Co dělat s nízkým TSH během těhotenství?

Udržování optimální hladiny hormonů štítné žlázy během těhotenství je velmi důležité. To je nezbytné, aby dítě plně rostlo a vyvíjelo se v matčině lůně. Nízká hladina TSH během těhotenství je nebezpečný stav, který vyžaduje povinnou korekci.

Co to je?

Mezi štítnou žlázou a hypofýzou je poměrně silná interakce. Oba tyto orgány uvolňují do krve hormony, které jsou nezbytné pro mnoho reakcí a životně důležitých procesů v těle.

Hypofýza je struktura mozku. Uvolňuje hormon nazývaný hormon stimulující štítnou žlázu do systémového oběhu. Jeho vzhled v krvi vede k tomu, že štítná žláza začíná produkovat své hormonální látky.

Snížené hladiny TSH v krvi přispívají k tomu v těle budoucí matky a jejího vyvíjejícího se dítěte se začíná objevovat celá řada patologií.

Při plánování těhotenství je velmi důležité udržovat rovnováhu mezi štítnou žlázou a hormony stimulujícími štítnou žlázu. Tato situace je nezbytná pro úspěšné početí a zahájení nitroděložního vývoje dítěte.

TSH nemá přímo významný vliv na ženské tělo. Hormony štítné žlázy T3 a T4 ovlivňují procesy, které v nich probíhají. Mají vliv na práci kardiovaskulárního, nervového systému a také na činnost gastrointestinálního traktu.

Pokles TSH podporuje zvýšení hormonů štítné žlázy v krvi, což vede k tomu u nastávající matky se začnou objevovat určité nežádoucí klinické projevy.

Příznaky

Závažnost klinických příznaků sníženého TSH v krvi je odlišná. V mnoha ohledech to závisí na tom, o kolik se zvýšily hormony štítné žlázy T3 a T4. S jejich významným nárůstem u nastávající matky se začínají objevovat nepříznivé příznaky, které významně zhoršují kvalitu jejího života.

Tato situace vede k tomu, že žena začíná hubnout. V některých případech zůstává její tělesná hmotnost normální, ale lékaři si nevšimnou významného zvýšení kvůli načasování těhotenství.

Žena začíná hubnout na pozadí zvýšené chuti k jídlu... Některé matky si povšimly, že v tomto stavu pociťují „vlčí“ hlad a začínají konzumovat obrovské množství jídla. Zároveň pro ně může být docela obtížné sehnat dost.

Žena se hodně potí. Navíc si zpravidla stěžuje na výskyt velkého množství potu téměř na všech částech těla. Takový systémový hyperhidróza znepokojuje nastávající matku jak ve dne, tak v noci.

Zvýšení T3 a T4 v krvi přispívá k poruchám v práci kardiovaskulárního systému. To se obvykle projevuje změnami a nepravidelnostmi v srdečním rytmu.

Častým projevem této situace je rozvoj arytmie. V tomto případě může žena pociťovat „přerušení“ práce srdce nebo nekonzistentní srdeční frekvenci. Je obzvláště nepříznivé, pokud se na pozadí takové situace u budoucí matky objeví výrazné závratě.

Rázy krevního tlaku jsou dalším možným příznakem, ke kterému dochází při poklesu TSH v krvi. Žena si často stěžuje na trvalé zvyšování krevního tlaku. V tomto případě zpravidla stoupá „horní“ nebo systolický krevní tlak. Při nepříznivém průběhu patologie může její počet dokonce dosáhnout 160-180 mm. rt. Umění. a vyšší.

Zvyšující se koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi vede k neurologickým poruchám. To se obvykle projevuje výskytem závažných patologických třesů (třesů) rukou.

Tento příznak ženě ztěžuje vložit nit do jehly nebo dokonce psát perem na papír.

Některé nastávající matky, které mají sníženou koncentraci TSH v krvi, si stěžují svým lékařům, že mají neustálý pocit „tepla“. To vede k tomu, že si žena vybere nevhodné oblečení pro chůzi na ulici a nachladne. Nadměrné pocení také přispívá k rozvoji nachlazení.

Změna chování je jedním z nejcharakterističtějších příznaků, které se u této patologie vyskytují. Projevuje se to tím, že nastávající matka vyvine silnou úzkost, nervozitu.

Mnoho žen s těmito poruchami zvyšuje jejich agresivitu. Mohou „vzplanout“ kvůli maličkostem, často se hádat se svými manžely a blízkými příbuznými, „vypuknout“ na dětech.

Nadměrná aktivita a touha po energické aktivitě jsou také charakteristickým rysem této patologie. Navzdory svému postavení se žena snaží vést velmi aktivní životní styl, je neustále v pohybu. Její den je doslova naplánován na minutu. Na pozadí takové intenzivní činnosti necítí žádnou únavu.

Zvýšení hladiny T3 a T4 v krvi přispívá k tomu, že žena začne mluvit rychleji... Docela často se to projevuje tím, že začíná „mluvit“ a dokonce si plete slova. Je důležité si uvědomit, že nastávající matka si těchto porušení svého chování nevšimne.

Pokud jí o tom řeknou její příbuzní, reakce na kritiku je extrémně agresivní.

Standardy

Koncentrace hormonu štítné žlázy v krvi se během těhotenství mění. To je způsobeno skutečností, že hormonální pozadí nastávající matky prochází neustálými změnami. Skok v ukazatelích koncentrace hCG, prolaktinu a dalších specifických těhotenských hormonů v její krvi vede k tomu, že se mění také hladina TSH.

Již v prvních dnech od početí dítěte je koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi jeho matky velmi nízká. Pak se začne postupně zvyšovat. V první polovině těhotenství je průměrná koncentrace tohoto hormonu v krvi zpravidla od 0,1 do 3 mIU / ml... V budoucnu se hladina TSH pouze zvýší. Ve druhé polovině těhotenství jsou jeho normální hodnoty od 0,2 do 4 mIU / ml.

Je důležité si uvědomit, že referenční limity pro tento indikátor se mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit.

Záleží na tom, na jakém zařízení se analýzy provádějí, a také na tom, jaké měrné jednotky konkrétní lékařská instituce používá. Takový laboratorní test můžete absolvovat ve směru endokrinologa předporodní kliniky nebo sami.

Důsledky pro plod

Pokud je TSH v krvi nastávající matky výrazně a dlouhodobě snížena, může to vést k poměrně nebezpečným komplikacím pro její dítě. Tato situace často vede k tomu, že jsou narušeny přirozené procesy nitroděložního vývoje dítěte. Tato patologie je také nebezpečná vývojem nežádoucích anomálií a defektů, které se mohou u plodu vytvářet v různých obdobích jeho růstu.

Nejkritičtější situací je spontánní potrat. Obvykle se vyvíjí velmi brzy v těhotenství. Tato situace je zpravidla doprovázena vývojem těžkého krvácení a výskytem syndromu výrazné bolesti v břiše u nastávající matky. V tomto případě je pro její intenzivní léčbu nutná urgentní hospitalizace ženy v nemocnici.

Trvalý pokles TSH v krvi v pozdním těhotenství může přispět ke vzniku různých patologických stavů placenty. To vede k narušení toku krve systémem uteroplacentárního průtoku krve, což je pro plod nebezpečné z důvodu vývoje trvalé a těžké hypoxie.

Léčba

Odhalení poklesu hormonu štítné žlázy v krvi je nepostradatelným důvodem pro doporučení budoucí matky ke konzultaci s endokrinologem. Tento lékař provede palpaci štítné žlázy a úplné klinické vyšetření.

V případě potřeby může odborník předepsat další testy a také ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Tyto testy jsou nezbytné pro stanovení správné diagnózy.

Významný pokles TSH v krvi nastávající matky je indikací pro její předepsání antityroidní léky... Tyto léky snižují hladinu T3 a T4 a pomáhají zmírnit nepříznivé příznaky ženy.

Výběr těchto léků se provádí přísně individuálně. Za tímto účelem se hodnotí počáteční stav ženy, její váha, povaha průběhu těhotenství a potenciální riziko, které mohou tyto léky mít pro plod.

K odstranění nežádoucích příznaků z kardiovaskulárního systému jsou budoucí matce předepsány léky zaměřené na nápravu porušování, ke kterému došlo.

Arytmii můžete eliminovat pomocí beta-blokátory. Tyto léky by se měly používat podle potřeby.

Mohou být použity nepřetržitě pouze se souhlasem kardiologa.

Monitorování předepsané terapie se provádí pomocí běžných EKG. Tyto studie pomáhají lékařům posoudit, jak moc se změnila srdeční frekvence a zda při užívání drog přetrvávají nějaké poruchy.

Konzervativní terapie léky - základní opatření používané u těhotných žen. Pokud je to neúčinné, je obvykle nutná chirurgická léčba. Během těhotenství se však lékaři snaží uchýlit se k této metodě léčby.

Tyto operace se provádějí pouze v celkové anestezii. Všechny léky jsou extrémně toxické pro plod. Chirurgická léčba patologií štítné žlázy se provádí pouze z přísných lékařských důvodů a při ohrožení života těhotné ženy.

Endokrinolog sleduje stav pacienta během těhotenství. Je to tento specialista, a ne porodník-gynekolog, kdo může vybrat léky, stejně jako výběr jejich požadovaného dávkování.