Měli byste podávat antibiotika na střevní infekce u dětí?

Črevní infekce jsou nepříjemnou realitou. Častěji toto onemocnění postihuje přesně děti, nikoli dospělé, a jako epidemie postihuje velké dětské skupiny (celé skupiny v mateřské škole nebo skupiny v dětských zdravotních táborech). Všichni rodiče, jejichž děti navštěvují předškolní a školní zařízení, to vědí a rozumějí. Infekce střev u dítěte je mnohem závažnější než u dospělých. Kromě toho je plná dehydratace a dokonce i smrti dítěte.

Mnoho rodičů, kteří se potýkají s takovým problémem u dítěte, si klade otázku, zda je možné užívat antibiotika pro střevní infekci. Chcete-li odpovědět, musíte pochopit, že střevní infekce není jedno konkrétní onemocnění, je to několik zcela odlišných diagnóz. A také je třeba s nimi zacházet různými způsoby.

Potřebujete antibiotika?

Antibiotika pro střevní infekci jsou předepsána, pokud je původcem onemocnění bakterie. Pokud je příčinou virus nebo otrava jídlem, antibiotika nejsou nutná. Nejen, že nepomohou vyrovnat se s nemocí, ale mohou vážně ublížit.

Antibiotika, která nejsou schopna virus zničit v případě rotavirové nebo enterovirové infekce, si poměrně rychle „poradí“ s prospěšnou střevní mikroflórou a tělo drobků ztratí své poslední „obránce“ v případě virového průjmu a zvracení. A těžká intoxikace a dehydratace po průjmech a zvracení mohou být fatální, zejména u malých dětí.

Bakteriální střevní infekce, nebo jak se jí také říká, „nemoc špinavých rukou“ se vyvíjí, pokud do těla dítěte vstoupí patogenní bakterie. Je to hlavně kvůli neumytým rukám, špinavé zelenině, nevhodné vodě k pití a také při komunikaci dítěte s nakaženými lidmi nebo zvířaty. Dysenterie, Pseudomonas aeruginosa, salmonelóza, cholera, tyfus, botulismus jsou považovány za bakteriální.

Črevní infekce způsobená virem je u všech rodičů známý rotavirus, adenovirus a enterovirus. Nejčastěji se jedná o sezónní nemoci a na děti útočí na podzim a na jaře.

Otrava jídlem se nejčastěji vyskytuje v létě, kdy horké počasí zhoršuje jídlo rychleji.

Pokud má dítě průjem, hodně se potí, má horečku, začíná zvracení a ve stolici je velké množství hlenu a dokonce i krevních nečistot - to vše naznačuje přítomnost bakteriální střevní infekce a užívání antibiotik je docela racionální.

Indikace

Léčba střevní infekce obvykle nezačne okamžitě, ale poté, co byl stanoven typ a rodina původce choroby. Ale i když testy potvrdí, že onemocnění je bakteriálního původu, lékař nebude ve všech případech předepisovat antibiotika dítěti.

Mírné formy střevní infekce nepotřebují silná antibakteriální léčiva; s menšími poruchami se imunita dítěte může docela dobře vyrovnat s léčbou založenou na antidiarrheálních a antiemetických lécích.

Podle statistik lékař předepisuje antibiotika na střevní onemocnění v každém pátém případě (asi 20% z celkového počtu dětí s bakteriální infekcí potřebuje silnou antibiotickou léčbu).

Antibiotika jsou potřebná v následujících případech:

Těžké infekce. Jedná se o úplavici, tyfus, salmonelózu, choleru atd.
S komplexním průběhem infekce. Například s řídkou stolicí, častěji 10krát denně ve věku od 3 let. Pokud jsou dospělým předepsána antibiotická léčba ve vážném stavu, pak jsou antibiotika indikována dítěti i při průměrné závažnosti onemocnění.
Pokud má dítě krev ve stolici. To je známka střevního zánětu. A bez antibiotik není možné takový zánět vyléčit.
Se stavem imunodeficience dítěte.
Pokud má dítě v těle nádory.

Léčba

Antibiotická léčba střevní infekce bude nutně složitá. Lékaři používají stejný přístup k virovým infekcím; předepíší také sadu léků na rotaviry.

Lékař může kromě antibiotické léčby předepsat antiemetika, antidiarrheální léky, stejně jako prostředky k normalizaci rovnováhy vody a soli v těle, aby se zabránilo dehydrataci, například "Regidron".

Kromě toho při léčbě střevní infekce lékař rozhodně doporučí dítěti podat bakteriofágy „Bactisubtil“, „Hilak Forte“, „Lactulose“, „Bifidumbacterin“, „Laktiale“ k obnovení přirozené obrany střeva a prevenci dysbiózy.

Seznam léků

Nejúčinnějšími „bojovníky“ proti mikroorganismům - původcům střevních onemocnění jsou antibiotika ze skupiny cefalosporinů. Lékaři však nejprve předepisují tetracykliny (děti starší 8 let) nebo peniciliny, a pokud nemají požadovaný účinek, přecházejí na „těžké dělostřelectvo“ - cefalosporiny.

Antibiotika - tetracykliny pro léčbu střevních infekcí:

"Doksal"... Antibiotikum, které se docela dobře vyrovnává s intestinálními mikroby různého původu. Ale tento lék je kontraindikován u dětí mladších 8 let, protože tvoří specifické chemické sloučeniny, které se „ukládají“ v kostní kostře dítěte a ve sklovině stále se tvořících zubů. Dětem ve věku od 9 do 12 let (za předpokladu, že jejich hmotnost nepřesahuje 45 kilogramů) je předepsána denní dávka 4 mg. na jeden kilogram tělesné hmotnosti v první den onemocnění a poté 2 mg. na kilogram hmotnosti (ve dvou denních dávkách). Lék je dostupný ve formě tablet, tobolek a injekčních forem. V případě těžké střevní infekce je antibiotikum předepsáno přesně v injekcích, ale pak se doporučuje přejít na tabletovou formu.
"Tetradox"... Antibiotikum vyrobené v kapslích. Tento lék je kontraindikován u dětí mladších 9 let. Dávkování přípravku "Tetradox" stanoví lékař přísně individuálně s přihlédnutím k věku dítěte, jeho tělesné hmotnosti a závažnosti onemocnění.
"Vibramycin"... Antibiotikum, které se také nedoporučuje pro děti do 8 let. Dávkovací režim pro tento lék je stejný jako pro Doxal.

Antibiotika - peniciliny k léčbě střevních infekcí:

„Ampicilin“... Antibiotikum je předepsáno dětem od 1 měsíce. Pokud je infekce dítěte poměrně závažná, lékař doporučí individuální dávku léku v rozmezí 50 až 100 mg. na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Výsledné množství bude muset být rozděleno do několika stejných dávek denně. Pokud hmotnost dítěte překročila 20 kilogramů, lze mu aplikovat dávku pro dospělé (od 250 do 500 mg čtyřikrát denně.
"Monomycin"... Antibiotikum, které dokáže bojovat proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií, včetně těch, které jsou odolné vůči kyselinám. Jsou to oni, kdo se bez smrti v žaludku „dostanou“ do střev. U dětí je lék předepsán v dávce 4-5 mg na každý kilogram hmotnosti dítěte. Celkové denní množství je rozděleno do 3 dávek. Nedoporučuje se pro děti do jednoho roku.

Antibiotika - cefalosporiny k léčbě střevních infekcí:

"Claforan"... Antibiotikum třetí generace. Nedoporučuje se pro děti do 2,5 let. Děti, jejichž hmotnost nedosáhla 50 kilogramů, jsou předepsány injekce v dávce 50-100 mg na kilogram hmotnosti každých 6-8 hodin. U závažných infekcí má lékař právo dávku zdvojnásobit. U dětí s hmotností nad 50 kg je dávka stejná jako u dospělého.
"Cefabol"... Poměrně silné antibiotikum s poměrně rozsáhlým seznamem vedlejších účinků. Výrobci nedoporučují podávat dětem do 2,5 roku věku, avšak v pediatrii se vyvinula praxe používání Cefbolu u dětí od 1 měsíce, pokud jejich stav vyžaduje naléhavou a silnou antibiotickou léčbu. U dětí od 1 měsíce. do 12 let je denní dávka od 50 do 180 mg na kilogram hmotnosti. Lék se podává v injekcích 4-6krát denně. U dětí s hmotností vyšší než 50 kg je dávkování podle schématu pro dospělé.

"Rocephim"... Novorozeným dětem se podává 20–50 mg na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně. U kojenců, dětí ve věku 2 let a dětí starších (do 12 let) lékař předepíše individuální dávku v rozmezí 20 až 80 mg. příprava na každý kilogram hmotnosti dítěte jednou denně. U dospívajících starších 12 let může být lék užíván také jednou denně, 1-2 gramy (podle uvážení lékaře).
Ceftriaxon... Toto antibakteriální léčivo by mělo být používáno s velkou opatrností při léčbě předčasně narozených dětí. Je lepší, když takové ošetření probíhá v nemocnici pod dohledem lékaře. Droga má své klady a zápory. Plusem je, že jej mohou užívat děti všech věkových skupin pouze jednou denně. A mínus je, že Ceftriaxon se nevyrábí ani v tabletách, ani v suspenzi. Možné jsou pouze injekce. Děti starší 12 let - 1-2 gr. lék. U novorozenců do 2 týdnů věku je maximální dávka 20-50 mg. za každý kilogram hmotnosti. U dětí do 12 let je denní dávka od 20 do 75 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Antibiotika jiných skupin k léčbě střevních infekcí:

"Furazolidon"... Antibiotikum představující rodinu nitrofuranů. K dispozici v tabletách, granulích a prášcích. Kontraindikováno u dětí mladších 1 roku. Obvykle se předepisuje v dávce 10 mg. na každý kilogram hmotnosti dítěte se získané množství rozdělí na 4 dávky denně. Doporučeno pro kojence ve formě suspenze.

Ersefuril... Dalším antibiotikem je nitrofuran. U dětí od 1 měsíce se lék podává dvakrát nebo třikrát denně, 100 mg. Dětem od 2,5 let a dospívajícím do 14 let je předepsáno 100 mg. třikrát denně. U dospívajících ve věku 14 let a starších 200 mg ve 4 dílčích dávkách (každých šest hodin). Lék lze podávat dospívajícím v kapslích a kojencům - ve formě 4% suspenze.

"Intetrix"... Toto antibiotikum, syntetizované ve Francii relativně nedávno, nemá z hlediska účinné látky žádné analogy. Antibiotikum je dostupné v kapslích. Výrobci tvrdí, že tento léčivý přípravek je kontraindikován u dětí mladších 14 let, ale pediatři používají Intetrix k léčbě intestinálních infekcí, nicméně u každého dítěte je dávka stanovena individuálně. Ve věku 2 let, ve věku 4 let nebo ve věku 7 let se bude jedna dávka lišit.

"Phtalazol"... Toto je mezi „intestinálními antibiotiky“ skutečná „játra“. Léčí takové nemoci již více než půl století. Moderní pediatři tvrdí, že není nutné podávat přípravek „Phtalazol“ dětem do 3 let, zejména proto, že nyní existuje mnoho nových a účinnějších antibiotik. Všichni odborníci se však shodují na tom, že „starý dobrý“ ftalazol je pro děti zcela bezpečný. Denní dávka antibiotika pro děti do 3 let je 0,2 g na kilogram hmotnosti, dětem starším 6 let lze podat 0,4-0,8 g. na kilogram hmotnosti. Antibiotikum se vyrábí pouze v tabletách.

"Biseptol"... Toto antibiotikum je dostupné v tabletách, injekčních prášcích a suspenzích nebo v hotovém roztoku pro orální podání. Droga může být podána dětem od jednoho a půl měsíce.Děti mohou dostávat 5 ml suspenze nebo hotového roztoku jednou denně. Školákům do 12 let se podává 460-480 mg dvakrát denně.

Lékař také může předepsat „azithromycin“, „klarithromycin“ nebo relativně mladou drogu „Lecor“.

Obecná pravidla pro antibiotickou léčbu infekcí gastrointestinálního traktu u dětí:

Průměrný průběh léčby je od 3 do 14 dnů. Lékař určí délku léčby případ od případu na základě závažnosti příznaků, diagnózy a věku dítěte. Dojde-li ke zlepšení, neměli byste sami snižovat dávku nebo přestat lék užívat úplně. Bakterie, které přežijí, se stanou rezistentní vůči tomuto typu antibiotik. A příště pro vás bude těžké najít účinnou drogu.
Při léčbě antibiotiky by dítě mělo dodržovat dietu, pít více tekutin.

O střevní infekci se můžete dozvědět sledováním videa Dr. Komarovského: