Počet dětí trpících alergiemi na jeden či druhý stupeň se za poslední dvě desetiletí zvýšil osmkrát. Vzácné dítě nevykazuje známky alergické reakce na jeden nebo jiný patogen. Některé od samého narození reagují na některé potraviny nemocí, jiné na kosmetické výrobky, v téměř 30% případů mají děti alergie na léky a sennou rýmu (reakce na květiny a pyl).
Někdy existují děti, které jsou alergické na několik faktorů najednou, včetně domácího prachu, zvířat. Lékaři jsou stále více nuceni připustit, že děti se již někdy rodí s předispozicí k nezdravé reakci na jeden nebo jiný alergen.
Nejlepší je samozřejmě chránit dítě před produktem nebo faktorem, který na něj nepříznivě působí, ale bohužel to není vždy možné. Je docela snadné vyloučit z jídelníčku produkty škodlivé pro dítě, vyloučit kočku nebo psa pobývajícího v domě, ale nemůžete dítě připravit o možnost chodit, i když je alergické na jarní květy!
Moderní antialergické léky pro děti přicházejí na pomoc rodičům a lékařům. Jak si vybrat lék? Na co byste měli dávat pozor?
Zveme vás ke sledování webináře předního alergologa-imunologa o dětských alergiích a jejich příčinách.
Jak fungují?
Antihistaminika by neměla být považována za „kouzelnou pilulku“, neléčí příčiny alergií, ale účinně zmírňují její příznaky, které mohou být pro dítě docela bolestivé a život ohrožující. Působení léků je založeno na potlačení histaminových receptorů, které jsou příčinou exacerbace. Histamin je speciální neurotransmiter, má silný účinek na některé funkce těla, což vede k rozvoji příznaků, které nazýváme jedním prostorným slovem „alergie“.
- Deprese dýchacího centra, bronchospazmus, edém sliznic dýchacích cest.
- Změny stavu kůže (vyrážka, puchýře, zarudnutí, svědění, podráždění).
- Poruchy žaludku a střev.
- Narušení činnosti srdce a cév (nekonzistentní rytmus, expanze kapilár a větších cév).
Alergické léky díky účinné složce úspěšně potlačují aktivitu histaminu a zbavují dítě všech těchto projevů.
Rodiče jsou často překvapeni, když vnímají skutečnost, že pediatři předepisují takové léky, i když nejsou žádné alergické projevy, ale dítě je nemocné chřipkou nebo akutními respiračními infekcemi. Ve skutečnosti není nic překvapivého. Antihistaminika jsou součástí komplexní léčby virových infekcí, jsou předepsána pro laryngitidu, adenoidy, vysokou teplotu s ARVI. Slouží jako záruka toho, že dítě nevyvolá negativní reakci na toto nebo toto antivirové nebo protizánětlivé léčivo nebo alergie nevznikne na pozadí samotné nemoci.
Druhy
Existuje velké množství antihistaminik, v každé lékárně vám lékárník nabídne výběr z desítek jmen a lékových forem. Rodiče by si však měli být vědomi toho, že množství značek neznamená širokou škálu pilulek a mastí. Všechny fondy v této skupině jsou rozděleny do 4 hlavních generací, protože existují čtyři hlavní účinné látky, které tvoří základ tohoto nebo toho léku.
- Difenhydramin, chifenidin a hydrofumarát klemastinu. Tyto látky, které jsou součástí „základu“ léků, tvoří první generaci antihistaminik. Zahrnuje známé „Diphenhydramin“, „Clemastin“, „Diazolin“, „Tavegil“, „Fenkarol“.
- Cetirizin-hydrochlorid a dimetiden-maleát jsou látky, které tvoří léky druhé generace. Patří mezi ně široce inzerované „Claritin“, „Zodak“, „Tsetrin“, „Fenistil“ atd.
- Třetí generace alergických léků je zlepšení oproti první a druhé. Tyto léky jsou ušetřeny mnoha vedlejších účinků a toxicity. Patří mezi ně Telfast, Fexofast.
- Čtvrtá generace léků je ještě pokročilejší než první tři. To zahrnuje „Xizal“ a „Glenzet“.
Antihistaminika jsou navíc klasifikována jako hormonální a nehormonální. Druhé vykazují hlavně protizánětlivé vlastnosti. Hormonální léky se často používají při kožních alergiích, atopické dermatitidě a kopřivce. Obvykle přicházejí ve formě mastí, gelů a krémů.
Přípravky pro děti
Navzdory obrovskému výběru antihistaminik (a v seznamu léčivých přípravků je jich asi 300) není výběr léku pro dítě tak snadný. Faktem je, že většina léků na alergie je určena pro dospělé, alespoň pro dospívající, kteří již mají 12 let. Jaký lék je nejlepší pro novorozence, kojící dítě, dítě do jednoho roku? Alergik zná přesnou odpověď na tuto otázku.
Specialista musí jasně pochopit, na jaký druh alergenu má dítě reakci, proto lékař provede speciální testy, po kterých vybere požadovaný lék a předepíše požadovanou dávku.
Obvykle se snaží předepsat dětem léky nové generace (třetí nebo čtvrté), protože první a druhá může způsobit nežádoucí vedlejší účinky (ospalost, potlačení aktivity, bolesti hlavy, změny krevního tlaku, respirační deprese).
Lékaři nedoporučují antihistaminika pro děti do jednoho roku, ale někdy to situace vyžaduje. Obvykle jsou takové prostředky pro nejmenší považovány za kapky Fenistil a Suprastinovo řešení, stejně jako Zirtek (od šesti měsíců).
Pokud jde o formu propuštění, měla by zde být volba založena na touze minimalizovat škodu. U kožních reakcí mírného projevu lze použít pouze gel, krém nebo mast; v závažnějším stavu bude nutné použití tablet, tobolek, sirupu, kapek pro vnitřní použití. Existují různé antihistaminika - nosní kapky, oční kapky, rektální čípky. Podívejme se na nejoblíbenější léky v pediatrické praxi.
V této show nám alergici řeknou vše o dětských alergiích a poradí rodičům.
Difenhydramin
Toto je nejjasnější zástupce první generace léků na alergie. Ovlivňuje mozkovou kůru, což způsobuje silnou ospalost, a proto je tento lék často mylně považován za prášky na spaní. Pro tyto účely se však často používá „difenhydramin“ a také jako silný lék proti bolesti. K dispozici ve formě tablet různých dávek, gelu, tužek a injekčního roztoku.
Tento silný lék je kontraindikován pro novorozence a předčasně narozené děti. U dětí od jednoho do dvou let stanoví dávkování lékař, od 2 do 6 let je „počáteční dávka“ 12 mg denně, maximum je 22 mg. U dětí od šesti do 12 let by maximální denní dávka neměla překročit 50 mg. Děti do jednoho roku mohou užívat „Diphenhydramin“ ve formě injekcí, ale pouze v situacích, kdy je nutné zachránit život dítěte.
Tento lék, bohatý na vedlejší účinky, může být předepsán pro těžkou kopřivku s vazomotorickou rýmou, dermatózou doprovázenou silným svěděním. Ve vzácných případech bude tento lék předepsán k léčbě nachlazení, mořské nemoci a Parkinsonovy nemoci.
Diazolin
Ještě před 20 lety naše babičky a matky léčily všechny nemoci tímto lékem. Děti dostaly Diazolin na alergie a nachlazení, a tak se pro každý případ nyní trochu změnil přístup k této droze. Objevily se modernější antihistaminika, ale v pediatrii se stále používá diazolin. Nemá hypnotický účinek jako difenhydramin, nemá tak silný účinek na mozek.
K dispozici ve formě tablet a malých kulatých dražé. Neexistuje žádná speciální dětská uniforma. Lék dobře pomáhá při sezónní alergické rýmě a podobném kašli. Může být předepsán pro kopřivku, plané neštovice (jako součást komplexní terapie), zánět spojivek způsobený dráždivými látkami - pyl, chemikálie pro domácnost a další alergeny.
Nápravu mohou přijmout děti, které jsou již 2 roky staré. Až 5 let je maximální denní dávka přípravku „Diazolin“ 150 mg. Děti ve věku 5 až 10 let dostávají maximálně 200 mg denně. Děti nad deset let, stejně jako dospělí, mohou užít až 300 mg.
Tavegile
Toto je také lék první generace, ale nemá hypnotický účinek, i když seznam vedlejších účinků je poměrně velký. Je předepisován poměrně často, protože je vynikajícím prostředkem proti senné rýmě, kopřivce a svědivé dermatóze. Přípravek „Tavegil“ pomáhá při alergiích na léky a také zmírňuje reakce na bodnutí hmyzem.
Vyrábí se v různých formách, ale pro děti je ideální pouze sirup Tavegil a přípravek v injekčním roztoku. Tablety jsou předepsány zřídka. Sirup se podává v lžičce dvakrát denně. Injekce se podávají podle pokynů lékaře také dvakrát denně. Droga nemůže být použita k léčbě dětí mladších 1 roku, zákaz užívání pilulek se vztahuje až na šest let.
Suprastin
Snad nejznámější lék na alergie v naší zemi. Jedná se o antihistaminikum první generace, které má kromě účinného boje s histaminem také antiemetický účinek. Často se předepisuje dětem s alergiemi na určité potraviny, zvířecí srst, sezónní kvetení a pyl.
Přípravek "Suprastin" se navíc doporučuje pro dermatitidu a dermatózy způsobené alergeny s kousnutím hmyzem. Tento lék se také podává na alergie neznámého původu a u dětí se tento stav vyskytuje poměrně často. K dispozici v tabletách a injekčním roztoku.
Droga může být použita u novorozenců a dětí prvního roku života pouze podle pokynů lékaře. U všech dětí, bez výjimky, se dávka počítá v závislosti na hmotnosti a věku. Průměrné přiměřené dávky jsou následující - od 1 roku do 6 let - čtvrtina tablety třikrát, od 6 do 10 let můžete dítěti dát polovinu tablety. Deset let a starší dostávají jako dospělí 1 tabletu třikrát denně.
Loratadin
Lék druhé generace, který pomáhá rychle zvládnout nepříjemný stav s alergickým nazálním kongescí, s reakcemi na květy, pyl a další léky. Je docela účinný u téměř všech typů alergií, používá se také při léčbě bronchiálního astmatu jako pomocný lék.
Lék se vyrábí ve formě tablet a sirupu. Nedoporučuje se pro děti do 2 let. Dětem ve věku od 2 do 12 let je předepsána jedna dávka 5 mg. Starší dospívající - dávka pro dospělé (10 mg). Děti s onemocněním ledvin a jater vyžadují sníženou dávku, kterou stanoví lékař na základě stavu pacienta.
Fenkarol
Antialergenní lék první generace. Vyrábí se v tabletách různých dávek a ve formě hrubého prášku. K dispozici je speciální dětská forma tablet se značkou na obalu. Přes svou příslušnost k první generaci droga nezpůsobuje ospalost, nepotlačuje vědomí, nezpůsobuje letargii a současně působí rychle a docela efektivně téměř u všech forem alergií, včetně Quinckeho edému.
Lék nelze užívat od narození, věková hranice stanovená výrobcem je 3 roky. Ve vzácných případech může lékař předepsat "Fenkarol" a dva roky staré. Denní dávka pro dítě od 3 do 7 let je 20 mg (ve dvou dávkách), pro děti od 7 do 12 let - 30 mg (ve dvou dávkách). Nejčastěji je lék předepisován dětem v práškové formě. Až sedm let, 10 mg dvakrát denně, až 12 let - 10 mg třikrát denně.
Claritin
Tento lék třetí generace se často používá k úlevě od příznaků alergie v akutní fázi, někdy je předepsán k profylaxi, například u dětí s bronchiálním astmatem. Lék nezpůsobuje ospalost a letargii, nevysušuje sliznice (není pocit sucha v ústech).
Na regálech drogerií je "Claritin" ve dvou formách - sirup a tablety. U dětí je druhá forma považována za výhodnější. Věková hranice pro přijetí je 2 roky. Pokud dítě váží více než 30 kilogramů, mohou mu být podány 2 odměrné lžíce sirupu, pokud tělesná hmotnost nedosahuje 30 kilogramů, podejte jednu odměrku. V balení pro lékárny je speciální lžíce.
Claritin tablety mohou být podávány dětem ve věku 4 let. Někdy je lék předepsán lékařem a dětmi do 2 let, ale je to spíše výjimka z pravidla a dávka bude mnohem menší.
Cetrin
Lék druhé generace, často používaný na sezónní a celoroční alergickou rýmu, na kašel způsobený vnějšími dráždivými látkami, na záněty očí, edém sliznice, na kožní projevy, včetně projevů nesnesitelného svědění.
Cetrin si můžete koupit v tabletách a sirupu. Lék neexistuje v kapkách. Od 2 do 6 let můžete podat 5 ml sirupu jednou, nejlépe večer, krátce před spaním. Od 6 let věku a starší bude jedna dávka 10 ml.
Zodak
Lék druhé generace se úspěšně používá k léčbě široké škály alergických příznaků. K dispozici v tabletách, kapkách a sirupu. Lék může být předepsán dětem od 1 roku ve formě kapek, 5 kapek dvakrát. Lékaři umožňují dětem od 6 let vypít půl tablety dvakrát denně ve formě tablet. Výrobci doporučují sirup Zodak dětem od dvou let, 1 odměrku dvakrát a od 6 do 12 let - dvě odměrky.
Fenistil
Tento lék první generace se používá na alergie u dětí různého věku, včetně kojenců. Léčba dobře zvládá nejběžnější příznaky alergie. Na regálech lékáren je přípravek "Fenistil" k dispozici ve formě kapek, kapslí a gelu pro vnější použití.
Gel Používá se na bodnutí hmyzem, svědění kůže, puchýře, dermatitidu, atopickou dermatitidu, na drobné popáleniny a ke zmírnění pocitů kůže spalničkami a neštovicemi.
Kapky povoleno pro děti od 1 měsíce. Až do roku není denní dávka větší než 30 kapek, od jednoho do tří let - 45-50 kapek, od tří do dvanácti ne více než 65 kapek. Kapky mohou být také předepsány pro alergickou konjunktivitidu, ale ne v očích, ale jako léčivo pro orální podání v kombinaci s protizánětlivými očními látkami.
Pilulky Přípravek Fenistil lze podávat pouze dospívajícím od 12 let. Výrobci neukládají věkové omezení používání gelu, lze jej aplikovat externě na děti všech věkových skupin.
Telfast
Antialergenní látka třetí generace je k dispozici pouze v tabletách. Neměl by být podáván dětem se srdečními, jaterními nebo ledvinovými potížemi. Pediatři se snaží nepředepisovat Telfast dětem mladším 12 let. Teenagerům je předepsáno užívat 1 tabletu jednou denně před jídlem. Lék je účinný při senné rýmě, alergické rýmě a kašli způsobeném různými faktory.
Eriusi
Tento lék třetí generace je považován za jeden z nejbezpečnějších alergických léků. K dispozici v tabletách a sirupu. Pediatři předepisují přípravek "Erius" dětem od 1 roku v tekuté formě, 2,5 ml jednou denně. Od 5 do 12 let - 5 ml, teenageři nad - 10 ml. Lékaři často doporučují užít dávku Eriusu před očkováním proti viru papilomu.
Glenzet
Čtvrtá generace antihistaminik, jejichž účinnost přinesla lékárníci téměř na maximum, a negativní vedlejší účinky spojené s většinou antialergenních látek byly minimalizovány.
Lék je předepisován dětem od šesti let a vyrábí se výhradně v tabletách. Dávkování je velmi jednoduché a nezávisí na věku. Jedná se o 1 tabletu jednou denně. Charakteristickým rysem tohoto léku je, že výrobci nedeklarují doporučený průběh léčby. Glenzet lze pít, dokud nezmizí příznaky alergie, a pokud se příznaky objeví, začněte znovu pít.
Obecná doporučení
- Neporušujte dávkování antihistaminik předepsaných lékařem. Toto je velmi důležité pravidlo, protože v případě předávkování mohou děti pociťovat hysterii, nervové poruchy, hyperexcitabilitu a hypermobilitu, respirační a srdeční poruchy. V případě předávkování léky první generace mohou být ovlivněny smyslové orgány, například ztráta sluchu, řada léků v případě předávkování může vést ke kómatu. Z tohoto důvodu byste neměli sami vybírat lék pro dítě a provádět samoléčbu. V případě silného předávkování se doporučuje vzít aktivní uhlí a zavolat sanitku.
- Průměrný průběh léčby antihistaminiky je 5-7 dní. Léky nejnovější generace, modernější léky, lze užívat déle.
- Při léčbě alergií na dítě je vhodné upravit jeho životní styl, přidat procházky na čerstvém vzduchu do speciální hypoalergenní stravy.
- Pokud má dítě zvýšený sklon k alergiím, buďte opatrní při výběru produktů péče (šampon, mýdlo, zubní pasta) pro něj. Takové děti se dobře hodí pro krém, který je uveden v seznamu velmi levných léků - krém Antoshka s alantoinem. Jeho cena je pouze 50 rublů, ale recenze rodičů o tomto nástroji jsou velmi pozitivní.
- Pokud si vyberete antihistaminikum, protože znáte požadovanou aktivní složku, můžete výrazně ušetřit rodinný rozpočet. Cena některých analogů drahých dovážených léků nejnovější generace dosahuje několika tisíc rublů, zatímco domácí levné analogy stojí několik desítek nebo stovek, ale nejsou nižší z hlediska účinnosti.
Doktor Komarovský o antihistaminikách
Navzdory skutečnosti, že v každé domácí lékárně je jeden, dva nebo dokonce více léků na alergie, slavný lékař Komarovský nedoporučuje je brát, pokud to není nezbytně nutné... Odpovídá na otázky rodičů o alergiích, neunaví ho opakování, že tyto léky by měly být předepsány lékařem a používány pouze podle tohoto jmenování.
Evgeny Olegovich nedoporučuje užívat antihistaminika déle než jeden týden. Pokud lék nemá požadovaný účinek, nemá smysl pokračovat, říká lékař. Je lepší jít na konzultaci s alergikem a vyměnit lék za jiný. Dvě léky s jednou účinnou látkou, někdy nevysvětlitelným způsobem, působí různými způsoby a to, co nepomohlo jedné osobě, snadno a okamžitě pomůže druhé.
Komarovsky nedoporučuje užívat antibiotika spolu s léky na alergii. A také nepovažuje za správné dávat dítěti antihistaminikum před nebo po očkování. Mnoho rodičů se pokouší podat Suprastin před DPT, známý pediatr v tom nevidí smysl, protože reakce těla na vakcínu není ani zdaleka podobná alergické reakci.
V této epizodě programu doktora Komarovského se dozvíme vše o antihistaminikách pro děti. A také odkud pochází alergie u dětí a jak se s ní vyrovnat.
