Nejčastější v dětské praxi jsou nemoci doprovázené výskytem nachlazení. Každá matka je s nimi obeznámena. Sinusitida je jednou z nejčastějších patologií, které se vyskytují s nástupem výtoku z nosu a přinášejí nemocnému dítěti značné nepohodlí.
Co to je?
Zánětlivý proces, který se objevuje v paranazálních dutinách, se nazývá sinusitida. Toto onemocnění je na celém světě zcela běžné.
Mohou to získat děti i dospělí. Případy nových nemocí se setkávají každý den v obrovském počtu.
Tělo má obvykle několik dutin. Tři z nich jsou spárovány. Tyto dutiny jsou oboustranné a vyskytují se na obou stranách nosu. Sedmý z nich se nazývá klínovitý a není spárován.
Zánětlivý proces může být jak na jedné straně, tak na druhé polovině obličeje.
Je důležité si uvědomit, že všechny paranazální dutiny jsou v komunikaci s nosními cestami. Sliznice lemující tyto formace se rychle podílí na zánětlivém procesu. Těžký zánět vede k rozvoji otoků a zhoršenému přívodu krve do postižené oblasti.
K rozvoji paranazálních dutin dochází postupně. Jejich velikosti a dutiny rostou s růstem dítěte. Anatomická struktura vedlejších nosních dutin u novorozence se výrazně liší od struktury školáka.
Normálně tyto formace obsahují vzduch. Tato anatomická vlastnost umožňuje normální nazální dýchání.
Druhy
Lékaři identifikují několik klinických forem tohoto onemocnění. Poprvé se nemoc u dítěte nazývá akutní. Obvykle tento klinický typ onemocnění postupuje s rozvojem mnoha nežádoucích příznaků.
U kojenců může být průběh akutní sinusitidy mnohem závažnější než u dětí školního věku.
Pokud dítě trpí exacerbací sinusitidy několikrát ročně, pak v tomto případě lékaři již hovoří o chronické variantě onemocnění.
Je důležité si uvědomit, že děti s imunodeficitními stavy mají vyšší riziko chronického výskytu tohoto onemocnění.
K odstranění nepříznivých příznaků je nutná intenzivnější léčba a sekundární prevence nových exacerbací onemocnění.
Protože je ovlivněn specifický paranazální dutina, může být sinusitida:
- Zánět vedlejších nosních dutin. Tato forma je charakterizována zánětem v maxilárním nebo maxilárním sinu.
- Ethmoiditida. U této formy onemocnění dochází k zánětu v oblasti ethmoidní kosti. Ethmoidální sinus je často zapojen do zánětlivého procesu.
- Frontit. Zánětlivý proces v této formě onemocnění postihuje čelní sinus.
- Sfenoiditida. Klíče jsou zapojeny do zánětu.
Tuto nemoc může způsobit řada důvodů. Nejběžnější z nich jsou bakteriální nebo virové infekce. Vniknutí do těla dítěte vzdušnými kapičkami, bakteriemi a viry se aktivně množí na sliznicích horních cest dýchacích.
Jejich rychlá reprodukce a replikace přispívá k tomu, že je spuštěna celá kaskáda zánětlivých reakcí, které vedou k výskytu specifických příznaků tohoto onemocnění u dítěte. Bakteriální infekce často vede k příznakům hnisavé sinusitidy.
Kontakt se sliznicemi nosu různých alergenů přispívá k rozvoji alergické sinusitidy. Tento klinický typ onemocnění je u dětí starších 3 let zcela běžný.
Lékaři poznamenávají, že riziko vzniku alergické sinusitidy se významně zvyšuje u dětí, které žijí ve velkých průmyslových městech nebo v blízkosti dálnic.
U dětí s chronickým onemocněním dolních dýchacích cest je tento stav také pravděpodobnější.
Příznaky
Klinické příznaky sinusitidy mohou být velmi odlišné. Stupeň jejich závažnosti závisí na mnoha počátečních faktorech a stavu imunity nemocného dítěte.
Děti s mnoha chronickými nemocemi trpí zhoršující se sinusitidou mnohem obtížněji. Sinusitida je také docela obtížná u dětí trpících diabetes mellitus nebo jinými systémovými metabolickými chorobami.
Inkubační doba pro toto onemocnění může být odlišná. Závisí to na konkrétní příčině, která vedla k rozvoji onemocnění. U většiny bakteriální sinusitidy je inkubační doba obvykle 3 až 10 dní.
Virová sinusitida se objevuje rychleji. V takových případech obvykle k rozvoji nežádoucích příznaků stačí jen pár dní.
Nejklasičtějším příznakem zánětu dutin je výskyt přetížení během dýchání. Tento projev onemocnění se obvykle zvyšuje postupně. Dýchací potíže znepokojují dítě kdykoli během dne. To vede k tomu, že se v noci nemocné dítě často probouzí a spí docela neklidně. Silné přetížení přispívá k tomu, že dítě začíná dýchat s otevřenými ústy.
Vzhled nachlazení také často doprovází rozvoj zánětu vedlejších nosních dutin. Je důležité si uvědomit, že výtok z nosu nemusí nastat u všech nemocných dětí.
Hnisavá zánět vedlejších nosních dutin je obvykle doprovázena uvolňováním bohaté husté sekrece z nosních cest. Obvykle má žlutý nebo nazelenalý odstín. V mnoha případech je pro dítě obtížné takový výboj sfouknout, protože má poměrně hustou konzistenci.
Bolestivost v projekci paranazálních dutin je poměrně častým projevem této nemoci. Intenzita syndromu bolesti může být velmi odlišná. Docela často je drtivé povahy. Těžký průběh způsobuje zvýšenou bolest.
Syndrom silné bolesti se u kojenců projevuje pláčem nebo zvýšenou náladovostí.
Rychlé šíření zánětlivého procesu okolními tkáněmi přispívá ke vzniku bolesti v různých částech obličeje.
Nejprve se bolest objeví v oblasti křídel nosu a poté může jít do oblasti dolní čelisti, do ucha a také do krku. Šíření bolestivého syndromu je velmi nepříznivým příznakem a vyžaduje okamžitou konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Bakteriální nebo virové infekce, které vedou k zánětu vedlejších nosních dutin, přispívají ke zvýšení tělesné teploty dítěte. Jeho hodnoty se mohou lišit a závisí na závažnosti průběhu onemocnění.
Mírné formy onemocnění jsou doprovázeny zvýšením teploty až na 37-38 stupňů. Febrilní se obvykle vyskytuje u bakteriálních infekcí a výrazně zhoršuje průběh onemocnění.
Nemocné dítě se cítí poněkud „ohromeno“. Stává se velmi letargickým, odmítá své oblíbené jídlo, nespí dobře. Děti v prvních měsících života velmi špatně spí a během noci se mohou docela často probouzet.
Dlouhodobá sinusitida přispívá k rozvoji přetrvávající hypoxie kyslíkem, která se u dítěte projevuje výskytem doprovodných chronických onemocnění.
Vysoká teplota může u nemocného dítěte způsobit těžkou horečku. Dítě cítí silný chlad.
Výrazné příznaky intoxikace se u dítěte projevují suchem v ústní dutině. Rty dítěte jsou velmi suché a v některých případech mohou dokonce prasknout. Dýchání ústy jen zhoršuje silné sucho v ústech.
Šíření zánětlivého procesu vede k tomu, že dítě může mít doprovodné příznaky konjunktivitidy. Projevují se silným slzením a zarudnutím očí. Děti se cítí nesmírně špatně. Začínají být rozmarní a snaží se trávit více času doma.
Batoľata do tří let si dosud nemohou stěžovat dospělým na zhoršení jejich zdraví. Nedostatečně aktivní práce jejich imunitního systému přispívá k rychlému šíření zánětu do oblasti středního a vnitřního ucha. To se projevuje výskytem tekutiny z uší u dítěte.
Vzhled hnisu z ucha u dítěte by měl upozornit rodiče a stát se významným důvodem pro nejrychlejší kontakt s pediatrem.
Trvalý předchozí výtok z nosu přispívá ke zhoršení vnímání pachu. Snížený čich také vede k tomu, že je výrazně narušena chuť k jídlu dítěte. Dítě nejen necítí pachy, ale také přestává správně určovat chuť výrobků.
U malých dětí může nechutenství vést ke ztrátě hmotnosti.
Batolata ve školním věku s chronickou sinusitidou mají špatný školní výkon. Nedostatečný přísun kyslíku v důsledku zhoršeného nosního dýchání přispívá ke zhoršení mozku.
Velké dítě si hůře pamatuje vzdělávací materiál, je pro něj těžší soustředit se na různé předměty. Batoľatá se docela rychle unaví i po dokončení svých obvyklých denních činností.
Diagnostika
Pokud má dítě potíže s dýcháním nebo jiné specifické příznaky zánětu vedlejších nosních dutin, měli by rodiče vyhledat radu svého lékaře. Obvykle, terapie a diagnostika patologií paranazálních dutin provádějí dětští otolaryngologové. Tito lékaři zpočátku provádějí rozšířené klinické vyšetření.
Pro úplné vyšetření nosních dutin lékař používá speciální lékařské nástroje.
Laboratorní testy jsou také zahrnuty do komplexu diagnostických opatření prováděných pro sinusitidu.
Povinným testem je kompletní krevní obraz. Sinusitida je obvykle charakterizována zvýšením počtu leukocytů a zrychleným ESR. Specifické změny v počtu bílých krvinek mohou lékařům pomoci určit virovou nebo bakteriální povahu konkrétního onemocnění.
Jak nemoc postupuje, lékaři provádějí několik krevních testů. To pomáhá nejen sledovat vývoj onemocnění, ale také určit účinnost předepsané léčby. Tato metoda se snadno provádí iu nejmenších pacientů a je velmi informativní.
K identifikaci patologických sekrecí se provádí rentgen paranazálních dutin. Tato studie vám umožňuje poměrně přesně určit přítomnost patologické tekutiny.
Významnou nevýhodou tohoto vyšetření je radiační zátěž. Tato funkce umožňuje použít tuto diagnostickou metodu pouze u starších dětí.
Nejmodernějším výzkumem pro detekci patologických sekrecí v paranazálních dutinách je počítačová tomografie.
Toto vyšetření pomáhá přesně zjistit přítomnost tekutin v dutině a identifikovat různé anatomické strukturální vady. Tento test se používá pouze v nejobtížnějších diagnostických případech.
Léčba u dětí
Hlavním úkolem terapie je normalizace nosního dýchání a zlepšení úrovně lokální imunity. Tohoto cíle lze dosáhnout předepsáním jiného komplexu léčby.
Převládající terapií je užívání drog. Výběr těchto prostředků provádí ošetřující lékař.
Když je detekována bakteriální infekce, která se stala příčinou vývoje onemocnění, lékaři předepisují antibakteriální léky.
V současné době otolaryngologové upřednostňují antibiotika se širokým spektrem účinku. Taková léčba vám umožňuje zlepšit zdravotní stav nemocného dítěte po ukončení léčby.
Nejúspěšnější v použití jsou různé peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou, mezi něž patří například "Amoxiclav", "Suprax Solutab", "Augmentin".
Volbu dávkování kurzu a načasování použití provádí ošetřující lékař. Průběh léčby exacerbace chronické bakteriální sinusitidy je v průměru 7-14 dní. Pokud má dítě alergické reakce na tyto léky, jsou mu předepsány léky z jiných skupin.
Symptomatická léčba zahrnuje jmenování vazokonstrikčních nosních kapek nebo sprejů. Aplikují se 3-4krát denně po dobu 2-5 dnů.
Delší užívání těchto léků by mělo být prodiskutováno s ošetřujícím lékařem, protože by mohlo dojít k rozvoji nežádoucích komplikací.
Docela často děti používají: „Nazivin“, „Tizin“ a další.
Užívání antihistaminik může snížit silné otoky v nosní dutině a zlepšit nazální dýchání. Léky jsou obvykle předepsány po dobu 7-10 dnů.
Mnoho fondů je předepsáno pro použití v první polovině dne. Mezi tyto fondy patří: „Loratadin“, „Claritin“, „Suprastin“, „Tsetrin“, „Zirtek“ a další.
Antipyretické léky se používají k normalizaci tělesné teploty. Jsou předepsány pro děti s horečnatým stavem. Léky lze použít, když tělesná teplota stoupne nad 38 stupňů. V pediatrické praxi se úspěšně používají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.
Aby se odstranila patologická sekrece z nosní dutiny, je nutné dítě několikrát denně vypláchnout nosem. K tomu lze úspěšně použít řešení s mořskou vodou.
V současné době existuje obrovské množství produktů, které se prodávají v každé lékárně.
Roztok obsahující určitou koncentraci soli si můžete připravit doma.
Fyzikální terapie hraje důležitou roli v léčbě chronické sinusitidy. Různé fyzioterapeutické metody pomáhají zkrátit dobu exacerbace a zabránit dalšímu zhoršení pohody.
UHF terapie, ultrazvuk pro paranazální dutiny a fonoforéza se v dětské otolaryngologické praxi úspěšně používají již mnoho let.
V některých případech nevede konzervativní léčba k požadovanému účinku. V takové situaci se provádí chirurgický zákrok, který pacienti obvykle nazývají „punkce“. Tento postup provádí pouze dětský otolaryngolog pomocí speciálního lékařského nástroje.
K odstranění patologické tekutiny nebo hnisu ze zaníceného paranazálního sinu se provede punkce. Jedná se o invazivní postup, který může vést ke komplikacím.
Jak se chovat doma?
Terapii sinusitidy je možné provádět samostatně pouze po předchozí konzultaci s lékařem.
Nejdůležitějším způsobem léčby zánětu vedlejších nosních dutin je opláchnutí. K přípravě řešení pro takové ošetření můžete použít běžnou kuchyňskou sůl a jód.
Chcete-li připravit svůj domácí lék, vezměte sklenici vařené vody ochlazené na příjemnou teplotu. Přidejte 1 čajovou lžičku kuchyňské soli a 1-2 kapky jódové tinktury do tekutiny. Míchejte, dokud se úplně nerozpustí.
Dětem můžete umýt nos pomocí malé hrušky nebo irigátoru.
V některých případech lékaři umožňují vdechování bylinných odvarů. Rostliny s výrazným antibakteriálním a posilujícím účinkem, které zahrnují: šalvěj, měsíček, heřmánek, jedle, eukalyptus, jsou pro takové ošetření vynikající.Pro inhalaci lze také použít hotové aromatické oleje.
Abyste dosáhli trvalejšího terapeutického účinku, měli byste před provedením tohoto postupu vypláchnout nosní dutinu mořskou vodou.
Vdechování se doporučuje 2-3krát denně. Tato léčba bude optimální pro starší děti, které již chápou, jak bude tento postup proveden. K dosažení účinku obvykle stačí 8–10 procedur.
Informace o tom, jak léčit rýmu u dětí, najdete v dalším videu.
