jsou čtyři. A každý má své vlastní charakteristické rysy:

první stupeň. Obvykle se vyvíjí, když je dítě podvyživené a má alergickou reakci na určité potraviny, zejména při zavedení doplňkových potravin. Pokud jde o příznaky, málo lidí se chová jako vždy. Ztráta chuti k jídlu, plynatost a změna barvy stolice jsou přítomny. Při zvyšování tělesné hmotnosti chybí pravidelnost;
druhý stupeň. Vyznačuje se přítomností bakterií ve střevech, které negativně ovlivňují flóru. Příznaky jsou mnohem výraznější a zahrnují problémy se stolicí (zácpu nebo průjem), silnou plynatost, bolesti břicha, páchnoucí výkaly a přítomnost hlenu a nestrávených částí potravy. Je třeba poznamenat, že u kojenců, kteří jsou krmeni pouze mateřským mlékem nebo umělou výživou, normální, kašovitá, žlutá stolice. Vůně bude připomínat buď jogurt nebo zakysanou smetanu;
třetí stupeň. Pokud při zjištění prvních signálů není dysbióza řádně léčena, může snadno přejít do vážnějšího stadia, které bude charakterizováno mírně odlišnými příznaky. Dítě se stává letargickým, slabým, často se vyskytují bolesti břicha, jsou pozorovány průjmy, nevolnost. Stolice zezelenají, mají hodně hlenu a trvalý a nepříjemný zápach podobný zápachu shnilých vajec. Existuje také velké množství nestráveného jídla. Na základě výše uvedených příznaků dítě zpravidla začíná jíst špatně a přestává přibírat na váze;
čtvrtý stupeň. Toto je nejnebezpečnější forma onemocnění, která se vyznačuje obecnou otravou, zvracením a nevolností. Pozoruje se kvůli šíření škodlivých mikrobů po celém těle. Tělesná teplota stoupá a začínají bolesti břicha. Nejprve lze předpokládat, že se jedná o střevní infekci. Děti přestávají jíst, nepřibývají na váze a v krevních testech klesá hladina hemoglobinu.

Kterýkoli z uvedených příznaků by měl rodiče znepokojit, protože pouze s jejich pozorností a péčí lze podezření na onemocnění v jeho počátečním stadiu a zahájit léčbu včas, aby se předešlo komplikacím pro tělo dítěte.

Pokud má dítě během několika dnů horečku, nepříjemný zápach a moč ztmavne, je lepší zavolat sanitku, protože to může vyžadovat další pomoc ve formě kapátka s léky ke stabilizaci stavu dítěte.

Někteří rodiče nespěchají s návštěvou lékaře, protože věří, že si poradí sami. Ale dysbióza, zejména u kojenců, je nebezpečná nemoc.

Pokud má měsíc staré dítě příznaky, jako je průjem více než 10krát denně, zvracení, horečka, nedochází k přírůstku hmotnosti, je naléhavě nutné provést lékařské vyšetření, protože to jsou první a nejnebezpečnější příznaky dysbiózy.

U novorozenců může být úbytek hmotnosti o více než 10 procent komplikován selháním více orgánů a pokud se přidá dehydratace způsobená průjmem a zvracením, zvyšuje se riziko úmrtí.

V žádném případě neodkládejte cestu k lékaři, když se objeví první příznaky dysbiózy, protože mikroby se mohou množit a šířit po celém těle tak rychle, že první stupeň může snadno přejít přímo na čtvrtý.

Pokud máte podezření na onemocnění a zjistili jste charakteristické příznaky dysbiózy u dětí (změny stolice, bolesti břicha, vyrážka atd.), Okamžitě vyhledejte lékaře.

Jak identifikovat dysbiózu?

Pro stanovení přesné diagnózy musí lékař provést řadu testů, aby ověřil své předpoklady.

K provedení diagnózy je zapotřebí několik kroků:

Je nutné provést bakteriologickou studii výkalů. Tento test dokáže detekovat přítomnost patogenních mikroorganismů a identifikovat patogen. Při studiu mikroflóry pomocí této analýzy můžete určit poměr bakterií v tuto chvíli. Pravděpodobně dojde ke zvýšení podmíněně patogenní flóry - streptokoky a stafylokoky, Klebsiels a houby. Analýza není vždy schopna odrážet objektivní stav střeva. Mikroflóra je individuální a proměnlivá a podléhá různým podmínkám. Kromě toho analýza zpravidla ignoruje mikroflóru tenkého střeva, jejíž změny mají vliv na stav trávicího systému.
Kultura stolice musí být provedena. Analýza se zpravidla provádí do týdne, protože během této doby se bakterie množí a rostou a lékaři je zkoumají a nacházejí rezistenci na antibiotika.
Je důležité vytvořit koprogram, který ukazuje přítomnost nestrávených kousků potravy ve stolici a detekuje známky zánětu v metabolických produktech střevní mikroflóry.
Lékař může předepsat další testy a vyšetření - obecné a klinické krevní testy, analýzu moči, analýzu vajíček helminthu, konzultaci gastroenterologa a gastroskopii.

Po obdržení výsledků testu bude specialista schopen provést přesnou diagnózu. Volba léčby bude dohodnuta s rodiči.

Léčba dysbiózy u dětí

Poté, co se obavy rodičů potvrdily, vyvstává logická otázka: jak léčit dysbiózu u dětí?

Před léčbou dysbiózy je nutné provést studii výkalů dítěte pro přesnou diagnózu onemocnění a detekci střevních infekcí. Po provedení testů obdržíte laboratorní zprávu potvrzující přítomnost dysbiózy u dítěte. Nyní můžete přejít přímo na léčbu.

Léčba dysbiózy probíhá ve dvou fázích:

Dosažení úplného zastavení reprodukce a růstu anomální flóry. K tomu lékaři předepisují speciální léky nazývané bakteriofágy. Tyto imunopreparáty absorbují a odstraňují všechny patogeny z těla. V případě komplikací, kdy bakteriofágy nemohou zvládnout, jsou lékaři nuceni předepsat intestinální antiseptikum a případně antibiotikum. Používají se ta antibiotika, která ovlivňují pouze střeva, nejsou absorbována do krve.
Předepsání léčby, která zlepšuje střevní mikroflóru a vytváří nezbytné příznivé podmínky pro její růst a vývoj. Pro tento účel jsou vhodná probiotika - přípravky obsahující živé bifidobakterie, laktobacily a Escherichia coli. Nemůžete doporučit konkrétní lék, léčbu provádí pouze lékař a v každém případě by měl být individuální.

Když rodiče vědí, jak léčit dysbiózu u kojenců, lze se vyhnout mnoha komplikacím tohoto onemocnění.

Prevence dysbiózy

Je samozřejmě mnohem rozumnější pokusit se rozvoji dysbiózy zabránit, než ji léčit. To by mělo být provedeno co nejdříve, před těhotenstvím. Před těhotenstvím musí být žena plně vyšetřena, aby se zjistilo a eliminovalo narušení mikroflóry urogenitálního systému.

Ve stejném případě, pokud je během těhotenství zjištěna houbová infekce, měli byste okamžitě zahájit léčbu. Farmakologie má v současné době velké množství léků, které lze použít během těhotenství.

Nejlepší prevencí dysbiózy je správné a dlouhodobé kojení dítěte. Každé dítě potřebuje imunitu matky alespoň po dobu prvního roku života.

Bylo řečeno, že kolostrum je obrovské množství látek, které přispívají k tvorbě normální mikroflóry. Zralé mateřské mléko však nemá o nic méně příznivý účinek na střevní flóru kojence. Vytváří zdravé prostředí pro růst a vývoj prospěšných bakterií, pomáhá udržovat nezbytnou rovnováhu mezi laktobacily, Escherichia coli a bifidobakteriemi, čímž zajišťuje nejen zdravé trávení, ale také předchází alergickým reakcím.

Pokud kojení není možné, je nutné zodpovědně přistoupit k výběru mléčné receptury. Obsahuje další ochranné komponenty. Takové směsi musí obsahovat prebiotika. Prebiotika jsou látky, které vytvářejí plodné prostředí pro prospěšné bakterie.

Je třeba mít na paměti, že při výběru terapeutické směsi se poraďte se svým pediatrem.

Dysbakterióza u novorozenců je dnes velmi častým jevem. A problém není v tom, že rodiče jsou o dítě nedbalí, ale v tom, že ekologická situace je tak složitá, že může ublížit dítěti a vést k narušení tak křehkého malého těla.