Nystatin je dostupné antifungální léčivo, které se často předepisuje dospělým s kandidózou. Je povoleno léčit děti tímto lékem, na jaké nemoci a v jaké dávce?
Formulář vydání
Nystatin vyrábí mnoho ruských farmaceutických společností v následujících formách:
- Potahované tablety. Jedno balení takového Nystatinu obsahuje 10-20 malých kulatých žlutozelených tablet, které mají vůni vanilinu.
- Rektální čípky. Mají tvar torpéda a žlutý odstín a jedno balení obsahuje 10 čípků v blistrech po 5 kusech.
- Vaginální čípky. Prodávají se také v balení po 10 kusech a jsou podlouhlé a žluté barvy.
- Mast. Takový Nystatin představuje žlutá tlustá hmota umístěná v hliníkových tubách o hmotnosti 15, 25 nebo 30 gramů.
Nystatin není dostupný v kapkách, tobolkách, injekčních ampulích, suspenzích a jiných formách.
Složení
Všechny verze léku obsahují nystatin jako hlavní složku, jejíž množství se měří v účinných jednotkách. Jedna tableta, jeden rektální čípek nebo jeden vaginální čípek obsahuje 250 nebo 500 tisíc jednotek a dávka takové látky v jednom gramu masti je 100 000 jednotek.
Navíc tabletová forma Nystatinu zahrnuje uhličitan hořečnatý, hydroxypropylmethylcelulózu, bramborový škrob, vanilin, tween 80, laktózu, tekutý parafin a některé další sloučeniny. Ve složení čípků (jak vaginálních, tak pro rektální použití) je kromě nystatinu také kyselina citronová, witepsol, kapalný parafin a další složky pro usnadnění použití této formy. Pomocnými složkami masti Nystatin jsou pouze vazelína a lanolin.
Princip fungování
Nystatin má schopnost ničit buňky hub, protože jeho struktura zahrnuje dvojné vazby, díky nimž je podobný buněčným membránám. Díky těmto vazbám jsou molekuly nystatinu zabudovány do membrán a tvoří v nich mnoho kanálů, kterými procházejí elektrolyty, voda a další látky. Výsledkem je, že houbová buňka se stává zranitelnou vůči osmotickým vnějším vlivům, což vede k její smrti.
Nystatin se ukázal jako účinný proti kvasinkám a kvasinkovým houbám (zejména candida) a aspergillus. Léčba dobře zvládá léze střev, kůže, úst nebo pochvy a lokálně ovlivňuje houby. Léčba navíc nezhoršuje složení normální flóry ve střevě.
Při vnitřním užívání se Nystatin neabsorbuje v zažívacím traktu a vylučuje se stolicí, prakticky beze změny. Při vnější aplikaci se lék také neabsorbuje. Tolerance k léku u hub citlivých na něj se vyvíjí pomalu. Lék však neovlivňuje prvoky a bakterie (zejména je neúčinný proti gardnerelu a Trichomonas), stejně jako virům.
Indikace
Nystatin se používá k léčbě kandidózy kůže, sliznic, střev nebo vnitřních orgánů. Kromě toho může být lék předepsán pro profylaktické účely, například při prodloužené antibiotické terapii.
Od jakého věku se používá při léčbě dětí?
V pokynech k lékům neexistují žádná omezení pro použití v dětství, ale pouze lékař by měl předepsat Nystatin dětem, nejlépe po stanovení citlivosti hub na jeho účinnou látku.
Kontraindikace
Léčba Nystatinem je zakázána:
- S přecitlivělostí na kteroukoli složku vybrané formy.
- S ulcerativními lézemi dvanáctníku nebo žaludku.
- S pankreatitidou.
- Při problémech s játry.
Vedlejší efekty
Užívání tablet Nystatinu v tabletách může způsobit nevolnost, řídkou stolici nebo zvracení. Lék v jakékoli formě může vyvolat alergickou reakci, například svědění kůže. V takové situaci je lék zrušen a je vybráno jiné antifungální činidlo.
Velmi dlouhodobé užívání může vést k rozvoji rezistence houbových buněk, a proto je nutné předepsat další terapii.
Návod k použití
Forma nystatinu se volí v závislosti na důvodu, pro který je lék předepsán. Například pokud je zapotřebí lék k prevenci kandidózy v důsledku dlouhodobého užívání antibiotika, je předepsán v tabletách. Tabletová forma se také používá k porážce vnitřních orgánů kandidou.
Pokud má dítě kandidózu na kůži nebo sliznicích, je vhodnější použít mast. Při diagnostice střevních plísňových infekcí se dává přednost rektálním čípkům. Pro drozd v ústech lze práškovou tabletu smíchat s roztokem vitaminu B12 nebo vodou a namazat infikovanými oblastmi.
Nystatinové tablety se užívají bez ohledu na stravu a frekvence podávání a denní dávka závisí na věku:
- Děti ve věku 1-3 roky lék se podává 1 tableta po 250 000 IU třikrát nebo čtyřikrát denně.
- Pro dítě starší 3 let jedna dávka je 250-500 tisíc jednotek a frekvence užívání pilulek je 4krát denně.
- Děti do jednoho roku lék je předepsán v dávce 100-125 tisíc jednotek a podáván pod dohledem lékaře.
Doporučuje se polknout lék bez kousání nebo žvýkání, ale u malých dětí je povoleno rozdrtit tabletu a v případě kandidózy v ústech můžete lék rozpustit za tvářemi. Doba léčby pevnou formou je obvykle 10 až 14 dnů.
V případě potřeby je po 7 dnech předepsán druhý kurz.
Pokud bylo dítěti předepsán Nystatin v masti, aplikuje se tenká vrstva takového léčiva na oblast postiženou kandidou dvakrát denně. Léčba se provádí po dobu 7-10 dnů a v případě potřeby se doplní léky v tabletách. Nystatin v rektálních čípcích po dobu 10-14 dnů se injikuje jeden čípek do konečníku ráno a večer.
Předávkovat
Vzhledem k tomu, že hlavní složka Nystatinu působí pouze lokálně a při vstupu do střeva se nevstřebává, je lék klasifikován jako nízko toxický a dosud nebyly zaznamenány žádné případy jeho předávkování.
Interakce s jinými léky
Současná léčba Nystatinem a některým z klotrimazolových léků se nedoporučuje, protože účinnost těchto antifungálních léků v takové kombinaci je snížena.
Nekombinujte také užívání nystatinu a nepřímých antikoagulancií, antacid, polymyxinů, retinolu a některých dalších léků.
Podmínky prodeje
Všechny formy nystatinu jsou léky na předpis. Průměrná cena balení rektálních čípků je 60 rublů, za tubu s 30 g masti musíte zaplatit asi 70-80 rublů a přibližná cena 20 tablet - 35-40 rublů.
Podmínky skladování
Nystatinové tablety se doporučují uchovávat na suchém místě při pokojové teplotě a čípky a masti by se měly uchovávat v chladničce. Doba použitelnosti masti je 3 roky, jiné formy léku - 2 roky.
Recenze
O léčbě dětí nystatinem existují různé recenze. Někteří lidé tento lék chválí a poznamenávají, že pomohl zbavit se kandidózy. V jiných se lék nazývá zastaralý a neúčinný a tabletová forma je nepohodlná k použití. Lékaři považují lék za účinný a předepisují, pokud je na něj patogen citlivý. Podle recenzí je tolerance Nystatinu obecně dobrá a negativní účinky jsou vzácné.
Analogy
Nystatin může nahradit jiný antifungální lék. Váš lékař může doporučit:
- Candide. Tento lék je dostupný ve formě roztoku, krému, gelu, prášku a vaginálních tablet. Jeho účinek zajišťuje klotrimazol. Léčba se používá v jakémkoli věku.
- Flukonazol. Tato antifungální kapsle nebo injekce se často předepisuje, aby se zabránilo komplikacím během léčby antibiotiky. Může být podáván dětem od 4 let.
- Pimafucin. Základem těchto tablet, čípků a krému je natamycin. Lék může být předepsán pro houbové infekce v jakémkoli věku.
- Diflucan. Taková suspenze na bázi flukonazolu může být použita pro kandidální stomatitidu u dítěte od narození.
Kromě toho, pokud je ústní dutina ovlivněna kandidózou, dětem mohou být předepsány topické látky ve formě gelu, roztoku, extraktu nebo spreje, jako je Stomatidin, Hexoral, Oralsept, Tantum Verde, Holisal, Stomatofit a další. Mazání ran nebo zavlažování krku těmito léky pomáhá eliminovat zánět, snižuje bolestivost a pomáhá bojovat proti plísním.
V dalším videu najdete podrobný lékařský přehled tohoto léku.
