Kvůli nezralosti vlastní imunity děti mladší 3 let onemocní vážněji než starší děti. Jejich místní imunita se teprve začíná učit, jak bojovat proti virům, bakteriím a alergenům. Proto dítě reaguje na téměř každé dráždidlo dýchacích cest zarudnutím hrdla. Jak a jak zacházet s takovým dítětem ve věku od 1 do 3 let, budeme podrobně uvažovat v tomto článku.
Věkové rysy
Dýchací cesty malého dítěte jsou zcela na rozdíl od dýchacích cest dospělých - sliznice nosohltanu a hrtanu u kojenců jsou volné, nasycené krevními cévami. Když se bakterie nebo virus dostanou dovnitř, jsou zanícenější. Anatomická úzkost hrtanu v tomto věku vytváří další nebezpečí rozvoje falešné zádě, edému, stenózy a v důsledku toho udušení.
Nosní průchody jsou také poměrně úzké, a pokud má dítě výtok z nosu (a to se stává častěji, než by si rodiče přáli), je nosní dýchání téměř vždy zcela zablokováno. Dítě začíná dýchat ústy, což způsobuje vysychání hlenu v krku. Tento hlen má pro imunitní systém zásadní význam. Jeho úkolem je neutralizovat viry a jiné patogeny, které vstupují do těla dýchací cestou. Suchý hlen přestává plnit ochranné povinnosti a stává se vynikající živnou půdou pro patogenní bakterie
Příčiny bolesti v krku
Existuje mnoho důvodů pro bolest v krku. Ve velké většině případů se jedná o virovou infekci. Obklopuje nás více než 500 virů a „chytit“ jeden je velmi jednoduchý úkol, zejména s nedokonalou imunitou v dětství. Viry způsobují řadu onemocnění, u kterých lze pozorovat různé příznaky v krku:
- zánět hltanu;
- herpetická bolest v krku;
- zánět hrtanu;
- spalničky;
- Plané neštovice;
- spála;
- záškrt;
- laryngotracheitida;
- chřipka a SARS.
Zarudnutí hrdla s virovou lézí je jasnou známkou práce lokální imunity. A z tohoto hlediska by to mělo být považováno za normální reakci těla v konkrétní situaci.
Bakteriální zánět v krku je mnohem závažnější. Naštěstí se u dětí nestávají často, pouze asi 10% všech stížností na bolest v krku se při podrobném vyšetření potvrdí diagnózou s určitým bakteriálním nebo houbovým patogenem. Nejčastěji jsou takovými onemocněními:
- angina pectoris (a její mnoho druhů, kromě herpetických);
- laryngeální kandidóza;
- faryngomykóza.
Mírně častěji než bakteriální a méně často než virové mají děti alergické problémy s hrdlem. Jsou spojeny s prodlouženou expozicí antigenu, který způsobuje nevhodnou reakci v těle dítěte. Existuje mnoho alergenů - od domácích chemikálií používaných matkou k mytí nádobí a prádla, až po sezónní dráždivé látky ve formě pylu a pylu stromů.
Léčba
Jak léčit krk pro dítě od 1 do 3 let bude nejpřesněji znát lékař po předepsání řady laboratorních testů. Chcete-li zvolit taktiku a léky, lékař musí mít jasnou představu o tom, jaký druh patogenu způsobil zánět v krku. Za tímto účelem se tampony odebírají z ústní dutiny, z mandlí a tampon ze zadní části hrtanu. Budou ve vzorku hledat viry a některé budou odeslány na bakteriální kulturu, kde se pokusí za laboratorních podmínek pěstovat určitý typ bakterií nebo plísní. Lékař navíc může doporučit provést krevní test, který vám dá odpověď, pokud krev dítěte obsahuje protilátky proti určitým virům. Všechna tato opatření umožní nejen přesně stanovit diagnózu, ale také se stoprocentní přesností zjistit, který patogen způsobil onemocnění.
Tato znalost je nesmírně důležitá, protože virové léze nejsou léčeny stejným způsobem jako bakteriální nebo plísňové. A vše závisí na správném zacházení. Proto je nejlepší zahájit léčbu červeného hrdla u dítěte návštěvou lékaře.
Virové léze v krku
85% všech onemocnění krku má virovou povahu. Léčba těchto onemocnění závisí na názorech konkrétního lékaře. Někteří odborníci okamžitě předepisují antivirotika, vitamíny, lokální léčbu krku antiseptiky. Jiní vědí, že účinnost antivirotik dosud nebyla prokázána, a doporučí rodičům, aby se omezili na místní postupy.
Moderní medicína se přiklání k pozici druhých lékařů.
Aby se imunita dítěte vyvinula a zesílila, je prostě povinna vypořádat se s různými viry, neexistuje jiný způsob, jak ho „naučit“. Během nemoci by dítě mělo vytvářet příznivé podmínky pro zotavení, a to je celkem dost.
Jinými slovy, měl by být v podmínkách, kdy bude dýchat zvlhčený vzduch, kde nebude horko. Takové mikroklima pomůže udržet tekutou konzistenci hlenu v nose a krku, což znamená, že místní imunita zvládne svůj úkol asi za 3-5 dní.
Dítě s virovým onemocněním musí hodně pít. To navíc zkapalňuje sekreci sliznice a doplňuje ztrátu tekutin v těle, které jsou vždy při vysokých teplotách.
Přiměřená léčba virového onemocnění, včetně bolesti v krku, by tedy měla vypadat takto:
- Vlhkost vzduchu v místnosti 50-70%, bohatý teplý nápoj.
- Vysoká teplota - klid na lůžku.
- Horečka ve věku od 1 do 3 let je sama o sobě docela nebezpečná, ale je to velmi nutné pro správný průběh imunitních procesů, takže teplotu 37,5 není nutné snižovat a antipyretikum by mělo být podáno po zvýšení teploty na 38,5. K tomu je nejlepší použít „Paracetamol“, „Ibuprofen“.
- Místní ošetření krku u dětí, které kvůli svému věku nevědí, jak si je vypláchnout, lze provést pomocí antiseptika Miramistin... V případě závažného zánětu se doporučuje ošetřit hrdlo Vinilinovým balzámem.
- Fyziologický roztok by měl být do nosu instilován co nejčastěji, což chrání sliznice dýchacích cest před vysycháním a tím snížit riziko komplikací sekundární infekce. Připravuje se jednoduše: lžička stolní soli na litr převařené chlazené vody. Nejlepší je, aby jednoleté dítě pohřbilo roztok každých 30-40 minut a pro děti od 2 let můžete stejnou frekvenci nastříkat do lahve s rozprašovačem do nosu.
- Některé děti ve věku 2–3 let umí kloktat. Solný roztok jim lze nabídnout jako kloktadlo.
- Jakmile teplota klesne, můžete se svým dítětem začít chodit. venku to urychlí proces hojení.
Co nelze udělat?
- Virové onemocnění nelze léčit antibiotiky, protože antimikrobiální látky proti virům nejsou účinné, několikrát zvyšují pravděpodobnost komplikací.
- Tření tukem nebo alkoholem by se nemělo provádět při vysokých teplotách, stoupat na nohy dítěte, namazat hrdlo roztoky obsahujícími alkohol.
V dalším videu Dr. Komarovsky hovoří o způsobech léčby hrdla u dětí. Můžete si také přečíst podrobný článek s doporučeními Dr. Komarovského, jak léčit červené hrdlo.
Bakteriální léze
Vzhledem k tomu, že mikrobiální léze sliznice hrdla jsou obvykle závažnější než virové, snaží se hospitalizovat takové malé děti, aby bylo možné dítě léčit pod dohledem lékařů. Ale i kdybyste byli ponecháni k léčbě doma, pak bude dítěti s vysokou pravděpodobností předepsána antibiotika. Moderní medicína revidovala svůj přístup k takové terapii a nyní se snaží předepisovat antibiotika pouze v extrémních případech. Bez naléhavé potřeby se doporučuje provádět místní ošetření.
Z antimikrobiálních látek jsou obvykle předepsány léky skupiny penicilinů ("Amosin", "Amoxicilin", "Amoxiclav"). Pokud je mikrob odolný vůči působení penicilinu, může lékař předepsat makrolidová antibiotika (Sumamed nebo klarithromycin). Ve zvláště závažných případech, nebo pokud peniciliny a makrolidy nepomáhají, jsou předepsána antibiotika - cefalosporiny (cefazolin, cefamezin, cefuroxim).
Předepisování antibiotik neznamená, že dítě dostane injekce. Většina z těchto léků je obsažena v sirupech a suspenzích. Snadno se dávkují a podávají vašemu dítěti. Lék má obvykle ovocnou vůni a sladkou chuť.
Ke snížení teploty se doporučuje „Paracetamol“. Červené hrdlo můžete ošetřit olejovým roztokem „Chlorophyllipt“ (nezaměňovat s alkoholem!). Vinilin také vykazuje vysokou účinnost při léčbě anginy pectoris. Dítěti by měla být podána voda v případě horka, i když je pro něj obtížné polknout. Pokud nemůžete dostat vodu, měli byste zavolat sanitku, která doplní nedostatek tekutin intravenózně.
Co nelze udělat?
Nepřerušujte léčbu antibiotiky, jakmile dítě pocítí úlevu. Při včasné terapii peniciliny lze již druhý den léčby pozorovat pokles bolesti a někdy i pokles teploty. Mělo by se však pamatovat na to, že je nemožné rychle vyléčit bakteriální infekci, protože ne všechny bakterie byly zničeny 2-3 dny. Pokud přestanete lék užívat, u přeživších jedinců se vyvine rezistence na toto antibiotikum, příště bude muset být dítě léčeno jiným lékem, silnějším a dražším. Riziko vzniku komplikací při přerušení kurzu je extrémně vysoké.
Při vysokých teplotách by se na hrdlo neměly aplikovat zahřívací obklady, alkoholové nebo olejové obklady. Teplo je vynikající živnou půdou pro bakterie, navíc zahřátí narušuje termoregulaci těla dítěte.
Plísňové infekce v krku
Bílý povlak v krku a potíže se suchem a silným svěděním by měly vést rodiče k přemýšlení o plísňové infekci. Po potvrzení verze lékař předepíše velmi specifickou antifungální léčbu. Vždy se provádí v komplexu - lokální léčba a orální podávání léků.
Tablety mohou obsahovat „Flukonazol“, „Intraconazol“ (není indikován pro děti do 3 let, lék, který je předepisován pouze v případě, že očekávaný přínos je vyšší než možné poškození), „Nystatin“. Do úst lze nastříkat sprej „Pimafucin“ nebo „Nystatin“. Léčba je poměrně dlouhá - asi 14 dní. Poté musí být tampon z krku opakován, aby se zajistilo, že celá kolonie houby zemřela. V případě potřeby je kurz prodloužen.
Co nelze udělat?
Nepokoušejte se sami odstranit plak nebo pustuly z krku, mohlo by to vést ke krvácení a šíření infekce. Přerušení léčby je kontraindikováno.
Alergické léze
Pokud je vaše hrdlo oteklé a bolavé kvůli alergii na něco, léčba se zaměří na eliminaci expozice alergenu. Pokud skutečný "viník" - antigen není identifikován, rodičům se doporučuje, aby z domu odstranili všechny potenciálně nebezpečné věci a faktory, které mohou způsobit nedostatečnou reakci těla. Musíte jen umýt prádlo hypoalergenním práškem, umýt podlahy bez použití domácích chemikálií, zvláště nebezpečné jsou chemikálie na bázi chloru. Měkké hračky a koberce nemají ve školce vůbec místo, protože se v nich rychle hromadí domácí prach. Možná se budete muset rozloučit s kočkou nebo psem, kteří žijí v bytě.
Z léků lze předepsat antihistaminika ("Suprastin", "Loratadin"). U závažných alergií může být dítěti podána hormonální terapie.
Léčba lidovými prostředky
Při výběru lidového léku byste se měli určitě poradit s lékařem. S největší pravděpodobností udělí souhlas s postupy, které nepředstavují pro dítě nebezpečí. Patří mezi ně kloktání bylinnými odvarmi. Dítě ve věku 1,5 roku si tuto metodu samozřejmě nemůže dovolit, ale ve věku od 2 do 3 let to můžete zkusit. Okamžitě stojí za zmínku, že tato léčba by měla být pomocná, nelze ji považovat za nezávislou, bylinné výplachy také neovlivňují rychlost zotavení.
Pro dítě od 1 do 3 let můžete vařit odvar z heřmánku, šalvěje, banánu nebo máty. Kloktadla na med by měla být používána velmi opatrně, protože samotné včelařské produkty jsou docela alergenní. Bylinné a medové výplachy se vůbec nedoporučují, pokud je dítě alergické. Tření dítěte a nutkání ho komprimovat jezevčím tukem v horku je zdraví škodlivé, stejně jako otěr vodky, protože tyto metody porušují termoregulaci.
O inhalaci
Inhalace, které jsou mezi matkami tak populární, jsou neúčinné a někdy nebezpečné pro onemocnění hrdla. Vdechování páry by se nemělo používat při vysokých teplotách, při bakteriálních infekcích nebo při houbových infekcích. Pokud je doma zařízení - nebulizátor, měli byste vědět, že jemné částice, které produkuje během provozu, pronikají do dolních dýchacích cest, proto je zařízení vynikající pro léčbu onemocnění průdušek a plic postřikem farmaceutických léků. Při léčbě onemocnění krku je nebulizátor prakticky k ničemu.
Pokud v domě není žádný inhalátor, vůbec nevdechujte. Pokusy o to, aby dítě dýchalo přes vařené brambory nebo misku s vroucí vodou, mohou mít za následek popáleniny dýchacích cest. A to výrazně zkomplikuje proces obnovy a může to mít smutnější následky.
