Průměrné dítě trpí nachlazením a SARS nejméně 1–2krát ročně. To se obvykle stává, když je vhodná sezóna pro choroby - jaro nebo podzim. A často před rodiči vyvstává otázka, zda dát dítěti antibiotika na nachlazení? Abyste tomu porozuměli, musíte jasně pochopit, co je nachlazení.
Říkali jsme tomuto slovu vše, co nás vede k kýchání, kašlání, rýmě, horečce atd. Dokonce i virus herpes simplex, který se objevuje na rtu a nechutně svědí, jsme také nazvali nachlazení. V širokém obecném chápání je nachlazení chřipka a ARVI a akutní infekce dýchacích cest a laryngitida-tracheitida a mnoho dalšího.
Ve skutečnosti je nachlazení hypotermie, v důsledku čehož se podmíněně patogenní mikroflóra začíná v těle dělit a množit nebývalým tempem.
Nachlazení je způsobeno bakteriemi. A chřipka, ARVI, virus herpes simplex jsou virová onemocnění. ARI může mít bakteriální i virovou povahu.
A teď o antibiotikách. Jakékoli, dokonce i nejmodernější, nejlepší antibiotikum poslední generace je proti virům zcela bezmocné. U ARVI, chřipky a částečně u akutních respiračních infekcí je proto užívání antibiotik zbytečné a nemilosrdné. V boji proti skutečným nachlazením bakteriálního původu však budou základem, základem pro správné a kompetentní zacházení.
Stejně jako u každého pravidla však existují výjimky. A s ARVI dětský lékař předepisuje antibiotika. Proč a kdy k tomu dochází?
Vhodná antibiotika
S ARVI
U ARVI (akutní respirační virová infekce) dítě nepotřebuje antibiotika. Antivirotika a další léky lze snadno vynechat v závislosti na příznacích (antipyretikum, expektorans, antihistaminika). Známý pediatr Jevgenij Komarovskij obecně trvá na tom, že léky na virovou infekci nejsou nutné, protože imunita dítěte se musí naučit zvládat hrozby zvenčí.
Ale to vše platí pouze do doby, než se k virové infekci připojí bakteriální. A to se stává velmi často.
Zde jsou komplikace - pak virová onemocnění vyžadují pouze antibiotickou léčbu. Obvykle je to bolest v krku, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, angína, zápal plic nebo dokonce meningitida.
Aby bylo možné spolehlivě zjistit, zda se u dítěte objeví bakteriální infekce, je nutné speciální vyšetření nátěru z hrtanu a nosu. Lze to provést pouze v bakteriologické laboratoři a na každé klinice nejsou takové. A pokud máte štěstí a žijete ve městě, kde je taková laboratoř, bude čekat na výsledek analýzy 10–14 dní.
Čas, jak ho chápeme, je drahý. Zvláště pokud jde o zdraví malých dětí. Proto je lékař veden, jak se říká, "okem". A často předepisuje antibiotika „jen pro případ“, aby se chránil před možnými právními následky, které mohou nastat, pokud má dítě komplikace a rodiče viní odborníka ze špatné léčby.
Pro lékaře bude velmi obtížné tento případ prokázat.
Zde je důležité, aby si matky a otcové pamatovali, že užívání antibiotik na virovou infekci není v žádném případě zárukou, že je možné se vyhnout komplikacím ARVI. Vědci dokonce zjistili, že existuje určitá závislost: u pacientů, kteří omylem nebo omylem užívali antibiotika k virové infekci, došlo k nežádoucím komplikacím téměř o 20% častěji. U těch, kteří léčili virovou infekci antivirotiky, dochází k negativním účinkům na zdraví mnohem méně často.
Myšlenka na bakteriální komplikaci virové infekce, a tedy i nutnost předepisovat antibiotika, by měla za určitých okolností přijít na mysl rodičům a lékařům v následujících případech:
- Pokud se dítě s ARVI necítí lépe pátý den po zahájení léčby. Nebo bylo krátkodobé zlepšení nahrazeno prudkým zhoršením blahobytu.
- Pokud je dítěti méně než tři měsíce a zhoršuje se při teplotě nad 38 °, kterou nelze snížit déle než tři dny.
- Pokud má dítě náhlé zduření lymfatických uzlin.
- Pokud kašel přetrvává déle než 10 dní.
- Pokud jsou hnisavé sliznice z nosu nebo skvrny hnisu ve sputu.
- Pokud je silná bolest hlavy a bolest v čele a maxilárních dutinách.
- Pokud dojde k bolesti ucha nebo z uší vytéká tekutina.
Ve všech těchto případech lékař předepíše antibiotika. Seznam některých jmen léků, které mohou být předepsány vašemu malému:
- Flemoxin Solutab. Antibiotikum z rodiny penicilinů. Dodává se ve formě tablet, které se snadno rozpustí ve vodě, můžete je nechat dítě spolknout celé nebo je jednoduše nasát. Flemoxin Solutab má příjemnou ovocnou chuť. Pro přípravu sirupu stačí rozpustit jednu tabletu ve vodě (20 ml), aby se vytvořila suspenze - jedna tableta se zředí 100 ml vody. Množství léku pro děti by mělo být vypočítáno individuálně na základě věku pacienta, tělesné hmotnosti a charakteristik průběhu onemocnění. Drobky od narození do jednoho roku lze podat nejvýše 60 mg. léky na kilogram tělesné hmotnosti dítěte denně. Dětem ve věku od 1 do 3 let je v pravidelných intervalech předepsáno 250 ml léku (2 dávky denně). Děti od 3 do 5 let dostávají 250 mg přípravku třikrát denně. U mladých pacientů ve věku od 5 do 10 let je jedna dávka antibiotika 375 mg. Toto množství by se mělo užívat dvakrát nebo třikrát denně.
- „Amoxiclav“. Kombinované polosyntetické penicilinové antibiotikum - univerzální. Může být podáván kojencům od tří měsíců. Lék v lékárnách lze nalézt v různých farmaceutických formách: suchý prášek pro vlastní přípravu suspenze, tablety, prášek pro přípravu perorálních kapek a suchá látka pro ředění injekcí. Dávka prášku pro suspenzi ve formě, kterou se lékaři nejčastěji snaží předepsat antibiotikum dětem, musí být vypočítána velmi pečlivě. Za tímto účelem výrobci dodali balíčky s odměrkami. Od tří měsíců do roku dostávají drobky ½ čajové lžičky hotového roztoku třikrát denně. Batoľata od 1 do 7 let - dejte celou čajovou lžičku suspenze (třikrát denně). Děti školního věku (7-14 let) - dvě čajové lžičky třikrát denně. Pro teenagery starší 14 let je přípravek „Amoxiclav“ k dispozici ve formě tablet.
- Ekkláva. Antibiotikum z rodiny penicilinů. K dispozici ve formě tablet a sušiny pro domácí míchání suspenze. Děti do 3 měsíců mohou dostávat denní dávku antibiotika v dávce 30 mg. lék na 1 kg hmotnosti dítěte ve 2 dávkách denně. Děti od 3 měsíců užívají lék třikrát denně v průměrné dávce 20 až 40 mg. antibiotikum na 1 kilogram hmotnosti dítěte. Přesné dávkování závisí na závažnosti onemocnění. Děti vážící více než 40 kilogramů mohou užívat dávky léku pro dospělé.
- Augmentin. Univerzální polosyntetické penicilinové antibiotikum. Lékárníci to mají ve formě potahovaných tablet, prášku pro domácí suspenzi a suché látky pro rekonstituci (na injekci). Pozastavení je obvykle předepsáno dětem. Příprava je jednoduchá - do lahve přidejte chlazenou převařenou vodu na požadovanou značku. Hotové řešení by nemělo být skladováno déle než 7 dní. U dětí od 2 do 12 let se dávka léčiva vypočítá podle vzorce 40 mg. prostředky na 1 kg. hmotnost ve třech dávkách denně. Děti starší 12 let - tablety lze užívat. U drobků ve věku od 0 do 2 let je lék předepisován s opatrností, protože nebyl shromážděn dostatek klinických údajů ze studií na dětech tohoto věku.
- Cefuroxim-axetil. Docela silné antibiotikum z rodiny cefalosporinů. V lékárně si můžete koupit granule, ze kterých si pak můžete připravit suspenzi. Lék také existuje ve formě tablet a suchých prášků pro injekce. Dávka antibiotika pro děti je od 30 do 100 mg. prostředky na 1 kg. tělesná hmotnost dítěte. Získané množství je rozděleno do tří až čtyř jednotlivých dávek. Optimální dávka pro léčbu dětí je nejčastěji 60 mg. droga na 1 kilogram hmotnosti dítěte. U drobků od 0 do 3 měsíců je obvykle předepsána dávka 30 mg. příprava na 1 kg hmotnosti dítěte. Množství je rozděleno do dvou až tří jednotlivých dávek denně.
- „Macropen“. Antibiotikum makrolid. K dispozici ve formě tablet a granulí, ze kterých je suspenze připravena. Tablety nejsou předepsány dětem do tří let. Pozastavení by mělo být provedeno v závislosti na hmotnosti dítěte. Pokud je menší než 5 kilogramů, je denní dávka 131 mg, méně než 10 kg. - asi 260 mg. Šestileté děti vážící méně než 20 kilogramů by měly užít denní dávku nepřesahující 520 mg.
Existují velmi účinná nejsilnější antibiotika "Levofloxacin", "Moxifloxacin". Patří ale k typu fluorochinolonů. Je přísně zakázáno užívat všechny léky v této skupině při léčbě dětí.
S nachlazením
Jak jsme již pochopili, nachlazení není konkrétní nezávislé onemocnění, ale celý komplex různých příznaků a projevů způsobených podchlazením, snížením imunity a nakonec bakteriální infekcí. Méně běžně virové.
Patogenní mikroflóra u zmrzlého nebo mokrého dítěte se nejčastěji začíná aktivovat v nosní dutině nebo v ústech.
Předpis antibiotika na nachlazení bude záviset na tom, jak se nemoc projeví a jakým patogenem je způsobena. Nejčastěji jsou „viníky“ bakteriálního nachlazení mikroby, které dokonce školáci znají podle jména: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.
Všechny tyto mikroorganismy se cítí skvěle na pozadí hypotermie těla dítěte, únavy dítěte, stresu, celkového oslabení. V příznivém prostředí se stávají „agresivními“, takže začíná zánět horních cest dýchacích. Příznaky takového nachlazení jsou také známy všem, mladým i starým - rýma a kašel.
Na rozdíl od virové infekce, která začne náhle a bude probíhat rychle, s vysokou horečkou a bolestmi svalů, bakteriální nachlazení „naberou na obrátkách“ hladce. Příznaky se během několika dnů pomalu zhorší.
S rýmou
Mnoho lékařů věří, že předepisování antibiotické léčby nachlazení je jako sestřelení vrabce pomocí dopravního letadla - to nedává smysl, ale je nákladné a nebezpečné. U rýmy způsobené penetrací patogenních bakterií do nosní dutiny však někdy existuje potřeba takových léků. K tomu obvykle dochází, když existuje riziko šíření bakterií do dutin nebo se zánětlivý proces již změnil na hnisavý (například purulentní sinusitida).
Dobrá antibiotika v takových případech při nachlazení jsou léky makrolidové skupiny:
- "Erythromycin"
- Klarithromycin
- "Midecamycin"
- "Cefaclor"
- "Co-trimoxazol"
- "Ceprozil"
Nosní kapky s antibiotiky se osvědčily celkem dobře. Jsou vhodné k použití, navíc, škodlivý účinek antibiotika na střeva, dětská játra jsou minimalizována, protože lék okamžitě vstupuje do „zamýšleného“ - epicentra reprodukce bakterií a pomáhá léčit dítě poměrně rychle.
- "Novoimanin" - kapky s přírodním antibiotikem rostlinného původu. Obsahují extrakt z třezalky tečkované. K dispozici ve formě alkoholového roztoku (1%). Tento roztok se zředí glukózou, destilovanou vodou nebo sterilním roztokem anestezinu v poměrech uvedených v anotaci a kape do nosu. Kapky neměly žádné vedlejší účinky.
- "Framycetin" - kapky s antibiotikem aminoglykosidem. K dispozici jako sprej a nosní kapky připravené k použití. Dětem se doporučuje užívat drogu třikrát denně.
- "Isofra" Tento lék je netoxický a lze jej použít k léčbě i těch nejmenších dětí. Vyrábí se ve formě spreje, který rodičům velmi usnadňuje úkoly - je vždy snazší stříkat lék než ho kapat. Děti mohou užívat Izofru třikrát denně.
Při kašli
Kašel je obranný mechanismus v těle a může být příznakem desítek různých onemocnění. Budeme mluvit jen o kašli - společníkovi nachlazení. Družice je navíc bakteriálního původu.
Ani jeden aesculapius nedokáže podle zvuku kašle určit, které mikroorganismy jej způsobily. Z tohoto důvodu vyvinuli pediatři následující postup - zaprvé, kašli na dítě jsou předepisovány „jednodušší“ léky - mukolytické, vykašlávání, antitusika. A pouze pokud po deseti dnech nedojde ke zlepšení, může lékař nastolit otázku předepisování antibiotické léčby.
Seznam léků, které lze předepsat dítěti na kašel, je široký:
- Sumamed;
- Azitrální;
- „Azitrus“.
- "Hemomycin";
- "Azithromycin";
- „Macropen“;
- "Z-faktor";
- "Zinacef";
- "Aksetin";
- "Zitrolid";
- Sumamox;
- Azitrox.
Někdy lékař předepisuje inhalace s antibiotickými roztoky. Jedná se o pohodlný způsob, jak rychle a přesně působit na postiženou část dýchacího systému. Inhalace doma je však třeba provádět pomocí inhalátorů, a ne všemi dostupnými prostředky. Při vdechování s antibiotiky je také minimalizováno poškození lékem.
- Bioparox je lokální antibiotikum. K dispozici ve formě aerosolu připraveného k použití. Dětem starším než 2,5 roku jsou předepsány průměrně 3 inhalace ústy nebo 1 - 2 inhalace do každé nosní dírky čtyřikrát denně.
- "Gentamicin". Účinné antibiotikum v ampulích pro přípravu roztoků pro rozprašovač. Jeden postup vyžaduje 20 mg léku, pokud je dítěti již 12 let. V průběhu léčby opakujte inhalace dvakrát denně. Děti do 12 let mohou v jednom postupu užívat maximálně 10 mg antibiotika.
Obecná pravidla pro užívání drog
- Nepředepisujte antibiotika samostatně ani na radu přátel... Které antibiotikum je pro dítě nejlepší, ví jen odborník. Od roku 2017 je navíc v Rusku zakázán prodej OTC antibiotik.
- V žádném případě byste neměli přestat užívat antibiotikum předepsané lékařem před plánovaným termínem, a to ani v případě, že se dítě výrazně zlepšilo a dítě je opět aktivní a vypadá celkem zdravě. V případě prudkého zrušení zemřou pouze slabé bakterie, nejsilnější z nich obdrží silnou imunitu vůči tomuto antibiotiku. A příště, když nebudete moci být léčeni tímto lékem, nebude to mít požadovaný účinek. Antibiotická léčba obvykle trvá 5 až 14 dní. Doktor ví, kolik dní máte dítěti podávat antibiotika.
- Pokud máte příznaky alergie na antibiotika, informujte svého lékaře. Nedávejte však pacientovi léky na alergie (antihistaminika) samostatně. Antibiotika a antihistaminika na sebe vzájemně působí velmi špatně a „společně“ mohou vašemu dítěti velmi ublížit.
- Nepokoušejte se zvýšit účinek některých antibiotik s jinými ze stejné skupiny. Musíte být léčeni pouze jedním antibiotikem. Pokud je potřeba začít pít jinou drogu, lékař definitivně zruší první.
- Aby antibiotikum co nejméně poškodilo vaše dítě a zmírnilo účinek na střevní mikroflóru, je lepší užívat léky během jídla nebo bezprostředně poté. Pijte antibiotika s velkým množstvím vody.
- Nezapomeňte zkontrolovat datum exspirace léku v lékárničce nebo při nákupu v lékárně. Prošlé antibiotikum je pro zdraví dítěte velmi nebezpečné.
Ve skutečnosti je nachlazení hypotermie, v důsledku čehož se podmíněně patogenní mikroflóra začíná v těle dělit a množit nebývalým tempem.
