Lidé mají tendenci podceňovat význam hormonů. Ale mírný přebytek nebo pokles koncentrace těchto látek může mít obrovský dopad na život člověka. V tomto článku si povíme o jednom z hlavních hormonů v ženském těle - progesteronu, o tom, jak ovlivňuje těhotenství a jaké by jeho normální množství mělo být v těle.
Co to je?
Progesteron je steroidní hormon. Také se mu říká progestogen. Aktivně se podílí jako prostředník na tvorbě dalších hormonů, pohlavních i kortikosteroidů. Progesteron pomáhá mozku správně fungovat tím, že působí jako neurosteroid.
Hormon je přítomen u mužů i žen, avšak v ženském těle progesteron přijímá širší funkce v kombinaci s ženskými pohlavními hormony - estrogeny. U mužů tento hormon pomáhá při provádění reprodukční funkce - ovlivňuje kvalitativní charakteristiky spermií a poskytuje jim větší mobilitu při průchodu cestou k vajíčku. U žen hraje progesteron zásadní roli, umožňující porodit a porodit dítě.
Progesteron reguluje menstruační cykly. Pokud je hladina hormonu nízká, nemusí dojít k ovulaci. Ovlivňuje krásu žen, zejména zdraví pokožky, její pružnost.
Takže v menopauze, kdy je tato látka v ženském těle vzácná, kůže začíná mizet a stárnout. Adekvátní hladiny hormonů zajišťují sexuální apetit.
Role při nošení dítěte
Není náhodou, že se progesteron nazývá těhotenský hormon. Bez této látky by byl normální vývoj embrya v raných fázích nemožný. Po oplodnění přebírá hormon funkci ochránce a „strážce“ budoucího dítěte. Připravuje stěny dělohy na implantaci vajíčka, změkčuje je, přenáší do sekreční fáze.
Současně způsobuje progesteron zesílení cervikálního hlenu a těsné uzavření vstupu do děložní dutiny pro spermie i mikroby. Všechny tyto metamorfózy se vyskytují během prvních 6-7 dnů po početí, zatímco oplodněné vajíčko ještě nedokončilo cestu do děložní dutiny.
Celý tento proces se opakuje každý měsíc, bez ohledu na to, zda došlo k oplodnění. Pokud nedojde k těhotenství jako takovému, začne hladina hormonu klesat a začne další menstruace.
Pokud došlo k oplodnění, potom blastocyt sestoupí do prostředí připraveného na to, kde bude snazší získat oporu (implantát) a začít se rychle rozvíjet.
Od tohoto okamžiku začíná progesteron vykonávat své ochranné a ochranné funkce. Vyrábí se ve velkém množství a do jisté míry potlačuje imunitní systém ženy, aby nezavrhoval embryo. Ve skutečnosti je embryo napůl cizí ženskému tělu a její imunitní obrana to nemůže ignorovat. Progesteron má imunosupresivní účinek, který pomáhá chránit dítě.
Všechny ženy to vědí jak nebezpečná je hypertonicita svalů dělohy během těhotenství. Normální hladina progesteronu může tento problém částečně vyřešit. Uvolňuje hladké svaly ženských pohlavních orgánů, zmírňuje křeče a snižuje riziko potratů. Zároveň progesteron stimuluje fyzický růst dělohy během období těhotenství.
Při nošení dítěte progesteron „Inhibuje“ produkci mateřského mléka. Zatím to nikdo nepotřebuje, ale žena potřebuje akumulovat zásoby vitamínů a živin. Proto je laktace dočasně inhibována. Po porodu, kdy hladina progesteronu poklesne, dostane tělo „signál“, že laktace již není zakázána a začne se produkovat mléko.
„Těhotenský hormon“ před porodem změkčuje pánevní svaly a vazy, aby usnadnil průchod dítěte porodními cestami. Během těhotenství má hormon významný vliv na nervový systém ženy a také se přímo podílí na tvorbě určitých tkání v embryu.
Všech 9 měsíců tento důležitý hormon stimuluje chuť k jídlu u těhotných žen, podporuje ukládání tuků, poskytnout matce a dítěti přísun živin. Proto se obvod budoucích matek zvyšuje. Pohyb potravy střevem se zpomaluje, opět pod vlivem progesteronu, takže ženské tělo má čas si z něj vzít co nejvíce živin, minerálů a vitamínů.
Dostatečná hladina tohoto hormonu tedy umožňuje těhotenství, postupujte snadno, bez komplikací. Hormonální nerovnováha, nedostatek nebo nadbytek látky může mít negativní vliv na reprodukční funkce.
Jak se provádí analýza?
Koncentrace progesteronu v těle těhotné a netehotné ženy se stanoví krevním testem, který se provádí metodou ELISA. Pokud žena nedokáže otěhotnět po dlouhou dobu, lékař jistě nabídne takovou analýzu, protože nízká hladina hormonu při plánování těhotenství narušuje normální ovulaci a implantaci oplodněného vajíčka. Těm, kteří plánují těhotenství, lékař předepíše den darování krve v závislosti na délce a vlastnostech cyklu. Analýza se obvykle provádí ve dnech 21–23 cykluale mohou existovat výjimky. Takže ženě, která má obvykle velmi omezené období, lze předepsat analýzu od 15. dne cyklu.
Těhotné ženy mohou darovat krev ke stanovení koncentrace progesteronu v kterýkoli den. Abyste získali přesnější výsledky, musíte se připravit. 12 hodin před návštěvou laboratoře by se žena měla zdržet kouření a pití alkoholických nápojů, vyloučit fyzickou aktivitu a omezit se na příjem potravy. Pokud žena užívá nějaké léky, vzdej je za pár dní. Pokud to není možné, měli byste informovat laboranta, jaké léky se užívají a v jaké dávce.
Neprovádějte krevní test na progesteron bezprostředně po ultrazvuku, fluorografii, rentgenovém záření. Měli byste jít do ošetřovny ráno, na lačný žaludek, poté, co se ujistíte, že vaše zdraví „vás nezklame“ - nedochází k žádné teplotě, střevním poruchám, respiračním příznakům, které by mohly naznačovat ARVI nebo jinou infekci.
Množství progesteronu, zejména na začátku těhotenství, může naznačovat přesné načasování těhotenství dítěte, ale obvykle se tato metoda stanovení data početí nepoužívá. Existují jednodušší a informativní analýzy - například hCG. Krev pro progesteron lze předepsat jako diagnózu:
- pokud máte podezření na mimoděložní nebo zmrazené těhotenství;
- s hrozbou potratu;
- při plánování těhotenství ke stanovení přesného času ovulace;
- při léčbě neplodnosti;
- s patologiemi placenty u těhotných žen (dynamická analýza umožňuje sledovat stav „místa dítěte“);
- pokud je u žen na reprodukčních orgánech nalezena cysta nebo nádor, zejména pokud je patologie kombinována s těhotenstvím;
- před opětovnou výsadbou a po přenosu embryí pomocí IVF;
- kontrolovat stav poté, co byla žena léčena progesteronovými léky.
Týdenní sazby
V různých laboratořích se koncentrace progesteronu v krvi ženy stanoví v různých jednotkách. Výsledkem analýzy může být po numerické hodnotě „ng / ml“ (nanogram na mililiter) nebo „nmol / L“ (nanomol na litr). Chcete-li získat hodnotu progesteronu v nmol / litr, měli byste provést jednoduché matematické výpočty - vynásobte hodnotu ng / ml hodnotou 3,18.
Abychom našim čtenářům ušetřili nutnost počítat dávku, sestavili jsme tabulka normálních hodnot hladin progesteronu za týden ve dvou jednotkách:
V průměru je tedy norma v prvním trimestru těhotenství přibližně 11,2-90,0 ng / ml, ve druhém - 25,6-89,4 ng / mg a ve třetím - 48,4-422,5 ng / mg. Po dobu ovulace se při plánování těhotenství považuje koncentrace 0,8 - 3,0 ng / mg za normální.
Neočekávejte, že laboratorní asistent napíše, zda existují odchylky v ukazatelích tohoto hormonu a s čím jsou spojeny. Dešifrování analýzy je úkolem lékaře.
Důvody odchylek
Pokud se během těhotenství nebo před nástupem hladiny progesteronu liší od normálních hodnot, pak je důvod hledat skutečnou příčinu a zahájit léčbu.
Zvýšená úroveň
Pokud analýza ukázala, že progesteron u těhotné ženy je vysoký a překračuje normy uvedené v tabulce, může to mít několik důvodů. Zvýšená koncentrace hormonu je pozorována u těhotných žen s dvojčaty nebo trojčaty. Je jasné, že v prvních dnech těhotenství nebude žádný rozdíl, ale již ve 4 měsících těhotenství (přibližně od 15 do 16 týdnů) si každý plod „získá“ svou vlastní placentu a každá placenta bude produkovat progesteron. Na tom, že hormonu v ženině krvi bude více, není nic zvláštního.
Hodně záleží na období, ve kterém dítě nese zvýšení progesteronu. Například mírný přebytek v 5-6 týdnech neznamená nic patologického a na konci druhého a třetího trimestru mohou vysoké hodnoty naznačovat, že placenta zraje příliš pomalu.
Zvýšená hladina progesteronu může naznačovat přítomnost nádorů, novotvarů v nadledvinách, vaječnících a také u cystických útvarů. Abnormálně vysoké hladiny progesteronu na začátku těhotenství mohou být známkou hydatidiformního molu. Tento termín označuje abnormálně minulé oplodnění, při kterém se cysty vyvíjejí v děložní dutině a připomínají hrozen. Tento klastr rychle roste, což způsobuje významný vzestup hladin progesteronu.
Doprovází přebytek progesteronu choriokarcinom - nádor dělohy, které se mohou vyvinout po porodu s mimoděložním těhotenstvím. Rovněž se zvýší hladina hormonu u žen, které užívaly nebo užívají hormonální léky, například „Duphaston“ udržovat těhotenství, když je ohroženo. Zvýšenou hladinu hormonu lze nalézt také u těhotných žen trpících problémy s ledvinami a játry.
Překročení indikátorů tedy musí nutně zvážit lékař. Chcete-li zjistit přesné důvody, je předepsán celý komplex dalších vyšetření - ultrazvuk pánevních orgánů, ledvin, jater, krve a moči, budou také vyžadovány konzultace s příslušnými odborníky - gastroenterologem, nefrologem, onkologem a reprodukčním lékařem.
Snížené hodnoty
Nízká hladina progesteronu ve srovnání s normami může být známkou nedostatečnosti žlutého tělíska, pokud byla analýza provedena během plánování těhotenství nebo v prvních týdnech po oplodnění. Nedostatek hormonu brání normální implantaci, i když bylo oplodnění celkem úspěšné. I když se blastocyt může uchytit ve stěně dělohy, pak neexistuje žádná záruka, že pokles hormonu v raných stádiích nepovede k potratu.
Je možné otěhotnět na pozadí snížené hladiny hormonu progesteronu, ale zde není vždy možné udržet těhotenství bez pomoci lékařů. Později, když se vytvoří placenta, může nedostatečná hladina progesteronu naznačovat, že „místo dítěte“ je nedostatečně rozvinuté a neřeší dobře své přímé povinnosti - krmit a chránit dítě. Nedostatek zvýšení hladiny hormonu může naznačovat vysokou pravděpodobnost spontánního potratu.
Nedostatek progesteronu vede k děložnímu krvácení různé intenzity. Velmi pomalý růst hormonu v krvi těhotné ženy hovoří o placentární nedostatečnosti, zejména o tom, že „místo dítěte“ produkuje příliš málo hormonu, který je nezbytný pro prodloužení těhotenství.
To může naznačovat snížená hladina progesteronu u ženy, která se stále připravuje na budoucí těhotenství k ovulaci nedochází, zvláště pokud jsou hladiny estrogenu zvýšené. K neuspokojivému výsledku analýzy dochází také u žen s nedostatečně vyvinutými pohlavními žlázami, dysfunkcí vaječníků.
Pokud jsou hladiny progesteronu během těhotenství pod normální úrovní, může to znamenat o zpomalení růstu plodu. Takové laboratorní údaje potvrzují výsledky ultrazvuku - dítě z hlediska fetometrických ukazatelů je daleko za hodnotami normálními po určitou dobu těhotenství. A prudký pokles hladiny progesteronu nastává během zmrazeného těhotenství, kdy plod pod vlivem určitých faktorů přestane růst, zemře a nedojde k potratu.
Antibiotika, perorální antikoncepce, léky na epilepsii a některé hormonální léky mohou snížit hladinu progesteronu.
Příznaky
Těhotná žena sama může mít podezření na nedostatek nebo přebytek progesteronu v těle, a to ještě předtím, než obdrží doporučení pro laboratorní krevní test. Mnoho lidí, kteří plánují těhotenství, a ženy v raných stádiích denně měří bazální teplotu. Může to signalizovat nedostatek hormonů nízká teplota v konečníku. Přebytek a nedostatek hormonu mají své vlastní příznaky.
Nevýhoda
Nedostatek progesteronu se projevuje přibýváním na váze, zejména tuk se ukládá v břiše. Během menstruace před těhotenstvím pociťuje žena se sníženou hladinou hormonů docela silnou menstruační bolest.
S nedostatkem progesteronu snížená sexuální touha a bolesti hlavy jsou často pozorovány. U ženy v raných fázích může docházet k častým prudkým změnám nálady. Nedostatek progesteronu je spojen s neustálým trvalým pocitem únavy, letargie. Spánek může být narušen, vlasy se mastí a na pokožce se objevují ošklivé stařecké skvrny a pupínky.
Nedostatek hladiny progesteronu během těhotenství lze označit atypickým pro „zajímavou polohu“ krvavým a krvavým výtokem z genitálií, otoky, stejně jako polyhydramnion nebo oligohydramnios. Děloha v počátečních stádiích (až 12 týdnů) je v dobré kondici, žena může pociťovat bolesti v dolní části břicha a dolní části zad.
Důvodem nedostatku progesteronu může být špatná výživa nastávající matky, nedostatek vitamínů a minerálů, špatné návyky - kouření, alkohol nebo drogy, silný stres, úzkost, vysazení hormonální antikoncepce v měsíci předcházejícím těhotenství.
Nadměrná nabídka
Nadměrné množství progesteronu v procesu nošení dítěte v nejranějších stádiích může být indikováno bolestmi hlavy migrénového typu, sníženou zrakovou funkcí, pocitem silné únavy a apatií. Předávkování touto látkou žena v raném stadiu vůbec nepociťuje. A to je hlavní nebezpečí situace.
Přebytek progesteronu v prvních týdnech může naznačovat závažnou toxikózu, když žena není ani nemocná jídlem, ale pouze z jeho jediné vůně.Nepříjemný příznak, jako je vypadávání vlasů u ženy, stejně jako příliš rychlý přírůstek hmotnosti, mohou naznačovat zvýšenou hladinu hormonů přesahující normální hodnoty. Zvláště nebezpečné je zvýšení hormonu ve druhém a třetím trimestru těhotenství, protože to může být známkou nesprávné funkce placenty.
Vysoká koncentrace progesteronu uprostřed a na konci těhotenství může naznačovat předčasné stárnutí „místa dítěte“, což znamená, že dítě nedostává živiny, které potřebuje pro růst a vývoj. Předčasné stárnutí může placenta dokonce způsobit smrt dítěte.
Otok nohou a kotníků je nejčastějším příznakem zvýšení progesteronu v krvi těhotné ženy. Proto jsou porodníci-gynekologové tak pozorní vůči známkám gestózy. Mastné akné, které pokrývá tělo a obličej nastávající matky, stejně jako mastná seborrhea, mohou také hovořit o nerovnováze v hormonální rovnováze se zvýšením progesteronu. Prsní žlázy nejen bobtnají a zvětšují se, což je typické pro všechny těhotné ženy, začínají hodně bolet. Žena má vážné problémy s činností střev.
Z hlediska dopadu nastávající matky na psychiku může nadměrné množství progesteronu změnit klidnou a mírumilovnou ženu na agresivní a neomezenou osobu - hormon vyvolává záchvaty hněvu, které jsou nahrazeny obdobím apatie a neochoty někoho vidět, stejně jako záchvaty paniky a deprese.
Důvody pro zvýšení hladiny hormonu nad přípustné normy během těhotenství mohou být silný stres, poruchy funkce ledvin a jater, problémy se štítnou žlázou... V každém případě je přístup k hledání důvodů u každé nastávající matky individuální.
Léčba
Nedostatek progesteronu se považuje za nebezpečnější než jeho překročení, zejména na začátku těhotenství. Žena, která chce porodit a porodit zdravé dítě, se proto neobejde bez lékařské pomoci. Léčba v případě nedostatku a nadbytku hormonu je předepsána odlišně.
Selhání
Bez ohledu na důvody, proč byla hladina progesteronu snížena, se ženě doporučuje uklidnit se. A nejedná se o lékařskou pohotovost „pro všechny příležitosti“. Stres v těle těhotné ženy zvyšuje hladinu jiného hormonu kortizolu, který se také nazývá „stresový hormon“. Je jakýmsi „konkurentem“ progesteronu a začíná rychle potlačovat produkci svého „oponenta“.
Ženám, které se nacházejí ve stresující situaci (rozvod, smrt milovaného člověka), jsou předepsána mírná sedativa, bylinné přípravky.
S hrozbou potratu, pokud je nedostatek progesteronu doprovázen zjevnými příznaky, je žena hospitalizována a ošetřena v nemocničním prostředí. Důležitý je odpočinek a maximální odpočinek, plný a dlouhý spánek. K doplnění nedostatečné hladiny hormonu jsou předepsány léky, které obsahují potřebnou látku - „Utrozhestan“, „Dufaston“ nebo „Endometrin“... Specifický lék by měl předepsat lékař s přihlédnutím k závažnosti nedostatku progesteronu.
Současně zahrnuje léčebný režim přípravky obsahující hořčík, zinek a vitamin B 6. Toto „trio“ při vzájemné interakci přispívá k produkci vlastního progesteronu. Chcete-li zmírnit tón hladkých svalů dělohy, použijte antispazmodické léky ("No-shpu", "Papaverin").
Krevní test na koncentraci tohoto hormonu se provádí dynamicky - jednou týdně nebo jednou za 2 týdny, aby bylo možné sledovat nejmenší změny v těle nastávající matky.
Je důležité, aby těhotná žena s nízkým progesteronem jedla správně během a po léčbě, v žádném případě nepřejídejte, nejezte velké množství bílkovinných potravin a sacharidů, vzdejte se koláčů a bílých muffinů, stejně jako tučných jídel. Produkty jako makrela, dýňová semínka, mléčné výrobky, špenát.
Zvýšená koncentrace
S nadbytkem progesteronu v časném těhotenství není nutná specifická léčba. Předepisována je pouze symptomatická léčba - sedativa proti psychické nestabilitě, výkyvy nálady, deprese, mírná bylinná laxativa k normalizaci střev. Obecná doporučení zahrnují dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, vyváženou stravu, příjem vitamínů, dobrý noční spánek, dostatečný čas, aby tělo budoucí matky mělo čas na odpočinek a zotavení.
Pokud je ve druhém nebo třetím trimestru zjištěn přebytek progesteronu, může být žena hospitalizována, aby jí poskytla léčbu pod neustálým dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu. Pokud problém zůstane bez dozoru, dítě již nebude dostávat dostatek výživy a kyslíku a může zemřít.
Ženě jsou předepsány léky, které zlepšují uteroplacentární průtok krve - "Actovegin", "Curantil"jsou často injikovány intravenózně. Léčebný režim zahrnuje injekce vitamínů B, sedativ a antispazmodik.
S těhotenstvím po porodu, kdy po 40 týdnech hladina hormonu nadále zůstává vysoká a ani se nepokouší snížit, je žena hospitalizována, pokud je to nutné, od 41-42 týdnů, pokud nezačal porod, jsou stimulovány, včetně zavedení hormonálních léků, které vedou k poklesu hladiny progesteron.
Pozdní těhotenství může být mimochodem způsobeno nedostatečnou hladinou progesteronu. V tomto případě se stimulace provádí progesteronovými léky, včetně "Progesteron" v ampulích.
Progesteron a jeho účinek na ženské tělo během těhotenství najdete v následujícím videu.
