Příznaky a léčba obstrukční bronchitidy u dětí

Obstrukční bronchitida u dětí

Každý dostane bronchitidu - jak děti, tak jejich rodiče. Ale u dětí se to stává mnohem častěji. Zároveň se této nemoci často dostává nového jména - obstrukční bronchitida. Co to znamená, je nemoc tak nebezpečná, jak se zdá, a jak zacházet s dítětem, pokusíme se říct v tomto článku.

Co to je

Obstrukční bronchitida u dětí - Jedná se o zánět v membránách a svalové stěně průdušek doprovázený obstrukcí. Lékaři tedy nazývají uzavření lumen dutého orgánu. V tomto případě jsou malé a střední průdušky uzavřené, ucpané. To se neděje samo o sobě, ale na pozadí akutní bronchitidy.

Mechanismus obstrukce bude jasnější, pokud víte, jak začíná a vyvíjí se zánět membrány a stěn průdušek. Nejčastěji (asi 85% případů) je dítě nakaženo virovou infekcí. Viry vstupují do nosohltanu a způsobují rýmu v reakci na imunitní reakci, odtud do hrtanu, kde dochází k místní obranné reakci, v důsledku čehož se hrdlo zčervená.

Obzvláště agresivní a houževnaté viry rychle překonají dvě předchozí „půstní“ imunitu (nos a krk) a proniknou do dolních cest dýchacích. Sliznice průdušek se také setkává s nezvanými „hosty“ s místní imunitou a začíná se aktivně produkovat bronchiální sekrece - speciální hlen, který je schopen vázat a neutralizovat aktivitu virových částic.

Úkol průdušek docela pochopitelné - aby se zabránilo dalšímu vstupu virů - do plic. A jejich hlavní zbraní je sliz. A všechno jde dobře, pokud je tento sliz tekutý. Pokud začne hustnout, vysychat pod vlivem nepříznivých faktorů (vysoká tělesná teplota dítěte, suchý nebo prašný vzduch, který dýchá atd.), Pak se z ochranného zařízení okamžitě změní na vynikající prostředí pro reprodukci patogenních mikrobů.

Stafylokoky, pneumokoky, další „koky“ a nejen to ochotně využijí. A pak se bronchitida zkomplikuje sekundární bakteriální infekcí. Vysušený hlen vytváří další velký problém - ucpává průdušky malého a středního kalibru, zhoršuje se plicní ventilace a vytvářejí se vynikající předpoklady pro zápal plic.

Právě tomuto stavu bronchiální obstrukce se rozumí „obstrukční bronchitida“. Vždy je lepší této nemoci zabránit, než ji později vyléčit, bohužel není vždy možné jí zabránit. Pokud je taková diagnóza stanovena, neznamená to, že musíte paniku. Toto je signál pro okamžitou akci.

Nejprve musíte zjistit, o jakém druhu nemoci mluvíme, protože obstrukční bronchitida může být akutní i chronická. U dětí se v drtivé většině případů vyskytuje první možnost, chronickou formou je obvykle spousta dospělých. O chronickém onemocnění lze hovořit, pokud dítě doprovází trvalý mokrý kašel, aniž by se zastavil déle než 3 měsíce, a tato období byla pozorována nejméně dva roky po sobě.

Nebezpečí

Změny, které se vyskytují v průduškách, mohou být reverzibilní (bronchospazmus, zánět sliznic a submukózních membrán) a lze jej kvalifikovat jako nevratný. Mezi takové nebezpečné transformace patří zúžení lumen průdušek, prolaps stěny membrány.

Nejnebezpečnější komplikace bronchiální obstrukce - tohle je plicní emfyzém, srdeční patologie, které jsou spojeny se zvýšením velikosti orgánu v důsledku zvýšeného krevního tlaku v malém kruhu (plicní), opakujících se akutních záchvatů respiračního selhání, bronchiektázie (stav patologické expanze průdušek).

Zvláštnosti struktury dýchacích orgánů dětí spočívají v tom, že jejich dýchací cesty jsou úzké, sputum, i při příznivém průběhu onemocnění, je obtížné včas opustit.

Proto je velmi důležité nedělat bronchitidu samoléčbou obecně, a pokud hovoříme o obstrukční formě, pomohou vyhnout se nebezpečným následkům pouze kvalifikovaní lékaři a moderní léky.

Příčiny

Obstrukční bronchitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutní virové bronchitidy, což je zase poměrně častý důsledek infekce chřipkou, parainfluenzí, spalničkami a jinými virovými látkami, které aktivně působí v respiračním vztahu.

S takovým onemocněním nejsou vyloučeny bakteriální komplikace, které se vyvíjejí na pozadí bronchiální obstrukce. To bude vyžadovat změnu v přístupu k léčbě a rehabilitaci.

Samotné bakteriální léze průdušek jsou vzácné. Taková onemocnění jsou závažnější než virová, ale prognózy jsou docela příznivé, protože antibiotika existují a jsou široce používána v 21. století, rychle a účinně řeší patogenní mikroby, které se usadily v membráně nebo stěně průdušek.

Někdy je obstrukční bronchitida u dětí způsobena dlouhodobou alergickou nebo toxickou expozicí. Toto je nejnebezpečnější forma obstrukce, protože s ní dochází ke zúžení lumenu ani v důsledku silných bronchiálních sekrecí, ale ve větší míře v důsledku otoku tkáně.

Rizikové faktory vyvolávající rozvoj obstrukční bronchitidy jsou následující:

vdechování prachu, tabákového kouře, plynů, par chloru a jiných chemikálií;
příliš suchý vzduch v místnosti, kde je dítě s obvyklou akutní bronchitidou;

nesprávná léčba akutní bronchitidy;
celková nemoc dítěte - nedostatečná výživa, nedostatek vitamínů, dlouhodobý stres;

časté nachlazení a další nemoci, které snižují schopnost imunitního systému bránit se;
chronická nebo přetrvávající rýma, jiné poruchy nosního dýchání;
genetická predispozice dítěte k alergiím, zejména k jeho respiračním projevům.

Riziko obstrukce u nejčastější akutní katarální bronchitidy se několikrát zvyšuje, pokud rodiče okamžitě nezačnou přijímat opatření k vytvoření optimálních podmínek pro normální zotavení.

Pokud dítě nadále dýchá suchý vzduch v bytě, pokud jsou v jeho pokoji zapnuta topení a on sám bude zabalen v několika teplých šatech, nebude mít smysl pro léčbu ani velmi drahými a účinnými léky. S vysokou mírou pravděpodobnosti dojde k zahuštění a vysušení bronchiálního hlenu, začne obstrukce.

Předpokladem prevence ucpání malých a středních průdušek je zvlhčený vzduch v místnosti, chlad, větrání a mokré čištění. Další podrobnosti o požadovaných parametrech jsou uvedeny níže.

Příznaky a příznaky

Obstrukční bronchitida není tak často nezávislým onemocněním, obvykle jde o komplikaci akutní bronchitidy nebo virového onemocnění. Proto příznaky v počáteční fázi zcela zopakují klinický obraz určité nemoci. Při chřipce, horečce, bolavých svalech a krku se nejprve objeví bolesti hlavy a teprve poté příznaky naznačující bronchitidu.

U alergií se příznaky neobjeví ani okamžitě, ale po dostatečně dlouhém vystavení alergenům. Ve všech případech má obstrukční onemocnění průdušek svou vlastní charakteristiku příznaky, které vám umožňují podezření na onemocnění a včas provést potřebnou diagnostiku:

Tělesná teplota obvykle není vysoká, častěji zůstává v rámci subfebrilních hodnot - 37,0-37,9 stupňů.
Může se objevit menší bolest v krku, mírné zarudnutí sliznic. Tento příznak je volitelný.
Hlavním příznakem je kašel. Objevuje se téměř okamžitě s nástupem respiračních projevů a prvních 3-5 dní má suchý a štěkavý charakter. Jeho intenzita se v noci výrazně zvyšuje. Po několika dnech se suchý kašel změní na produktivní mokrý kašel doprovázený vykašláváním sputa.

Překážka může naznačovat výskyt těžké dušnosti Dítě má dokonce i při menší fyzické aktivitě nebo obecně v klidu.
S obstrukční formou onemocnění se často vyvíjí dítě sípání suché sípání při dýchání budou jejich rodiče slyšet i bez příslušného lékařského vzdělání a speciálních zařízení. Sípání je velmi slyšitelné.

Dítě se kvůli nedostatku kyslíku, který je důsledkem poruchy plicního dýchání, stává letargickým, ospalým, apatickým. Potí se hodně i při absenci vysoké teploty. Tento stav se často označuje jako „studený pot“.
Sputum, na které má dítě potíže s vykašláváním, má bohatou žlutou barvu., někdy jsou v něm patrné nazelenalé nebo hnědé nečistoty, fragmenty krust sušeného sekretu.

Většina příznaků s léčbou postupně mizí. Během prvního týdne teplota a bolest v krku obvykle ustoupí, ale kašel může přetrvávat ještě asi 3 týdny. Existují také zdlouhavější podmínky, ale záleží to na individuálních charakteristikách organismu, na stavu imunity a správnosti zvolené léčby.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že obstrukční bronchitida představuje vážné nebezpečí pro tělo dítěte, musí rodiče rozhodně zavolat lékaře nebo navštívit pediatra na klinice v místě bydliště. Nejprve lékař posoudí souhrn všech příznaků a „poslechne“ dítě phonendoskopem. Charakteristická je obstrukční forma onemocnění Fdrsné dýchání, rozptýlené sípání. Vzorek sputa bude určitě odebrán k analýze.

Pomocí metody bakteriální kultury bude možné zjistit, zda existují bakteriální nebo houbové léze průdušek, tato znalost pomůže vybrat velmi specifické antibiotikum, které je nejúčinnější proti konkrétnímu mikrobu.

Lékař vás může odkázat na rentgen hrudníku. Rentgenové záření pomůže vyloučit další možné problémy s plícemi - tuberkulózu, emfyzém atd. Rentgenové záření není předepsáno všem. Bronchoskopie pro obstrukční onemocnění je téměř vždy předepsána. Postup je poměrně jednoduchý, zahrnuje odběr hlenu pro analýzu a vyšetření stavu bronchiální sliznice.

Bude také vyžadován krevní test. Budeme muset provést obecnou, biochemickou a speciální analýzu, která vám umožní určit stupeň respiračního selhání - krevní test složení plynu.

Pokud je obtížné vyléčit virovou bronchitidu, může lékař předepsat imunologickou studii krve a sputa k identifikaci konkrétního patogenního viru. Ve většině případů nekomplikované bronchitidy způsobené ARVI nebo chřipkou není taková analýza nutná, protože většina virových infekcí je úspěšně léčena podle standardního schématu.

Léčba

Obvykle se bronchitida může léčit doma. Dítě nebo novorozenec s takovou diagnózou je však nutně hospitalizován.

Léčba bronchitidy komplikované obstrukcí není na seznamu léků na předpisovém listu. Jedná se o celou řadu opatření, která spadnou na bedra rodičů a ve kterých farmaceutické přípravky nejsou vůbec hlavní věcí. Hlavním principem léčby jakékoli bronchitidy je ředění a odstranění sputa nahromaděného v průduškách. Pokud je dostatečně tekutý, pak nedojde k zablokování a pokud k překážce dojde, můžete se s ní vyrovnat se stejným terapeutickým přístupem.

Nejprve musíte pomocí speciálního vlhkoměru změnit vlhkost vzduchu v bytě, pokud je nižší než 50%, pak je vzduch příliš suchý a jeho vdechování vede k vysychání průdušek. Pokud je vlhkost vyšší než 70%, je vzduch příliš vlhký, což vytváří další rizika v případě závažného zánětu. Doporučený režim je 50-70%. Všechny babičky vědí, jak to vytvořit.

Aby to bylo možné, musí maminka pověsit vlhké ručníky a prostěradla po domě a znovu je namočit, až uschnou. Navíc jsou umístěny misky a nádoby s vodou, aby se mohla volně odpařovat. Pomáhá v této situaci a akvárium s rybami.

Existuje však jednodušší a přesnější způsob, jak vytvořit optimální podmínky pro vaše dítě pro rychlé zotavení. Pro matku lze všechno udělat pomocí speciálního zařízení - zvlhčovače vzduchu. Jsou ultrazvukové, vodní a studené. Který si vybrat, je na rodičích. Mnoho modelů je vybaveno vlastním vlhkoměrem a snímačem vlhkosti, jakmile vlhkost dosáhne nastavených hodnot, přístroj se vypne.

Teplota vzduchu v bytě by neměla být příliš vysoká. Nejlepší hodnoty jsou 18-20 stupňů. Mnohým matkám se bude zdát, že je zima, ale v této situaci je lepší oblékat dítě tepleji než obvykle, ale neporušujte doporučenou pokojovou teplotu, protože to jsou teplotní indikátory, které jsou důležité pro inhalaci. Oblékání dítěte s bronchitidou by mělo být rozumné, protože onemocnění je spojeno se zvýšeným pocením. Dítě by se nemělo potit. Po chůzi se musíte určitě osprchovat a obléknout své dítě do čistého oblečení.

Při léčbě je to zvláště důležité u obstrukční bronchitidy alergického původu, je důležité vyloučit z prostředí dítěte vše, co je potenciálně nebezpečné z hlediska šíření alergenů - omezit kontakt s domácími zvířaty, odstranit z dítěte akumulátory prachu - koberce a měkké hračky. Mokré čištění provádějte čistou vodou bez použití čisticích prostředků, zejména chlorovaných. Dětské oblečení perte pouze s hypoalergenním dětským čisticím prostředkem a nezapomeňte ho navíc opláchnout čistou vodou.

Pití spousty tekutin pomáhá ředit sputum.

Dítě by mělo dostat co nejvíce šťávy, čaje, vody, ovocných nápojů a kompotů, aby se zabránilo syceným nápojům, příliš kyselým a příliš sladkým nápojům.

Je žádoucí, aby se teplota kapaliny rovnala tělesné teplotě, takže nápoj bude absorbován rychleji. Nosní dutinu můžete navíc zavlažovat fyziologickým roztokem (1 lžička soli na litr převařené vody), aby nedošlo k ucpání nosu. S rýmou dýchá dítě ústy a to navíc vysušuje sliznice.

Při teplotě musíte zajistit odpočinek v posteli. To je důležité v počátečních stádiích bronchitidy. Jakmile však teplota poklesla a kašel zvlhl, doporučuje se pro dítě zvýšená fyzická aktivita, protože pomáhá odvádět sputum.

Můžete a měli byste dlouho chodit ven, hrát aktivní hry, dělat gymnastiku na čerstvém vzduchu.

Během akutního období onemocnění je lepší provést změny ve stravě dítěte - zavést dietu, která vylučuje kořeněná a slaná jídla, aby nedošlo k dalšímu podráždění sliznic hrtanu.

K těmto doporučením, v závislosti na typu bronchitidy a jejím původu, přidejte některé léky, postupy, fyzioterapii.

Inhalace

Doma rodiče obvykle používají k inhalaci parní inhalátory a rozprašovače. Použití prvního přípravku při obstrukční bronchitidě se nepovažuje za vhodné, protože vdechování páry zvlhčuje pouze nosohltan a hrtan, částice páry jednoduše nedosahují průdušek. Lékařské inhalace pomocí nebulizátoru by měly být prováděny pouze na doporučení lékaře a za použití lékárenských léků.

Rozprašovač je navržen tak, že rozptyluje kapalnou látku na menší rozptýlené částice, které jsou schopné dosáhnout dolních částí dýchacího systému - průdušek a plic. Průběh takových inhalací s použitím léků, jako je „Berodual“, umožňuje léčit obstrukci mnohem rychleji, protože částice léku jdou přímo do místa zánětu a působí bodově.

Do nebulizéru nelijte odvar z minerální vody, heřmánku nebo banánu, protože zařízení je určeno pro léky. Vdechování by se nemělo provádět při zvýšené teplotě. Nedoporučuje se provádět tyto postupy bez speciálních zařízení, protože vdechování par z horkých brambor pod přikrývkou často vede k popáleninám dýchacích cest.

Léky

Hlavními léky při léčbě obstrukční bronchitidy jsou mukolytické a expektorační léky... Jsou nezbytné pro zkapalnění a odstranění sputa, a to, jak již víme, je hlavní věcí při léčbě tohoto onemocnění.

Je velmi důležité si uvědomit, že mukolytické látky nejsou antitusika a je špatné žádat lékárníka, aby dal „něco na kašel“.

„Potlačující kašel“ jsou léky proti kašli. Potlačují reflex kašle působením na centrum kašle v mozku. U bronchitidy je kašel velmi důležitý a nezbytný, protože bez něj bude abstrakce sputa nemožná, neexistuje žádný jiný způsob, jak se dostat z bronchiálního sekrece. Příjem antitusik je kategoricky kontraindikován u bronchitidy s obstrukcí.

Expektoranty a mukolytické léky povolené v dětství:

"ACC";
Bromhexin;
"Mukaltin";
Alteika sirup;
Codelak Broncho;
„Gerbion“;
„Lazolvan“.

Pokud příčina bronchitidy spočívá ve virech, může lékař doporučit v počáteční fázi onemocnění antivirové léky "Viferon", "Anaferon" a další. Je na rodičích, aby se rozhodli, zda je použijí nebo ne. Oficiální medicína dosud nemá žádné důkazy o účinnosti antivirotik, a proto nikdo nemůže zaručit, že nějakým způsobem ovlivní uzdravení. Dokonce i pediatr, který je předepisuje. Totéž platí pro homeopatii. Sirupy a tablety, které jsou homeopatickými léky, nejsou léky, nemají prokázanou účinnost. Ačkoli neubližují dítěti, proto jejich lékaři nezakazují brát ani malé.

Při bakteriálním zánětu, v některých případech (ne vždy!), Lékař předepisuje antibiotika. U dětí s obstrukční bronchitidou se obvykle doporučují antimikrobiální léky skupiny penicilinů, jako je "Amoxiclav", "Amoxicillin". Pokud peniciliny tento úkol nezvládnou, mikrob bude vůči nim odolný, pak může lékař předepsat antibiotika jiných skupin - makrolidy nebo cefalosporiny. V obtížných případech pomáhá Sumamed.

V případě alergických lézí průdušek se léčba nejlépe provádí v nemocničním prostředí, protože tento stav je velmi nebezpečný a otok může vést k udušení. Pokud vám lékař umožní léčbu doma, pak určitě předepíše antihistaminika, jako je Suprastin nebo Loratadin. Někdy je pro dítě indikována hormonální léčba. Také se osvědčil nesteroidní protizánětlivý lék "Ibuprofen", který se používá při vysokých teplotách jako antipyretikum a jemně zmírňuje zánět. Další nehormonální protizánětlivý lék, který dobře pomáhá při nemoci, je „Singular“.

Lidové léky

Nestojí za to léčit dítě pouze lidovými léky na obstrukční bronchitidu, cena chyby a ztraceného času může být příliš vysoká. Ale některé prostředky z arzenálu našich babiček mohou dobře pomoci v procesu ředění sputa. Jedná se především o teplé bylinné odvarky. Souběžně s terapií předepsanou lékařem může být dítěti podán odvar z heřmánku, čaje s malinami nebo rybízem, odvar z jitrocelu a zázvorové vody. Všechna tato opatření by měla být zahrnuta do vytvoření zvláštního a bohatého pitného režimu, který byl zmíněn výše.

Pokud jde o alternativní léčbu, je vždy snazší vysvětlit, co nelze udělat doma, protože seznam toho, co lze udělat, je poměrně velký.

U obstrukční bronchitidy nemůžete:

Třete dítě na hrudi a zádech jezevcem nebo jiným tukem, zejména na pozadí zvýšené teploty. To vede k přehřátí, zhoršené termoregulaci a podle toho přispívá k vysychání hlenu, nikoli k jeho odstraňování.
Potřete dítě vodkou při teplotě nebo studená voda, protože to může vést k vazospazmu.
Dělat různé zahřívací obklady a zábaly, pokud má dítě šanci na rozvoj bakteriální komplikace, a tam je téměř vždy. Samotné obklady a zábaly podle většiny moderních pediatrů nijak neovlivňují proces hojení, vytvářejí však příznivé podmínky pro reprodukci bakterií, protože mikroby milují teplo ve všech jeho projevech.
Nemůžete dát dítěti, ani kapat, tinktury obsahující alkohol.
Všechny lidové prostředky rostlinné léčivé přípravky mohou být pro děti s alergickou obstrukcí smrtelné, protože samotné rostliny jsou alergenní.

Respirační gymnastika a masáže

Dechová cvičení jsou velmi užitečná ve fázi zotavení, kdy přetrvává pouze kašel a je důležité se ho co nejdříve zbavit. Nejrychlejší zotavení postižených sliznic průdušek usnadňují cvičení podle Strelnikové. Je založen na silném a intenzivním nádechu nosem a uvolněném výdechu ústy. Během takového rytmického dýchání bude dítě provádět určitá cvičení popsaná v této metodě. Nejlepší je provádět taková cvičení hravou formou, na čerstvém vzduchu, když nemoc dosáhne domácího úseku.

Drenážní masáž dobře pomáhá v procesu odstraňování sputa ve druhém stadiu onemocnění. Zvládnou to i děti. K tomu používejte konečky prstů k lehkým klepáním do žeber, hrudníku a zad. Starší dítě musí být položeno na kolena lícem dolů, aby byla hlava o něco nižší než kněží, podobnými klepacími pohyby masíruje hrudník, záda a dítě a poté požádá dítě, aby vstalo a kašle.

Prevence

Proti bronchitidě neexistuje žádná vakcína, ale zdravý životní styl může pomoci snížit pravděpodobnost jejího výskytu. Hlavním preventivním opatřením je posílení imunitního systému.

K tomu musí dítě hodně chodit, dýchat čerstvý vzduch, sportovat. Jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů.

Je důležité nevzdávat preventivní očkování z důvodu věku, významně snižují pravděpodobnost vzniku nebezpečných infekčních onemocnění, jejichž častou komplikací je bronchitida. S nástupem onemocnění dýchacích cest je důležité nenechat hlen v nose, hrtanu a průduškách vyschnout, aby nedošlo k ucpání.

Jakákoli nemoc musí být léčena správně. Například použití antibiotik pro virovou infekci významně zvyšuje pravděpodobnost komplikací, včetně obstrukce průdušek.

U dětí se sklonem k opakujícím se respiračním onemocněním, částečným obstrukčním projevům, je důležité navštívit přímořské letovisko alespoň jednou ročně. Aby to nebylo ještě horší, musíte si vybrat moře, která jsou blíže k rodnému regionu, protože zvláštnosti vzduchu v exotických zemích mohou způsobit silnou a bolestivou aklimatizaci dítěte k moři a zdravotní dovolená se změní na bolestivé.

Informace o tom, jak léčit bronchitidu u dětí, najdete ve videu níže.