Blefaritida u dětí

Termín „blefaritida“ v oftalmologii se obvykle používá k označení zánětu víček. Toto onemocnění může být způsobeno řadou důvodů a má odlišnou povahu průběhu. Blefaritida je často diagnostikována u dětí, včetně novorozenců a kojenců.

Klasifikace

Podle charakteristického klinického obrazu a podmínek výskytu blefaritidy, oftalmologové existuje několik jeho odrůd:

šupinatá nebo jednoduchá. Projevuje se hyperemií a nárůstem edému podél okrajů očních víček. Charakteristickým rysem této formy blefaritidy je tvorba zvláštních šupin, které jsou částicemi exfoliovaného žlázového epitelu;
ulcerativní. Zde dochází k hnisavému zánětlivému procesu lokalizovanému ve vlasových folikulech řas. Patologie je charakterizována tvorbou vředů podél okraje víčka;

meibomian. U této formy onemocnění produkují specifické mazové žlázy očních víček (meibomian) zvýšené množství tukové sekrece, zatímco její odtok se zpomaluje, což způsobuje ucpání žlázy a v důsledku toho její patologický nárůst;
růžovka. Forma blefaritidy, která se vyznačuje výskytem malých šedavě červených uzlíků na víčkách, korunovaných pustulemi. Tyto příznaky lze také kombinovat s růžovkou;
demodektický. Příčinným činitelem této formy blefaritidy je obvykle parazit - roztoč železa. Jeho stanovištěm jsou mazové a meibomské žlázy očních víček a vlasové folikuly. Nejčastěji trpí touto chorobou malé děti kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny.

Etiologie onemocnění

Nejčastější příčinou zánětu v tloušťce víček u dětí je nadměrná sekrece mazových žláz umístěných v tloušťce víček. Kapky vylučované látky se hromadí na okrajích očních víček a vytvářejí příznivé podmínky pro reprodukci patogenní mikroflóry.

Seboroická dermatitida je často spojována s blefaritidou. Tento stav se projevuje druh stratifikace suchých oblastí pokožky na obličeji a pokožce hlavy. Může se také vyskytnout řada příznaků alergické reakce.

Kromě toho jsou příčinami zánětu víček u dětí často elementární nedodržování pravidel osobní hygieny, popraskané oči, negramotná léčba funkčních poruch zraku, chronická anémie různé etiologie, nedostatek vitamínů, zánětlivá onemocnění ústní dutiny a nosohltanu, chronické zánětlivé procesy v jednom z gastrointestinálních traktů. cesta.

Blefaritida může být také jedním ze znaků ohniska infekce nebo helminthické invaze do těla dítěte.

Nejen symptomatologie, ale také taktika další terapie závisí na typu patogenu patologického procesu.

Klinický průběh blefaritidy u dětí

Jedním z hlavních příznaků blefaritidy je silné svědění očních víček. Rodiče si mohou všimnout, že dítě neustále škrábe oči, a to i přes opakované žádosti dospělých, aby tak neučinily. Objektivně si můžete všimnout zarudnutí a otoku okrajů víček, stejně jako neustálého slzení. Dítě si bude neustále stěžovat na silné svědění nebo řekne, že má v oku skvrnu.

Při šupinaté blefaritidě se v oblasti růstu řas mohou objevit malé šupiny. Kůže pod sebou bude vykazovat známky zánětu.

Ulcerózní forma onemocnění je charakterizována tvorbou hnisavých krust na víčkách. Pokud se je dítě pokusí rozčesat, odstraní šupiny spolu s řasami, a na místě, kde byla kůra, se objeví malý vřed, který může krvácet.

Kromě místních příznaků může dítě vykazovat známky celkové nevolnosti. Pokud mu nebude včas poskytnuta kvalifikovaná pomoc, pak se v budoucnu může nemoc stát chronickou a mít negativní dopad na vidění dítěte. Zánětlivý proces se také může rozšířit do sousedních organických struktur a vyvolat vznik závažnějších očních patologií.

Diagnostika

Diagnózu stanoví oční lékař na základě subjektivních potíží dítěte, objektivního vyšetření očních víček, anamnézy a detekce doprovodných onemocnění a výsledků laboratorních testů. Paralela k oční visometrie a biomikroskopie... Kromě toho může ošetřující lékař předepsat studii refrakčních schopností oka dítěte, aby zjistil možnou latentní formu hyperopie (dalekozrakosti), krátkozrakosti (myopie) a astigmatismu.

Pokud má odborník podezření, že dítě má demodektickou blefaritidu, jsou řasy dítěte podrobeny podrobné laboratorní analýze.

K potvrzení blefaritidy infekční povahy se provádí bakteriologická kultura nátěru ze spojivky. Aby se vyvrátila nebo potvrdila helminthická invaze jako možná příčina vývoje onemocnění, zkoumá se vzorek výkalů dítěte na přítomnost helmintových vajíček.

Někdy dítě trpící tímto onemocněním potřebuje konzultaci s úzkými odborníky, například s imunologem, gastroenterologem, endokrinologem, otolaryngologem a dalšími.

Pokud existuje chronický průběh blefaritidy, který je doprovázen hypertrofií (abnormálním růstem tkáně) okrajů očních víček, musí odborník připustit možnou přítomnost maligního novotvaru v těle pacienta, například karcinomy dlaždicových a bazálních buněk, stejně jako rakovina mazových žláz víčka. K potvrzení nebo popření této diagnózy je nutné provést biopsie s následným histologickým vyšetřením biopsie.

Jak se léčí blefaritida u dětí?

K léčbě onemocnění se používají moderní metody, které jsou nejúčinnější. Taktiku léčby vždy určuje pouze oční lékař. K tomu je nutné přesně stanovit příčiny a formu onemocnění.

To si musíme pamatovat léčba blefaritidy by neměla být omezena na primární odstranění příznaků. Je nemožné svévolně přestat užívat léky bez předchozí konzultace s oftalmologem, aby nedošlo k vyvolání vývoje relapsů a přechodu nemoci do chronické formy.

Během léčby může lékař nastolit otázku vhodnosti použití nejen lokálních antibakteriálních látek, ale také obecné antibiotické léčby. To je obvykle spojeno s výskytem abscesů (vláknitá tobolka s hnisavým exsudátem). V tomto případě lze předepsat následující léky: oxacilin, ampicilin, sulbaktam, amoxicilin a další. Může být také nutné chirurgicky otevřít absces.

Při zdlouhavém průběhu onemocnění jsou tetracyklinové tablety předepsány uvnitř, jejichž léčba je obvykle 1-1,5 měsíce. Kromě hlavního terapeutického účinku - destrukce infekčního patogenu lze také zaznamenat jeho účinek na sekreční aktivitu meibomských žláz. Jakákoli antibakteriální činidla se používají přísně na doporučení lékaře po předběžné identifikaci zdroje patogenu, takže samoléčba antibiotiky "naslepo" s největší pravděpodobností nepřinese požadovaný výsledek.

Topické léky, které obsahují ve svém složení kortikosteroidy, se nepoužívají dlouhodobě, aby se zabránilo vedlejším účinkům.

Pokud se vyskytnou známky chronické neinfekční blefarokonjunktivitidy, používají se nesteroidní protizánětlivé léky. V této situaci jsou nejčastěji předepisovány léky. indocollir nebo diklofenak.

Známý pediatr Komarovskij v Rusku věnoval tomuto tématu jeden ze svých programů.

Tak či onak, klíčem k úspěšné léčbě blefaritidy je přísné dodržování všech lékařských doporučení. Zapamatovat si, by neměla samoléčit ani experimentovat s různými pochybnými technikami tradiční medicíny.

Jak víte, nejlepším lékem na nemoc je její prevence. Hlavní věcí je dodržovat pravidla osobní hygieny.