V 16. týdnu těhotenství žena doslova zamávala. Druhý trimestr právě začal a v posledních týdnech stále není bolestivá únava a tíha, ale bříško se již zaoblilo a nastávající matka změnila svůj obvyklý šatník za prostornější a pohodlnější oblečení. Může tento týden jít na ultrazvukové vyšetření. Co ji tam čeká, řekneme v tomto materiálu.
Účel studia
16. týden je čas, který porodníci používají k výpočtu data splatnosti. Ve skutečnosti dítě žije v děloze 14 týdnů a po zpoždění uplynuly přesně 3 lunární měsíce (12 týdnů). V této době není obvykle předepsán ultrazvuk. První screening je v minulosti, probíhal od 11. do 13. týdne těhotenství včetně, druhý teprve přijde.
Pokyny pro krevní test lze dát nastávající matce tento týden, ale lékaři se snaží předepsat ultrazvukový postup na pozdější období - od 18 do 21 týdnů.
Pro ultrazvukovou diagnostiku u těhotné ženy však může existovat mnoho důvodů. Zaměřují se na screeningové studie identifikovat vysoká rizika narození dětí s chromozomálními patologiemi, vývojovými anomáliemi, z nichž mnohé jsou úplné a smrtelné. Ultrazvukové vyšetření v 16. týdnu nebude usilovat o cíl identifikovat markery takových patologií, pokud samozřejmě lékař, který není spokojen s výsledky prvního prenatálního screeningu, pošle ženu na takový odborný ultrazvukový sken.
Většinou se tento týden ženy zaregistrují na ultrazvukové vyšetření bez vědomí ošetřujícího lékaře, zjistit pohlaví dítěte. Určení pohlaví od tohoto týdne je snadné. Vnější pohlavní orgány dítěte jsou docela tvarované, zvětšily se a nyní je mnohem snazší odlišit chlapce od dívky.
Do ultrazvukové diagnostické místnosti žena v 15-16 týdnu těhotenství může vést ke stížnostem na pohodu - byly bolesti v podbřišku, výtok, který by neměl být normální. Doporučení pro neplánované vyšetření může obdržet žena nesoucí dvojčata, která otěhotněla během IVF, protože taková těhotenství vyžadují čistě individuální přístup.
Ženy, jejichž velikost dělohy neodpovídá termínu, budou také odeslány na ultrazvuk, v tomto případě je důležité, aby porodník věděl, jak se dítě vyvíjí, zda došlo k nitroděložnímu úmrtí plodu, zda existuje vývojové zpoždění.
Způsob provádění a předběžná příprava
Po 16 týdnech je nejvýhodnější provést externí ultrazvuk, který se také nazývá transabdominální. Prostřednictvím přední části břišní stěny jsou dobře vizualizovány jak dítě, tak strukturální rysy placenty, pupeční šňůry a samotné dělohy. Není nutná žádná příprava, není třeba pít vodu a plnit močový měchýř, protože množství plodové vody v tomto okamžiku umožňuje ultrazvukovým vlnám snadno projít a odrážet se.
Vaginální ultrazvuk také neztrácí svůj význam, ale lékař prozkoumá děložní dutinu a vše, co je v ní, přes vaginální stěnu, pokud je výhled přes břicho výrazně omezen ladnými formami nastávající matky.
Lékař může použít obě metody, pokud je nutné vyšetřit nejen dítě (přes břicho), ale také cervikální kanál a děložní čípek (přes pochvu) s možnou hrozbou spontánního potratu.
Aby podstoupila diagnostiku, stačí, aby si nastávající matka vzala s sebou boty nebo návleky na boty a čistou plenu, kterou lze položit na gauč. Neublíží ani malá čokoládová tyčinka. Tam je jíst 15-20 minut před návštěvou lékaře, dítě na ultrazvukovém vyšetření jistě potěší matku a lékaře aktivními pohyby, protože děti již v této době opravdu mají rádi sladkosti.
Co můžeš vidět?
Na monitoru skeneru můžete v období od 15 do 16 týdnů vidět mobilní a plně tvarované dítě. Velikost ovoce je v průměru od 14 do 18 centimetrů a hmotnost dítěte se pohybuje v rozmezí od 70 do 115 gramů. Krk dítěte se natáhl, nyní bylo dítě schopné otočit hlavu doprava a doleva, které aktivně začíná používat.
Formace obličejových svalů pokračuje, dítě zvládá všechny nové grimasy. Mrká, mžourá, otevírá ústa a mračí se. Ale zatím se nenaučil otevírat oči. Dívky tento týden dostávají vnitřní sexuální charakteristiky - jejich vaječníky sestupují do pánve. Chlapci mají zatím pouze vnější sexuální charakteristiky - šourek a penis, jejich varlata zůstávají v břišní dutině.
Dítě znatelně zlepšilo koordinaci pohybů, což je spojeno s intenzivní tvorbou nervového systému a svalovo-neuronálních spojení. Nyní jeho pohyby, které jsou jasně viditelné na monitoru ultrazvukového skeneru, vůbec nepodobají chaotickým výkyvům rukou a nohou... Dítě může docela záměrně poslat vačku do úst nebo vytáhnout pupeční šňůru k sobě, aby si trochu hrálo.
Předpokládá se, že v této době děti již sní; během klidové fáze rychle utíkají sem a tam z očí zakryté víčky.
Na ultrazvuku po 16 týdnech můžete vidět prsty na rukou a nohou. Mimochodem, malé nehty jsou na nich již plně vytvořeny. Páteř je vytvořena, téměř všechny vnitřní orgány drobků pracují v pravidelném režimu. Pije, ciká, trénuje plíce, ve střevech se tvoří původní výkaly - mekonium.
Dekódování výsledků
Tento týden se měří hlavní fetometrické ukazatele dítěte. Právě jejich proporcionalita a dodržování načasování jsou základem pro posouzení, zda se dítě vyvíjí normálně. V 16. týdnu vypadá norma fetometrie takto:
Mezi anatomickými popisy plodu jsou hlavní orgány. Lékař musí vyšetřit:
mozkové komory dítěte nejsou normálně zvětšené;
profil obličeje - při normálním vývoji nemá žádné funkce;
oční důlky - vizualizované, obvykle nemají žádné vývojové funkce;
páteř - pokud je vše v pořádku, lékař píše, že je to normální;
plíce, slezina, žlučník a střeva - normální bez rysů;
srdce - má čtyřkomorový řez;
játra, žaludek a ledviny - jsou přítomny, s normálním vývojem nemají žádné vlastnosti.
Podrobně popisuje, kde a jak se placenta nachází. Jeho normální tloušťka pro toto období je od 18 do 18,5 mm. Pupeční šňůra musí mít 3 cévy. Cervix by neměl mít patologické změny, cervikální kanál je obvykle těsně uzavřen.
Možné problémy
Velikost dítěte neodpovídá normě
Dítě může z různých důvodů zaostávat nebo překonávat průměrné sazby pro daný gestační věk. Malé výkyvy několika milimetrů se nepovažují za patologii. Pokud jsou však velikosti všech parametrů nebo jednoho z nich o více než 2 porodnické týdny oproti stejnému období oproti „plánu“, je vyžadováno další vyšetření.
Příčiny odchylek ve fetometrických ukazatelích mohou být podvýživa, zpoždění vývoje, hladovění plodu kyslíkem, sklon k velké hmotnosti, patologie genetického původu.
Lékaři budou moci na tuto otázku odpovědět podrobněji po druhém plánovaném screeningu, kde žena opustí od 18 do 21 týdnů.
Chyby při určování pohlaví
Tyto chyby nejsou vyloučeny. Přesnost ultrazvukového vyšetření jako diagnostické metody není větší než 90%, přesnost stanovení pohlaví v tomto okamžiku je asi 80%. Pokud chcete získat vyšší procento přesnosti, pak s otázkou určení pohlaví dítěte k diagnostikovi nejlepší je aplikovat po 20 týdnech. Pravděpodobnost správného „zásahu“ pak bude do 90%.
Lékař se může mýlit kvůli umístění dítěte v děloze. Pokud je dítě v poloze koncem pánevním a zároveň sedí otočené zády k senzoru, bude velmi obtížné vyšetřit genitálie.
Někdy se vplíží chyba kvůli tomu, že chlapec může skrýt penis mezi nohama, a bude zaměňován s dívkou. Dívka může být mylně považována za chlapa kvůli tomu, že smyčky pupeční šňůry spadnou mezi její nohy a budou interpretovány jako penis. Pravděpodobnost takových chyb je asi 1,5–3%.
Pokud chcete vidět sexuální charakteristiky svého dítěte na vlastní oči a nenechat se mučit dohadem o podivném proužku na černobílém ultrazvukovém vyšetření, lepší udělat 3D ultrazvuk. V trojrozměrné formě, pokud dítě samozřejmě ukáže lékaři své „kouzlo“, obrázek nepotřebuje vysvětlení.
Cysta choroidního plexu fetálního mozku
Taková formulace v závěru ultrazvukového skenování po 16 týdnech může vést těhotnou ženu a její příbuzné k panice. Ve skutečnosti je znepokojení mnohem škodlivější. Tvorba cystické tekutiny v plexu se nazývá pouze pro echografické příznaky. Akumulace tekutiny ve vaskulárním plexu je ve skutečnosti vytvářena samotným plexem a nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví dítěte.
Cysta tohoto druhu neroste, nedegeneruje se do nádoru, a proto taková diagnóza neexistuje, nemoc s tímto názvem není v lékařských příručkách popsána. Je to jen to, že ultrazvukový lékař uvádí skutečnost - dochází k hromadění tekutiny. Nikdo nemluví o patologii.
Po narození dítěte podstoupí ultrazvuk mozku, v 90% případů se takové cysty vyřeší samy, ve zbývajících 10% lékaři zvolí pozorovací taktiku. Cysty se mohou o něco později rozpustit.
Asymetrie mozku
Takto nastávající matky formulují lékařský verdikt o expanzi laterálních komor fetálního mozku. Tento stav vyžaduje další vyšetření, protože zvětšené a asymetrické komory mohou být způsobeny hypoxií, kterou dítě prožívá, nitroděložními infekcemi, cizími těly a nádory orgánů.
Hodně záleží na stupni asymetrie a dalších ukazatelích vývoje dítěte. Těžká asymetrie může naznačovat riziko hydrocefalu (spolu se zvětšením velikosti hlavy).
V takovém případě bude matka muset během nošení dítěte navštívit dětského neurochirurga, aby společně s odborníkem vyhodnotila rizika a rozhodla o poskytnutí pomoci dítěti po narození.
Obrázky
3D obrázky zobrazují dítě v 16. týdnu těhotenství podrobněji než obvyklá 2D „fotka“. Dvojčata jsou vidět o něco horší. Pohlaví dítěte na 3D ultrazvuku v 16. týdnu vypadá takto.
Chcete-li uložit obrázky dítěte v děloze a získat tak dlouhou paměť, měli byste požádat diagnostika, aby vám poskytl elektronické soubory na jakémkoli médiu. Obrázky vytištěné na speciální papír příliš rychle ztrácejí ostrost a barvu.
