Co dělat, pokud je počet krevních destiček během těhotenství nízký?

Počet krevních destiček v krvi nastávající matky má velký význam pro těhotenství a porod. Tyto krvinky se podílejí na srážení krve, zabraňují velkým ztrátám krve a také pomáhají rychleji se hojit rány. Nedostatek těchto krevních destiček může být pro matku a dítě nebezpečný. V tomto článku vám řekneme, co dělat, pokud váš krevní test vykazuje nízké krevní destičky.

Jak se určuje úroveň

Stanovení hladiny krevních destiček umožňuje obecnou analýzu, která nevyžaduje žádnou předběžnou přípravu od ženy. Obecný klinický krevní test se provádí několikrát během období nosení dítěte. Lékaři mají schopnost sledovat změny složení krve v průběhu času.

Pro ženy, které nejsou těhotné, a pro muže hodnoty 180-360 * 10 ^ 9 buněk na litr krevních destiček jsou považovány za normální. Při nošení dítěte jsou normy poněkud odlišné. Počet krevních destiček u těhotné ženy je ve srovnání s dospělými, kteří nejsou těhotní, snížen, a existuje pro to rozumné vysvětlení.

Uprostřed těhotenství se množství krve v těle budoucí matky zvyšuje a v tomto ohledu klesá koncentrace jednotlivých buněk, zejména krevních destiček.

Počet trombocytů od 140 do 340 tisíc / μl s agregací od 40 do 60% se považuje za normální u ženy, která nosí dítě. Počet krevních destiček v krvi postupně klesá, nejnižší hodnota se vyskytuje ve třetím trimestru. Ale příroda se chovala moudře - s poklesem počtu buněk, které se účastní koagulace, zvýšila jejich schopnost agregace. Jedná se o druh přípravy na důležitou událost - porod, protože jsou vždy doprovázeny krvácením do jednoho či druhého stupně.

Normy krevních destiček v krvi těhotných žen - tabulka průměrných hodnot:

Pokles počtu krevních destiček nad normu se nazývá trombocytopenie. Vždy je to spojeno buď s nedostatečnou produkcí krevních destiček, nebo se snížením jejich schopnosti agregovat a účastnit se nejdůležitějších biochemických procesů v těle.

Důvody poklesu

Důvody, proč počet krevních destiček klesá, jsou různé. Aby lékař pochopil, co přesně vedlo k takovému klinickému obrazu, bude určitě zapotřebí dalšího výzkumu. K tomu je předepsána žena dárcovství krve pro biochemii i pro infekce, včetně hepatitidy a stavu HIV.

Abychom pochopili, zda je vše v pořádku s funkcí těchto krevních destiček, předepíší komplexní test srážení krve, který ukáže nejen počet krevních destiček, ale také jejich kvalitu, určí rychlost srážení krve a ukáže, zda je do faktorů zapojeno dostatek enzymů a proteinů srážlivost.

Následující onemocnění a stavy nejčastěji vedou k trombocytopenii:

Alergie. Při jakékoli neadekvátní reakci těla na alergen se mění složení krve. Počet krevních destiček může být snížen.
Autoimunitní procesy. Důvod často spočívá ve skutečnosti, že ženské tělo produkuje speciální protilátky, které ničí krevní destičky. Pokles je v tomto případě nevyhnutelný.
Nedostatečná výživa a nedostatek vitamínů. Nevyvážená, špatná nebo nezdravá strava ovlivňuje složení krve, zatímco kvantitativní vzorce mohou znatelně kolísat jedním nebo druhým směrem. Nejčastěji jsou nízké trombocyty během těhotenství pozorovány s nedostatkem vitaminu B 12 a kyseliny listové.
HIV infekce. Ve stavu imunodeficience počet krevních destiček prudce klesá. I když byl první test na HIV negativní (a provádí se u všech těhotných žen při registraci), není zaručeno, že i druhý test bude negativní. Inkubační doba onemocnění je dlouhá a k infekci může dojít po registraci.

Problémy se štítnou žlázou. Pokud tato žláza produkuje nedostatečné nebo nadměrné množství hormonů, pak to také nemůže ovlivnit složení krve.
Nemoci krve. Některá onemocnění, jako je leukémie, jsou doprovázena významným poklesem počtu krevních destiček, krevních destiček. Aby bylo možné tento důvod potvrdit nebo vyvrátit, bude žena potřebovat konzultaci s hematologem a další vyšetření.
Onkologie. V poslední době se zvýšil počet těhotných žen, u kterých se poprvé v procesu nosení dítěte nacházejí maligní nádory. V každém onkologickém procesu klesá počet krevních destiček. Pokles je výraznější a rychlejší u maligních procesů ovlivňujících kostní dřeň.

Exacerbace chronických onemocnění a akutních onemocnění. Infekční onemocnění, stejně jako stávající patologie vnitřních orgánů během porodu, jsou také nežádoucí, protože ovlivňují složení krve matky, vedou k trombocytopenii, anizocytóze (proliferaci) krevních destiček.
Léky. Užívání určitých léků, jako jsou antihistaminika, antibiotika, léky proti bolesti, může způsobit snížení koncentrace krevních destiček v krvi nastávající matky.

Příznaky

Snížení počtu krevních destiček dělá krev „tenčí“. Tak se lidově označuje trombocytopenie. Tento stav má charakteristické příznaky a příznaky, které je těžké ignorovat. Takže žena s nedostatkem krevních destiček má na těle zcela spontánně modřiny. K tomu není nutně nutný silný účinek, někdy stačí lehký dotyk ruky nastávající matky, takže na ní za pár hodin vychloubá velká a hluboká modřina.

Projevuje se porucha krvácení nejen spontánní hematomy, ale také potíže s ranami a popáleninami.

I mělká rána může krvácet po dlouhou dobu; zastavení krve může být obtížné.

Žena, jejíž krevní destičky „poklesly“, se vyznačuje krvácení z dásní... To je zvláště patrné při čištění zubů. Nastávající matka může často pociťovat krvácení z nosu.

Trombocytopenie během těhotenství se často projevuje vzhledem krvavě růžový výtok z genitálií. Sliznice, včetně pochvy, jsou vystaveny hormonu progesteronu a dalším těhotenským hormonům a uvolňují se. Snížení počtu krevních destiček a narušení srážení krve činí membrány ještě zranitelnějšími.

Nebezpečí

Žena obvykle ani výrazný nedostatek krevních destiček nevnímá jako závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Její stav obecně není důvodem k obavám., a to je hlavní nebezpečí trombocytopenie. U nic netušící budoucí matky se může kdykoli rozvinout silné vnitřní krvácení, všechna zranění a zranění jsou pro ni smrtelná kvůli pravděpodobnosti ztráty příliš velkého množství krve.

Porod je nejnebezpečnější. Ztráta krve s nimi je nevyhnutelná, největší množství se ztrácí v době narození placenty.

U ženy s normální koagulací povrch děložní stěny, ze které se odchyluje „sedadlo dítěte“, rychle trombuje. Pokud není dostatek krevních destiček, hrozí masivní krvácení, s nímž se bude velmi obtížně vyrovnávat i pro tým lékařů připravených na cokoli.

Během porodu „tekutá“ krev matky nedává dítěti žádné zvláštní problémy. Nezasahuje do jeho vývoje, nenarušuje normální růst a krevní oběh v systému matka-placenta-plod. ale dokonce i malé placentární narušení může vést ke smrti dítěte a je nebezpečím pro život jeho matky... Kromě toho má žena s trombocytopenií rizika nebezpečných krvácení - do plic, do mozku, se všemi z toho plynoucími negativními důsledky až do smrti včetně.

Léčba

První věcí, kterou je třeba udělat, pokud se zjistí nízký počet krevních destiček, je poradit se s lékařem a podstoupit další vyšetření. Taktika a léčebný režim závisí na skutečné příčině jevu. Tradičně se používá k trombocytopenii prednisonTento steroidní hormon má však mnoho vedlejších účinků a během těhotenství se léčba výrazně liší od standardní léčby.

Pokud důvod, proč byly destičky redukovány, spočívá v infekčním onemocnění, mělo by být léčeno. Pokud mluvíme o ARVI nebo viru chřipky, pak se složení krve vrátí k normálu poté, co se žena konečně zotaví, a to vůbec bez léčby.

Léčba nebude nutná, i když počet krevních destiček poklesl v důsledku léků, které nastávající matka užívala. Stačí přestat užívat tyto léky a složení krve se vrátí k normálu.

Pokud je stav nedostatku krevních destiček spojen s poruchami štítné žlázy, ledvin, pak je žena odeslána ke konzultaci s nefrologem nebo endokrinologem. Společně s gynekologem budou tito odborníci muset naplánovat léčebný režim pro základní onemocnění.

Speciální léky se schopností zvýšit srážlivost krve jsou předepsány zřídka, protože v zásadě nejsou určeny k použití během těhotenství. Pokud je pokles krevních destiček kritický, pak je žena hospitalizována a pod dohledem lékaře jsou jí v nemocnici podána koagulancia. To platí zejména tehdy, když před porodem zbývá jen několik dní.

Doma i v nemocnici ženě se doporučuje užívat komplexy vitamínů. Měla by být také opatrnější ohledně své stravy. Potraviny, které zvyšují srážlivost krve, jsou banány, jablka, kuřecí a křepelčí vejce, maso a ryby, čerstvé bylinky.

S mírným nedostatkem krevních destiček jsou změny stravovacích pravidel více než dost na úpravu složení krve.

Nejtěžší léčba pro ženy s autoimunitní trombocytopenií... V nemocnici jim předepisují hormonální léky (glukokortikosteroidy). V některých případech, pokud je stav těhotné ženy ohrožující, lze provést transfuzi krve dárce. To pomáhá alespoň dočasně zvýšit počet krevních destiček a zvýšit obranyschopnost těla.

Při léčbě hormony nejčastěji začínají s „dexamethasonem“, který se postupně pohybuje od terapeutických dávek k profylaktickým, dokud se počet krevních destiček nevrátí k normálu nebo se blíží stávající normě.

Pokud hormonální terapie nemůže zvýšit počet krevních destiček, jsou předepsány injekce lidského imunoglobulinu. Nastávající matka čeká na několik injekcí pro těhotenství, v každém kurzu - pouze 1 injekce.

V nejtěžších případech, kdy je správná výživa a hormony bezmocné, může žena podstoupit laparoskopický zákrok k odstranění sleziny ze zdravotních důvodů, protože právě v tomto orgánu umírá většina krevních destiček. Punkce je malá, samotná splenektomie se provádí v celkové anestezii.