Zesílení placentární tkáně může vést ke změně v průběhu těhotenství. Placentární hyperplazie má řadu funkcí, které mohou ovlivnit nitroděložní vývoj plodu.
Co to je?
Normálně má placenta určitou velikost. S každým dnem těhotenství se tloušťka placentární tkáně zvyšuje. Rychlost tloušťky placenty závisí na délce těhotenství. Pokud se zesílí, pak lékaři nazývají tento stav hyperplazií.
V době porodu je tloušťka placenty přibližně 2–4 cm. Pokud se placenta před datem porodu stane velmi silnou, může se průběh těhotenství změnit.
Příčiny
K rozvoji zesílení placentární tkáně může vést řada důvodů. Je pravidlem, že pokud je během těhotenství diagnostikována příliš silná placenta, je to důkaz, že v těle nastávající matky jsou nějaké patologie.
Různé virové a bakteriální infekce mohou vést k rozvoji placentární hyperplazie. Patogenní mikroby způsobují zánětlivý proces, který vede k narušení tvorby placenty. To nakonec přispívá k tomu, že placentární tkáň nadměrně zesiluje, což vede k rozvoji její hyperplazie.
Za anemických podmínek, které jsou doprovázeny silným poklesem hemoglobinu v krvi, se může také vyvinout změna tloušťky placentární tkáně. Diabetes mellitus může také vést k rozvoji placentární hyperplazie. Trvalé zvyšování hladiny glukózy v krvi vede k rozvoji poškození placentární tkáně.
Cévní patologie mohou také vést k rozvoji hyperplazie - může se vyvinout s arteriální hypertenzí. V tomto případě je vývoj poškození usnadněn trvalým zvýšením krevního tlaku. Čím vyšší jsou tyto počty u nastávající matky, tím vyšší je riziko vzniku placentární patologie.
Hyperplázie se může také vyvinout po přenesených infekčních patologiích. Takže ureaplasmóza, toxoplazmóza a také řada pohlavně přenosných nemocí může vést k zesílení placenty.
Konflikt Rh, ke kterému dochází mezi matkou a dítětem, může také přispět k rozvoji charakteristických změn v placentě. V tomto případě může dojít k narušení nitroděložního vývoje plodu v důsledku vývoje komplikací.
Pozdní toxikóza těhotenství může také ovlivnit vývoj placentárních poruch. Tato patologie je nebezpečná, protože prognóza vývoje těhotenství se zpravidla zhoršuje. U nastávající matky se objeví těžký edém, naruší se obecný stav a může také dojít k porušení uteroplacentárního průtoku krve.
Jak se to může projevit?
Ve většině případů je hyperplazie placenty asymptomatická. V tomto případě je prostě nemožné předpokládat přítomnost této patologie kvůli některým klinickým příznakům. Proto se nejčastěji hyperplazie placenty stává skutečným „nálezem“, který se odhalí při rutinním ultrazvuku během těhotenství.
Zahuštění placenty může v některých případech vést k rozvoji nebezpečných komplikací. V tomto případě se nastávající matka začne obávat nepříznivých příznaků, které ovlivňují její blaho. Takže žena může mít výtok z genitálního traktu nebo mírnou bolest v dolní části břicha.
Někdy se také stává, že jediným příznakem, který znepokojuje nastávající matku, která má během těhotenství placentární hyperplazii, je špatné zdraví a celková slabost. Takový nespecifický projev zpravidla není důvodem k návštěvě lékaře, což vede k předčasné diagnóze patologie.
Diagnostika
Hlavní diagnostickou metodou, která vám umožní identifikovat tuto patologii, je ultrazvukové vyšetření. Během ultrazvuku může lékař určit tloušťku placenty a identifikovat různé anatomické vady. Docela často je nejprve diagnostikováno zesílení placenty v 18-20 týdnech těhotenství, ale tato patologie může být detekována mnohem později.
Při určování tloušťky placenty vyhodnotí ultrazvukový specialista také jeho hustotu. Struktura placentární tkáně do značné míry závisí na délce těhotenství. Takže ve druhém trimestru je to docela hladké a jednotné.
Jak se práce blíží, placenta mění svou hustotu. Objeví se v něm difúzní změny i oblasti zhutnění. Například struktura placentární tkáně v 32. týdnu těhotenství se významně liší od struktury v 20. až 22. týdnu. Takové změny jsou zcela normální a naznačují zdravé těhotenství.
Pokud z nějakého důvodu placenta změní svou tloušťku dříve, než by měla být pro toto období, diagnostikuje ultrazvukový lékař přítomnost její hyperplazie. Zároveň nutně provede přesná měření tloušťky placentární tkáně a výsledky označí ve své lékařské zprávě, která je po vyšetření vydána nastávající matce. Tento závěr je v budoucnu nutně zahrnut do lékařského záznamu. Hodnocení tloušťky placenty v dynamice umožňuje lékařům sledovat, jak se tato patologie vyvíjí.
Pokud byla nastávající matce diagnostikována placentární hyperplazie, je jí také přidělena řada dalších vyšetření. Těhotná žena bude potřebovat:
- podstoupit biochemický krevní test, stejně jako obecné testy krve a moči;
- podstoupit kardiotokografii;
- být vyšetřeni na pohlavně přenosné infekce;
- určit přítomnost protilátek (podle indikací);
- navštívit dopplerografickou místnost a zjistit různé poruchy uteroplacentárního průtoku krve;
- navštívit porodníka-gynekologa pro klinické vyšetření a odběr stěr z genitálního traktu k analýze.
Možné následky
Silné zesílení placenty nejčastěji ohrožuje vznik extrémně nebezpečného stavu - fetoplacentární nedostatečnosti. Tato patologie je doprovázena silným porušením uteroplacentárního průtoku krve, v důsledku čehož plod nedostává kyslík, což znamená, že je narušen proces okysličování těla dítěte. Trvalý nedostatek kyslíku může dokonce vést k rozvoji syndromu zpomalení růstu plodu. V tomto případě je narušen normální průběh nitroděložního vývoje plodu.
Snížení rychlosti růstu dítěte v takové situaci může také vést k tomu, že bude růst mnohem pomaleji a přibírat na váze. Nakonec výrazná hyperplazie placenty může přispět k tomu, že se dítě narodí s nízkou hmotností a mnohem dříve, než je stanovený termín.
Pokud je hyperplazie placentární tkáně doprovázena také oligohydramnionem, pak v takové situaci má plod poměrně vysoké riziko vzniku poruch ve struktuře jeho pohybového aparátu. U dítěte se může vyvinout zakřivení končetin, stejně jako různé patologické stavy skeletu.
Léčba
Volba taktiky terapie závisí na mnoha faktorech. Lékař nutně posoudí obecný stav nastávající matky a jejího dítěte, stupeň porušování, které se objevilo, riziko komplikací, trvání těhotenství a mnoho dalšího. Pouze takové komplexní posouzení umožňuje odborníkům zvolit správnou taktiku pro další řízení těhotenství.
Hyperplazii placenty lze léčit různými způsoby. Základní terapie v zásadě zahrnuje předepisování léků. Jsou vybírány individuálně s přihlédnutím k vlastnostem nastávající matky. Při předepisování léků se také nutně hodnotí jejich účinek na plod.
Recenze mnoha žen, kterým byla diagnostikována placentární hyperplazie během těhotenství, to naznačují za účelem léčby vzniklých poruch jim byly předepsány vaskulární léky.
Ve skutečnosti jsou takové léky často zahrnuty v léčbě zesílené placenty. Pomáhají zlepšit průtok krve v orgánu, což má pozitivní vliv na jeho fungování.
Při hyperplazii placenty se mohou také vyvinout patologické stavy hemostázy. Jsou způsobeny skutečností, že se srážení krve mění. K nápravě vznikajících poruch v tomto případě mohou být předepsány léky, které ovlivňují systém srážení krve. Léčba těmito léky se nejčastěji provádí v nemocničním prostředí. To je způsobeno skutečností, že během jeho provádění je často nutné sledovat srážlivost krve.
Je vhodnější provádět tato vyšetření v nemocnici. Během této terapie je velmi důležité sledovat stav ženy a jejího dítěte. V tomto případě by těhotná žena měla být neustále pod lékařským dohledem.
U placentární hyperplazie je často narušeno zásobování placenty krví. Tento proces je doprovázen vývojem výrazného hladovění tkání kyslíkem - hypoxií.
Aby se zlepšilo okysličení a pohoda plodu, jsou předepsány speciální léky. Jedním z těchto nástrojů je Actovegin.
Aby se zabránilo masivnímu poškození buněčných membrán, používají se v některých případech léky obsahující esenciální fosfolipidy. Pomáhají udržovat strukturu buněčné stěny, čímž zajišťují stavební funkci.
Vitaminoterapie je další složkou komplexní léčby hyperplazie placenty. Příjem životně důležitých látek pomáhá zlepšit fungování těla. Během těhotenství jsou zpravidla předepsány různé multivitaminové komplexy pro poměrně dlouhý příjem.
Pokud jsou virové nebo bakteriální infekce příčinou zesílení placentární tkáně, měly by být také léčeny. Za tímto účelem se lékaři uchylují k předepisování antivirových a antibakteriálních látek. Je třeba poznamenat, že některé z nich mohou mít nepříznivé účinky na plod. Aby se zabránilo takovým účinkům, vybírají se pouze nejbezpečnější a nejúčinnější léky, které zlepšují celkový stav samotné nastávající matky a jejího dítěte.
Další informace o placentárních patologiích během těhotenství naleznete v následujícím videu.
