Všechny těhotné ženy slyšely, že kontrakce jsou dlouhé a bolestivé. Proto není nic překvapivého na tom, že dlouho před porodem začne žena přemýšlet o tom, jak zmírnit kontrakce. Existuje několik technik, které jsou slušnou a méně škodlivou alternativou k úlevě od lékařské bolesti. Porod může být navíc relativně bezbolestný, pokud se jeden z nich naučíte. Osvědčeným postupům se budeme věnovat v tomto článku.
Proč to bolí?
Proč je porod doprovázen bolestí, je těžké s jistotou říci. Ale mnoho odborníků má sklon věřit, že záležitost není v děloze, protože sama nemá zvláštní nervovou citlivost. Nejpravděpodobnějším je psychogenní mechanismus vývoje bolesti během porodu. Strach, stres, nejistota - to vše spouští složitý proces aktivace centra bolesti v mozkové kůře. Vědci nazývají tento proces kortikogenní bolest.
Pokud je příčina bolesti v hlavě, pak je docela možné se s ní vyrovnat, věří příznivci nedrogové úlevy od bolesti během porodu.
Na fyziologické úrovni se během kontrakcí otevírá kulatý sval - děložní čípek. Tento proces je poměrně dlouhý, protože krk se otevírá pomalu, zejména v první fázi kontrakcí.
Předzvěsti jsou nepravidelné kontrakce, které téměř nezpůsobují bolest a jsou děsivější. V této době probíhají závěrečné přípravné práce v ženském těle - děložní čípek je měkčí. To usnadní jeho rozvinutí. Začínají se produkovat hormony estrogeny a oxytocin, protože na nich závisí kontraktilita dělohy. V buňkách samotné dělohy se hromadí velmi zvláštní druh bílkovin - aktomyosin, který dá tkáni dělohy příležitost se smrštit.
Křečové bolesti zad, dolní části zad a břicha začínají, když je děloha připravena jak na fyziologické, tak na hormonální úrovni. Práce začínají. Bolestivost procesu závisí na mnoha faktorech:
- rysy současného těhotenství;
- velikost plodu a poměr s velikostí pánve matky;
- individuální vnímání bolesti;
- nálada a psychický stav ženy;
- počet narozených v anamnéze - čím více jich je, tím méně je pravděpodobné, že dojde k ostré bolestivé bolesti.
Některé techniky mohou snížit bolest, ale rozhodně ženu od nich nezbaví.
Pro usnadnění porodu je důležité, aby nastávající matka přesně věděla, jak se vyvíjí a mění bolestivé pozadí kontrakcí při porodu a co je třeba udělat v každé z těchto fází.
Jak se pocity mění?
Fyziologické fáze vývoje kontrakcí znamenají jejich frekvenci a intenzifikaci. První kontrakce se nazývají latentní nebo skryté. Opravdu nestíhají být detekováni okamžitě a ne všemi. Boj se opakuje každých 30-40 minut, trvá asi 15-20 sekund. Žaludek se postupně stává stále více kamenitým a prodlužuje se doba kontrakce. Toto období trvá, dokud se krk neotevře o 3 centimetry. V primiparách může období trvat až 10 hodin, v multiparních - až 6-8 hodin. Ke konci období by žena měla přijít do nemocnice.
Pravidlem pro hospitalizaci je frekvence kontrakcí každých 10-15 minut.
Cervix se nadále otevírá. K otevření od 4 do 7 centimetrů dochází již během aktivní fáze kontrakcí. Každý z nich trvá 40-50 sekund a opakuje se každých 4-5 minut. Mnoho lidí si všimne, že v této fázi žaludek bolí docela špatně. Období trvá asi 2–3 hodiny u žen, které již dříve porodily, a až 5 hodin u žen, které porodí své první dítě.
Nejbolestivější a nejsilnější kontrakce se nazývají tlačné kontrakce. Podle porodních žen někdy někdy ublížily víc než samotné pokusy. Naštěstí začínají téměř na konci porodu a netrvají dlouho - od 15 do 40 minut v multiparous a od půl hodiny do hodiny a půl v primiparous. Děloha se plně rozšiřuje až na 10-12 centimetrů. Poté má nastávající matka pocit, že opravdu chce jít na toaletu ve velkém stylu. Toto je začátek porodní fáze porodu, na kterou bude dohlížet porodník.
U opatření k úlevě od bolesti ženy obvykle potřebují aktivní fázi kontrakcí a přechodné kontrakce dělohy, které předcházejí pokusům. Někteří si ale stěžují na bolest v prvním období - latentní. Proto všechny metody přirozené úlevy od bolesti během porodu znamenají nejen jejich použití od samého začátku porodu, ale také určitou předběžnou přípravu během těhotenství.
Bezbolestná technika porodu
V různých dobách a v různých zemích byli vědci a fyziologové, reflexologové, neuropatologové, psychiatři, gynekologové zmateni otázkou zmírnění bolesti při porodu. Šamani a čarodějové z různých starověkých národů dokázali usnadnit přirozený úkol ženy. Takže v indických kmenech v Peru ženy rodily samy bez jakékoli vnější pomoci a po porodu okamžitě nosily dítě, aby za to zaplatily ve vodopádu nebo nádrži, protože to mělo určitý náboženský význam. Mimochodem, úmrtnost matek a dětí během porodu byla u Peruánců extrémně nízká.
Nejlepší mozky lidstva, osobnosti medicíny a přírodních věd se zajímaly o úžasné techniky klanů indiánských kmenů, staroegyptských kněží, stejně jako o bohaté historické dědictví jiných národů. Vyvinuli klíčová ustanovení metod bezbolestného porodu, která dnes používají moderní porodníci při přípravě žen na porod. Zde jsou některé z technik.
Podle Lamaze
V 50. letech minulého století věnoval francouzský porodník-gynekolog Fernand Lamaze zvláštní pozornost problematice úlevy od bolesti při porodu bez jakýchkoli léků nebo lékařských zásahů. Výsledky jeho mnohaleté práce tvořily základ techniky, kterou představil všem nastávajícím matkám. Dodnes je porod podle Lamazeho považován za zlatý standard pro přirozenou úlevu od bolesti při porodu.
Metoda je založena na zvýšení důvěry ženy v lehký porod, který ji čeká, a také na některých pomocných vlivech v procesu přechodu z jedné fáze porodu do druhé. Program Lamaze zahrnuje velký seznam postupů - dechová cvičení, která učí správné dýchání během kontrakcí, a cvičení pro uvolnění svalů a relaxaci mezi kontrakcemi.
Žena se také učí meditaci, soustředění, základy anestetické masáže a samo-masáže. Používají se horké a studené obklady, aromaterapie pro úlevu od bolesti. Byl to Dr. Lamaze, kdo jako první použil fitball (nebo jak se mu tehdy říkalo „doručovací míč“).
Také lékař, který vzal, je třeba poznamenat, že jako základ pro rozvoj sovětských vědců a lékařů přidal do metodiky zásadu partnerství při porodu. Tvrdí, že manžel během porodu by neměl být pasivním pozorovatelem, je mu přidělena důležitá role. Úkolem muže je pomoci ženě snáze porodit. K tomu je třeba zvládnout některé polohy a cviky, stejně jako masážní techniky, společně s těhotnou ženou a jejím manželem, pokud se podle Lamaze plánuje porod.
Hlavními postuláty metody jsou tvrzení, že porodní bolest není povinná, a proto se jí lze zcela vyhnout, pokud bude koordinována koordinace kortikálních a subkortikálních částí mozkové kůry. Každá žena má tento druh síly, věřil Lamaze. Dává jí to od přírody, stačí aktivovat určité procesy v mozku.
Čím více se žena poprvé dozví o procesu porodu, tím snazší pro ni bude tuto techniku uplatnit v praxi, věřil francouzský lékař. Byl jedním z prvních, kdo zahájil rozsáhlou vzdělávací práci mezi těhotnými ženami. Podle jeho metody se 99% domácích porodů provádí po celém světě.
Základní pravidla této metody jsou následující.
- Nestimulujte porod ani se jej nepokoušejte urychlit, přirozený nástup porodu zaručuje snadnější průběh všech ostatních fází.
- Během těhotenství nelehejte ani nesedejte. Čím více se žena hýbe a trénuje svaly, tím snáze snáší kontrakce a pokusy. Obzvláště užitečná může být speciální jóga pro nastávající matky, která zahrnuje pózy a cvičení na procvičování pánevních svalů, břišních svalů, hýždí a zad.
- Nezanedbávejte pomoc blízkých. Osoba, která důvěřuje ženě v porodu, může významně zmírnit její stav jednou přítomností, nemluvě o pomoci při přijímání pohodlných pozic a provádění masáže sakrální zóny.
- Nepoužívejte léky proti bolesti.
- Vyhněte se zpětnému narození. Tato poloha je vhodná pouze pro porodníka, který rodí. V poloze na zádech se bolestivé pocity ženy mnohonásobně zvětšují. Naučte se techniku vertikální práce a získejte podporu lékaře, který porodí.
Mnoho z těchto rad od Dr. Lamazeho je nyní součástí programu kurzů pro těhotné ženy, které jsou organizovány a provozovány na všech předporodních klinikách v zemi.
Metoda Platonov, Velvovsky, Bekhterev a Lurie
Tato metoda je založena na hypnosugestivním účinku na ženu před nástupem porodu a také na dopadu slova během porodu. Metoda byla vyvinuta ve 20. letech minulého století skupinou sovětských vědců pod vedením K. Platonova a později ji doplnil Lurie.
Od 30. let minulého století v SSSR se metoda používala všude - na každé předporodní klinice proběhla odpovídající předběžná konverzace s těhotnými ženami - zařízení k porodu. Psychoprofylaktická metoda úlevy od bolesti při porodu byla papežem schválena jako „humánní dar lidstvu“.
Existují důkazy o tom, že výše zmíněný francouzský lékař Lamaze se zamiloval do prací sovětských vědců natolik, že z nich skutečně kopíroval klíčová prohlášení. Je třeba poznamenat, že porod v hypnóze měl v SSSR velký úspěch - více než 5 000 žen s vysokou hypnotizovatelností souhlasilo, že si tuto metodu vyzkouší na sobě a nelitovalo.
Cvičení psychoterapeutů-hypnologů dnes také pracují podle techniky „Porod bez strachu a bolesti“. Ale na prenatálních klinikách se takové třídy neprovádějí. Žena, která chce mít pozitivní vztah k přirozenému a snadnému porodu, by měla začít navštěvovat hypnologa s dostatečným předstihem, několik měsíců před porodem.
S největší pravděpodobností budete muset platit za hypnóza, protože tento typ pomoci ženám při porodu není dnes zahrnut do povinného zdravotního pojištění.
Jak to funguje? Předběžné verbální nastavení, výuka hluboké relaxace ženy neumožňuje mozkové kůře přeexcitovat s nástupem porodu. Ve výsledku nedochází k žádné bolesti, dochází k mírným bolestivým pocitům, které lze snáze snášet.
Užitečné tipy
Pokud výuka jednotlivých technik není zahrnuta v plánech nastávající matky, pak jí některé užitečné tipy pomohou snížit bolest při porodu.
Dýchání podle Kobase
Dr. Alexander Kobas vytvořil během porodu celý dýchací systém. Svou metodu založil na pracích sovětských vědců i Dr. Lamazeho. Ve skutečnosti systematizoval všechna data o dýchání porodní ženy. Principem je přirozené snížení bolesti, když je tělo nasyceno kyslíkem. Hluboké a pomalé dýchání nebo rychlé a krátké dýchání dává mozku hodně kyslíku, který stimuluje produkci endorfinů. Tyto hormony mají výrazný analgetický účinek.
Na začátku porodu, kdy kontrakce právě začaly, doporučuje Kobas dýchat hluboce a měřitelně, pomalu. Vydechování by mělo být vždy delší než vdechování. To nasytí tělo kyslíkem, podpoří relaxaci a zabrání hypoxii plodu.
Když kontrakce přecházejí do aktivního stavu a prodlužují se, musíte být schopni „dýchat“ křeč pomocí krátkých výdechů (jako je hašení svíčky, jak lokomotiva nafoukne, jako když pes dýchá). Mezi kontrakcemi se doporučuje první typ dýchání - hluboký a relaxační.
Při tlačení a v předchozí závěrečné fázi nejdelších kontrakcí se doporučuje použít dýchání podobné psovi a tlačení - zadržení dechu po hlubokém dechu.
Masáž
Kruhové, obloukovité pohyby v oblasti křížové kosti může provádět žena sama oběma rukama, nebo možná partner, pokud je porod společný. Masírujte zónu takzvaného „Michaelisova diamantu“. Ze středu imaginárního kosočtverce můžete provádět jakékoli pohyby všemi směry a liniemi do stran.
Masáž lze provádět jak během kontrakce, tak i mezi děložními křečemi.
Můžete také použít některé akupresurní techniky. Vystavení bodům na obličeji, zápěstích a dolních končetinách a stehnech pomůže přežít kontrakce s nejmenší bolestí.
Pózy
S vědomím Dr. Lamaze a jeho zákazu polohy na zádech zkuste během kontrakcí změnit polohy. Pokud má nemocnice fitball, použijte na něm sedadlo, pokud ne, požádejte o židli. Opírající se o čelo postele, o židli, měřená chůze po oddělení nebo chodbě, polohy s oporou o stojícího partnera pomohou usnadnit počáteční fázi bojů.
Přenést druhý stupeň - aktivní - je jednodušší v poloze v podřepu s podporou partnera, na všech čtyřech se zadním ohybem v bederní oblasti se sklonem k opěradlu židle, stolu, čela.
Pokud to lékařům vybrané porodnice nevadí, zkuste s nimi vyjednávat o vertikálním porodu, při kterém dítě nebude přijímáno vleže, ale ve stoje, v podřepu nebo v jiné poloze vhodné pro porodící ženu.
Úleva od bolesti léků
Každá porodní žena má právo počítat s úlevou od bolesti při porodu pomocí léků. To je její zákonné právo. Pokud jsou tyto techniky neznámé, ale není možné intuitivně zvládnout její bolest, žena je v panice, má bolesti, může požádat porodníka, aby jí podal injekci analgetika nebo podal epidurální anestezii jedním z analgetik (úleva od bolesti se injektuje dlouhou jehlou do epidurálního prostoru páteře).
Takové metody mají své nevýhody, protože léky ovlivňují dítě a porodní sílu rodící ženy.
Nepokoušejte se pít kmínový olej, jak doporučují tradiční léčitelé. Nezmiňuje kontrakci, ale může způsobit průjem, který stav zhorší.
Žena by se měla při svém narození chovat klidně a sebevědomě. Tím se bolest snáší. A strach existuje pouze v její mysli. Není v životě. Pochopení tohoto úlevy od bolesti.
Informace o tom, jak usnadnit práci a práci, najdete v dalším videu.
