Rovnováha ženských pohlavních orgánů je velmi důležitá jak ve fázi přípravy na početí dítěte, tak již během těhotenství. Jednou z důležitých hormonálních látek je 17-OH progesteron. Tento článek pomůže ženám pochopit, proč je tento klinický indikátor hodnocen a jaké jsou důvody jeho odchylek.
O hormonu
Tato hormonální látka patří ve své chemické struktuře k steroidům. Jedná se o mezistupeň v metabolismu různých metabolitů progesteronu. Tato látka se objevuje ve stádiu přeměny hydroxypregnenolonu a progesteronu.
V ženském těle existuje několik vnitřních struktur odpovědných za vzhled tohoto hormonu v krvi. Jedním z nich je kůra nadledvin. Tento orgán se podílí na tvorbě mnoha steroidních hormonů, včetně 17-OH progesteronu. Tato látka se tvoří za účasti síťové zóny spolu s dalšími biologicky důležitými androgenními složkami.
Během těhotenství se objeví další orgán, který může syntetizovat (tvořit) tuto látku. Je to placenta. Prostřednictvím něj získává vyvíjející se dítě všechny výživové složky nezbytné pro jeho růst a vývoj.
Placenta produkuje tyto hormony v množství nezbytném pro růst a vývoj dítěte. Je třeba poznamenat, že to vede k postupnému zvyšování koncentrace 17-OH progesteronu v krvi během těhotenství.
Pouze několik týdnů před porodem začnou jeho ukazatele klesat. Taková fyziologická reakce ženského těla je specifickou přípravou na nadcházející narození dítěte.
Nejkratším orgánem ovlivňujícím vzhled tohoto hormonu v krvi je žluté tělo. Jeho práce je do značné míry určena fázemi menstruačního cyklu ženy.
Žluté tělo aktivně funguje po ovulaci a před nástupem menstruace. V budoucnu dojde ke změně fáze menstruačního cyklu, což povede ke změně koncentrace ženských hormonů v krvi.
Proč se to hodnotí?
Významná odchylka koncentrace 17-OH v krvi od normálních hodnot vyžaduje povinnou návštěvu lékaře. V takové situaci je nutné určit příčinu, která vedla k vývoji tohoto porušení.
Za tímto účelem lékař předepíše budoucí matce, aby absolvovala další testy a podstoupila instrumentální studie. Jejich seznam závisí na počátečním stavu ženy a také na možném důvodu, který vedl k vývoji těchto porušení.
Tento metabolit progesteronu má významný vliv na ženské tělo. Je důležité oddělit vznikající porušování podle doby jejich výskytu. U netehotných žen mohou některé důvody vést ke změně koncentrace 17-OH progesteronu v krvi, zatímco u těhotných žen zcela odlišné. V obou případech se však neobejdete bez konzultace s lékařem.
Ve fázi těhotenství musí lékaři vzít v úvahu, ve kterém období měla žena tyto poruchy. Významný pokles hladiny tohoto hormonu v krvi nastávající matky v první polovině nitroděložního vývoje dítěte tedy může dokonce vést k oddělení placenty. Riziko úmrtí embryí je v takové situaci také poměrně vysoké.
V jakých případech jsou testy vyžadovány?
Stanovení 17-OH progesteronu v krvi se neprovádí u všech žen. Existují určité lékařské indikace pro takovou studii. Nutnost předepsat tento test stanoví ošetřující lékař během klinického vyšetření a odběru anamnézy.
Poměrně často se určuje hladina tohoto hormonu v krvi žen trpících neplodností. Pokud má pacientka nějaké sekundární příznaky hormonálních poruch, je pro ni tato studie povinná. Jedním z těchto klinických příznaků může být vzhled nadměrného růstu ochlupení na těle v mužském vzoru.
Lékař předepíše analýzu, která stanoví hladinu 17-OH progesteronu také u žen s jakýmkoli onemocněním nadledvin. Endokrinologové se podílejí na léčbě a diagnostice těchto patologií. Monitorování koncentrace 17-OH progesteronu v krvi je také nezbytné v případě již předepsané léčby glukokortikosteroidy. V takové situaci se stanoví kontrola účinnosti předepsané terapie.
Hormonální poruchy doprovázené nepřítomnost nebo zpoždění menstruace, je jednou z indikací pro analýzu ke stanovení hladiny tohoto hormonu v krvi. Taková studie je předepsána gynekologem. Stanovení patologie může také vyžadovat stanovení dalších ženských hormonů.
Jakékoli novotvary a ovariální cysty jsou další klinickou indikací pro analýzu ke stanovení hladiny tohoto hormonu v krvi. V tomto případě bude pro stanovení správné diagnózy také nutné povinné transvaginální ultrazvukové vyšetření.
Normální indikátory
Ženské hormonální hladiny nejsou nikdy konstantní. Kolísání hladin hormonů se v těle objevuje téměř každou sekundu. Rovněž se mění hladina 17-OH progesteronu. Vědci zjistili, že změna jeho koncentrace může být i během dne.
Koncentrace tohoto hormonu je ovlivněna nejen pohlavím, ale také věkem. Fáze menstruačního cyklu má také silný vliv na jeho hladinu v krvi. Po ovulaci, stejně jako u těhotných žen, jsou ukazatele tohoto hormonu výrazně vyšší.
Míra tohoto ukazatele do značné míry závisí na období života ženy. Ve druhém období menstruačního cyklu je koncentrace tohoto hormonu v krvi 0,3 - 3 ng.
Normální sazby během těhotenství závisí na období:
- V 1. trimestru je rychlost tohoto hormonu v krvi 1,3-3 ng.
- Do druhé úrovně stoupne na 2-5 ng.
- Ve 3. trimestru jsou normální hodnoty tohoto hormonu v krvi 5-8,4 ng.
Test by měl být proveden na prázdný žaludek. Před odchodem do laboratoře může žena vypít trochu vody. Pro studii je nutná žilní krev. Večer před odchodem do laboratoře byste neměli jíst příliš mastná a smažená jídla. To může vést k méně spolehlivým výsledkům biochemických testů.
Proč dochází k porušení?
Práce kůry nadledvin, hlavního orgánu, který je zodpovědný za produkci mnoha steroidních hormonů, do značné míry závisí na vnějších vlivech. Vědci zjistili, že i silný stres, dlouhodobý pocit nebezpečí, přetrvávající úzkost a velmi výrazný strach mohou vést ke změně koncentrace různých steroidů.
Hladina těchto hormonů v krvi je mnohem vyšší u lidí, kteří se aktivně a profesionálně věnují sportu.
Pokud žena denně zažívá intenzivní stres, může to také ovlivnit její zvýšené hladiny 17-OH progesteronu v krvi.
Účast na konfliktních situacích může také přispět ke zvýšení tohoto hormonu v krvi. Krátkodobý, ale velmi intenzivní psycho-traumatický faktor má silný účinek na kůru nadledvin. To přispívá k tomu, že hladina mnoha steroidních hormonů stoupá.
Významné zvýšení koncentrace 17-OH v krevním řečišti může způsobit různé nežádoucí klinické projevy. Jednou z těchto poruch je trvalé snižování imunity.
V tomto případě se významně zvyšuje náchylnost k různým infekcím. Ženy, které několikrát během roku onemocní nachlazením a respiračními chorobami, by se rozhodně měly poradit s lékařem o nutnosti zkontrolovat hladinu jejich ženských pohlavních hormonů v krvi.
Pokles paměti a pozornosti je dalším charakteristickým příznakem, který se u tohoto patologického stavu může vyvinout. Tyto projevy jsou způsobeny negativním dopadem vysoké koncentrace tohoto hormonu na speciální oblasti mozku.
Vědci to zjistili vysoké hladiny 17-OH progesteronu mohou dokonce vést ke změně preferencí chuti. Zvýšení koncentrace tohoto hormonu v krvi vede k poruše receptorů umístěných v ústní dutině. Tento příznak se může projevit tendencí ženy často jíst příliš kořeněná, kořeněná nebo kyselá jídla.
Pokles koncentrace tohoto hormonu v krvi může být způsoben různými kauzálními faktory. Jednou z nich jsou různé poruchy srdečního rytmu.
U žen trpících těžkou formou arytmie je možný pokles tohoto hormonu v krvi. Vývoj této situace je způsoben výraznými poruchami systémového průtoku krve, které se vyvíjejí s touto patologií.
Ke snížení tohoto hormonu v krvi mohou přispívat i další onemocnění kardiovaskulárního systému. Trvalé zvýšení krevního tlaku po dlouhou dobu tedy může také způsobit mírné snížení hladiny 17-OH progesteronu v krvi.
V dalším videu porodník-gynekolog hovoří o roli progesteronu ve vývoji těhotenství u ženy.
