Každé dítě musí občas podstoupit krevní test. Někdo podstoupí rutinní vyšetření, například ve věku 2 let nebo ve věku 6-7 let. Někdo se obává příznaků nemoci a někdo je léčen a vy musíte zjistit, jak aktivně probíhá zotavení. Lymfocyty patří mezi nejdůležitější pro imunitu a boj proti chorobám krevních buněk. Za co jsou v těle dítěte zodpovědní, kolik takových buněk by mělo být normální a co dělat, když se jejich úroveň odchyluje?
Úloha lymfocytů
Toto je název skupiny krevních buněk, která je jedním z typů leukocytů. Takové buňky nezahrnují granule, proto jsou společně s monocyty označovány jako agranulocyty. Lymfocyty jsou důležité pro:
- Vytvoření místní imunity.
- Ochrana těla produkcí protilátek nebo přímým ničením cizích látek.
- Kontrola buněk těla dítěte, díky čemuž jsou zničeny patologické struktury.
- Tvorba imunity po chorobách nebo vakcínách.
Podívejte se na krátké video, které ukazuje práci lymfocytů:
Druhy lymfocytů
V závislosti na místě pobytu a funkci jsou všechny leukocyty rozděleny na:
- B buňky. Vyskytují se hlavně v lymfatických uzlinách a tvoří asi 8-20% všech lymfocytů. Hlavním úkolem těchto buněk je zajistit humorální imunitu. Když B-lymfocyty nezávisle kontaktují antigeny nebo jsou stimulovány T-lymfocyty, začíná produkce protilátek. Vylučují se také paměťové B buňky. Po setkání s infekčním agens takové buňky zaznamenávají informace o něm, díky nimž se u dětí vyvíjí postinfekční a postvakcinační imunita.
- T buňky. Jejich hlavním umístěním je brzlík a jejich hlavní funkcí je poskytovat buněčnou imunitu. Takové lymfocyty jsou nejpočetnější, protože tvoří až 80% všech buněk tohoto druhu. Jsou rozděleny na T-zabijáci (hlavním „dílem“ těchto lymfocytů je destrukce buněk způsobujících onemocnění), T-pomocníci (takové lymfocyty pomáhají zabít T a vylučovat účinné látky) a T potlačující (tyto buňky potlačují imunitní odpovědi, takže zdravé buňky nejsou zničeny).
- NK buňky. Takové lymfocyty ničí vlastní buňky dítěte, které jsou infikovány nebo transformovány do nádorových buněk. Zabírají méně než 10–20% všech lymfocytů.
Normální počet lymfocytů u dětí
Dítě, které se právě narodilo, nemá příliš mnoho lymfocytů, protože jeho imunitní systém ještě nezačal pracovat v plné síle. Ale do čtvrtého nebo pátého dne života se procento lymfocytů srovnává s hladinou neutrofilů, po které roste až do věku 4 let a překračuje všechny ostatní leukocyty. U 4–5letého dítěte je procento neutrofilů a lymfocytů téměř stejné a poté se počet neutrofilních leukocytů zvyšuje, respektive klesá hladina lymfocytů.
Normálním indikátorem pro dítě různého věku bude následující procento lymfocytů:
Překročení horní hranice se nazývá lymfocytóza, a pokud hladina lymfocytů nedosahuje spodní hranice normy, nazývá se tento stav „lymfopenie„nebo“lymfocytopenie».
Jak se určují lymfocyty u dětí
Nejprve se hladina lymfocytů hodnotí obecným krevním testem. V tomto případě se také bere v úvahu procento dalších leukocytů (hodnotí se celý leukogram), stejně jako přítomnost leukocytózy, zvýšené ESR a další změny.
Forma může také naznačovat, že v krvi se nacházejí atypické lymfocyty (jsou velké a nepravidelného tvaru).
Pokud existují důkazy, je dítě posláno k podrobnějšímu vyšetření imunitního systému. Speciální testy počítají samostatně počet B a T buněk, určují hladinu imunoglobulinů, počet aktivovaných B lymfocytů a další ukazatele. Tyto studie pomáhají při diagnostice imunodeficiencí, autoimunitních procesů a dalších patologických stavů.
Lymfocytóza
Zvýšená hladina lymfocytů v krvi dítěte je způsobena oběma zvýšený počet lymfocytů (taková lymfocytóza se nazývá absolutní) a nízký počet neutrofilů (tato lymfocytóza je relativní, protože ve skutečnosti počet lymfocytů nepřekračuje normu, ale vypadá to jen kvůli odlišnému přerozdělování různých typů bílých krvinek v leukogramu).
Příčinou lymfocytózy u dítěte je:
- ARVI, chřipka, spalničky, plané neštovice, adenovirus a další virové infekce.
- Toxoplazmóza a další parazitární nemoci, stejně jako infekce prvoky.
- Tuberkulóza.
- Lymfocytická leukémie a jiné nádory krvetvorných orgánů.
- Vyčerpání a nedostatek vitaminu B12.
- Otrava olovem, arzenem a některými dalšími jedy.
- Autoimunitní onemocnění.
- Hyperfunkce štítné žlázy.
- Stav po splenektomii.
- Užívání antiepileptik, hormonálních, antimikrobiálních a jiných léků.
Lymfocytózu lze podezření na příznaky základního onemocnění, například zvýšením tělesné teploty, výskytem vyrážky, zvýšením lymfatických uzlin a dalšími příznaky. Pokud má dítě nadměrný počet lymfocytů, je důležité okamžitě vyhledat lékaře.
Při stanovení diagnózy bude pediatr brát v úvahu stížnosti, všechny parametry krevních testů, minulé nemoci, příjem léků a další faktory. To umožní dítěti s lymfocytózou předepsat správnou léčbu, v důsledku čehož se hladina lymfocytů postupně vrátí na normální úroveň.
Lymfopenie
Pokud se v těle dítěte vytvářejí lymfocyty v nedostatečném množství, nazývá se taková lymfopenie absolutní... V případech, kdy je nízké procento lymfocytů způsobeno zvýšeným počtem neutrofilů, je diagnostikováno relativní lymfocytopenie.
Důvodem poklesu hladiny lymfocytů u dítěte je:
- Vrozená imunodeficience.
- Akutní chirurgická patologie.
- Infekce HIV, spalničky, tuberkulóza a některé další infekční nemoci.
- Nedostatečná výživa nebo stres.
- Aplastická anémie.
- Chemoterapie nebo léčba imunosupresivy.
- Systémové onemocnění.
- Rozsáhlé popáleniny.
- Radiační nemoc.
- Patologie brzlíku.
- Poranění lymfatických uzlin.
- Enteropatie.
- Lymfom.
- Selhání ledvin
Také počet lymfocytů je snížen během zotavení z infekčního onemocnění, když jsou „staré“ lymfocyty zničeny a „nové“ ještě nevstoupily do krve v dostatečném množství.
V dalším videu vám Dr. Komarovskij řekne, co znamená zvýšení hladiny leukocytů v krevním testu dítěte.
Neexistují žádné specifické příznaky lymfopenie. U dítěte se sníženými lymfocyty se mohou lymfatické uzliny snížit, mohou se objevit léze sliznice úst. Také tyto děti mají často bledou nebo ikterickou barvu kůže, časté akutní respirační virové infekce a zvětšenou slezinu.
Po zjištění nedostatku lymfocytů u dítěte je důležité co nejdříve zjistit příčinu tohoto stavu, protože obranyschopnost takového dítěte je oslabena a existuje vysoké riziko infekce. Po dalších testech a odborných konzultacích je dítěti předepsána vhodná léčba s přihlédnutím k příčině lymfopenie. Někdy musíte aplikovat imunoglobuliny nebo transplantáty kostní dřeně.
Další informace o obecném krevním testu naleznete v programu Dr. Komarovského.
