Zánět v uších způsobuje u dětí mnoho nepříjemných příznaků. Jednou z variant onemocnění je středně katarální zánět středního ucha. Co by rodiče měli vědět o této patologii je popsáno v tomto článku.
Co to je?
Zánět středního ucha vede u dítěte k rozvoji zánětu středního ucha, který se může objevit v různých klinických variacích. Docela často mají děti katarální zánět středního ucha. Ve většině případů je tento typ onemocnění nahrazen jiným - hnisavým, který probíhá mnohem závažněji.
Diferenciální diagnostiku mezi těmito patologickými stavy může provádět pouze pediatrická ORL.
Nejčastější příčinou zánětu ve středním uchu jsou různé bakteriální infekce.
Může také vést vývoj katarálního otitis media dostat se do Eustachovy trubice virů a plísňové flóry. Tyto typy nemocí jsou mnohem méně časté.
Můžete dostat katarální zánět středního ucha v jakémkoli věku. Nepříznivé příznaky onemocnění se vyskytují u kojenců a dětí školního věku.
Eustachova trubice je hlavním konstrukčním prvkem přítomným v dutině středního ucha. Infekce skrze něj a vývoj katarálního otitis media je možný z nosních cest.
Normálně existují anatomické zprávy mezi nosní dutinou a ušima. S malou velikostí se patogenní viry a bakterie snadno dostanou do Eustachovy trubice, což přispívá k rozvoji těžkého zánětu.
Patologický proces může být jednostranný nebo dvoustranný. Děti trpící imunodeficiencí nebo trpící závažnými chronickými onemocněními mají často poškození obou uší najednou. Pravostranný zánět středního ucha se podle statistik vyskytuje u dětí častěji. Katarální varianta tohoto onemocnění je obvykle snazší než hnisavá.
Zánětlivý proces, který u nemocného dítěte vyvolává charakteristické příznaky onemocnění, vede také k rozvoji výrazného edému sliznic lemujících dutinu středního ucha. Tento patologický stav přispívá k velkému množství krevních cév a také k výrazné lymfocytární infiltraci.
Při katarálním zánětu středního ucha se v poškozeném uchu tvoří velké množství patologické sekrece - hlenu. Může mít docela hustou konzistenci.
Obvykle se objevují první příznaky onemocnění 3-5 dní po vstupu patogenních mikroorganismů do ušní dutiny.
Dlouhodobé hromadění zánětlivého exsudátu může vést k tomu, že se k zánětu připojí sekundární bakteriální flóra. Tento patologický stav často vede k rozvoji hnisavého zánětu středního ucha.
Dětští lékaři poznamenávají, že vývoj chronické formy vede k výrazné snížení imunity. Obvykle se tento stav vyskytuje u dětí s chronickým onemocněním vnitřních orgánů.
Děti trpící diabetes mellitus nebo různými kardiovaskulárními patologiemi mají v budoucnu vyšší riziko chronické chroniky akutního katarálního otitis media.
Příznaky
První klinické příznaky tohoto onemocnění mohou být mírné. Klasickým příznakem onemocnění je výskyt ucpání postiženého ucha. Tento příznak obvykle vede ke zhoršení vnímání různých zvuků. Těžká ztráta sluchu s katarálním otitis media se zpravidla nevyskytuje.
Zánětlivý proces přispívá k rozvoji příznaků intoxikace u dítěte. Tělesná teplota s otitis media obvykle dosahuje 37,5-39 stupňů. Na pozadí takového nárůstu může dítě cítit horečku nebo silné zimnice.
Zdravotní stav drobků významně zhoršuje výskyt silné bolesti hlavy a rychlé únavy, která se u akutního období onemocnění vyvíjí u nemocného dítěte.
Výrazný syndrom intoxikace vede k tomu, že se u dítěte objeví silná žízeň. Rty dítěte jsou velmi suché, mohou dokonce prasknout. Jazyk je obvykle potažen bílým povlakem.
Když se bakteriální infekce rozšíří z ušní dutiny do nosních dutin, vede to k silnému překrvení dýchání. Některá miminka mohou mít také slizký výtok z nosu.
Syndrom silné bolesti v oblasti postiženého ucha se může rozšířit také do oblasti krku, oblasti dolní čelisti a v některých případech i do poloviny obličeje.
Poměrně častým příznakem zánětu středního ucha je autofonie. Jedná se o patologický stav, kdy dítě při vyslovování slov nebo zvuků slyší svůj vlastní hlas.
S rozvojem zánětlivého procesu tento příznak u dítěte zcela zmizí. To již naznačuje, že dutina ucha je zcela vyplněna patologickým exsudátem a tlak uvnitř Eustachovy trubice se značně zvýšil. To vede k tomu, že dítě začne cítit silný pocit „prasknutí“ uvnitř poškozeného ucha.
Nálada a chování nemocného dítěte se výrazně mění. Dítě se stává rozmarnějším, odmítá obvyklá oblíbená jídla, pociťuje silnou ospalost i ve dne.
Silná bolest ucha může také narušit noční spánek. Dítě se stává neklidnějším a může se během noci několikrát probudit.
Charakteristickým příznakem, který se vyskytuje u tohoto typu onemocnění, je výskyt bolesti při tlaku na ušní tragus. Tento klinický příznak se zvyšuje s rozvojem této patologie.
Tento příznak umožňuje rodičům samostatně identifikovat a mít podezření na onemocnění, a to iu nejmenších dětí, které si na ně stále nemohou stěžovat na zhoršení svého zdraví.
Diagnostika
Když se objeví první příznaky nebo se změní chování dítěte, měli by rodiče rozhodně vyhledat radu od dětského otolaryngologa. Je možné stanovit správnou diagnózu a provést úplnou diferenciální diagnostiku pouze pomocí speciálních vyšetření.
Během počátečního klinického vyšetření a vyšetření vyšetřuje dětský otolaryngolog ušní dutinu. K tomu se používají speciální lékařské nástroje.
K určení příčiny, která způsobila onemocnění, a ke stanovení závažnosti průběhu onemocnění se provádějí laboratorní testy.
Kompletní krevní obraz vám umožní identifikovat mírná leukocytóza. S tímto patologickým stavem se zvyšuje počet leukocytů v periferní krvi. Zánětlivé změny jsou také doprovázeny zrychlením ESR.
Během klinického vyšetření může lékař odebrat biologický materiál pro bakteriální kulturu. Pomocí takového testu můžete také poměrně přesně identifikovat původce nemoci. Získání výsledků obvykle trvá 3 až 10 dní.
Tento test umožňuje nejen identifikovat konkrétní typ mikroorganismu, ale také zvolit konkrétní terapii, která povede k uzdravení dítěte.
Léčba
Nejmenší pacienti jsou léčeni v nemocničním prostředí. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji sekundárních komplikací nemoci a také pro rychlé zotavení.
Délka hospitalizace se může lišit a závisí na počáteční závažnosti onemocnění.
Nejzávažnější případy onemocnění se léčí na jednotkách intenzivní péče.
Hlavním cílem je eliminovat zánět v dutině zaníceného ucha a zabránit přechodu z akutní formy onemocnění na chronickou. Obvykle je předepsán komplex léků a fyzioterapie k odstranění nepříznivých příznaků katarálního otitis media.
Chcete-li obnovit sluch a snížit vysoký tlak v Eustachově trubici, UHF terapie, ultrazvuk a fonoforéza. K dosažení pozitivního účinku je obvykle vyžadován celý fyzioterapeutický kurz, který se skládá z 8–12 procedur.
Pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce, používají se různé typy antibakteriálních léků. V současné době lékaři upřednostňují léky, které mají široké spektrum účinku.
Peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou jsou nejčastěji používanými léky používanými k léčbě bakteriálního otitis media.
Mnoho typů chronického zánětu středního ucha se vyskytuje na pozadí sníženého imunitního systému. K normalizaci imunity lékaři předepisují multivitaminové komplexy a interferonové přípravky pro kojence. Tyto prostředky se také používají na přijetí na kurz.
Dlouhodobé užívání imunomodulačních léků musí být nutně projednáno s dětským imunologem.
K odstranění bolestivosti postiženého ucha se používají ušní kapky. Obvykle jsou předepsány po dobu 7-14 dnů. Tyto léky můžete používat 3-4krát denně.
Otipax pomáhá eliminovat závažný zánět v dutině postiženého ucha a také snižuje možnost sekundární bakteriální infekce a šíření procesu.
Ušní kapky by měly být použity pouze po předběžném vyšetření pediatrickým ORL lékařem. Mnoho léků je kontraindikováno, pokud dojde k perforaci ušního bubínku v ušní dutině. Pouze otolaryngolog může identifikovat tuto patologickou odchylku pomocí speciálního lékařského nástroje.
K normalizaci vysoké tělesné teploty se používají antipyretické léky. U dětí je nejoptimálnější užívat léky obsahující paracetamol a ibuprofen. Tyto léky by se měly používat pouze tehdy, když tělesná teplota stoupne nad 38 stupňů.
Děti by neměly užívat výrobky obsahující kyselinu acetylsalicylovou. Tyto léky mohou vést k rozvoji mnoha nežádoucích komplikací.
Průběh katarálního otitis media musí být pečlivě sledován. Nejnebezpečnější dny se považují za 3–5 dní od nástupu onemocnění. Zpravidla se v tuto chvíli může proces změnit na hnisavou formu.
K identifikaci komplikací onemocnění je nutný kompletní krevní obraz. Zvýšení počtu leukocytů na pozadí léčby je nepříznivým znamením, které vyžaduje povinnou konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Je nutné zabránit přechodu akutního katarálního otitis media na chronický povinné posílení imunity. K tomu lékaři doporučují, aby děti dodržovaly správný denní režim, jedly vysoce kvalitní bílkoviny a pravidelně chodily na čerstvý vzduch. Jakýkoli silný stres a příliš aktivní fyzická aktivita mohou vést pouze ke snížení imunity.
O tom, co je zánět středního ucha a jak s ním zacházet, viz další video.
