Mnoho rodičů čelí průjmům, protože trávicí systém dětí je velmi citlivý na působení škodlivých mikrobů. Malé děti navíc často ochutnávají různé předměty a olizují si špinavé ruce. Obzvláště často dochází k průjmům v létě, kdy se jídlo rychle zhoršuje v důsledku horka, děti hodně chodí a přicházejí do styku jak se svými vrstevníky, tak se zvířaty a pískem. Ale takový nepříjemný příznak se může objevit i v jiných obdobích roku.
K odstranění mírného průjmu obvykle stačí dát batole „Regidron“ nebo jiný lék, který pomáhá obnovit rovnováhu vody a elektrolytů. Někdy je však nutné uchýlit se k antidiarrheálním lékům, například k podání Enterofurilu. Aby tento lék skutečně pomáhal dítěti a nezhoršoval jeho stav, před zahájením léčby stojí za to vědět, jak ovlivňuje tělo dítěte a v jakých dávkách může být použit u mladých pacientů.
Formulář vydání
Enterofuril vyrábí v Bosně a Hercegovině společnost Bosnalék ve dvou formách.
- Jedním z nich je pozastavení, který se prodává ve skleněných lahvích, doplněný o odměrku. Maminky tomu někdy říkají „Enterofuril“ roztok nebo sirup, ale ve skutečnosti jde o homogenní suspenzi a neexistují žádné jiné tekuté formy léku. Jedna láhev obsahuje 90 mililitrů drogy. Tento lék má žlutou barvu a sladkou chuť a také voní jako banán.
- Druhou formou přípravku „Enterofuril“ jsou tobolky, které se v závislosti na dávkování liší velikostí a barvou. Léčivo s menším množstvím účinné látky má velikost č. 2 a žlutou hustou želatinovou skořápku a uvnitř tobolky je umístěn žlutý prášek. Jedno balení takového „Enterofurilu“ je představováno třemi blistry po 10 tobolkách, tedy celkem 30 tobolek v balení.
Lék s vyšší dávkou má větší velikost (č. 0), barva skořápky je hnědá, ale uvnitř je také prášková látka žluté barvy, jako v produktu s nižší dávkou účinné látky. Takové tobolky jsou baleny v blistrech po 8 kusech a prodávají se ve 2 nebo 4 blistrech v jednom kartonovém balení (16-32 tobolek). Ve formě tablet, injekcí, gelu, masti a jiných forem se "Enterofuril" nevyrábí.
Složení
Hlavní složka všech forem Enterofurilu se nazývá nifuroxazid. Jeho dávka v 5 mililitrech suspenze je 200 mg a pacient dostane 100 mg nifuroxazidu z 2,5 ml léčiva. Žluté tobolky obsahují tuto složku v dávce 100 mg a hnědé - 200 mg.
Seznam pomocných složek tekutého přípravku "Enterofuril" obsahuje aroma sacharózy a banánů, což činí tento lék chutným pro malé pacienty. A aby se léčivo nezhoršilo a zůstalo tekuté, přidá se k němu také karbomer, hydroxid sodný, 96% ethanol (je to 1% z celkové hmotnosti suspenze), voda, kyselina citronová a methylparahydroxybenzoát.
Prášek, který je uvnitř tobolek Enterofurilu, obsahuje kromě nifuroxazidu kukuřičný škrob a stearan hořečnatý, stejně jako mikrokrystalickou celulózu a sacharózu. Plášť této formy léčiva je vyroben z oxidu titaničitého, barviv (odlišných pro kapsle s různými dávkami) a želatiny.
Princip fungování
Enterofuril má schopnost ovlivňovat různé škodlivé bakterie, pro které se lék nazývá intestinální antiseptikum. Jeho účinná látka ovlivňuje některé biochemické procesy probíhající uvnitř mikrobiálních buněk, zejména citrátový cyklus a funkci dehydrogenáz.
Výsledkem tohoto vlivu bude inhibice vitální aktivity bakterií a destrukce jejich membrán. Kromě toho je působením nifuroxazidu blokován také proces produkce toxických látek mikroby. Tyto léčivé účinky pomáhají ničit patogenní bakterie, které jsou ve střevech, a tím zastavují infekční průjmy.
Droga vykazuje významnou aktivitu proti:
- patogenní E. coli;
- cholera vibrios;
- salmonella;
- streptokoky;
- shigella;
- stafylokoky;
- clostridium;
- campylobacter;
- yersinia a některé další mikroby.
Méně citlivý nebo obecně necitlivý na léky Protea, Providence a Klebsiella. Enterofuril nefunguje jak na pseudomonas, tak na virové částice, avšak pokud jsou střeva poškozena viry, pomáhá tento lék předcházet bakteriálním komplikacím.
Je důležité si uvědomit, že nifuroxazid, který se dostal do zažívacího traktu, se téměř neabsorbuje. Taková látka působí pouze v lumen střeva a poté opouští tělo s výkaly. Lék současně neničí normální střevní flóru, takže po použití Enterofurilu nejsou pozorovány žádné poruchy jeho rovnováhy.
Navíc, pokud má dítě akutní mikrobiální průjem, podání suspenze nebo tobolek pomáhá obnovit normální mikroflóru, což navíc přispívá k rychlé eliminaci průjmu.
Indikace
Hlavním důvodem pro použití přípravku "Enterofuril" je průjem způsobený škodlivými bakteriemi. Lék je předepsán pro akutní poškození střev, pokud se celkový stav dítěte mírně zhorší, prakticky nedojde k projevům intoxikace a nezvýší se tělesná teplota.
Lék se používá k úplavici, salmonelóze, giardiáze, otravě jídlem (konzumace zkaženého jídla) a v jiných případech, například při dysbióze, která se projevuje nejen průjmem, ale také zácpou.
Dáváte zvracení?
Přípravek "Enterofuril" je opravdu často předepisován dětem se zvracením a rodiče, kteří znají takový lék jako lék na průjem, začínají pochybovat o tom, zda je nutné podat suspenzi nebo tobolky, pokud se nemoc neprojeví řídkou stolicí.
Použití "Enterofurilu" pro zvracení je oprávněné v případě, že se onemocnění začne projevovat záchvaty zvracení a těžkou nevolností. Takto reaguje tělo dítěte na intoxikaci způsobenou patogenními bakteriemi, a to ještě předtím, než se mikroby množí ve velkém množství ve střevech a způsobují časté zkapalněné stolice.
V takové situaci „Enterofuril“ pomáhá zastavit zvracení a zabraňuje rozvoji průjmu (bude sloužit k prevenci průjmu). Zvracení však není vždy známkou počínající střevní infekce. Pokud má jiný důvod, Enterofuril nepomůže a dítěti bude muset být podány jiné léky, například Motilium.
V jakém věku je předepsán?
„Enterofuril“ v suspenzi lze podávat kojencům starším než jeden měsíc. U předčasně narozených dětí je tato forma léčby přísně zakázána. Pokud je dítěti více než 1 měsíc, mělo by být užívání přípravku Enterofuril koordinováno s lékařem, protože v mnoha případech by dítě s průjmem mělo dostávat jiné léky, aby se jeho stav nezhoršil a nedocházelo k dehydrataci.
Pokud jde o tobolky, používají se k léčbě dětí starších 3 let. Pokud je pro tříleté dítě nebo staršího pacienta obtížné polykat tuhý lék, nahradí se suspenzí, protože tekutý Enterofuril mohou používat i dospělí. Zapouzdřená forma se používá pouze u dětí, které jsou schopny bez obtíží takové léky spolknout.
Kontraindikace
Léčba Enterofurilem je zakázána:
- u pacientů, u kterých byla zjištěna přecitlivělost na nifuroxazid nebo jakýkoli jiný nitrofuranový derivát;
- pro děti s malabsorpčním syndromem glukózy a galaktózy;
- pokud má dítě nesnášenlivost fruktózy;
- pokud v těle pacienta není isomaltáza nebo sacharáza.
V takových případech je nemožné dát dítěti suspenzi nebo tobolky a nahradit Enterofuril analogy stejnou účinnou látkou. V případě jiných onemocnění není užívání léku kontraindikováno, ale je lepší se navíc poradit se svým lékařem.
Vedlejší efekty
Někteří mladí pacienti reagují na Enterofuril alergickou reakcí. Vyvíjí se u nich Quinckeho edém, kopřivka nebo jiné projevy alergií, proto by měla být léčba okamžitě ukončena. Ve vzácných případech může lék dokonce způsobit anafylaktický šok, který vyžaduje hospitalizaci pacienta.
Návod k použití
Před nebo po jídle?
Strava dítěte nijak neovlivňuje dobu užívání Enterofurilu, protože přítomnost potravy ve střevech neovlivňuje terapeutický účinek léku. To znamená, že lék lze dítěti podávat před krmením i po jídle, protože je to pro dítě i rodiče pohodlnější.
Jediným požadavkem na dobu aplikace "Enterofurilu" jsou přibližně stejné intervaly mezi dávkami léku. To znamená, že pokud je předepsáno dvakrát denně, mezi první a druhou dávkou (poté mezi druhou a třetí atd.) By mělo uplynout asi 12 hodin.
Pokud je předepsána trojitá nebo čtyřnásobná dávka, měla by být léčba užívána v intervalech 8 nebo 6 hodin.
Jak dát pozastavení?
Dávkování kapaliny "Enterofuril" se doporučuje s lžičkou připojenou k lahvi. Pokud jej zcela nasbíráte, dostanete 5 ml léku. U dětí v prvních letech života je na lžíci stupnice odpovídající 2,5 ml. K dávkování se však často používají měření z jiných léků, například plastových injekčních stříkaček z antipyretického léku. Můžete také použít běžnou stříkačku bez jehly.
Před podáním léku dítěti musí být suspenze promíchána protřepáním lahvičky. Díky tomu bude přípravek homogenní a bude se účinná látka v kapalině distribuovat rovnoměrněji.
Schéma léčby přípravkem "Enterofuril" v suspenzi pro pacienty různého věku bude následující:
- pokud je lék předepsán kojencům 1-6 měsíců, lék se podává v 2,5 mililitrech. V tomto věku by měla být suspenze užívána buď každých 12 hodin (dvakrát denně), nebo v intervalech 8 hodin (třikrát denně);
- kojencům starším 7 měsíců, ale mladším tří let by měl být přípravek Enterofuril podáván třikrát denně s intervalem mezi dávkami 8 hodin. Jedna dávka pro tyto děti je také 2,5 mililitru;
- pro děti starší 3 let se dávka suspenze najednou zvýší na 5 mililitrů. Současně se dětem ve věku 3–6 let podává sladký „Enterofuril“ pouze třikrát - každých 8 hodin. Pokud je dítěti více než šest let, může užívat lék třikrát a čtyřikrát (každých 6-8 hodin).
Jak užívat tobolky?
"Enterofuril" v pevné formě se polyká vodou, neohřátým kompotem nebo džusem. Tobolku byste neměli kousat, vyjměte skořápku a dejte dítěti pouze prášek.
Jedna dávka pro dítě starší 3 let je 200 mg, to znamená, že malí pacienti, bez ohledu na věk (ve věku 3 let a ve věku 8-10 let nebo starší), by měli být podáni najednou nebo dvě tobolky obsahující 100 mg nifuroxazidu najednou v každé nebo jedné tobolce s dávkou 200 mg.
Rozdíl je pouze v denní dávce a frekvenci užívání léků. Pokud je dítěti méně než 7 let, nesmí mu být podáno více než 600 mg účinné látky denně, což odpovídá trojnásobnému příjmu enterofurilu. Pacienti, kterým je již sedm let, dostávají léky čtyřikrát denně, protože efektivní denní dávka léku pro ně je 800 mg.
Jak dlouho dávat dětem?
Doba užívání suspenze nebo tobolek se stanoví pro každého pacienta zvlášť, s přihlédnutím k klinickým příznakům a reakci na léčbu. Průběh léčby přípravkem Enterofuril trvá v průměru 5–7 dní. Pokud za posledních 12 hodin již není žádná řídká stolice, můžete přestat užívat lék.
V takovém případě by dítě nemělo dostávat lék déle než sedm dní. Pokud nepříjemné příznaky přetrvávají i týden po zahájení léčby, je nutná konzultace s lékařem. Vyšetření specialisty je vyžadováno také v situaci, kdy od začátku jmenování uplynuly 3 dny a nebylo zaznamenáno žádné zlepšení.
Je také důležité ukázat dítě lékaři, když se stav zhorší, například pokud se ve stolici objeví nečistoty krve, dítě si stěžuje na silné bolesti břicha nebo má horečku.
Předávkovat
Nejsou k dispozici žádné údaje o případech předávkování přípravkem Enterofuril, protože účinná látka není absorbována a nemá škodlivý účinek na vnitřní orgány člověka. Pokud dítě omylem vypije více suspenze, než by mělo být na věk, nebo užije příliš mnoho tobolek, musíte sledovat jeho stav a pokud se zhorší, poraďte se s lékařem. Ve většině případů v případě předávkování stačí vyvolat zvracení.
Interakce s jinými léky
"Enterofuril" je dobře kombinován s rehydratačními látkami a je často předepisován společně s průjmem, aby se zabránilo významným ztrátám vody a elektrolytů. Může být také použit společně s léky na dysbiózu, například společně s Linexem. Neměli byste však kombinovat příjem "Enterofurilu" a léků, které mají schopnost potlačovat nervový systém, aby nedošlo k vyvolání nežádoucích účinků.
Pokud dítě již užívá nějaké léky, měla by být před zahájením léčby ověřena kompatibilita s Enterofurilem u lékaře. Pokud se používá současně se sorbenty, je třeba si uvědomit, že jakýkoli enterosorbent ovlivňuje působení jiných léků, proto by mezi těmito léky měla být pauza nejméně 1 - 2 hodiny.
Podmínky prodeje
V lékárně si můžete bez problémů koupit kteroukoli z forem „Enterofurilu“, protože se jedná o volně prodejný lék. Náklady na jednu láhev suspenze v různých lékárnách se pohybují od 340 do 400 rublů. Za 30 tobolek po 100 mg nifuroxazidu musíte zaplatit asi 270-300 rublů a cena 16 tobolek s vyšší dávkou je asi 320-350 rublů.
Podmínky skladování
"Enterofuril" v kapslích platí po dobu 5 let od data výroby, které je uvedeno na krabičce a na blistrech. Dokud neuplyne datum uvedené na obalu, měl by být takový lék skladován na suchém místě, kde teplota nestoupne nad +30 stupňů. Lék by měl být navíc uchováván mimo dosah malých dětí.
Pokud jde o suspenzi, není nutné ji uchovávat v chladničce. Výrobcem doporučený teplotní rozsah pro skladování takového „Enterofurilu“ je od +15 do +30 stupňů. Pokud je lahvička uzavřena, je doba použitelnosti léku 3 roky. Jakmile je droga otevřena, je přípustné ji používat nejdéle 14 dní. Pokud od otevření uplynuly 2 týdny, musí být lék zlikvidován, i když nebyla použita celá suspenze z lahve.
Recenze
Většina recenzí o Enterofurilu nazývá takový lék účinným a bezpečným, protože lék není absorbován do krevního řečiště a může být použit i u kojenců. Podle rodičů a lékařů je tento lék velmi účinný, protože ovlivňuje většinu bakterií, které vyvolávají střevní infekce.
Výhodou léků je také skutečnost, že se k nim zřídka vyvíjí rezistence. Další výhodou přípravku "Enterofuril" je absence inhibičního účinku tohoto léčiva na normální střevní flóru, to znamená, že takový lék, na rozdíl od antibiotik, nevyvolává dysbiózu.
"Enterofuril" v suspenzi je chválen pro svou příjemnou chuť, ale jeho krátká trvanlivost po otevření se nazývá jeho hlavní nevýhodou.Někdy se také vyskytují stížnosti na vysoké náklady na léčivý přípravek, kvůli nimž se hledá levnější analog.
Pokud jde o kapsle, výhodami této formy přípravku „Enterofuril“ je pohodlí při dávkování a dlouhá doba použitelnosti. Soudě podle recenzí je léčba obecně dobře snášena a alergie na ni jsou poměrně vzácné.
Analogy
Pokud je nutné nahradit „Enterofuril“ jiným lékem (například pokud mají rodiče zájem o levnější lék nebo „Enterofuril“ dočasně chybí v lékárně), lze použít analogy, jejichž základem je také nifuroxazid. Mezi tyto léky patří:
- Ersefuril - francouzský lék vyráběný společností Sanofi, dodávaný pouze v kapslích v dávce 200 mg;
- "Stopdiar" - polský přípravek ve formě suspenze s banánovou příchutí (dávka v 5 ml - 220 mg), potahované tablety s dávkou 100 mg a tobolky obsahující 200 mg nifuroxazidu;
- „Nifuroxahid-Richter“ - lék maďarské společnosti "Gedeon Richter" vyráběný ve formě banánové suspenze obsahující 220 mg účinné látky v 5 ml a také v potahovaných tabletách po 100 mg nifuroxazidu;
- Ekofuril - ruský lék ve formě suspenze s dávkou 200 mg / 5 ml a v kapslích obsahujících 100 mg nebo 200 mg účinné látky v každé;
- Mirofuril»- suspenze s banánovou příchutí (dávka v 5 ml - 200 mg) a kapsle 100 a 200 mg nifuroxazidu vyrobené chemicko-farmaceutickou společností Obninsk;
- „Adisord“ - domácí medicína, dodávaná pouze v kapslích ve dvou dávkách (100 mg a 200 mg).
Nedoporučuje se dávat dítěti místo Enterofurilu jiné léky s antidiarrheálním účinkem (Imodium, Enterol, Loperamid atd.) Bez lékařského předpisu. Jejich mechanismus ovlivňování trávicího systému a škodlivých mikrobů je odlišný, proto by měl odborník takové léky předepisovat.
Ve většině případů s mírnou formou průjmu stačí, aby dítě pilo více a změnilo stravu, aby se tělo samo zbavilo patogenních bakterií. Dětem s průjmem lze také bezpečně podávat enterosorbenty, pre- a probiotika (Linex, Enterosgel, Baktisubtil, Smecta atd.), Ale i užívání těchto léků je lepší nejprve projednat s lékařem, zvláště pokud se jedná o řídkou stolici identifikovány u dětí mladších tří let.
Je nežádoucí podávat dítě Enterofuril samostatně nebo ho nahradit jiným lékem na bázi nifuroxazidu bez konzultace s lékařem. Musíte pochopit, že průjem může být vyvolán stresem, podvýživou, virovou infekcí a dalšími faktory, pokud nejsou indikovány antimikrobiální léky. Proto je před použitím intestinálních antiseptik v dětství důležité nejprve ukázat malého pacienta lékaři.
Co je to střevní infekce? Jak tomu zabránit? Jak zacházet? Jak nebezpečná je dehydratace? Existuje mnoho otázek a Dr. Komarovskij zná odpověď na všechno.
