Ukazatele srážení krve jsou velmi důležité. Jejich význam se významně zvyšuje během těhotenství. Jedním z těchto indikátorů je RFMK.
Co to je?
RFMK je neúplný název pro laboratorní značku. Lékaři tomu říkají rozpustný komplex fibrinového monomeru, ale v praxi se zkratka RFMK používá mnohem snáze.
Z hlediska své chemické struktury je tato látka speciální formou, kde se fibrinogen váže na své prekurzory homeostázou. Molekuly RFMK jsou aktivně distribuovány v krevním řečišti. Mohou být stanoveny pomocí speciálních testů k určení indikátorů hemostázy.
Fibrinogen a jeho metabolické produkty jsou pro tělo velmi důležité. Poslední fází reakce homeostázy je tvorba krevní sraženiny. Tato reakce je nezbytná a fyziologická.
Pokud by se v lidském těle nevytvořily krevní fibrinové sraženiny, pak by mohl zemřít na jakékoli i malé krvácení.
Proces tvorby fibrinové sraženiny je postupný. Nejprve jsou dva z jeho monomerů, A a B, odštěpeny z nativní molekuly fibrinogenu. Trombin přispívá k rozvoji této reakce. Dalším stupněm je přidání ionizovaných molekul vápníku k těmto monomerům. V této fázi se krevní sraženina začíná fyzicky shromažďovat.
Ke změně textury na hustší dochází pod vlivem speciálního enzymu - fibrinoligázy... Nazývá se také koagulační faktor XIII. Taková složitá kaskáda biologických reakcí je nezbytná, aby bylo tělo fyziologicky chráněno před ztrátou krve nebo krvácením.
Lékaři považují RFMK za důležitý klinický znak průběhu procesu intravaskulární koagulace. Posouzení tohoto indikátoru umožňuje odborníkům identifikovat vznikající porušování v nejranější fázi jejich vzniku.
Standardy
Odborníci stanovili normální hodnoty této látky v krvi. Průměrná statistická norma je od 3,3 do 4 mg / 100 ml.
Hodnoty tohoto laboratorního markeru se mohou během těhotenství změnit. Tyto změny jsou nejvýraznější ve 3. trimestru. V tomto případě má většina žen poměrně vysokou hladinu RFMK v krvi.
Lékař téměř nikdy neurčí budoucí matku, která by brala pouze jeden indikátor hemostázy. K určení patologie je obvykle nutná identifikace mnoha kombinovaných klinických markerů.
To vede k tomu, že nastávající matka musí také darovat krev pro stanovení D-dimeru, APTT a dalších indikátorů hemostázy.
Vědci zjistili, že první změny ve srážení krve u těhotných žen se začínají objevovat již 13-15 dní od okamžiku početí, tedy poté, co je dítě připevněno (implantováno) ke stěně dělohy. Pokud je tento proces úspěšně dokončen, pak to je důkaz, že fetální krevní cévy dítěte jsou aktivní.
Lékaři také nazývají tento nový systém průtoku krve ovoce... Aktivní práce krevních cév dítěte vyvolává změny v hemostáze jeho matky. Jak plod roste a vyvíjí se v děloze, změní se také hodnoty RFMK v krvi jeho matky. K tomu obvykle dochází postupně a v průběhu týdnů těhotenství.
Rostoucí plod přispívá k tomu, že v těle matky začíná docházet k postupnému zvyšování koncentrace RFMC. Statisticky významné zvýšení indikátoru nastává ve druhém trimestru těhotenství. V prvních týdnech od okamžiku početí se koncentrace RFMK stále významně nemění.
V budoucnu bude hladina RFMK v krvi pouze stoupat.
Je důležité si uvědomit, že v různých obdobích těhotenství jsou ukazatele tohoto ukazatele v krvi těhotných žen odlišné. Lékaři používají speciální stoly. Indikují normální hodnoty studovaných laboratorních parametrů. Jedna z těchto tabulek je uvedena níže:
Pečlivá analýza tabulky vám umožní vidět, že tento indikátor se významně zvyšuje do posledního období porodu dítěte. Takovou změnu nevymyslela příroda náhodou. Tělo nastávající matky se tak připravuje na nadcházející vážnou ztrátu krve.
Je důležité si uvědomit, že se mění nejen koncentrace RFMK, ale také další klinické ukazatele hemostázy.
Důvody pro zvýšení
Zvýšení RFMK může být nejen fyziologické. V takové situaci dochází k porušení mnohem rychleji než ve třetím trimestru těhotenství.
Mnoho nastávajících matek takové má odchylky mohou nastat do 26-28 týdnů a ještě dříve. Tato porušení již naznačují přítomnost potíží v ženském těle. V takové situaci je nutné povinné určení důvodu, který vedl k vývoji těchto změn.
Pozitivní hodnoty RFMK v krvi nejsou důsledkem žádné patologie. Obvykle se tato látka určuje vždy. Lékaři neposuzují přítomnost, ale hladinu RFMK v krvi.
Pokud je koncentrace této látky v krvi nastávající matky významně zvýšena, je nutná další diagnostika, aby se zjistila příčina, která vedla k vývoji těchto změn.
Při trombóze stoupá hladina RFMK v krvi. U těhotných žen se riziko vzniku této patologie obvykle významně zvyšuje. Tendence k rozvoji trombózy je přítomna ještě před těhotenstvím. Vývoj této patologie je ovlivněn dědičností.
DIC - syndrom (syndrom diseminované vaskulární koagulace) je doprovázen změnami tekutosti a viskozity krve. Jedním z měnících se laboratorních kritérií je RFMK.
Čím výraznější je tato patologie, tím vyšší je koncentrace tohoto indikátoru v krvi.
U žen trpících těžkou toxikózou nebo s gestózou je také narušena hemostáza. Budoucí matky, které nosí dvojčata nebo trojčata, jsou také vystaveny vysokému riziku.
Ženy, které podstoupily oplodnění in vitro, by také měly být testovány o něco častěji. V tomto případě je nutné pečlivěji sledovat hladinu RFMK a další ukazatele hemostázy. Pokud je nastávající matka během těhotenství nucena užívat hormonální léky, může to také vést ke zvýšení jejího tohoto ukazatele.
Ženy, které pokračují v kouření nebo požívání alkoholu při nošení dětí, jsou také vystaveny zvýšenému riziku vzniku těchto poruch.
Lékaři doporučují sledovat ukazatele RFMK v krvi a nastávající matky s různými revmatologickými chorobami a patologiemi kardiovaskulárního systému. Pokud má žena arytmii nebo poruchu srdečního rytmu, hrozí jí v tomto případě zvýšení RFMK v krvi nebezpečnou trombózou.
I obyčejné infekční nemoci mohou vést ke zvýšení této látky v krvi. V tomto případě se koncentrace RFMK v krvi mírně zvyšuje. Po normalizaci celkového stavu se ukazatele hemostázy vrátí do normálu.
Nemoci endokrinního systému mohou také způsobit zvýšení RFMK. Patologie štítné žlázy a diabetes mellitus jsou nejčastějšími chorobami, které vyvolávají vývoj těchto poruch.
Jak se provádí krevní test?
Postup této laboratorní zkoušky je velmi jednoduchý. K tomu je odebrána venózní krev. Nastávající matka může takové studium podstoupit jak na klinice, tak v soukromé laboratoři. Je lepší provést tuto analýzu na doporučení lékaře. Pokud má žena nějaké patologické stavy hemostázy, potom terapeut nebo hemostasiolog pošle nastávající matku na výzkum.
Studie by měla být prováděna přísně na prázdný žaludek. Pro přesnější výsledky je nutné omezit používání tučných a smažených potravin v předvečer návštěvy laboratoře. Před darováním krve můžete vypít jen trochu vody.
Před návštěvou laboratoře není nutná žádná speciální příprava. Lékaři doporučují před studií pouze vyloučit použití antikoagulancií. To by mělo být provedeno 1-2 dny před odchodem do laboratoře.
Než přestanete tyto léky užívat, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.
Důsledky pro dítě
Zvýšení RFMK v krvi vede k tomu, že se v systému celkového krevního toku mezi matkou a plodem objevuje mnoho krevních sraženin. Ucpávají lumen tepen, což vede ke snížení přísunu různých živin do dítěte. Tato situace nepříznivě ovlivňuje proces nitroděložního vývoje dítěte.
Blokování krevních cév uteroplacentárních cév přispívá k rozvoji přetrvávající hypoxie plodu. Pokud tato situace trvá dostatečně dlouho, může vést k rozvoji různých anomálií a nitroděložních malformací.
Jak snížit?
Je možné snížit vysokou hladinu RFMK v krvi pomocí různých léků. Předepisuje je pouze lékař. Vlastní výběr a přijetí těchto prostředků může být pro těhotnou ženu i její dítě extrémně nebezpečné.
Použití těchto léků pomáhá nejen normalizovat ukazatele hemostázy, ale také zlepšuje mikrocirkulaci vnitřních orgánů. Jednou z nejběžnějších drog je "Heparin"... Jeho zavedení umožňuje normalizovat indexy hemostázy a udržovat krev v nezbytném kapalném stavu.
V některých případech lékaři předepisují léky ke zlepšení mikrocirkulace. Mezi tyto nástroje patří „Courantil“ a „Actovegin“. Tyto léky mají pozitivní účinek na hemostázu, způsobují expanzi spasmodických krevních cév.
V některých situacích lékaři předepisují kyselinu listovou.
Ke snížení RFMK je nutné povinné dodržování pitného režimu. Za tímto účelem by budoucí matky měly vypít nejméně 1,5 litru tekutiny denně. Nejlepším nápojem je čistá voda. Budoucí matky se sklonem k otokům musí mít jistotu, že kontrolují množství spotřebované tekutiny.
Můžete zlepšit krevní obraz opravou stravovacího chování. Čerstvé ovoce, zelenina a bobule jsou přirozeným zdrojem tekutin nezbytných pro tělo. Jíst tyto potraviny denně bude skvělým doplňkem vašeho pitného režimu.
Aby byla krev zcela tekutá, měly by budoucí matky pečlivě sledovat denní množství spotřebované soli, která může být také obsažena v některých potravinách.
Budoucí matky by měly rozhodně omezit používání uzenin, okurek a konzerv. Tyto potraviny obsahují poměrně hodně chloridu sodného. U žen se zvýšenou koncentrací RFMK v krvi by tyto potravinářské výrobky měly být zcela vyloučeny z denního menu.
Další informace o tom, jak určit RFMK během těhotenství a co dělat se zvýšenou frekvencí, najdete v dalším videu.
