Pokud se žena ještě nezaregistrovala na prenatální klinice, pak je pro to nejvhodnější doba 10. týdne těhotenství, protože za pár týdnů má dojít k prvnímu prenatálnímu screeningu. Ultrazvukové vyšetření po 10 týdnech se nepovažuje za povinné, ale ve skutečnosti se provádí poměrně často. Mnozí se obávají, co od tohoto postupu v tuto chvíli očekávat.
Účel diagnózy
Na první ultrazvukové vyšetření je ještě příliš brzy, protože je stále docela těžké uvažovat o malformacích u malého muže, který před pár týdny přestal být považován za embryo a stal se plodem na oficiální úrovni. Desátý týden je jen asi 2 měsíce od početí. Taková metoda, jako je ultrazvukové skenování, však může být stále zapotřebí z jiných důvodů. V tuto chvíli lze nastávající matku poslat na ultrazvukové vyšetření pro řadu indikací:
- Objasnění pojmu. Tomuto problému obvykle čelí ženy s nestabilním a nepravidelným menstruačním cyklem. Při registraci někdy nemohou přesně pojmenovat první den svého posledního období, což vytváří zmatek.
- Patologie těhotenství... V desátém týdnu může žena trpět toxikózou, může pociťovat bolest, která není charakteristická pro výtok ze „zajímavé polohy“. Při stagingu, bez ohledu na ruční vyšetření, může gynekolog odhalit nesoulad mezi velikostí dělohy a očekávaným datem.
- Vícenásobné těhotenství... Pokud žena již provedla ultrazvukové vyšetření, aby potvrdila skutečnost o svém těhotenství, a tam byla spokojena s informacemi o nadcházejícím narození dvojčat, může lékař doporučit vyšetření v 10 týdnech, aby objasnila životaschopnost obou dětí a sekundární potvrzení vícečetného těhotenství.
Vlastnosti a příprava
Dítě je stále velmi malé, je zde málo plodové vody, a proto je poměrně obtížné dívat se na dítě přední břišní stěnou. V této době lékaři používají k diagnostice ultrazvuk vaginální senzor. Tato metoda se nazývá transvaginální... Diagnostik nasadí kondom na snímač skeneru, vyšetření se provádí v leže vodorovně na gauči nebo na speciálním vyšetřovacím křesle, které je k dispozici v ordinaci každého gynekologa.
V tak krátkou dobu je vizualizace přes vaginální stěnu jasnější a lepší než přes pobřišnici.
Mezi ženami panuje rozšířená mylná představa, že by před ultrazvukovým vyšetřením měly pít hodně vody, aby mohly vstoupit do diagnostické místnosti s plným močovým měchýřem. Dříve, když byl ultrazvuk prováděn pouze externě (přes žaludek), byla taková příprava oprávněná; pro skenování přes vaginální stěnu není nyní nutná žádná výplň bublin. Ještě lepší je dostavit se na vyšetření s prázdným močovým měchýřem a vnitřnostmi. Problém mohou způsobit střevní plyny, které v počátečních stádiích dávají těhotným ženám mnoho nepříjemných pocitů.
Pokud střevo bobtná se zvýšenou produkcí plynu, pak jeho smyčky začnou mačkat pánevní orgány. To může ovlivnit výsledky studie. Proto několik dní před ultrazvukem byste neměli jíst potraviny, které přispívají k nadýmání (luštěniny, mastné mléčné výrobky, sycené nápoje), a několik hodin před návštěvou lékaře stojí za to vzít si Espumisan, zbavit se hromadění střevních plynů.
Po 10 týdnech si vezmou druhou botu nebo návleky na boty, malý ručník nebo látkový ubrousek, plenu, kterou si dají na gauč nebo na vyšetřovací židli.
Co ukáže ultrazvuk?
Orgány a systémy dítěte se dokončují tento týden. Jeho výška je asi 35-40 mm a jeho hmotnost je jen asi 5-7 gramů. Tento drobek se však již velmi podobá člověku. Nyní nemá embryonální ocas, ale má ruce a nohy, které lze vidět na monitoru ultrazvukového skeneru.
Kůže dítěte je stále průhledná, nerostou na ní vlasy, ale malé uši a ústa jsou již vytvořena. Dítě se čas od času otevře a zavře ústa, přivede ruce k obličeji. Mozek se formuje, nervový systém je „naladěn“. V desátém týdnu to všechno nebudete moci vidět na ultrazvuku, ale maminka bude moci poslouchat, jak těžké a často bije srdce jejího dítěte, mnoho nastávajících matek připouští, že je to nesrovnatelný pocit.
Je lepší se v tuto chvíli neobtěžovat otázkou pohlaví dítěte, protože vnější pohlavní orgány se dosud nevytvořily. Vaječníky u dívek i varlata u chlapců jsou v břišní dutině, ale produkce pohlavních hormonů již začala, což podpoří proces formování vizuálního pohlaví. Mezitím je místo genitálií takzvaný genitální tuberkul, který je téměř stejný pro chlapce i dívky.
Určení pohlaví je v současné době obtížné.
Výsledky a ukazatele normy
Tento týden je na ultrazvuku dobře určen počet dětí. Každý z plodů má srdeční frekvenci a fyzickou aktivitu. Pokud srdce bije a existují známky pohybu, lékař naznačuje, že plod je naživu a těhotenství se vyvíjí. Velikost vajíčka, ve kterém se dítě vyvíjí, může informovat o gestačním věku. Je určen segmentem mezi vnitřními stěnami, a proto je tento parametr volán průměrný vnitřní průměr vajíčka nebo jednoduše - SVD.
V desátém týdnu jsou jeho ukazatele následující:
Vzhled vajíčka je považován za důležitý. Během normálního vývoje těhotenství má jasné a rovnoměrné obrysy, nevypadá deformovaně, vymačkané. Žloutkový váček, který stále slouží jako sklad potravin pro dítě, je již připraven přenést funkce krmení na drobky placenty, která téměř dokončila svou formaci. Velikost žloutkového vaku v desátém týdnu je od 5,0 do 5,1 mm.
Nejdůležitějším ukazatelem, který může lékaři hodně říci o tempu vývoje malého človíčka a také pomůže při korekci gestačního věku, je velikost kokcygeální-parietální. CTE by neměla být zaměňována s výškou dítěte. Segment se měří od temene hlavy po kostrč, nikoli po paty. CTE má tento týden v průměru následující hodnoty:
Další důležitá dimenze se týká práce srdce dítěte. Lékař zaregistruje rychlost kontrakce malého srdce. Závěrem se to zkracuje jako srdeční frekvence. V desátém týdnu je průměr 170 úderů za minutu. Jsou možné variace od 161 do 179 tepů za minutu. Ve srdeční frekvenci byste neměli hledat známky pohlaví dítěte.
Mnoho těhotných žen na fórech na internetu se ptá, kdo je spíše jako tlukot srdce 155 úderů za minutu - chlapec nebo dívka? Pohlaví dítěte v raných stádiích nijak neovlivňuje srdeční činnost. Právě v pozdějších fázích předpovídají zkušení porodníci pohlaví podle frekvence a tónu srdečního rytmu, ačkoli taková diagnóza z hlediska medicíny nemá potvrzení.
V desátém týdnu je riziko potratu stále vysoké, a proto lékař určitě prozkoumá vaječníky a vejcovody, děložní dutinu, stav endometria a také děložního čípku.
Pokud se objeví známky zesílení stěn dělohy, změny v cervikálním kanálu, může hrozit ukončení těhotenství.
Možné problémy
Během screeningu v 10. týdnu mohou nastat následující obavy.
Plodné vejce nemá aktuální velikost
Toto je nejčastější a alarmující situace pro nastávající matky. Pokud je desátý týden SVD pod normálem, neměli byste zoufat. Nejlepší je podstoupit následné ultrazvukové vyšetření za pár týdnů, kdy studie začíná jako součást prvního screeningu. Pokud je to možné, měli byste požádat svého lékaře o doporučení na ultrazvuk třídy odborníků, toto zařízení je k dispozici v lékařských genetických centrech.
Samotná nekonzistence vajíčka se skutečným datem může mít také neškodné důvody - například ovulace byla pozdě, plod byl fixován později, proto k vývoji dochází později, než si žena sama myslí. Patologické důvody nesrovnalosti mohou spočívat ve zpoždění vývoje. Dítě nezačne jen „zaostávat“.
Vždy existují předpoklady - špatná výživa matky, nedostatek vitamínů a stopových prvků v krvi, špatné návyky (kouření, alkohol, drogy), infekční nemoci, které matka v počátečních stádiích těhotenství trpí, a užívání léků. Dítě může růst pomalu také kvůli genetickým patologiím, které má, velkým malformacím, které ještě nejsou viditelné na ultrazvuku.
Nadcházející první plánovaný prenatální screening v příštích 1–2 týdnech pomůže tento problém vyjasnit.
Pokud se vajíčko nedeformuje, dítě dává známky života, pak byste neměli paniku, je docela možné, že si dítě v blízké budoucnosti „vyzvedne“ své vlastní a dohoní normu. Pokud existují další známky potíží (tón dělohy, deformace vajíčka, nedostatek srdečního rytmu), mohou lékaři hovořit o zmrazeném těhotenství nebo o potratu, který začal. V každém případě je nutné situaci pečlivě sledovat.
KTR nedodrží termín
Snížení velikosti kokcygeální-parietální bez známek jiných patologií u dítěte (dochází k srdečnímu rytmu a je zaznamenána fyzická aktivita) je důvodem k přehodnocení načasování těhotenství, možná nebyly vypočítány správně. Snížení CTE a absence známek vitální aktivity - základ pro okamžitou hospitalizaci a chirurgický zákrok kyretáže děložní dutina s následnou biopsií fetální tkáně, aby bylo možné pochopit, proč dítě zemřelo v děloze.
Výsledek, ve kterém je CTE nižší než norma a existují známky života, vyžaduje opětovnou kontrolu. Při nadcházejícím prvním screeningu se lékaři pokusí najít skutečnou příčinu, protože zpomalení růstu embrya a poté plodu může být doprovázeno chromozomálními abnormalitami.
Pokles CTE u dvojčat nebo trojčat může být normální; v případě vícečetného těhotenství nejsou takové odchylky považovány za patologické.
Riziko potratu
Pokud jsou stěny dělohy zesílené, diagnostik indikuje hrozbu ztráty dítěte, žena by měla rozhodně poslouchat názor ošetřujícího lékaře. Pokud trvá na hospitalizaci, nehádejte se. Pokud vám dovolí být léčen doma, měli byste se starat o svou pozici, užívat předepsané léky, dodržovat klidný a měřený režim.
Obrázky
Na obrázcích pořízených ultrazvukem v 9–10 týdnech nebude dítě s největší pravděpodobností vykazovat nic zvláštního, kromě nepřiměřeně velké hlavičky a pera (pokud máte štěstí). Na obrázcích vypadají dvojčata takto.
V současné době není důvod dělat 3D ultrazvuk, který je dnes v módě, protože dosud trojrozměrný obraz není schopen poskytnout jasný obraz, ve kterém by matka a otec mohli vidět rysy svého nenarozeného dítěte.
Dítě však již vůbec nepodobá zrnu nebo hrachu, jako tomu bylo před měsícem, a proto se takový obrázek může stát prvním v rodinném fotoalbu.
Vše o vývoji dítěte po 10 týdnech těhotenství, viz další video.
