Bohužel poměrně hodně lidí zná diagnózu neplodnosti 1. stupně z první ruky. Tato diagnóza často zní jako věta, ale není to vůbec pravda. Tento článek vám pomůže pochopit, co znamená neplodnost prvního stupně a jak s ní zacházet.
Co to je?
Téměř každý pár může mít potíže s počáním dlouho očekávaného dítěte. Ne každému se podaří počat dítě poprvé, ale to není důvod hovořit o neplodnosti. Diagnózu „neplodnosti“ stanoví lékaři v případě, že po opakovaných pokusech během roku nemohl pár počat dítě.
Lékaři identifikují několik klinických možností neplodnosti. Jedním z nich je neplodnost prvního stupně. Problém v této situaci může být pro muže i pro ženu. První stupeň ženské neplodnosti se tedy říká, pokud žena navzdory opakovaným pokusům neměla jediné těhotenství. Mužská neplodnost 1. stupně je implikována v případě, že po nechráněném pohlavním styku žádný z mužských partnerů neotěhotněl.
Důvody, které mohou přispět k rozvoji tohoto patologického stavu, jsou velmi rozmanité. Některé z nich jsou reverzibilní, to znamená, že při správné terapii stále existuje šance na početí dítěte.
Aby bylo možné zjistit, že jeden z partnerů má neplodnost prvního stupně, je nutná komplexní diagnostika každého z nich.
Příčiny vedoucí k patologii
Když pár, který sní o bezprostředním vzhledu dítěte, kontaktuje, musí lékaři provést důkladnou diagnostiku zdravotního stavu každého partnera. Z tohoto důvodu musí muž i žena složit testy a podstoupit instrumentální studie předepsané lékaři.
Od ženy
Důvodů, které přispívají k rozvoji neplodnosti prvního stupně u žen, je mnoho. Nejběžnější z nich jsou možná onemocnění reprodukčních orgánů. Zánětlivé patologie vaječníků, vejcovodů a samotné dělohy se tak mohou stát hrozbou pro rozvoj vážných problémů s počátkem dítěte. Faktem je, že chronický zánět vede k poškození reprodukčních orgánů, což je doprovázeno porušením jejich fungování. Nakonec to ženě mnohem obtížněji otěhotní.
Lékaři identifikují několik skupin patologií, které mohou přispět k rozvoji neplodnosti 1. stupně. Reprodukčními chorobami u žen mohou být:
- Kongenitální. Jsou spojeny s anomáliemi a defekty ve struktuře reprodukčních orgánů. Taková onemocnění se zpravidla tvoří během období nitroděložního vývoje. V tomto případě se malá dívka již narodila s určitou patologií, ale její nemoc se projeví mnohem později - v reprodukčním věku.
- Zakoupeno. Tato onemocnění se vyvíjejí u žen již v reprodukčním věku. Tyto patologie se zpravidla vyskytují v chronické formě a mohou se projevit vývojem různých nežádoucích příznaků.
Různé anatomické vady struktury dělohy mohou vést k rozvoji neplodnosti 1. stupně. Děloha tedy může být sedlová, dvourohá nebo může mít ve své dutině další můstky. Taková abnormální struktura může vést k potížím s přirozeným pojetím a dokonce přispět k rozvoji neplodnosti.
Pokud je problém příliš výrazný, pak v této situaci mohou lékaři poradit pouze alternativní způsob přidání do rodiny - náhradní mateřství.
V některých případech může závažné zjizvení také vést k rozvoji neplodnosti 1. stupně. Adheze, které se obvykle objevují po předchozích chirurgických zákrocích, mohou vést k narušení fyziologického fungování vnitřních orgánů. Adhezní proces v malé pánvi je běžnou příčinou, která přispívá k rozvoji obstrukce vejcovodů.
Přítomnost adhezí v oblasti přívěsků dělohy může vést ke skutečnosti, že zralé a zdravé vejce se jednoduše nemůže setkat se spermatem. Tato situace vede k rozvoji neplodnosti.
Abychom se s těmito příznaky vyrovnali, je nutné povinné ošetření a odstranění adhezí. Bohužel je nemožné dosáhnout přirozeného oplodnění bez normalizace průchodnosti vejcovodu.
Další zákeřnou patologií, která může vést k rozvoji neplodnosti, je endometrióza. Bohužel se toto onemocnění v gynekologické praxi stalo běžnějším. Endometrióza postihuje nejen reprodukční orgány, ale může také poškodit další vnitřní orgány. Tento proces je doprovázen narušením fungování reprodukčního systému, které se projevuje vývojem řady nežádoucích příznaků. Dlouhodobá a závažná endometrióza je často příčinou vedoucí k rozvoji neplodnosti 1. stupně u žen.
Nejen patologie dělohy, vejcovodů a vaječníků mohou vést k rozvoji obtíží při početí dítěte. Neplodnost 1. stupně může být také spojena se změnami cervikálního hlenu. V některých případech se mění jeho chemické složení, což vede ke změně jeho hlavních vlastností. Takové změny přispívají k tomu, že spermatické buňky zachycené v genitálním traktu během ejakulace nemohou udržet svou životaschopnost za nepříznivých podmínek a velmi rychle zemřít. V tomto případě může být ženský menstruační cyklus zcela normální a vajíčka podle očekávání dozrají do dne ovulace.
Dlouho očekávané oplodnění však nepřijde.
Cervikální hlen může změnit své vlastnosti v důsledku přítomnosti řady patologií děložního čípku a chirurgické léčby v této oblasti.
V tomto případě, aby se zvýšila pravděpodobnost početí dítěte, by žena měla být adekvátně diagnostikována gynekologem a podstoupit nezbytnou léčbu, která může zahrnovat jak léky pro místní léčbu, tak jmenování léků, které působí systémově.
Mužem
Neplodnost je patologie, se kterou se může setkat nejen nežné pohlaví. Muži také čelí skutečnosti, že jsou diagnostikováni. Docela často se muži dozvěděli o svém problému pouze na klinice plánování rodiny. Lékaři poznamenávají, že u mužů je mnohem méně pravděpodobné, že navštíví zdravotní střediska než ženy. To vede k tomu, že diagnostika patologií u nich se zpravidla neprovádí úplně včas.
Patologie, které mohou vést k mužské neplodnosti, mohou být velmi rozmanité. Podle statistik různé patologie reprodukčních orgánů přispívají k problémům s přirozenou koncepcí u mužů. Chronické zánětlivé patologie varlat a prostaty tedy často vedou k rozvoji mužské neplodnosti.
Různé infekce, včetně pohlavně přenosných infekcí, mohou vést k rozvoji chronických patologických stavů reprodukčních orgánů u mužů. Nebezpečí takových nemocí spočívá v tom, že mohou být latentní, to znamená, že se klinicky neprojevují po poměrně dlouhou dobu. Muž se o nic nestará, nechodí k lékaři, což zhoršuje vzniklou situaci.
Mnoho infekčních patologií je detekováno zpravidla „spontánně“ - při delším vyšetření, často pouze po konzultaci s reprodukčním lékařem.
Je třeba poznamenat, že nejen pohlavně přenosné infekce mohou přispět k rozvoji komplikací vedoucích k rozvoji mužské neplodnosti. Problémy s přirozeným pojetím se tedy mohou objevit u mužů, kteří měli v dětství příušnice. Jednou z komplikací této „dětské infekce“ je orchitida - poškození tkáně varlat. Tento stav může ztěžovat přirozené početí muže v dospělosti.
Kromě onemocnění reprodukčních orgánů mohou doprovodné patologie endokrinních orgánů také vést k rozvoji neplodnosti. Nemoci štítné žlázy, doprovázené porušením jejího fungování, mohou také způsobit vznik potíží s přirozeným počátkem. Nemoci štítné žlázy jsou doprovázeny dyshormonálními poruchami, při kterých se mění koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi. To přispívá k tomu, že se ve varlatech začínají objevovat hormonální změny, což nakonec vede k rozvoji neplodnosti.
K rozvoji neplodnosti mohou přispět i běžnější důvody. Takže problém s výskytem dlouho očekávaného dědice může vést k závislostem. Kouření a konzumace alkoholu jsou častými příčinami, které mohou vést k rozvoji poruch spermatogeneze (biologický proces tvorby spermií). Problémy s počátkem dítěte mohou být také způsobeny vyčerpávajícím stresem, nadměrnou fyzickou aktivitou a dokonce nevhodnou výživou.
Diagnostika
Aby pár pomohl zplodit dlouho očekávané dítě, měli by lékaři vyšetřit každého partnera. Komplex analýz a studií pro muže a ženy je v tomto případě odlišný. Spravedlivé pohlaví by tedy rozhodně mělo navštívit gynekologa. Lékař provede klinické vyšetření na gynekologickém křesle a odebere biomateriál (nátěr) z genitálního traktu pro mikroskopické vyšetření.
Pokud máte podezření na obstrukci vejcovodů, jsou předepsána rentgenová a ultrazvuková vyšetření. U některých patologií ze zdravotních důvodů se také provádí hysteroskopie - vizuální vyšetření děložní dutiny pomocí speciálního přístroje. Tato studie umožňuje lékařům posoudit přítomnost patologických změn ve stěnách dělohy a také v případě potřeby odebrat biomateriál pro histologické vyšetření, které objasní fázi specifické patologie.
Muži musí navštívit urologa a androloga. Tito odborníci se specializují na diagnostiku a léčbu patologií, které se vyskytují u silnějšího pohlaví.
Povinnou analýzou, která je přiřazena mužům s podezřením na neplodnost, je spermogram. Laboratorní vyšetření ejakulátu umožňuje lékařům určit, jak aktivní a mobilní jsou spermie. Analýza spermií umožňuje posoudit pravděpodobnost možného přirozeného početí.
Léčba
Terapie neplodnosti 1. stupně je vždy individuální a závisí na příčině, která vedla k tomuto stavu. Volba taktiky léčby se provádí individuálně. Komplex terapie často zahrnuje jmenování léků, fyzioterapeutické sezení a v případě potřeby chirurgický zákrok.
K léčbě infekčních patologií se používají antibakteriální léky. V některých případech je navíc léčba předepisována oběma partnerům současně. Současně jsou léky předepisovány infikovanému partnerovi jako hlavní léčba a druhému partnerovi pro účely prevence. Takové léčebné režimy mají obecně lepší terapeutické výsledky.
Pokud žena nemůže otěhotnět kvůli přítomnosti jizevnatých změn v pánevní dutině, pak v tomto případě podstoupí laparoskopickou operaci. Během takového chirurgického zákroku lékař odřízne všechny jizvy a srůsty, které jsou mechanickou překážkou přirozeného oplodnění. Po období rehabilitace po takovém invazivním postupu může žena pokračovat v pokusech o početí dítěte. Po takové operaci se zvyšuje šance na dlouho očekávané těhotenství.
Můžete otěhotnět po řadě fyzioterapeutických procedur. Obvykle jsou předepsány pro řadu chronických onemocnění reprodukčních orgánů smíšené geneze. Fyzioterapii lze předepsat jak pro muže, tak pro ženy.
Četnost a počet nezbytných postupů určuje ošetřující lékař, protože u každé z fyzioterapeutických metod léčby existují kontraindikace.
Informace o tom, jak zacházet s neplodností, najdete v dalším videu.
