Při výběru antibiotika pro léčbu jakékoli infekce jsou často upřednostňovány léky se širokým spektrem antimikrobiálního účinku. Jedním z nich je Augmentin. Pro děti je tento lék vhodnější podávat v tekuté formě. Kdy je předepsáno pro malé děti a jak je suspenze připravena? Užívá se lék před jídlem nebo po jídle? Jak dlouho zacházet s dítětem? Tyto a další otázky zajímají každou matku, pokud má její syn nebo dcera užívat antibiotikum.
Formulář vydání
Augmentin, ze kterého se suspenze připravuje, je představován práškem umístěným ve skleněné lahvičce. Tento prášek má bílou barvu a charakteristický zápach a po přidání vody se z něj získá bílá suspenze, která během skladování stratifikuje tvorbu bílé sraženiny. Lék je také dostupný v injekční formě (je určen k intravenóznímu podání) a v potahovaných tabletách v různých dávkách (mohou obsahovat 250, 500 nebo 875 mg antibiotika).
Složení
Augmentin obsahuje dvě účinné látky najednou, díky čemuž má širokou škálu účinků na mikroorganismy:
- Amoxicilin. Toto antibiotikum je dodáváno ve formě trihydrátu a je obsaženo v 5 ml hotového léčiva v dávce 125 mg, 200 mg nebo 400 mg.
- Kyselina klavulanová. Tato sloučenina je draselná sůl a dávka této kyseliny je v závislosti na dávce amoxicilinu 31,25 mg, 28,5 mg nebo 57 mg na 5 ml suspenze.
Poměr těchto dvou složek představuje poměr 4: 1 a 7: 1. Láhev navíc obsahuje oxid křemičitý, xanthanovou gumu, hypromelózu a kyselinu jantarovou. Pro sladkost se do přípravku přidává aspartam a vůně suspenze je zajištěna příchutí pomeranče, malin a melasy.
Princip fungování
Amoxicilin v přípravku Augmentin má antimikrobiální účinek na mnoho druhů mikroorganismů. Působí baktericidně a způsobuje smrt bakterií v důsledku inhibice syntézy jejich buněčných stěn. Toto antibiotikum však může být zničeno beta-laktamázami, takže nemůže zabíjet bakterie, které takové enzymy produkují.
K zabránění této destrukce je v přípravku přítomna kyselina klavulanová. Inaktivuje beta-laktamázy, díky čemuž jsou i mikroby rezistentní na amoxicilin citlivé na suspenzi.
Lék je účinný proti:
- Různé typy stafylokoků, včetně saprofytických a zlatých.
- Prskající tyčinky.
- Různé typy streptokoků, včetně hemolytických, pyogenních a skupiny B.
- Nocardium.
- Listeria.
- Hemophilus se drží.
- Enterokoky.
- Helicobacter pylori.
- Gonokok.
- Cholera vibrios.
- Pasteurell.
- Pepokoky a peptostreptokoky.
- Moraxell.
- Bledé treponemy.
- Leptospira.
- Borrelius.
- Bakteroidy.
- Clostridium.
- Fusobakterie.
Suspenze může být bezmocná proti Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococci, Klebsiel a Shigella, proto se při infekci těmito mikroorganismy doporučuje nejprve provést test citlivosti.
Droga je považována za neúčinnou pro infekci citrobacterem, enterobakterem, morganellou, prozřetelností, legionellou, hafniem, pseudomonádami, yersinií, chlamydií, koxiellou, mykoplazmou a ozubením. Tento lék navíc nepomáhá při chřipce, herpetických bolestech v krku, ARVI, mononukleóze, plané neštovice a jiných virových infekcích.
Indikace
Augmentin ve formě suspenze je předepsán:
- S bakteriálními lézemi orgánů ORL a horních cest dýchacích, například s otitis media, sinusitidou nebo recidivující tonzilitidou.
- S černým kašlem nebo spálou.
- S exacerbací chronické bronchitidy, akutní bronchitidy, lobární pneumonie a jiných bakteriálních lézí dolních dýchacích cest.
- S urogenitálními infekcemi, například s uretritidou nebo pyelonefritidou.
- S kapavou.
- Při infekci streptokoky nebo Staphylococcus aureus měkkých tkání nebo kůže.
- Pro bakteriální infekce kloubů nebo kostí.
Od jakého věku je povoleno brát?
Augmentin předepisují pediatři dětem jakéhokoli věku, dokonce i kojencům. Současně suspenze s dávkou amoxicilinu 200 mg nebo 400 mg na pět mililitrů nedávají dětem první tři měsíce života. Takové léky jsou předepsány v dětství až od 3 měsíců.
Kontraindikace
Lék by neměl být podáván dítěti s přecitlivělostí na kteroukoli složku suspenze a alergiemi na jiná penicilinová antibiotika nebo cefalosporiny. Je také zakázána léčba fenylketonurií, která je spojena s přítomností aspartamu v kompozici.
Velmi opatrně předepisujte léky dětem, které mají poruchu funkce ledvin nebo mají onemocnění jater. Pokud je u dítěte podezření na infekční mononukleózu, může použití Augmentinu způsobit vyrážku podobnou spalničkám.
Vedlejší efekty
V důsledku léčby Augmentinem se u dítěte může vyvinout:
- Alergie ve formě svědění, kopřivky nebo vyrážky.
- Ředění stolice a zvracení nebo nevolnost.
- Zhoršení indikátorů obecného krevního testu - pokles hladiny krevních destiček a leukocytů, někdy agranulocytóza a anémie, stejně jako změna indikátorů koagulačního systému.
- Infekce kandidou, která postihuje sliznice nebo kůži.
- Zvýšená aktivita jaterních enzymů.
- Bolest hlavy nebo závratě.
Velmi vzácné nežádoucí účinky po podání suspenze zahrnují Quinckeho edém, anafylaxi, nervové vzrušení, křeče, zánět střev, stomatitidu, změnu barvy zubní skloviny, nefritidu a další negativní jevy. Pokud k nim dojde, léčba je zastavena a okamžitě konzultována s lékařem.
Návod k použití
K přípravě suspenze se k Augmentinu v prášku přidá převařená a ochlazená voda v určitém množství. V přípravku obsahujícím amoxicilin v dávce 125 mg na 5 mililitrů nejprve nalijte 60 ml vody. Poté se lék protřepe a nechá se 5 minut působit, poté se přidá více vody, takže jeho celkový objem je přibližně 92 ml.
Pokud se při léčbě použije suspenze obsahující 200 nebo 400 mg amoxicilinu v pěti mililitrech, nejprve se prášek smíchá se 40 ml vody a po pěti minutách se do lahve přidá ještě trochu vody, takže její celkové množství je přibližně 64 ml.
Kromě toho léčba kapalnou formou Augmentinu poskytuje následující nuance:
- Před každým použitím je třeba lék protřepat, aby se exfoliovaný sirup stal homogenním.
- Měřicí čepička, která je připevněna k lahvičce s antibiotiky, pomáhá měřit přesnou dávku léku. Když dítě vypilo suspenzi, je tento uzávěr důkladně opláchnut vodou.
- U dítěte do dvou let lze jednu dávku léčiva dodatečně zředit vodou 1: 1.
- Způsob použití a výpočet jedné dávky léku je ovlivněn jak věkem dítěte a jeho hmotností, tak i stavem ledvin a závažností infekce.
- Aby se účinné látky léčiva optimálně vstřebávaly a riziko nežádoucích účinků bylo menší, doporučuje se lék vypít na začátku jídla. U kojených dětí se suspenze podává během krmení.
- Kolik dní pít drogu se v každém případě určuje individuálně, ale minimální průběh léčby se považuje za 5 dní. Kromě toho je nežádoucí podávat suspenzi déle než 14 dní.
- Aby se zabránilo znečištění zubů, doporučuje se je důkladně čistit několikrát denně.
Dávkování
Dětem v prvních třech měsících života byla podána pouze suspenze, jejíž účinné látky jsou uvedeny v poměru 4: 1 (125 mg / 31,25 mg).
Chcete-li vypočítat denní dávku léku, musíte znát váhu dítěte v kilogramech. Vynásobí se 30 a získáte počet miligramů amoxicilinu. Vydělte výsledný údaj 2 a určete jednorázové množství ml suspenze, které je dítěti podáváno dvakrát denně.
U dítěte ve věku od 3 měsíců do 12 let, které váží méně než 40 kilogramů, se suspenze dávkuje následovně:
- Přípravek obsahující účinné sloučeniny 125mg / 31,25mg podávejte třikrát denně v intervalu mezi dávkami 8 hodin.
- Lék obsahující účinné látky v určitém množství 200mg / 28,5mg nebo 400mg / 57mg, jsou předepsány dvakrát, to znamená, že takové suspenze se užívají dvakrát denně.
Pokud dítě má infekce měkkých tkání nebo kůže pak je Augmentin předepisován v nízké dávce. Představuje to 20 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně u suspenze 125 mg / 31,25 mg / 5 ml nebo 25 mg denně za každý kilogram hmotnosti dítěte u suspenzí s poměrem účinných látek 7: 1. Používá se stejné dávkování s relapsy tonzilitidy.
Pokud je léčen Augmentin zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, infekce kloubů, urogenitálních orgánů, dolních cest dýchacích nebo kostí, používají se vysoké dávky. To je 40 mg na 1 kilogram tělesné hmotnosti dítěte za den v suspenzi 4: 1. Pokud je dítěti podán lék 7: 1, pak bude dávka 45 mg denně na 1 kg hmotnosti pacienta. Všechny výpočty se provádějí pro amoxicilin.
Děti starší 12 let a děti vážící více než 40 kg Podejte 11 ml suspenze obsahující 400 mg amoxicilinu a 57 mg kyseliny klavulanové. Lék je předepsán dvakrát. Je třeba poznamenat, že pro tyto pacienty je výhodnější používat lék ve formě tablet.
Předávkovat
Pokud překročíte dávku suspenze předepsanou lékařem, může to narušit fungování trávicího systému dítěte a ovlivnit rovnováhu vody a elektrolytů v jeho těle. Je také možné tvorbu krystalů v moči, díky čemuž může předávkování vyvolat selhání ledvin. Pokud má dítě problémy s ledvinami, může překročení dávky způsobit záchvaty.
Interakce s jinými léky
- Současné užívání s antacidy, projímadly nebo glukosaminem zhoršuje absorpci amoxicilinu.
- Při současném podávání s makrolidy (například se suspenzí přípravku Sumamed nebo Azitrox) bude účinek Augmentinu slabší. Stejný účinek lze pozorovat při kombinaci s tetracykliny, sulfonamidy, linkosamidy a chloramfenikolem.
- Suspenzi lze použít společně s nitrofurany, například Enterofuril.
- Augmentin se nemá podávat vašemu dítěti s alopurinolem, protože tato kombinace může způsobit kožní alergie.
- Při podávání s antikoagulancii (nepřímo) se účinnost těchto léků zvýší.
- Lék není předepsán společně s methotrexátem, protože peniciliny zvyšují jeho toxicitu.
Podmínky prodeje
Chcete-li koupit prášek z lékárny, musíte si nejprve vyžádat lékařský předpis. Cena jedné lahve závisí na dávce a může se pohybovat od 130 do 250 rublů.
Funkce úložiště
Neotevřenou lahvičku prášku lze skladovat až do konce doby použitelnosti, která je 2 roky, na suchém místě daleko od kojenců, kde teplota nestoupne nad +25 stupňů. Lék zředěný vodou musí být umístěn v chladničce, ale současně nezmrazujte roztok. Doba použitelnosti tekutého léku je 7 dní.
Recenze
Většina zpětné vazby rodičů ohledně pozastavení léčby přípravkem Augmentin je pozitivní. Matky poznamenávají, že takové antibiotikum pomáhá vyrovnat se s mnoha infekcemi a je většinou dětí dobře snášeno. Potvrzují, že léčba začíná rychle reagovat na horečku, kašel a další příznaky infekce. Do několika dnů od začátku přijetí se stav dítěte zlepšuje.
V negativních recenzích si stěžují na vedlejší účinky léku, například nevolnost nebo průjem. Pediatři, včetně Komarovského, hovoří většinou dobře o tomto antibakteriálním přípravku, ale zaměřují se na skutečnost, že takové pozastavení by měl předepsat dítěti pouze lékař.
Analogy
Tekutý Augmentin můžete nahradit jinými léky obsahujícími kombinaci „amoxicilinu + kyseliny klavulanové“. Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC se vyrábějí ve formě suspenze a Amoxiclav Kviktab a Flemoklav Solutab se vyrábějí ve formě rozpustných tablet.
Lékař také může dítěti předepsat léky na bázi amoxicilinu (suspenze amosinu, tablety Flemoxin Solutab nebo suspenze Hikontsil) nebo léky ve formě suspenze ze skupiny cefalosporinů (Suprax, Pancef, Zinnat a další).
Současně může pouze pediatr rozhodnout, co je nejvhodnější jako náhrada za Augmentin. Dobrý odborník vezme v úvahu klinický obraz a testy citlivosti na antibiotika, poté předepíše správnou léčbu.
V následujícím videu populární dětský lékař Komarovskij podrobně hovoří o antibiotikách, k čemu jsou a v jakých případech se používají.
