Lékař Komarovský: co dělat, když dítě zvrací

Všechny maminky a tátové dobře vědí, že zvracení u dětí není tak vzácným jevem. V praxi se však mnoho lidí, kteří čelí útoku, jednoduše ztratí a nevědí, jak poskytnout dítěti první pomoc, co dělat a kam zavolat. Autoritativní pediatr Jevgenij Komarovskij, autor mnoha článků a knih o zdraví dětí, říká, proč dochází ke zvracení a co dělat pro dospělé.

O zvracení

Zvracení je obranný mechanismus, reflexní vyvržení obsahu žaludku ústy (nebo nosem). Během záchvatu se břicho stahuje, jícen se rozšiřuje a žaludek se uvolňuje a tlačí vše, co je v něm, do jícnu. Tento poměrně složitý proces reguluje centrum zvracení, které se u všech lidí nachází v prodloužené míše. Nejčastěji jsou zvracení směsí nestrávených zbytků jídla a žaludeční šťávy. Někdy mohou obsahovat nečistoty hnisu nebo krve, žluči.

Nejčastější příčinou dětského zvracení je otrava jídlem. Zvracení lze pozorovat u různých infekčních onemocnění: rotavirová infekce, spála, tyfus.

Méně často je takový problém vyvolán nahromaděnými toxiny; tento stav může nastat v případě vážného onemocnění ledvin.

Mezi další příčiny emetických záchvatů patří žaludeční a střevní onemocnění, neurologické diagnózy a poranění hlavy.

U dětí může být zvracení často vyvoláno silnými emočními otřesy.

Druhy

Lékaři rozlišují mezi několika typy dětského zvracení:

Cyklické zvracení (acetonemické).
Renální.
Hepatogenní.
Diabetik.
Srdeční.
Psychogenní.
Intelektuální.
Krvavý.

Ve většině případů začíná zvracení u dětí v noci. Dítě se probouzí s těžkou nevolností. V této situaci je důležité nenechat se zastrašit nebo zmást. Rodiče by měli být ve svém jednání klidní a sebevědomí.

Čím je dítě mladší, tím je pro něj nebezpečnější zvracení, protože může dojít k dehydrataci, která může být pro kojence smrtelná.

Jediné zvracení (bez jakýchkoli dalších příznaků) u dítěte by nemělo u rodičů způsobit velké znepokojení, říká Jevgenij Komarovskij. Faktem je, že takto je tělo „očištěno“ od nahromaděných toxinů, potravinových prvků, které dítě nemohlo strávit. Nečinnost rodičů však může být plná tragických následků v případech, kdy se zvracení opakuje, stejně jako v případě dalších příznaků naznačujících poruchy v těle.

Nejčastější příčinou zvracení u dítěte je otrava jídlem. Jed může vstoupit do těla drobků s různými produkty: mléčné výrobky, maso, mořské plody, zelenina a ovoce.

V naprosté většině případů dávivý reflex je způsoben dusičnany a pesticidy, se kterým se zpracovává ovoce a zelenina. Dokonce i velmi kvalitní masné výrobky mohou způsobit těžkou otravu, pokud nejsou správně připraveny.

Evgeny Komarovsky zdůrazňuje, že první příznaky otravy jídlem se obvykle začínají objevovat v intervalu 4 až 48 hodin po jídle. Poměrně často můžete zastavit zvracení vyvolané jídlem sami doma.

Evgeny Komarovskij však připomíná, že existují situace, kdy by se matky a otcové neměli zapojovat do nezávislého uzdravování. Je nutná lékařská pomoc:

Děti od 0 do 3 let.
Děti, u kterých dochází ke zvracení na pozadí zvýšené tělesné teploty.
Děti, které mají zvracení, průjem a bolesti břicha (všechny dohromady nebo jen část příznaků), trvaly déle než dva dny.
Děti, které nejsou ve své nemoci „samy“ (pokud mají podobné příznaky i ostatní v domácnosti)

Existují situace, kdy dítě potřebuje okamžitou lékařskou pomoc co nejdříve. Sanitka by měla být přivolána za jedné nebo více z následujících podmínek:

Po jídle hub došlo ke zvracení.
Zvracení je tak intenzivní, že dítě nemůže pít vodu.
Zvracení je doprovázeno zakalením vědomí, nesouvislou řečí, zhoršenou koordinací pohybů, zežloutnutím kůže, suchými sliznicemi a výskytem vyrážky.
Zvracení je doprovázeno vizuálním zvětšením (otokem) kloubů.
Na pozadí opakovaného zvracení nedochází k močení po dobu delší než 6 hodin, moč má tmavý odstín.
Ve zvratcích a (nebo) výkalech jsou nečistoty krve, hnis.

Během čekání na příchod lékaře musí být dítě položeno na bok, aby se při příštím zvracení nezadusilo zvracením. Dítě by mělo být drženo v náručí, na boku. Není potřeba žádný lék.

Aby lékař rychle pochopil skutečnou příčinu stavu dítěte, rodiče by si měli co nejpodrobněji pamatovat, co dítě poslední den jedlo, co pilo, kde bylo a co dělo. Kromě toho bude muset maminka s tátou pečlivě studovat zvracení, aby mohli lékaři informovat o barvě, konzistenci, neobvyklém zápachu, obsahu nečistot v krvi nebo hnisu.

Analýza barvy

Tmavé zvratky (zbarvené kávové sedliny) může znamenat vážné žaludeční potíže, až peptický vřed.

Pokud je v masách příměs žluči a je tam hořkosladký zápach, můžete mít podezření na poruchu funkce žlučníku a žlučových cest.

Zelená barva zvracení může naznačovat neurologickou povahu reflexu a ke zvracení dochází také v těžké stresové situaci, kdy dítě nedokáže zvládat úzkost a úzkost jiným způsobem.

Doporučuje se nechat vzorky zvratků a výkalů nemocného dítěte před příjezdem lékaře a ukázat je specialistovi. To usnadní nejrychlejší a nejpřesnější diagnostiku skutečné příčiny stavu.

Zvracení u kojenců může být zcela přirozeným procesem formování trávicích funkcí, je však lepší, když to stanoví lékař. Komarovský zdůrazňuje, že u kojenců je zvracení docela očekávaným důvodem pro banální přejídání, pokud jsou rodiče příliš horliví v tom, že chtějí krmit své dítě stále více kalorií.

Zvracení může mít jinou povahu - alergickou, traumatickou a zánětlivou. Jinými slovy, tento reflex doprovází širokou škálu nejrůznějších nemocí, z nichž některá vyžadují rychlou hospitalizaci s následnou chirurgickou péčí, a proto bychom neměli podceňovat záchvaty zvracení.

Rodiče by tedy měli vyvinout veškeré úsilí, aby za každou cenu nepřestali zvracet a pokusili se něco léčit lidovými prostředky, ale aby je pečlivě sledovali. Bude to v pořádku, pokud mohou poskytnout následující informace lékaři, který přišel k hovoru:

Frekvence a frekvence útoků (v jakých intervalech dochází ke zvracení, jak dlouho trvá).
Cítí se dítě po dalším záchvatu lépe, snižuje se bolest v břiše?
Jaký je přibližný objem zvratků, jejich barva a jsou tam nějaké nečistoty.
S čím bylo dítě nemocné za poslední rok, za poslední dva týdny.
Co dítě jedlo, mají rodiče také podezření na otravu jídlem.
Změnila se hmotnost dítěte za poslední 2 týdny.

Tipy

Pokud má dítě některé z výše uvedených příznaků, ale nedochází k zvracení, doporučuje Komarovskij spustit reflex samostatně. K tomu je třeba dát dítěti 2-3 sklenice teplé vody nebo mléka k pití a potom jemně zasunout prsty do orofaryngu a lehce s nimi pohnout. Pomocí prstů nebo lžíce lehce zatlačte na kořen jazyka.

Nemusíte krmit své dítě. Zalévání je však nutností. Zároveň byste měli vědět, že pájení dítěte se zvracením je celá věda, musí se provádět přísně podle pravidel. Zaprvé, říká Jevgenij Komarovskij, pití by mělo být nepatrné, ale velmi časté. Jedna částka je několik doušků. Zadruhé, teplota vody by měla být podobná tělesné teplotě, takže kapalina bude absorbována rychleji, což dítě ochrání před dehydratací. Na otázku, co pít, lékař odpovídá, že nejlepší možností jsou orální rehydratační roztoky nebo domácí solné roztoky. Pokud je to žádoucí, můžete dítěti dát neperlivé minerální vody, čaj, kompot.

V žádném případě byste neměli do nápoje přidávat cukr, džem, med. Pokud dítě rozhodně odmítá pít to, co má, nabídněte mu to, co má rád - džus nebo sladký nápoj, ale zřeďte to vodou, aby byl výsledný nápoj co nejjasnější.

Je užitečné podávat aktivní uhlí, ale pouze v přísně určených poměrech - 1 gram drogy na kilogram hmotnosti dítěte, ne méně. Pokud teplota stoupne, můžete dát dítěti antipyretikum, nejlepší je „Paracetamol“.

Neměli byste své dítě přepravovat do nemocnice sami. V autě se dítě může ještě více „třást“ a záchvaty se zesílí. Komarovský varuje rodiče, aby při zvracení podávali alkoholové roztoky a manganistan draselný.

Léky povolené pro děti jsou „Smecta“, „Regidron“, „Enterofuril“.

Komarovskij vyzývá rodiče, aby byli obezřetní a nedávali dětem během zvracení léky, které často doporučují „odborníci“ na tradiční medicínu (například směs mléka a žloutku), protože taková „léčba“ může stav dítěte jen zhoršit.

Po zvracení byste měli krmit postupně, bez přetížení žaludku - v malých porcích, vyhýbat se mastným, sladkým, slaným a kyselým jídlům.